除早期大肠癌可起病隐匿毫无症状外进展期大肠癌常有程度不同的临床表现此时只要提高警惕详细询问病史认真体格检查辅以实验室内镜和X线等检查作出正确诊断并不困难
除早期大肠癌可起病隐匿毫无症状外进展期大肠癌常有程度不同的临床表现此时只要提高警惕详细询问病史认真体格检查辅以实验室内镜和X线等检查作出正确诊断并不困难
一.病史
详细询问病史常可启示大肠癌的诊断凡中年以上出现原因不明体重减轻贫血大便习惯改变粘液便血便肠梗阻等症者均应考虑大肠癌的可能为早期发现大肠癌对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者本人罹患过结肠多发性息肉病溃疡性结肠炎Crohn病慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗胆囊切除术者均应定期随访和复查
二.体格检查
全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断而且可估计病情的严重程度癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考局部征象尤应注意肠梗阻腹块及腹部压痛体征由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠故直肠指检应必不可少凡遇患者有便血大便习性改变大便变形等症状均应进行直肠指检检查时了解肛门或直肠有无狭窄指套是否沾有血液如触及肿块应明确其部位形态病灶范围基底部的活动及其二与邻近器官的关系
三.大肠癌早期诊断及其人群普查的评价
如前所述大肠癌发病率逐年上升死亡率高5年生存率与Dukes分期密切相关由于大肠癌的病因未明因此生存率的提高有赖于二级预防即早期诊断大肠癌早期诊断包括两方面含义：一是早期发现二是早期确诊目前由于纤维结肠镜的广泛应用内镜病理组织取材活检变得十分简便易行因此确诊癌前病变或早期癌并不十分困难而大肠癌早期发现尚面临着多方面的障碍主要是早期大肠癌常症状隐匿前来就诊者往往癌肿已届晚期;此外目前尚缺乏特异的早期癌诊断的实验室检查方法
通过对无症状人群进行普查或对有大肠癌家族史或确诊有癌前病变的患者进行监测是发现早期癌的重要途径由于癌的确诊常依赖于纤维结肠镜检查和病理活检因此任何形式的普查必须考虑工作量经济花费及社会承受力进行初筛试验缩小高危人群可弥补纤维结肠镜在应用上的不足即使单纯从筛检效率考虑初筛试验亦能提高纤维结肠镜的检出效果例如在万余人的普查中我们对比观察了单纯乙状结肠镜及免疫潜血-肠镜序贯普查的结果发现经初筛试验后可使乙状结肠镜对癌的检出率先0.14%上升到0.43%
作为大肠癌初筛试验不仅要求方法敏感特异而且必须是简单易行经济实用至今为止已有多种方法已试用于大肠癌的实验诊断但绝大多数难以符合上述要求这是因为多数诊断指标只是在大肠癌患者与对照患者间有平均值的差异但它们并不特异难以确立癌肿的诊断阈值对于早期癌往往不敏感从世界范围内的大肠癌普查资料来看目前用于普查的初筛试验主要为便潜血试验及近年开发的直肠粘液T抗原检测此外应用单克隆抗体检测血液或粪便中大肠癌相关抗原正在小范围内普查人群中试用
便潜血试验方法较多化学潜血试验方法简便但易受多种因素的影响而出现假阳性(如进食肉类新鲜水果蔬菜铁剂阿司匹林等)和假阴性(如粪便留置过久肠腔内血红蛋白分解服用抗氧化剂如维生素C等)免疫测定法是继化学潜血试验后第二代大肠癌筛检试验其突出优点是特异性强不受食物及药物干扰早期的研究是琼脂免疫扩散法但我们在应用中发现该法的特异性虽好但对癌检出的敏感性并不比化学法优越继后我们相继比较了反向间接血凝试验免疫胶乳试验及SPA协同凝集试验等其原理都是将人血红蛋白抗体包被在载体上结果发现SPA免疫潜血试验可大大提高潜血检出的敏感性和特异性我们在8233例普查中发现阳性患者934例其中检出4例大肠癌3例为早期癌值得提出的是SPA试验是以含A蛋白的葡萄球菌作载体抗体标记无需纯化及复杂处理操作时只需现场采粪液一滴与SPA试剂混匀在1～3min内便可出现稳定结果因此十分适合普查
值得注意的是便潜血试验都是基于肠道出血而检出大肠癌的因此无出血或仅有间断出血的大肠癌患者可漏检许多肠道非肿瘤性出血可出现假阳性结果我们对3000余例40岁以上的人群进行内镜普查时发现的5例大肠癌其中有2例早期癌潜血试验为阴性而潜血阳性患者中有97%以上为非肿瘤性出血此外免疫潜血反应中尚存在反应的适量比问题粪液中血液过多或血红蛋白分子过剩等可出现假阴性结果即所谓的"前带"现象
2008年9月27日星期六
哪些食物可预防胃癌？
在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
哪些食物可预防胃癌？
大量食用新鲜蔬菜和水果可降低胃癌发生，其含大量的β-胡萝卜素、维生素C和E等，比如卷心菜、胡萝卜、花椰菜、洋葱、柑橘等。另外，国内外大量调查均表明，牛奶、豆制品、鲜鱼、鲜肉、蛋对胃黏膜有保护作用。
在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
哪些食物可预防胃癌？
大量食用新鲜蔬菜和水果可降低胃癌发生，其含大量的β-胡萝卜素、维生素C和E等，比如卷心菜、胡萝卜、花椰菜、洋葱、柑橘等。另外，国内外大量调查均表明，牛奶、豆制品、鲜鱼、鲜肉、蛋对胃黏膜有保护作用。
胃癌患者的精神调理
所谓三忌一勤的自我养生方法，也是病情好转稳定的重要原因。
胃癌患者的精神调理
所谓"三忌一勤"的自我养生方法，也是病情好转稳定的重要原因。
一忌丧志，即对疾病要充满信心，不要乱投医乱服药，在饮食上不必过多忌嘴，只要想吃，吃后无不适，都可让其适量地吃，让患者把自己当正常人看待，解除精神上的抑郁，过多的忌嘴，会造成精神上的负担。
二忌疲劳。
三忌烦恼，过度的疲劳和烦恼是刺激与诱发癌症复发与转移的重要原因，疲劳使正气受损，烦恼使气血不畅，都将影响机体的抵抗力。勤就医，即任何局部的不适与障碍，久而会影响整体的改变，
因此，即使与癌症部位无关的症状，也应尽早就医，及时消除病痛，不要拖延或硬挺。这几点养生之道不仅对肿瘤患者，也同样适用于其他慢性病者。自我保健与养生，也是康复见效的重要保证。
胃癌患者的精神调理
所谓"三忌一勤"的自我养生方法，也是病情好转稳定的重要原因。
一忌丧志，即对疾病要充满信心，不要乱投医乱服药，在饮食上不必过多忌嘴，只要想吃，吃后无不适，都可让其适量地吃，让患者把自己当正常人看待，解除精神上的抑郁，过多的忌嘴，会造成精神上的负担。
二忌疲劳。
三忌烦恼，过度的疲劳和烦恼是刺激与诱发癌症复发与转移的重要原因，疲劳使正气受损，烦恼使气血不畅，都将影响机体的抵抗力。勤就医，即任何局部的不适与障碍，久而会影响整体的改变，
因此，即使与癌症部位无关的症状，也应尽早就医，及时消除病痛，不要拖延或硬挺。这几点养生之道不仅对肿瘤患者，也同样适用于其他慢性病者。自我保健与养生，也是康复见效的重要保证。
引起胃癌的因素都有哪些？
饮食因素：经研究表明，喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发生诱因。
(1)饮食因素：经研究表明，喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发生诱因。
(2)生活习惯：高盐食物能增加对胃粘膜的损害，经常吃高浓度盐腌食品的人与胃癌的发生有密切关系。
(3)亚硝胺类化合物：国内外学者对亚硝胺致癌越来越重视，亚硝胺存在于某些食物里，如熏鱼、腌肉、香肠等食品，它既是引起胃炎的原因，也是以后引起胃癌的因素。
(4)遗传因素：有调查发现，胃癌与A型血有联系。同时发现胃癌又常见于近亲中，这又证明遗传因素起着重要作用。
(5)环境因素：胃癌多发于高原气候温带，如处于旱区和半旱区黄河上游，河西走廊。在暖热带和亚热带、热带、湿润半湿润地区很少有胃癌的发生，如长江下游和闽江口。
(6)胃部其他疾病与胃癌发生的关系：某些疾病有较多机会发生胃癌，目前受到重视的胃的癌前病变的疾病有以下几种：①慢性萎缩性胃炎：该病很早就被视为胃癌前疾病，全国大面积的人群调查结果表明萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切。②胃息肉：被看作是胃癌的癌前疾病，特别是病变直径超过2cm的息肉，其演变胃癌率较高。③胃溃疡：对经久不愈的溃疡应仔细检查，以排除溃疡恶变。癌变主要发生在溃疡周围胃粘膜炎症再生上皮基础上。
(7)不良的生活习惯：如吸烟等。
(8)精神因素：如长期情绪抑郁等。
(1)饮食因素：经研究表明，喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发生诱因。
(2)生活习惯：高盐食物能增加对胃粘膜的损害，经常吃高浓度盐腌食品的人与胃癌的发生有密切关系。
(3)亚硝胺类化合物：国内外学者对亚硝胺致癌越来越重视，亚硝胺存在于某些食物里，如熏鱼、腌肉、香肠等食品，它既是引起胃炎的原因，也是以后引起胃癌的因素。
(4)遗传因素：有调查发现，胃癌与A型血有联系。同时发现胃癌又常见于近亲中，这又证明遗传因素起着重要作用。
(5)环境因素：胃癌多发于高原气候温带，如处于旱区和半旱区黄河上游，河西走廊。在暖热带和亚热带、热带、湿润半湿润地区很少有胃癌的发生，如长江下游和闽江口。
(6)胃部其他疾病与胃癌发生的关系：某些疾病有较多机会发生胃癌，目前受到重视的胃的癌前病变的疾病有以下几种：①慢性萎缩性胃炎：该病很早就被视为胃癌前疾病，全国大面积的人群调查结果表明萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切。②胃息肉：被看作是胃癌的癌前疾病，特别是病变直径超过2cm的息肉，其演变胃癌率较高。③胃溃疡：对经久不愈的溃疡应仔细检查，以排除溃疡恶变。癌变主要发生在溃疡周围胃粘膜炎症再生上皮基础上。
(7)不良的生活习惯：如吸烟等。
(8)精神因素：如长期情绪抑郁等。
2008年9月26日星期五
预防胃癌的食物
胃癌(包括消化系肿瘤)的发病病因和机理较复杂，但由于胃是食物的消化器官，胃癌与饮食习惯有密切关系，这一点却得到了许多专家的认同。既然胃癌与吃有关联，是否存在有有助预防胃癌的食物呢？
胃癌(包括消化系肿瘤)的发病病因和机理较复杂，但由于胃是食物的消化器官，胃癌与饮食习惯有密切关系，这一点却得到了许多专家的认同。既然胃癌与"吃"有关联，是否存在有有助预防胃癌的食物呢？答案是肯定的。近来来，国外有营养专家通过研究就发现，如果你经常吃以下几种食物，可以预防或减少胃癌的发生。
大蒜大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。
洋葱吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。
菌菇类这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。
番茄番茄含番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利，同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。
椰菜花椰菜花中含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。
胃癌(包括消化系肿瘤)的发病病因和机理较复杂，但由于胃是食物的消化器官，胃癌与饮食习惯有密切关系，这一点却得到了许多专家的认同。既然胃癌与"吃"有关联，是否存在有有助预防胃癌的食物呢？答案是肯定的。近来来，国外有营养专家通过研究就发现，如果你经常吃以下几种食物，可以预防或减少胃癌的发生。
大蒜大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。
洋葱吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。
菌菇类这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。
番茄番茄含番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利，同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。
椰菜花椰菜花中含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。
2008年9月25日星期四
肝癌有家庭聚集倾向
现代医学认为，癌症的病因90%是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的份量极小。除由多发性大肠息闭症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其它的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。
现代医学认为，癌症的病因90%是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的份量极小。除由多发性大肠息闭症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其它的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。对于那些有数人同时或先后患肝癌的家庭来说，也许足共同的生活条件所致，比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。换句话说，这不能称为遗传，这只能认为是一种家庭聚集倾向。在一个曾经发生过肝癌病人家庭中的成员，也许应该警惕此病。
肝癌何以有一种家庭聚集倾向呢?目前多数学者认为：
1、乙型肝炎病毒的垂直传播。遭受乙肝病毒感染并成为长期病毒携带者的母亲，在分娩时或分娩后时能将病毒传染给新生儿。由于新生儿免疫功能尚未健全，不能有效地清除病毒而形成持续感染，以致发生慢性肝炎、肝硬化，最后演变为肝癌。
2、乙型肝炎病毒的水平传播。肝炎病人的家庭成员接触极为密切，如有一个感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及其它人。
3、一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同，大家接触致癌因素的机会也基本相等。
现代医学认为，癌症的病因90%是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的份量极小。除由多发性大肠息闭症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其它的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。对于那些有数人同时或先后患肝癌的家庭来说，也许足共同的生活条件所致，比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。换句话说，这不能称为遗传，这只能认为是一种家庭聚集倾向。在一个曾经发生过肝癌病人家庭中的成员，也许应该警惕此病。
肝癌何以有一种家庭聚集倾向呢?目前多数学者认为：
1、乙型肝炎病毒的垂直传播。遭受乙肝病毒感染并成为长期病毒携带者的母亲，在分娩时或分娩后时能将病毒传染给新生儿。由于新生儿免疫功能尚未健全，不能有效地清除病毒而形成持续感染，以致发生慢性肝炎、肝硬化，最后演变为肝癌。
2、乙型肝炎病毒的水平传播。肝炎病人的家庭成员接触极为密切，如有一个感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及其它人。
3、一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同，大家接触致癌因素的机会也基本相等。
2008年9月24日星期三
便血可能是肠癌惹的祸
生活中不少人忽视便血症状，错误地认为便血就是痔疮而不及时治疗，这样很容易造成肠癌的误诊、误治，延误病情。
生活中不少人忽视便血症状，错误地认为便血就是痔疮而不及时治疗，这样很容易造成肠癌的误诊、误治，延误病情。
一位56岁的女性病人，有痔疮病史10余年，经常间歇性便血，近1个月来便血量增多，便后有便不尽感，同时伴有脓血便，经肛门指诊检查发现，距肛门口8厘米的直肠前壁有质地坚硬、表面高低不平的肿块，直肠镜取活组织检查，病理结果是肠癌。
肠癌早期症状并不明显，最初为无痛性便血或黏液血便，尤其是有痔疮病史的患者很容易忽略该病症，因此将直肠癌误诊为痔疮、息肉、肠炎等。
不明原因的便血者，应及时做以下检查：1.直肠指诊，约80%的肠癌经直肠指诊被发现；2.直肠镜或乙状结肠镜检查；3.钡剂灌肠检查。
手术根治切除是肠癌的主要治疗方法，所以警惕便血，早检查、早发现、早手术，可大大提高疗效，增加治愈机会。
生活中不少人忽视便血症状，错误地认为便血就是痔疮而不及时治疗，这样很容易造成肠癌的误诊、误治，延误病情。
一位56岁的女性病人，有痔疮病史10余年，经常间歇性便血，近1个月来便血量增多，便后有便不尽感，同时伴有脓血便，经肛门指诊检查发现，距肛门口8厘米的直肠前壁有质地坚硬、表面高低不平的肿块，直肠镜取活组织检查，病理结果是肠癌。
肠癌早期症状并不明显，最初为无痛性便血或黏液血便，尤其是有痔疮病史的患者很容易忽略该病症，因此将直肠癌误诊为痔疮、息肉、肠炎等。
不明原因的便血者，应及时做以下检查：1.直肠指诊，约80%的肠癌经直肠指诊被发现；2.直肠镜或乙状结肠镜检查；3.钡剂灌肠检查。
手术根治切除是肠癌的主要治疗方法，所以警惕便血，早检查、早发现、早手术，可大大提高疗效，增加治愈机会。
大肠癌的扩散与转移
局部扩散：先是肠壁内扩散，癌环绕肠壁一周生长约需2年，癌浸润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官（如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等）。
1）局部扩散：先是肠壁内扩散，癌环绕肠壁一周生长约需2年，癌浸润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官（如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等）。
2）淋巴道转移：占60%。结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结（主淋巴结）→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
3）血道转移：占34%，多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。
4）种植转移：癌细胞脱落种植在腹、盆腔、腹膜形成结节。
1）局部扩散：先是肠壁内扩散，癌环绕肠壁一周生长约需2年，癌浸润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官（如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等）。
2）淋巴道转移：占60%。结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结（主淋巴结）→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
3）血道转移：占34%，多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。
4）种植转移：癌细胞脱落种植在腹、盆腔、腹膜形成结节。
2008年9月23日星期二
胃癌的周围血淋巴细胞
胃癌的细胞免疫：机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能和肿瘤的发生、发展有密切的关系。所谓细胞免疫是指胸腺依赖性小淋巴细胞，即T细胞在抗原作用下产生的一种特异性免疫反应。
胃癌的细胞免疫：机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能和肿瘤的发生、发展有密切的关系。所谓细胞免疫是指胸腺依赖性小淋巴细胞，即T细胞在抗原作用下产生的一种特异性免疫反应。
周围血淋巴细胞：周围血淋巴细胞绝对计数可作为恶性肿瘤病人免疫状态评价的客观指标之一。胃癌患者周围血淋巴细胞绝对计数是减少的，而且随着胃癌病期进展减少的越显著。正常人形态学法检查，淋巴细胞转化率一般在60%~70%。而胃癌患者淋巴细胞转化率是降低的。有报道胃癌术前转化率在40%以上时，施行根治手术是有可能的，相反低于30%以下时，往往只能作姑息性治疗。淋巴细胞转化率和胃癌预后密切相关，转化率低者病情发展迅速预后差。淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的过程分为三个阶段：第一阶段淋巴细胞移动与肿瘤细胞膜紧密接触；第二个阶段在镁离子参与下淋巴细胞和肿瘤细胞牢固粘着；第三阶段在钙离子参与下肿瘤细胞质膜被破坏，肿瘤细胞碎裂。白细胞介素Ⅱ(IL-2)是由T4、T8两个淋巴细胞亚群产生的，机体对抗肿瘤免疫监视系统中，一个起枢纽作用的调节因子。它可调动各种免疫细胞的抗癌功能，尤其是它能诱导淋巴细胞转化为淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞），对实体瘤等自然杀伤不敏感的肿瘤具有较强的杀伤作用。胃癌患者IL-2活性明显低于正常人。而且与胃癌病理分型与病程发展、疗效观察及预后判断有一不定期意义。白细胞介素-2受体（IL-2R）为一种易穿膜性蛋白，可进入血液循环。成为血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R），仍具有受体的活性，能与IL-2R竞争结合IL-2。
胃癌患者血清SIL-2R水平明显高于正常对照及良性胃病。而且与胃癌分化程度，有无淋巴及腹内脏器转移，判断病情及预后提供了新的生物学指标。
胃癌的细胞免疫：机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能和肿瘤的发生、发展有密切的关系。所谓细胞免疫是指胸腺依赖性小淋巴细胞，即T细胞在抗原作用下产生的一种特异性免疫反应。
周围血淋巴细胞：周围血淋巴细胞绝对计数可作为恶性肿瘤病人免疫状态评价的客观指标之一。胃癌患者周围血淋巴细胞绝对计数是减少的，而且随着胃癌病期进展减少的越显著。正常人形态学法检查，淋巴细胞转化率一般在60%~70%。而胃癌患者淋巴细胞转化率是降低的。有报道胃癌术前转化率在40%以上时，施行根治手术是有可能的，相反低于30%以下时，往往只能作姑息性治疗。淋巴细胞转化率和胃癌预后密切相关，转化率低者病情发展迅速预后差。淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的过程分为三个阶段：第一阶段淋巴细胞移动与肿瘤细胞膜紧密接触；第二个阶段在镁离子参与下淋巴细胞和肿瘤细胞牢固粘着；第三阶段在钙离子参与下肿瘤细胞质膜被破坏，肿瘤细胞碎裂。白细胞介素Ⅱ(IL-2)是由T4、T8两个淋巴细胞亚群产生的，机体对抗肿瘤免疫监视系统中，一个起枢纽作用的调节因子。它可调动各种免疫细胞的抗癌功能，尤其是它能诱导淋巴细胞转化为淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞），对实体瘤等自然杀伤不敏感的肿瘤具有较强的杀伤作用。胃癌患者IL-2活性明显低于正常人。而且与胃癌病理分型与病程发展、疗效观察及预后判断有一不定期意义。白细胞介素-2受体（IL-2R）为一种易穿膜性蛋白，可进入血液循环。成为血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R），仍具有受体的活性，能与IL-2R竞争结合IL-2。
胃癌患者血清SIL-2R水平明显高于正常对照及良性胃病。而且与胃癌分化程度，有无淋巴及腹内脏器转移，判断病情及预后提供了新的生物学指标。
2008年9月20日星期六
胃癌的转移途径
直接播散?浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。
胃癌的转移途径：
1、直接播散?浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。
2、淋巴结转移?占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。
3、血行转移?部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。
胃癌的转移途径：
1、直接播散?浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。
2、淋巴结转移?占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。
3、血行转移?部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。
2008年9月18日星期四
肝癌的诊断项目
肝癌的诊断。主要是以下几个项目
肝癌的诊断。主要是以下几个项目：
首先，是询问病史，特别是有无肝炎背景。
其次是查体，但对于很多病人尤其是早期病人是查不出来的，晚期肝癌可扪及腹部包块。
另外，化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、CEA、CA199。尤其是AFP的值，在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性，一旦升高，特别是升的很高的时候，支持此诊断是没有疑问的。假如病人肝内长了一个肿块，AFP为阴性并不能排除肝癌。CEA是消化道特别是大肠癌的肿瘤指标，为什么要在这里提呢？因为消化道肿瘤特别容易发生肝转移，如果我们在肝脏找到肿瘤可以顺藤摸瓜去找到它的原发灶。CA199是胆道系统的肿瘤指标，部分肝癌中的胆管细胞癌也会升高的，所以我们有时候也要查。
还有，是影像学检查，即彩色B超、CT、MRI。有些病人说，医生你给我作最好的检查，就做MRI，是不是MRI比CT一定好呢？那不一定。有些病人CT反映很灵敏的，如果CT检查出来了，就不用检查MRI了。有些病人在CT上如分辨率不是太高反映不是太清楚，我们可以作个MRI确诊一下。所以在门诊体检时一般是CT加一个彩超或者是MRI加一个彩超。当在肝内看到一个肿块要作增强CT、或增强MRI，在鉴别良、恶性肝癌方面以及鉴别原发性肝癌、继发性肝癌起到重要作用，因为原发性肝癌增强效果明显而继发性肝癌增强效果不明显。在诊断肝癌时为什么用"彩色B超"而不用"黑白B超"呢？因为彩色B超可以看到肿块内的血流情况，黑白B超是看不到的，而血流是鉴别良恶性肿瘤的重要依据。有血流呢还要用彩色的多普勒来测测这个血流是动脉性的还是静脉性的频谱，如果是个动脉性频谱，那么我们还要测血流阻力指数，如果超过0.7,那么这就是诊断肝癌的重要依据。
如果以上几种检查方法还不能确诊的，尤其AFP升的很高的病人需要作肝占位穿刺活检，也就是病理检查，可以对肿瘤细胞作一个定性，因为化疗药物对不同的肿瘤细胞类型有不同的反应。
如果还不能确诊有些病人需要作肝动脉造影，它是介入治疗的第一个步骤。首先从股动脉进入一个导管直到肝动脉，然后打造影剂，可以发现CT、磁共振等发现不了的肝癌患者（常见于肝癌的萌芽状态，用现在的仪器还检查不出来的）。临床上常常有这样的现象，我们没有发现肿块，但AFP很高，并且有肝炎背景，对于这些病人我们给予介入治疗后，AFP有时会降到正常，反过来证明肿瘤属于萌芽状态。
肝癌的诊断。主要是以下几个项目：
首先，是询问病史，特别是有无肝炎背景。
其次是查体，但对于很多病人尤其是早期病人是查不出来的，晚期肝癌可扪及腹部包块。
另外，化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、CEA、CA199。尤其是AFP的值，在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性，一旦升高，特别是升的很高的时候，支持此诊断是没有疑问的。假如病人肝内长了一个肿块，AFP为阴性并不能排除肝癌。CEA是消化道特别是大肠癌的肿瘤指标，为什么要在这里提呢？因为消化道肿瘤特别容易发生肝转移，如果我们在肝脏找到肿瘤可以顺藤摸瓜去找到它的原发灶。CA199是胆道系统的肿瘤指标，部分肝癌中的胆管细胞癌也会升高的，所以我们有时候也要查。
还有，是影像学检查，即彩色B超、CT、MRI。有些病人说，医生你给我作最好的检查，就做MRI，是不是MRI比CT一定好呢？那不一定。有些病人CT反映很灵敏的，如果CT检查出来了，就不用检查MRI了。有些病人在CT上如分辨率不是太高反映不是太清楚，我们可以作个MRI确诊一下。所以在门诊体检时一般是CT加一个彩超或者是MRI加一个彩超。当在肝内看到一个肿块要作增强CT、或增强MRI，在鉴别良、恶性肝癌方面以及鉴别原发性肝癌、继发性肝癌起到重要作用，因为原发性肝癌增强效果明显而继发性肝癌增强效果不明显。在诊断肝癌时为什么用"彩色B超"而不用"黑白B超"呢？因为彩色B超可以看到肿块内的血流情况，黑白B超是看不到的，而血流是鉴别良恶性肿瘤的重要依据。有血流呢还要用彩色的多普勒来测测这个血流是动脉性的还是静脉性的频谱，如果是个动脉性频谱，那么我们还要测血流阻力指数，如果超过0.7,那么这就是诊断肝癌的重要依据。
如果以上几种检查方法还不能确诊的，尤其AFP升的很高的病人需要作肝占位穿刺活检，也就是病理检查，可以对肿瘤细胞作一个定性，因为化疗药物对不同的肿瘤细胞类型有不同的反应。
如果还不能确诊有些病人需要作肝动脉造影，它是介入治疗的第一个步骤。首先从股动脉进入一个导管直到肝动脉，然后打造影剂，可以发现CT、磁共振等发现不了的肝癌患者（常见于肝癌的萌芽状态，用现在的仪器还检查不出来的）。临床上常常有这样的现象，我们没有发现肿块，但AFP很高，并且有肝炎背景，对于这些病人我们给予介入治疗后，AFP有时会降到正常，反过来证明肿瘤属于萌芽状态。
癌与瘤是不同的
人们常常把癌与瘤混为一谈，认为癌就是瘤，瘤就是癌。严格地讲，癌与瘤是不同的，癌是一种恶性肿瘤，而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称。
人们常常把癌与瘤混为一谈，认为癌就是瘤，瘤就是癌。严格地讲，癌与瘤是不同的，癌是一种恶性肿瘤，而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称。
良性肿瘤一般生长缓慢，有的生长到一定时期会停止生长，如黑色素瘤（即黑痣），有明显的界限，包膜完整，不向外扩散，只是膨胀性地长大，大多不会影响人的生命，手术切除后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤，所以应及早治疗。恶性肿瘤，也就是癌。它生长迅速，侵犯周围组织，无明显界限，质地坚硬，无包膜，与正常组织分界不清，除了体积长大外，细胞还能向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性。
晚期常常固定于某一组织器官上，出现坏死、溃疡及出血，并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发而且细胞还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部位。对机体的影响除了阻塞、压迫，还可有其它危害，甚至造成死亡。
人们常常把癌与瘤混为一谈，认为癌就是瘤，瘤就是癌。严格地讲，癌与瘤是不同的，癌是一种恶性肿瘤，而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称。
良性肿瘤一般生长缓慢，有的生长到一定时期会停止生长，如黑色素瘤（即黑痣），有明显的界限，包膜完整，不向外扩散，只是膨胀性地长大，大多不会影响人的生命，手术切除后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤，所以应及早治疗。恶性肿瘤，也就是癌。它生长迅速，侵犯周围组织，无明显界限，质地坚硬，无包膜，与正常组织分界不清，除了体积长大外，细胞还能向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性。
晚期常常固定于某一组织器官上，出现坏死、溃疡及出血，并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发而且细胞还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部位。对机体的影响除了阻塞、压迫，还可有其它危害，甚至造成死亡。
2008年9月16日星期二
８０％人患肺癌，由抽烟引发
肺癌死亡率不断上升，烟草是个不得不说的原因。烟草中具有的成瘾物质尼古丁，造就了一个庞大的烟民群体。更有甚者，除含有尼古丁外，人类已经从烟草中检测出４０多种致癌物质。
调查数据显示，１０多年间，肺癌死亡率快速上升，目前在我省已成为仅次于胃癌的第二大癌。省肿瘤防治研究办公室陆建邦研究员说，如果不加控制，再过３年肺癌将超越胃癌，成为我省第一大癌。
记者调查发现，在众多致病因素中
不吸烟或戒烟，就可预防８０％的肺癌发生。专家提醒：早发现、早治疗是延长患者生存时间的唯一途径
□记者蔡建华文杜小伟图
"癌症占我省死因的１／４，而肺癌又占癌症死因的１／４。"河南省肿瘤防治研究办公室研究员孙喜斌向记者透露。最新发布的２００６年河南省居民"死因报告"显示：每１０万人中就有２３．６０人死于肺癌。也就是说，因肺癌死亡的癌症病人数仅次于胃癌，排名第二。
回顾历史，１９７４~１９７６年我省每１０万人中死于肺癌的仅有４．１５人，３０年间，同一种疾病死亡人数竟增加了近４倍。陆建邦研究员预计，照这种发展速度，再过３年，也就是２０１０年，肺癌将取代胃癌成为我省第一大癌。
烟民兄弟，一前一后走上手术台
潢川县的赵天民兄弟俩一前一后走上肺癌手术台的事情，成为河南省肿瘤医院胸外科病房议论很久的话题。
７月初，在哥哥赵天民的搀扶下，赵天意拖着病殃殃的身子，以中期肺癌的身份住进省肿瘤医院胸外科病房。赵天意嗜烟如命，被诊断为肺癌后，仍不时地偷偷抽上两口。赵天民也是有着３０多年烟龄的烟民，一天至少一包烟。在照顾赵天意的空闲，还会跑到走廊里狠吸几口。
弟弟手术做完后，赵天民与医生接触得多了，医生这才发现赵天民的脸色蜡黄，身体十分虚弱。
"大……夫，这是……我弟弟今天的体……体温结果。"一句简单的话，被咳嗽硬生生地截成几段儿。
"都咳成这样了，赶快拍个胸片吧！"胸外科主任李印博士半开玩笑地说。
谁也没有想到，竟然一语成谶--经过一系列检查，发现赵天民已是肺癌晚期。打开胸腔后，医生发现癌细胞已多处扩散，并且出现了胸部积水，失去了手术价值。
惊叹"肺癌速度"，年轻化趋势让专家震惊
１９８３年，我省开始在全省范围内开展居民病伤死亡登记工作，并发布每年一度的"死因报告"。１０多年来，肺癌死亡率一直呈上升趋势，陆建邦研究员将死亡率不断上升的现象称为"肺癌速度"。
３０年时间，肺癌的死亡人数增加了近４倍。２００４年，肺癌死亡人数已经上升到第３位，２００６年成为继胃癌之后我省死亡人数最多的癌症。
何山红是省肿瘤医院胸外科副主任医师，据其介绍，１０年前胸外科接诊的病人中２／３是食管癌病人，现在肺癌与食管癌的比例已达１：１。
更可怕的是，肺癌的危害不仅仅体现在死亡率的增加上，发病的年轻化趋势也让胸外科专家难以接受。１０年前肺癌病人以５５岁以上人群居多，现在不要说４０岁的病人，即使３０岁的肺癌病人也很正常，河南省肿瘤医院接诊的年龄最小的肺癌患者才９岁。
８０％人患肺癌，由抽烟引发
有句俗话叫"男人不抽烟，白在世上颠"。肺癌死亡率不断上升，烟草是个不得不说的原因。烟草中具有的成瘾物质尼古丁，造就了一个庞大的烟民群体。更有甚者，除含有尼古丁外，人类已经从烟草中检测出４０多种致癌物质。
近日，记者在河南省人民医院肿瘤科病房发现，住院的２０多名肺癌患者中，烟民占了一大半。科主任周云介绍，以前抽烟的患者在查出肺癌后都把烟戒了。"谁说烟难戒？主要缺少戒烟的动力。"周云说。
陆建邦说，几乎８０％以上的肺癌都是由于吸烟引起的，反之，不吸烟或者戒烟，就可预防８０％的肺癌发生。吸烟的人与不吸烟的人相比，其患肺癌的几率要高２０倍。有人认为吸好烟不易得病，还有的人说都吸十年二十年了，戒和不戒一个样。对此，陆建邦把有这种想法的人说成"危险分子"。世上没有安全的烟草，焦油含量再低、价格再高的烟草进入人体，同样会增加患癌症的几率。
"停止吸烟是减少患癌危险性的最简单、最省钱、最有效的方法，无论您的抽烟史有多长，如果戒烟５年，您患癌症的危险性将降低一半。"陆建邦说。
环境恶化，肺癌恶性程度越来越高
同是肺癌，又在疾病进程的同一期做了手术，为什么有的人活了很长时间，有的却很快死掉了呢？何山红说，虽然同是肺癌，但肺癌有不同类型，而不同类型的肺癌恶性程度也不一样。
肺癌分为小细胞癌、非小细胞癌和低分化癌，其中非小细胞癌恶性程度较低，生长和扩散速度都很慢。然而，以前肿瘤专家们认为占肺癌患者８０％的非小细胞癌，却在这些年悄然减少，随之而来的是越来越多的、恶性程度高的小细胞癌和低分化癌。以小细胞癌为例，手术后存活３年就算不错了，５年生存率只有１０％左右，而非小细胞癌５年生存率可达３０％甚至更高。
为什么小细胞癌等恶性程度高的肺癌越来越多，何山红副主任医师将其归结为近些年空气污染日益严重，体内肿瘤发生变异。
早诊早治，效果好花费少
上周三，一名３１岁的女性肺癌患者接受了肿瘤切除手术，胸腔打开后，河南省肿瘤医院胸外科主任李印博士发现肿瘤占据了患者的整个胸腔，直径达２５厘米，比西瓜还要大。
虽然医生为患者切除了肿瘤，但拆线后患者就要立即进入下一治疗环节--化疗。
"这么大的肿瘤，至少长了３年。"李印说，类似于这位肺癌患者的人很多，当肺癌长成大瘤子，已经出现远端转移了才到医院诊治，需要花费大量金钱不说，治疗效果也远远不及早期肿瘤（直径小于３厘米的肿瘤）。
据介绍，早期肺癌患者，术后５年生存率达７０％~８０％；若发展到晚期，５年生存率不足１０％。早期肺癌患者只需手术切除肿瘤，从入院到出院花费约１．５万元。但肺癌晚期，手术后要进行４~６个周期的化疗，总花费约６万元。
"早发现、早治疗是延长肺癌患者生存时间的唯一途径，治肺癌没有捷径可走。"周云提醒说。
早发现肺癌，仅凭症状做不到
河南省肿瘤医院胸外科７７名住院病人中，肺癌患者仅有２１人。为什么门诊病人中肺癌与食管癌的比例为１：１，病房的肺癌患者却仅有１／３呢？
这个数据在李印看来并不奇怪，原因很简单，门诊中的肺癌患者７０％已失去手术价值，不得不转入内科保守治疗，真正能接受手术的患者少之又少。
肺癌早期症状轻微，甚至没有任何不适，自出现症状至确诊，有半数以上的患者需经历３个月以上。其中出现症状３个月以上才就诊者约占１／３。当肺癌确诊时，超过一半以上的患者已经到了中晚期。
虽然目前医生提倡患者出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时咳嗽，近段时间咳嗽的规律、习惯跟以前不一样时，要及时到医院拍Ｘ片，以排除肺癌。但是如果这些症状是由肺癌引起的，肺癌已经不是早期了。
肺癌就没有早发现的方法吗？首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益给人们支招："做好肺癌高危人群的定期监测至关重要。"
烟民和５０岁以上高危人群，每年至少拍一次Ｘ光胸片
毫无疑问，抽烟时间越长，烟瘾越大，患肺癌的几率越高。另外，肺癌与年龄也有很大关系，以往认为５５岁以上肺癌发病率呈上升趋势，可如今的肺癌年轻化明显，可以把５０岁以上的人群定为肺癌的高发年龄。
对于烟民来说，每半年或一年最好做个健康体检。对于５０岁以上的老年人，每年也要做体检，体检内容包括胸片、痰检。考虑到病人的经济情况，拍胸片是最经济实惠的，经过胸片检查，一半以上的癌症可以发现。
在国外，ＣＴ已经被列为肺癌普查的手段，因为ＣＴ能及时发现小于１厘米的肺癌，如果经济条件允许，每年做次ＣＴ检查更好。
调查数据显示，１０多年间，肺癌死亡率快速上升，目前在我省已成为仅次于胃癌的第二大癌。省肿瘤防治研究办公室陆建邦研究员说，如果不加控制，再过３年肺癌将超越胃癌，成为我省第一大癌。
记者调查发现，在众多致病因素中
不吸烟或戒烟，就可预防８０％的肺癌发生。专家提醒：早发现、早治疗是延长患者生存时间的唯一途径
□记者蔡建华文杜小伟图
"癌症占我省死因的１／４，而肺癌又占癌症死因的１／４。"河南省肿瘤防治研究办公室研究员孙喜斌向记者透露。最新发布的２００６年河南省居民"死因报告"显示：每１０万人中就有２３．６０人死于肺癌。也就是说，因肺癌死亡的癌症病人数仅次于胃癌，排名第二。
回顾历史，１９７４~１９７６年我省每１０万人中死于肺癌的仅有４．１５人，３０年间，同一种疾病死亡人数竟增加了近４倍。陆建邦研究员预计，照这种发展速度，再过３年，也就是２０１０年，肺癌将取代胃癌成为我省第一大癌。
烟民兄弟，一前一后走上手术台
潢川县的赵天民兄弟俩一前一后走上肺癌手术台的事情，成为河南省肿瘤医院胸外科病房议论很久的话题。
７月初，在哥哥赵天民的搀扶下，赵天意拖着病殃殃的身子，以中期肺癌的身份住进省肿瘤医院胸外科病房。赵天意嗜烟如命，被诊断为肺癌后，仍不时地偷偷抽上两口。赵天民也是有着３０多年烟龄的烟民，一天至少一包烟。在照顾赵天意的空闲，还会跑到走廊里狠吸几口。
弟弟手术做完后，赵天民与医生接触得多了，医生这才发现赵天民的脸色蜡黄，身体十分虚弱。
"大……夫，这是……我弟弟今天的体……体温结果。"一句简单的话，被咳嗽硬生生地截成几段儿。
"都咳成这样了，赶快拍个胸片吧！"胸外科主任李印博士半开玩笑地说。
谁也没有想到，竟然一语成谶--经过一系列检查，发现赵天民已是肺癌晚期。打开胸腔后，医生发现癌细胞已多处扩散，并且出现了胸部积水，失去了手术价值。
惊叹"肺癌速度"，年轻化趋势让专家震惊
１９８３年，我省开始在全省范围内开展居民病伤死亡登记工作，并发布每年一度的"死因报告"。１０多年来，肺癌死亡率一直呈上升趋势，陆建邦研究员将死亡率不断上升的现象称为"肺癌速度"。
３０年时间，肺癌的死亡人数增加了近４倍。２００４年，肺癌死亡人数已经上升到第３位，２００６年成为继胃癌之后我省死亡人数最多的癌症。
何山红是省肿瘤医院胸外科副主任医师，据其介绍，１０年前胸外科接诊的病人中２／３是食管癌病人，现在肺癌与食管癌的比例已达１：１。
更可怕的是，肺癌的危害不仅仅体现在死亡率的增加上，发病的年轻化趋势也让胸外科专家难以接受。１０年前肺癌病人以５５岁以上人群居多，现在不要说４０岁的病人，即使３０岁的肺癌病人也很正常，河南省肿瘤医院接诊的年龄最小的肺癌患者才９岁。
８０％人患肺癌，由抽烟引发
有句俗话叫"男人不抽烟，白在世上颠"。肺癌死亡率不断上升，烟草是个不得不说的原因。烟草中具有的成瘾物质尼古丁，造就了一个庞大的烟民群体。更有甚者，除含有尼古丁外，人类已经从烟草中检测出４０多种致癌物质。
近日，记者在河南省人民医院肿瘤科病房发现，住院的２０多名肺癌患者中，烟民占了一大半。科主任周云介绍，以前抽烟的患者在查出肺癌后都把烟戒了。"谁说烟难戒？主要缺少戒烟的动力。"周云说。
陆建邦说，几乎８０％以上的肺癌都是由于吸烟引起的，反之，不吸烟或者戒烟，就可预防８０％的肺癌发生。吸烟的人与不吸烟的人相比，其患肺癌的几率要高２０倍。有人认为吸好烟不易得病，还有的人说都吸十年二十年了，戒和不戒一个样。对此，陆建邦把有这种想法的人说成"危险分子"。世上没有安全的烟草，焦油含量再低、价格再高的烟草进入人体，同样会增加患癌症的几率。
"停止吸烟是减少患癌危险性的最简单、最省钱、最有效的方法，无论您的抽烟史有多长，如果戒烟５年，您患癌症的危险性将降低一半。"陆建邦说。
环境恶化，肺癌恶性程度越来越高
同是肺癌，又在疾病进程的同一期做了手术，为什么有的人活了很长时间，有的却很快死掉了呢？何山红说，虽然同是肺癌，但肺癌有不同类型，而不同类型的肺癌恶性程度也不一样。
肺癌分为小细胞癌、非小细胞癌和低分化癌，其中非小细胞癌恶性程度较低，生长和扩散速度都很慢。然而，以前肿瘤专家们认为占肺癌患者８０％的非小细胞癌，却在这些年悄然减少，随之而来的是越来越多的、恶性程度高的小细胞癌和低分化癌。以小细胞癌为例，手术后存活３年就算不错了，５年生存率只有１０％左右，而非小细胞癌５年生存率可达３０％甚至更高。
为什么小细胞癌等恶性程度高的肺癌越来越多，何山红副主任医师将其归结为近些年空气污染日益严重，体内肿瘤发生变异。
早诊早治，效果好花费少
上周三，一名３１岁的女性肺癌患者接受了肿瘤切除手术，胸腔打开后，河南省肿瘤医院胸外科主任李印博士发现肿瘤占据了患者的整个胸腔，直径达２５厘米，比西瓜还要大。
虽然医生为患者切除了肿瘤，但拆线后患者就要立即进入下一治疗环节--化疗。
"这么大的肿瘤，至少长了３年。"李印说，类似于这位肺癌患者的人很多，当肺癌长成大瘤子，已经出现远端转移了才到医院诊治，需要花费大量金钱不说，治疗效果也远远不及早期肿瘤（直径小于３厘米的肿瘤）。
据介绍，早期肺癌患者，术后５年生存率达７０％~８０％；若发展到晚期，５年生存率不足１０％。早期肺癌患者只需手术切除肿瘤，从入院到出院花费约１．５万元。但肺癌晚期，手术后要进行４~６个周期的化疗，总花费约６万元。
"早发现、早治疗是延长肺癌患者生存时间的唯一途径，治肺癌没有捷径可走。"周云提醒说。
早发现肺癌，仅凭症状做不到
河南省肿瘤医院胸外科７７名住院病人中，肺癌患者仅有２１人。为什么门诊病人中肺癌与食管癌的比例为１：１，病房的肺癌患者却仅有１／３呢？
这个数据在李印看来并不奇怪，原因很简单，门诊中的肺癌患者７０％已失去手术价值，不得不转入内科保守治疗，真正能接受手术的患者少之又少。
肺癌早期症状轻微，甚至没有任何不适，自出现症状至确诊，有半数以上的患者需经历３个月以上。其中出现症状３个月以上才就诊者约占１／３。当肺癌确诊时，超过一半以上的患者已经到了中晚期。
虽然目前医生提倡患者出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时咳嗽，近段时间咳嗽的规律、习惯跟以前不一样时，要及时到医院拍Ｘ片，以排除肺癌。但是如果这些症状是由肺癌引起的，肺癌已经不是早期了。
肺癌就没有早发现的方法吗？首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益给人们支招："做好肺癌高危人群的定期监测至关重要。"
烟民和５０岁以上高危人群，每年至少拍一次Ｘ光胸片
毫无疑问，抽烟时间越长，烟瘾越大，患肺癌的几率越高。另外，肺癌与年龄也有很大关系，以往认为５５岁以上肺癌发病率呈上升趋势，可如今的肺癌年轻化明显，可以把５０岁以上的人群定为肺癌的高发年龄。
对于烟民来说，每半年或一年最好做个健康体检。对于５０岁以上的老年人，每年也要做体检，体检内容包括胸片、痰检。考虑到病人的经济情况，拍胸片是最经济实惠的，经过胸片检查，一半以上的癌症可以发现。
在国外，ＣＴ已经被列为肺癌普查的手段，因为ＣＴ能及时发现小于１厘米的肺癌，如果经济条件允许，每年做次ＣＴ检查更好。
2008年9月15日星期一
癌症患者的饮食护理
营养与一些疾病，如糖尿并心脏并高血压、慢性肠胃疾病等有很大关系，换句话说，预防和治疗某些疾病需要采用特定的食谱。
营养与一些疾病，如糖尿并心脏并高血压、慢性肠胃疾病等有很大关系，换句话说，预防和治疗某些疾病需要采用特定的食谱。
对于接受治疗的癌症患者来说，按照一般的方式就餐很困难，因为化学疗法和放射疗法常导致病人恶心、没有食欲，而且病人因为身体虚弱，甚至没有足够的精力去用餐。因此，要使患者在接受治疗期间保持一定的精力，克服化学疗法和放射疗法产生的副作用，增强抵抗力，让患者吃好特别重要。由于病人因食欲不旺往往觉得吃肉淡而无味，可让他多吃鸡蛋、冰淇淋、奶酪或用这些材料做成的食品，以便让他获得适量的营养和蛋白质。理想的食谱是每天吃4份以上的水果或蔬菜，4份以上面包、谷物或面食，2至3份含蛋白质高的食品，如：鱼、鸡、肉、奶制品、蚕豆、豌豆或干果等(半个苹果、两片菠萝、一个小香蕉、一片面包、半只鸡腿、125克牛肉、100克粮食或小半碟蔬菜相当于一份)。要鼓励病人吃多样化的食物，同时要为病人创造一个良好的就餐环境，如在餐桌上摆上一盆鲜花等。病人在治疗期间，如因放射、药物反应或者食品的品种少引起便秘，这时应当让他多吃含纤维丰富的食品，如新鲜水果、蔬菜和谷物等，多喝饮料。同时，纤维也可以治腹泻，因为它吸收粪便中的液体使其凝固。
现代医学对食品与癌症关系的研究结果表明，某些食品有增加或减少患某种癌症的作用。据研究，前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、结肠癌、卵巢癌等的死亡率日益提高，这与肥胖有很大关系。为此，要避免吸收过多的脂肪，以保持正常的体重。维生素A可以减少口腔癌、咽喉癌和肺癌的发病率，深绿色的蔬菜和深黄色的水果维生素A和C的含量较丰富，应多吃。另外，多吃深绿色的蔬菜对抑制结肠、直肠、胃和肺癌的扩散有一定的作用。应当少吃腌制和熏过的食物，如香肠、火腿等，因为这些食品会产生某些致癌物质。
营养与一些疾病，如糖尿并心脏并高血压、慢性肠胃疾病等有很大关系，换句话说，预防和治疗某些疾病需要采用特定的食谱。
对于接受治疗的癌症患者来说，按照一般的方式就餐很困难，因为化学疗法和放射疗法常导致病人恶心、没有食欲，而且病人因为身体虚弱，甚至没有足够的精力去用餐。因此，要使患者在接受治疗期间保持一定的精力，克服化学疗法和放射疗法产生的副作用，增强抵抗力，让患者吃好特别重要。由于病人因食欲不旺往往觉得吃肉淡而无味，可让他多吃鸡蛋、冰淇淋、奶酪或用这些材料做成的食品，以便让他获得适量的营养和蛋白质。理想的食谱是每天吃4份以上的水果或蔬菜，4份以上面包、谷物或面食，2至3份含蛋白质高的食品，如：鱼、鸡、肉、奶制品、蚕豆、豌豆或干果等(半个苹果、两片菠萝、一个小香蕉、一片面包、半只鸡腿、125克牛肉、100克粮食或小半碟蔬菜相当于一份)。要鼓励病人吃多样化的食物，同时要为病人创造一个良好的就餐环境，如在餐桌上摆上一盆鲜花等。病人在治疗期间，如因放射、药物反应或者食品的品种少引起便秘，这时应当让他多吃含纤维丰富的食品，如新鲜水果、蔬菜和谷物等，多喝饮料。同时，纤维也可以治腹泻，因为它吸收粪便中的液体使其凝固。
现代医学对食品与癌症关系的研究结果表明，某些食品有增加或减少患某种癌症的作用。据研究，前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、结肠癌、卵巢癌等的死亡率日益提高，这与肥胖有很大关系。为此，要避免吸收过多的脂肪，以保持正常的体重。维生素A可以减少口腔癌、咽喉癌和肺癌的发病率，深绿色的蔬菜和深黄色的水果维生素A和C的含量较丰富，应多吃。另外，多吃深绿色的蔬菜对抑制结肠、直肠、胃和肺癌的扩散有一定的作用。应当少吃腌制和熏过的食物，如香肠、火腿等，因为这些食品会产生某些致癌物质。
什么是胃癌？
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。日本胃癌男性病死率为30％，女性为26％。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是：Ⅰ期：70％和98％，B期：30％和85％，Ⅲ期：7％和52％。可见病期是影响预后的主要因素。
胃癌病理分类的方法较多。按Lauren分型法可分为肠型与弥漫型胃癌；以生长方式可分为膨胀型、浸润型与中间型。日本癌症协会及中国恶性肿瘤诊治规范要求，一旦临床怀疑胃癌，胃镜应为首选检查项目。胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。但对有些类型的胃癌，特别是早期胃癌病灶很小，以粘膜下浸润为主的一部分粘液腺癌、印戒细胞癌等，往往病变区粘膜层较完好，但癌细胞主要沿粘膜下层浸润，胃镜检查不一定能查觉，有时会漏诊。还有一些较小的胃癌病灶（小于1厘米），临床上因口服奥美拉唑（洛赛克）后，癌灶处粘膜会假性愈合，但癌细胞仍在迅速倍增并可造成转移。因此，对那些胃镜活检取材表浅或取材不准（未取到癌实质）而报告阴性者，千万勿掉以轻心。应在3个月内定期密切随访，复查胃镜，以明确诊断，以便及时治疗。
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。日本胃癌男性病死率为30％，女性为26％。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是：Ⅰ期：70％和98％，B期：30％和85％，Ⅲ期：7％和52％。可见病期是影响预后的主要因素。
胃癌病理分类的方法较多。按Lauren分型法可分为肠型与弥漫型胃癌；以生长方式可分为膨胀型、浸润型与中间型。日本癌症协会及中国恶性肿瘤诊治规范要求，一旦临床怀疑胃癌，胃镜应为首选检查项目。胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。但对有些类型的胃癌，特别是早期胃癌病灶很小，以粘膜下浸润为主的一部分粘液腺癌、印戒细胞癌等，往往病变区粘膜层较完好，但癌细胞主要沿粘膜下层浸润，胃镜检查不一定能查觉，有时会漏诊。还有一些较小的胃癌病灶（小于1厘米），临床上因口服奥美拉唑（洛赛克）后，癌灶处粘膜会假性愈合，但癌细胞仍在迅速倍增并可造成转移。因此，对那些胃镜活检取材表浅或取材不准（未取到癌实质）而报告阴性者，千万勿掉以轻心。应在3个月内定期密切随访，复查胃镜，以明确诊断，以便及时治疗。
中消协警示：灵芝孢子油不抗癌
经过与国家有关部门确认，尽管灵芝中的赤芝、紫芝子实体作为《中华人民共和国药典》中的法定中药材，其中的某些提取物或有效成分具有抑制肿瘤等作用，但灵芝孢子油作为从灵芝孢子中提取的一种脂质（油状）物质，并不具有任何抗癌功效。
中国消费者协会10日发布消费警示称，灵芝孢子油不抗癌，违规宣传花样多。消费警示称，近一时期，有关灵芝孢子油抗癌、治疗癌症的虚假宣传日渐增多，一些灵芝孢子油企业大肆宣传灵芝孢子油的抗癌功效。经过与国家有关部门确认，尽管灵芝中的赤芝、紫芝子实体作为《中华人民共和国药典》中的法定中药材，其中的某些提取物或有效成分具有抑制肿瘤等作用，但灵芝孢子油作为从灵芝孢子中提取的一种脂质（油状）物质，并不具有任何抗癌功效。据新华社
中国消费者协会10日发布消费警示称，灵芝孢子油不抗癌，违规宣传花样多。消费警示称，近一时期，有关灵芝孢子油抗癌、治疗癌症的虚假宣传日渐增多，一些灵芝孢子油企业大肆宣传灵芝孢子油的抗癌功效。经过与国家有关部门确认，尽管灵芝中的赤芝、紫芝子实体作为《中华人民共和国药典》中的法定中药材，其中的某些提取物或有效成分具有抑制肿瘤等作用，但灵芝孢子油作为从灵芝孢子中提取的一种脂质（油状）物质，并不具有任何抗癌功效。据新华社
2008年9月14日星期日
肝癌的诊断依据是什么？
肝区疼痛：多呈持续性胀痛或钝痛，有时放射至右肩部。
肝癌的诊断依据是什么？
1)肝区疼痛：多呈持续性胀痛或钝痛，有时放射至右肩部。
(2)消化系统症状：食欲减退最常见，严重者可有恶心、呕吐、腹泻等症状。
(3)全身症状：可有进行性消瘦、乏力等。
(4)转移灶症状：出现相应部位症状。
(5)体检发现肝脏肿大、质硬、表面不平，有时可闻及血管杂音，有时可见黄疸、腹水。
(6)定位诊断：B超、CT、同位素肝扫描、肝血管造影、核磁共振均发现肝内占位性病变。
(7)定性诊断：甲胎球蛋白(AFP)阳性，甲胎球蛋白大于200μg持续8周，或甲胎球蛋白大于400μg持续4周，在排除了肝炎活动期及生殖系统胚胎癌后即可诊断。
(8)病理诊断：肝穿刺证实原发性肝癌。
肝癌的诊断依据是什么？
1)肝区疼痛：多呈持续性胀痛或钝痛，有时放射至右肩部。
(2)消化系统症状：食欲减退最常见，严重者可有恶心、呕吐、腹泻等症状。
(3)全身症状：可有进行性消瘦、乏力等。
(4)转移灶症状：出现相应部位症状。
(5)体检发现肝脏肿大、质硬、表面不平，有时可闻及血管杂音，有时可见黄疸、腹水。
(6)定位诊断：B超、CT、同位素肝扫描、肝血管造影、核磁共振均发现肝内占位性病变。
(7)定性诊断：甲胎球蛋白(AFP)阳性，甲胎球蛋白大于200μg持续8周，或甲胎球蛋白大于400μg持续4周，在排除了肝炎活动期及生殖系统胚胎癌后即可诊断。
(8)病理诊断：肝穿刺证实原发性肝癌。
合成蛋白质治疗癌症
新加坡科学家发现一种用合成蛋白质阻止癌细胞扩散来治疗癌症的新方法。
新加坡科学家发现一种用合成蛋白质阻止癌细胞扩散来治疗癌症的新方法。
报道说，科学家发现了癌细胞复制和扩散的基因信息，并据此发明了一种合成蛋白质片断，用来阻止癌细胞基因信息的传递，进而抑制癌细胞的复制和扩散。
研究人员说，传统的化学疗法和放射疗法在杀死癌细胞的同时，还会伤及健康细胞，而这种合成蛋白质只针对癌细胞产生效果，因而可以把治疗的副作用降到最低程度。
报道说，这种合成蛋白质已在美国获得临时专利。科学家目前正在开发第二代蛋白质片断，专门用于治疗宫颈癌等高发癌症。
研究小组已经开始寻找合作伙伴，他们预计根据这项研究成果研制的抗癌新药将在５年内面世。
新加坡科学家发现一种用合成蛋白质阻止癌细胞扩散来治疗癌症的新方法。
报道说，科学家发现了癌细胞复制和扩散的基因信息，并据此发明了一种合成蛋白质片断，用来阻止癌细胞基因信息的传递，进而抑制癌细胞的复制和扩散。
研究人员说，传统的化学疗法和放射疗法在杀死癌细胞的同时，还会伤及健康细胞，而这种合成蛋白质只针对癌细胞产生效果，因而可以把治疗的副作用降到最低程度。
报道说，这种合成蛋白质已在美国获得临时专利。科学家目前正在开发第二代蛋白质片断，专门用于治疗宫颈癌等高发癌症。
研究小组已经开始寻找合作伙伴，他们预计根据这项研究成果研制的抗癌新药将在５年内面世。
抗癌养生法
女人月经来潮前会有头晕者，是癌症的前兆。抗癌之母-庄淑旗博士生于1922年，今年80岁了，庄淑旗博士的抗癌养生法--女生月经来时为何不能洗头?
女人月经来潮前会有头晕者，是癌症的前兆。抗癌之母-庄淑旗博士生于1922年，今年80岁了，庄淑旗博士的抗癌养生法--女生月经来时为何不能洗头?
很早以前就常听到老一辈的人这样规劝我们这些不怕死的年青人，因为问他们：为什么不行？没人回答得出来，只说：那是以前人经验累积的告戒，不听的话，以后老了就会知道！所以就这样，一直觉得那可能是古早环境不好，没有像我们现在有吹风机，洗好马上吹干，应该就没事了…想不到……看了这篇文章后，才知道不是有没有吹干的问题。各位不论是小女孩还是大女人，都应该要注意，不要洗头就对了。男生收到也看一看，跟你有关的女人都应该让他知道这个正确观念才是!
台湾的女医学博士庄淑旗根据研究医学，先后在日本庆应大学修得药理博士、医学博士，她对日本癌症患者三万人的病发前的生活调查发现，绝大多数的癌症患者均有极端的偏食习惯，并在调查中有惊人的发现，大多数的乳癌及子宫癌患者，喜欢在月经来潮时，洗头发、提重东西、或产后不注意调养或吃冰冷食物，致子宫收缩不完全，而使体内贺尔蒙分泌不平衡，长久累积而致癌。由于这项发现，庄博士乃潜心研究女性月经期间生理调理的方法，在日本发表改善月经期间饮食法，与改变生活方式疗法，结果使许多日本妇女因乳癌、子宫癌症及得患其它癌症开刀者，因饮食、生活的改善，而使癌症不再发。现在这个疗法已在日本被广为宣传，每年有数万人因而得救，这个方法就是，在月经期不能洗头，她说古老的时侯，妇女们都知道月经期间不能洗头，将之传给她的女儿媳妇，但不知其原因，有许多现代人总以为科学发达，古老的说法无凭据，不信，结果竟得乳癌，庄博士说：以往子宫大量出血的妇女，在妇科未发达以前，她们都不愿找医师看病，而有一个自疗方法，即是将头发用水打湿，则子宫收缩，血立刻止掉。因为这个原理，她发现，月经来潮时，不能洗发，不能吃冰冷食物，以免让排出的污血未排净，而残留在子宫之内，日积月累，贺尔蒙分泌失调，而有乳癌、子宫癌的发生，除了不洗发，不吃冰冷食物外，如月经来潮前会有头晕、胀奶、便泌者，这是癌症的前兆，预防方法可依体型用黑糖、莲藕、萝葡、薏仁等，熬汤饮之，则可防止癌细胞的发展，达到最佳的预防方法
少喝奶茶，不吃刚烤的面包，远离充电电源，白天多喝水晚上少喝，一天不喝多于两杯咖啡，少吃油多的食物，最佳睡眠时间为晚10点到早6点，晚5点后少吃大餐，一天喝酒不能超过1杯，不用冷水服胶囊，睡前半小时服药忌立即躺下，睡眠不足8小时人会变笨，有午觉习惯的人不易变老，手机剩一格点时不要打电话，因为一格电打电话时的辐射是平常的1000倍，还要记得要用左耳接电话，右耳接电话会直接伤到大脑。
也给大家分享几点。
现在很多女性朋友们，都有一个最爱得的毛病，就是乳腺癌。（千万不要摘。一摘就麻烦了，摘一个，过不了几年另一个必摘），和子宫肌瘤，卵巢囊肿三位一体的妇科病。我本人不是医生，但是知道这病的病理，他们都来至我们的例假。第5条，非常好。要养成记录生理周期的习惯。
正常的例假情况是每月28天，正负不能超过一天，每次时间应该4到5天。忽前忽后都不行。量多了也不行，量少了也不行。如果有痛经的女性朋友，不要不去管他，长期不管他，以后可能得以上三种的机率很大。经痛到医院去医生说是很正常的，确实这个不叫病。叫症状。特别是要准备在怀孕的妈妈们，一定要调好。为什么有的宝宝生出来，有小孩多动症，隔三岔五的感冒，绝对偏食？就是妈妈的例假出问题了。
在食谱里添加杂粮和蔬菜，一定要多吃五谷杂粮。五谷：大豆，大米，玉米，小麦，谷黍。大家有没有发现电视上的不孕症的广告也越来越多了？其实就是因为我们长期吃的食物中激素，农药，化肥多过，肝脏的排泄力度不够，排不出来以后，很多的脏东西要通过卵巢来走，走不出来就会逐渐在堵塞，输卵管一堵，不孕症就太正常了。
夏天大家一定要禁嘴，不要吃冰冷的食物。寒气就到胃里，就像庄博士说的，就形成寒淤，让排出的污血未排净，而残留在子宫之内，日积月累。（子宫肌瘤就是积累的残留）
女人月经来潮前会有头晕者，是癌症的前兆。抗癌之母-庄淑旗博士生于1922年，今年80岁了，庄淑旗博士的抗癌养生法--女生月经来时为何不能洗头?
很早以前就常听到老一辈的人这样规劝我们这些不怕死的年青人，因为问他们：为什么不行？没人回答得出来，只说：那是以前人经验累积的告戒，不听的话，以后老了就会知道！所以就这样，一直觉得那可能是古早环境不好，没有像我们现在有吹风机，洗好马上吹干，应该就没事了…想不到……看了这篇文章后，才知道不是有没有吹干的问题。各位不论是小女孩还是大女人，都应该要注意，不要洗头就对了。男生收到也看一看，跟你有关的女人都应该让他知道这个正确观念才是!
台湾的女医学博士庄淑旗根据研究医学，先后在日本庆应大学修得药理博士、医学博士，她对日本癌症患者三万人的病发前的生活调查发现，绝大多数的癌症患者均有极端的偏食习惯，并在调查中有惊人的发现，大多数的乳癌及子宫癌患者，喜欢在月经来潮时，洗头发、提重东西、或产后不注意调养或吃冰冷食物，致子宫收缩不完全，而使体内贺尔蒙分泌不平衡，长久累积而致癌。由于这项发现，庄博士乃潜心研究女性月经期间生理调理的方法，在日本发表改善月经期间饮食法，与改变生活方式疗法，结果使许多日本妇女因乳癌、子宫癌症及得患其它癌症开刀者，因饮食、生活的改善，而使癌症不再发。现在这个疗法已在日本被广为宣传，每年有数万人因而得救，这个方法就是，在月经期不能洗头，她说古老的时侯，妇女们都知道月经期间不能洗头，将之传给她的女儿媳妇，但不知其原因，有许多现代人总以为科学发达，古老的说法无凭据，不信，结果竟得乳癌，庄博士说：以往子宫大量出血的妇女，在妇科未发达以前，她们都不愿找医师看病，而有一个自疗方法，即是将头发用水打湿，则子宫收缩，血立刻止掉。因为这个原理，她发现，月经来潮时，不能洗发，不能吃冰冷食物，以免让排出的污血未排净，而残留在子宫之内，日积月累，贺尔蒙分泌失调，而有乳癌、子宫癌的发生，除了不洗发，不吃冰冷食物外，如月经来潮前会有头晕、胀奶、便泌者，这是癌症的前兆，预防方法可依体型用黑糖、莲藕、萝葡、薏仁等，熬汤饮之，则可防止癌细胞的发展，达到最佳的预防方法
少喝奶茶，不吃刚烤的面包，远离充电电源，白天多喝水晚上少喝，一天不喝多于两杯咖啡，少吃油多的食物，最佳睡眠时间为晚10点到早6点，晚5点后少吃大餐，一天喝酒不能超过1杯，不用冷水服胶囊，睡前半小时服药忌立即躺下，睡眠不足8小时人会变笨，有午觉习惯的人不易变老，手机剩一格点时不要打电话，因为一格电打电话时的辐射是平常的1000倍，还要记得要用左耳接电话，右耳接电话会直接伤到大脑。
也给大家分享几点。
现在很多女性朋友们，都有一个最爱得的毛病，就是乳腺癌。（千万不要摘。一摘就麻烦了，摘一个，过不了几年另一个必摘），和子宫肌瘤，卵巢囊肿三位一体的妇科病。我本人不是医生，但是知道这病的病理，他们都来至我们的例假。第5条，非常好。要养成记录生理周期的习惯。
正常的例假情况是每月28天，正负不能超过一天，每次时间应该4到5天。忽前忽后都不行。量多了也不行，量少了也不行。如果有痛经的女性朋友，不要不去管他，长期不管他，以后可能得以上三种的机率很大。经痛到医院去医生说是很正常的，确实这个不叫病。叫症状。特别是要准备在怀孕的妈妈们，一定要调好。为什么有的宝宝生出来，有小孩多动症，隔三岔五的感冒，绝对偏食？就是妈妈的例假出问题了。
在食谱里添加杂粮和蔬菜，一定要多吃五谷杂粮。五谷：大豆，大米，玉米，小麦，谷黍。大家有没有发现电视上的不孕症的广告也越来越多了？其实就是因为我们长期吃的食物中激素，农药，化肥多过，肝脏的排泄力度不够，排不出来以后，很多的脏东西要通过卵巢来走，走不出来就会逐渐在堵塞，输卵管一堵，不孕症就太正常了。
夏天大家一定要禁嘴，不要吃冰冷的食物。寒气就到胃里，就像庄博士说的，就形成寒淤，让排出的污血未排净，而残留在子宫之内，日积月累。（子宫肌瘤就是积累的残留）
2008年9月13日星期六
胃癌的不典型症状
胃癌一般很难早期发现。很多情况下在发病的早期阶段没有症状，甚至出现扩散和转移后仍没有明显症状出现。有时确实有一些临床表现，但大多不典型，以致被忽略。
胃癌一般很难早期发现。很多情况下在发病的早期阶段没有症状，甚至出现扩散和转移后仍没有明显症状出现。有时确实有一些临床表现，但大多不典型，以致被忽略。
常见症状包括：*消化不良或烧心感
*食欲下降
*吞咽困难，尤其是渐进性加重
*腹部胀满和食后腹部胀满
*恶心、呕吐
*呕血或便血
*腹痛
*呃逆
*口腔异味
*腹泻、便秘
*体重下降
*身体状况明显下降，乏力虚弱。
早期胃癌症状轻微类似于消化不良表现。这包括进食后上腹胀满感，烧心，胃区疼痛，恶心呕吐和吞咽困难等。
随着肿瘤进展其他症状会出现包括体重下降，呕血或便血。血便大多是黑便为主，经常被忽略。但隐性失血达到一定水平后，会出现贫血现象。
胃癌一般很难早期发现。很多情况下在发病的早期阶段没有症状，甚至出现扩散和转移后仍没有明显症状出现。有时确实有一些临床表现，但大多不典型，以致被忽略。
常见症状包括：*消化不良或烧心感
*食欲下降
*吞咽困难，尤其是渐进性加重
*腹部胀满和食后腹部胀满
*恶心、呕吐
*呕血或便血
*腹痛
*呃逆
*口腔异味
*腹泻、便秘
*体重下降
*身体状况明显下降，乏力虚弱。
早期胃癌症状轻微类似于消化不良表现。这包括进食后上腹胀满感，烧心，胃区疼痛，恶心呕吐和吞咽困难等。
随着肿瘤进展其他症状会出现包括体重下降，呕血或便血。血便大多是黑便为主，经常被忽略。但隐性失血达到一定水平后，会出现贫血现象。
胃癌的早期信号
在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
胃癌治疗得早与晚，效果大不一样。早期胃癌患者手术后五年生存率可以达到90-95%。如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是胃癌防治中重要的一环。那么，胃癌的早期信号有哪些呢？上腹部不适、隐痛这是胃癌最常见的症状，多数胃癌病人发病初期都有上腹部不适、隐痛的症状，或心窝部隐隐作痛。疼痛常捉摸不定，无明显规律，有时还伴有反酸、上腹部闷胀感、服用一般胃药后症状可暂时缓解，使得医生和病人都易忽视作进一步的检查。
纳差、乏力及消瘦这是由于患胃癌后胃内消化液分泌减少，胃的蠕动功能失调，加之进食后上腹部不适疼痛，因而进食减少、纳差，导致乏力消瘦。恶心、呕吐如果癌肿发生在幽门窦部，容易造成幽门部分或完全梗阻，出现恶心、食后上腹部饱胀感及呕吐。如果癌肿发生在贲门部，可出现进食不畅，逐步发展为吞咽困难和食物返流。呕血、黑便如果胃癌的癌肿生长侵袭到相邻血管，便会导致出血，轻者表现为大便潜血试验阳性，重者表现为排柏油样黑便。如果出血凶猛，会发生呕血。根据全国胃癌协作组对400例早期胃癌的症状分析，发现早期胃癌病人上腹部痛占83%；上腹部不适占36%；胃部闷胀感占378%；食欲减退占39.5%；反酸占37.5%；消瘦占33.8%。
这些信号虽然都不够典型，特异性也不强，但对于四十岁以上的人，如果没有胃病史而近期内出现上述症状，切不可轻易认为是一般胃病，要高度重视，争取作更详细的检查。原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者，也要高度重视，及时到医院就诊检查。
在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
胃癌治疗得早与晚，效果大不一样。早期胃癌患者手术后五年生存率可以达到90-95%。如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是胃癌防治中重要的一环。那么，胃癌的早期信号有哪些呢？上腹部不适、隐痛这是胃癌最常见的症状，多数胃癌病人发病初期都有上腹部不适、隐痛的症状，或心窝部隐隐作痛。疼痛常捉摸不定，无明显规律，有时还伴有反酸、上腹部闷胀感、服用一般胃药后症状可暂时缓解，使得医生和病人都易忽视作进一步的检查。
纳差、乏力及消瘦这是由于患胃癌后胃内消化液分泌减少，胃的蠕动功能失调，加之进食后上腹部不适疼痛，因而进食减少、纳差，导致乏力消瘦。恶心、呕吐如果癌肿发生在幽门窦部，容易造成幽门部分或完全梗阻，出现恶心、食后上腹部饱胀感及呕吐。如果癌肿发生在贲门部，可出现进食不畅，逐步发展为吞咽困难和食物返流。呕血、黑便如果胃癌的癌肿生长侵袭到相邻血管，便会导致出血，轻者表现为大便潜血试验阳性，重者表现为排柏油样黑便。如果出血凶猛，会发生呕血。根据全国胃癌协作组对400例早期胃癌的症状分析，发现早期胃癌病人上腹部痛占83%；上腹部不适占36%；胃部闷胀感占378%；食欲减退占39.5%；反酸占37.5%；消瘦占33.8%。
这些信号虽然都不够典型，特异性也不强，但对于四十岁以上的人，如果没有胃病史而近期内出现上述症状，切不可轻易认为是一般胃病，要高度重视，争取作更详细的检查。原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者，也要高度重视，及时到医院就诊检查。
2008年9月11日星期四
肝癌病人的康复措施
近半个世纪以来，由于医学影像学、癌的局部治疗、细胞生物学与分子生物学等的进展，人们对肝癌的认识、研究、诊断、治疗等均有很大的进步，尤其是分子生物学的飞速发展，提供了不少有临床潜在意义的途径。
近半个世纪以来，由于医学影像学、癌的局部治疗、细胞生物学与分子生物学等的进展，人们对肝癌的认识、研究、诊断、治疗等均有很大的进步，尤其是分子生物学的飞速发展，提供了不少有临床潜在意义的途径。肝癌的研究无论在流行病、病因、诊断与治疗等方面，均有了长足的进步。肝癌病因的概念有所更新，诊断由较难变为较易，治疗由单一的外科变为多种方法的综合应用，预后也由不治变为部分可治。
肝癌病人的康复：保持心胸开朗，尽量保持情绪稳定，不为某些小事发怒。家庭成员对病人在许多方面要关心爱护，多陪伴与帮扶。准备些清淡、易消化而有营养的食品。如病人有何不适或痛苦，与医护人员取得联系，对症治疗，尽量不让病人忍受疼痛。病人在健康条件许可的情况下，要适当地参加一些健身活动，或参加一些社交活动，有利于体力和脑力的恢复。
近半个世纪以来，由于医学影像学、癌的局部治疗、细胞生物学与分子生物学等的进展，人们对肝癌的认识、研究、诊断、治疗等均有很大的进步，尤其是分子生物学的飞速发展，提供了不少有临床潜在意义的途径。肝癌的研究无论在流行病、病因、诊断与治疗等方面，均有了长足的进步。肝癌病因的概念有所更新，诊断由较难变为较易，治疗由单一的外科变为多种方法的综合应用，预后也由不治变为部分可治。
肝癌病人的康复：保持心胸开朗，尽量保持情绪稳定，不为某些小事发怒。家庭成员对病人在许多方面要关心爱护，多陪伴与帮扶。准备些清淡、易消化而有营养的食品。如病人有何不适或痛苦，与医护人员取得联系，对症治疗，尽量不让病人忍受疼痛。病人在健康条件许可的情况下，要适当地参加一些健身活动，或参加一些社交活动，有利于体力和脑力的恢复。
2008年9月10日星期三
肺癌的分期措施
肺癌病人的诊断有两个方面。第一是病理学或细胞学确认有癌组织或癌细胞存在，并确定其类型。诊断的第二方面是明确肺癌病变范围，也就是临床分期。确定病变范围对采取治疗方法、判断疾病预后是极为有价值的资料。所以肺癌病人不要太急于手术、放射治疗或化疗，要做好临床分期，这样才能情况明、决心大、疗效好。
肺癌病人的诊断有两个方面。第一是病理学或细胞学确认有癌组织或癌细胞存在，并确定其类型。诊断的第二方面是明确肺癌病变范围，也就是临床分期。确定病变范围对采取治疗方法、判断疾病预后是极为有价值的资料。所以肺癌病人不要太急于手术、放射治疗或化疗，要做好临床分期，这样才能情况明、决心大、疗效好。
笔者曾遇到这样一位病人，右肺下叶有5×6厘米分叶状肿块，气管镜检查病理诊断为腺癌，很快在一所三甲医院的胸外科进行手术切除，应该说手术是成功的，但术后两周发现肝内有多发转移病灶，最大的有4×3厘米大小。虽然术后作了介入等治疗，最终仍无力回天，病人花费6万多元医药费，又受开胸手术的创伤和痛苦。本例病人的教训是深刻的。如果病人在术前进行全面分期检查，能发现肝内已存在的转移病灶，当时病期已是IV期，不必进行手术治疗，首选化疗是正确的选择。
目前肺癌分期结果对治疗手段的选择，国内外肿瘤界已有共识。对于早期病人（IA、IB、IIA、IIB期）首选手术治疗，如病人因医学原因不能接受手术或本人拒绝手术，可选择根治性放射治疗。对于晚期病人（IV期）以化疗为主，放射治疗是姑息性的，不宜作手术治疗。中晚期病人（IIIA、IIIB期）比较复杂，IIIA期病人中有一部分仍可以手术，但IIIB期病人不适合手术，目前临床上大多采用放疗和化疗来根治，或先作化疗、放疗，再进行病情评估，是否可以手术。这一部分病人是门诊最常见的群体，而早期病人常常是体检发现或因其他病住院常规检查发现的。小细胞肺癌常用美国退伍军人管理局系统医院提出的分期方法--分局限期病变或广泛期病变两种，主要采用化疗和放射治疗。近年来手术也介入到小细胞肺癌治疗当中。采用非小细胞肺癌的TNM分期方法。根据病期不同，疗效也有明显区别。非小细胞肺癌I期病人的五年生存率60％～80％，II期病人为40％～60％，III期病人为10％～30％，IV期病人五年生存率不到1％。随着病期变晚，生存的比例越来越小。局限期小细胞肺癌的二年生存率超过20％，而广泛期病变的病人不足10％。这些材料不仅医生心中有数，也应该让家属甚至病人有所知晓。
肺癌的分期措施主要有两方面，一是对肺癌常见的转移部位进行检查，如：纤维支气管镜检查，不仅可以活检或刷片，对诊断能否手术有重要意义，而且对隆突是否固定、支气管受压情况也可了解，是拟诊肺癌病人常规检查项目（有禁忌症例外）。胸部正侧位片和CT片，对肺内和纵隔转移淋巴结有重要意义，头颅核磁共振或CT检查，对脑转移能及时发现。通过超声波检查，对肝、腹膜后淋巴结和肾上腺转移灶全方位观察，显示是否有转移病灶。上腹部这些脏器在作胸部CT检查时往下多扫几个层面，到肾上腺平面，可以和超声波检查相互印证，更为可靠。骨转移也是肺癌常见的转移部位，通过同位素骨扫描，可以发现同位素浓聚，提示转移的可能。骨髓转移与骨转移是不同的概念，通过骨髓穿刺或活检可以明确诊断。正电子发射断层扫描（PET）检查费用昂贵，也存在假阳性，目前国内尚未普及，不能作为常规检查项目。纵隔镜检查对纵隔淋巴结转移有肯定价值，但属于有创伤的检查，病人不轻易接受。
肺癌分期措施的第二方面是评估脏器功能情况，对病人下一步治疗手段的选择很重要。主要内容包括：详细的病史和体格检查，肝肾功能，肺功能，心电图，血细胞分析，血电解质，酶学和肿瘤标志物等项目。在病史中特别要重视肺癌的肺外症状，如骨关节症状，内分泌改变等。体检时应仔细检查颈部和腋窝淋巴结是否肿大，下肢胫骨下端是否有压疼。对体表转移灶临床体格检查即可作出诊断。对小细胞肺癌来说，肿瘤标志物NSE和ProGRP升高有诊断和预后价值，但不能作为分期的依据。其他肿瘤标志物如：CEA、LDH、CYFRA21－1、TPA等特异性更差，也不是分期检查的项目。
近年来肺癌的分期措施不断发展，出现不少基因、分子水平的测定方法，目前比较肯定的项目有P53基因、RB基因、erB－2、表皮生长因子受体和基质金属蛋白酶。但这些尚未作为常规项目，有待国际肺癌分期机构的确认与推广。
肺癌病人的诊断有两个方面。第一是病理学或细胞学确认有癌组织或癌细胞存在，并确定其类型。诊断的第二方面是明确肺癌病变范围，也就是临床分期。确定病变范围对采取治疗方法、判断疾病预后是极为有价值的资料。所以肺癌病人不要太急于手术、放射治疗或化疗，要做好临床分期，这样才能情况明、决心大、疗效好。
笔者曾遇到这样一位病人，右肺下叶有5×6厘米分叶状肿块，气管镜检查病理诊断为腺癌，很快在一所三甲医院的胸外科进行手术切除，应该说手术是成功的，但术后两周发现肝内有多发转移病灶，最大的有4×3厘米大小。虽然术后作了介入等治疗，最终仍无力回天，病人花费6万多元医药费，又受开胸手术的创伤和痛苦。本例病人的教训是深刻的。如果病人在术前进行全面分期检查，能发现肝内已存在的转移病灶，当时病期已是IV期，不必进行手术治疗，首选化疗是正确的选择。
目前肺癌分期结果对治疗手段的选择，国内外肿瘤界已有共识。对于早期病人（IA、IB、IIA、IIB期）首选手术治疗，如病人因医学原因不能接受手术或本人拒绝手术，可选择根治性放射治疗。对于晚期病人（IV期）以化疗为主，放射治疗是姑息性的，不宜作手术治疗。中晚期病人（IIIA、IIIB期）比较复杂，IIIA期病人中有一部分仍可以手术，但IIIB期病人不适合手术，目前临床上大多采用放疗和化疗来根治，或先作化疗、放疗，再进行病情评估，是否可以手术。这一部分病人是门诊最常见的群体，而早期病人常常是体检发现或因其他病住院常规检查发现的。小细胞肺癌常用美国退伍军人管理局系统医院提出的分期方法--分局限期病变或广泛期病变两种，主要采用化疗和放射治疗。近年来手术也介入到小细胞肺癌治疗当中。采用非小细胞肺癌的TNM分期方法。根据病期不同，疗效也有明显区别。非小细胞肺癌I期病人的五年生存率60％～80％，II期病人为40％～60％，III期病人为10％～30％，IV期病人五年生存率不到1％。随着病期变晚，生存的比例越来越小。局限期小细胞肺癌的二年生存率超过20％，而广泛期病变的病人不足10％。这些材料不仅医生心中有数，也应该让家属甚至病人有所知晓。
肺癌的分期措施主要有两方面，一是对肺癌常见的转移部位进行检查，如：纤维支气管镜检查，不仅可以活检或刷片，对诊断能否手术有重要意义，而且对隆突是否固定、支气管受压情况也可了解，是拟诊肺癌病人常规检查项目（有禁忌症例外）。胸部正侧位片和CT片，对肺内和纵隔转移淋巴结有重要意义，头颅核磁共振或CT检查，对脑转移能及时发现。通过超声波检查，对肝、腹膜后淋巴结和肾上腺转移灶全方位观察，显示是否有转移病灶。上腹部这些脏器在作胸部CT检查时往下多扫几个层面，到肾上腺平面，可以和超声波检查相互印证，更为可靠。骨转移也是肺癌常见的转移部位，通过同位素骨扫描，可以发现同位素浓聚，提示转移的可能。骨髓转移与骨转移是不同的概念，通过骨髓穿刺或活检可以明确诊断。正电子发射断层扫描（PET）检查费用昂贵，也存在假阳性，目前国内尚未普及，不能作为常规检查项目。纵隔镜检查对纵隔淋巴结转移有肯定价值，但属于有创伤的检查，病人不轻易接受。
肺癌分期措施的第二方面是评估脏器功能情况，对病人下一步治疗手段的选择很重要。主要内容包括：详细的病史和体格检查，肝肾功能，肺功能，心电图，血细胞分析，血电解质，酶学和肿瘤标志物等项目。在病史中特别要重视肺癌的肺外症状，如骨关节症状，内分泌改变等。体检时应仔细检查颈部和腋窝淋巴结是否肿大，下肢胫骨下端是否有压疼。对体表转移灶临床体格检查即可作出诊断。对小细胞肺癌来说，肿瘤标志物NSE和ProGRP升高有诊断和预后价值，但不能作为分期的依据。其他肿瘤标志物如：CEA、LDH、CYFRA21－1、TPA等特异性更差，也不是分期检查的项目。
近年来肺癌的分期措施不断发展，出现不少基因、分子水平的测定方法，目前比较肯定的项目有P53基因、RB基因、erB－2、表皮生长因子受体和基质金属蛋白酶。但这些尚未作为常规项目，有待国际肺癌分期机构的确认与推广。
2008年8月28日星期四
肺癌常规治疗
手术治疗由于肺癌手术后五年生存率平均只有30%左右，很多患者死者死于远处转移，肺癌手术前后中医中药的扶正祛邪治疗更是重要的一环。
1、手术治疗由于肺癌手术后五年生存率平均只有30%左右，很多患者死者死于远处转移，肺癌手术前后中医中药的扶正祛邪治疗更是重要的一环。
2、放射治疗
3、药物化疗
4、免疫治疗通过调动机体内部防御系统功能，来达到阻止肿瘤生长和扩散的作用。
如何确保早期肺癌治愈率达到90%？
一旦发现肺癌，往往第一个想到的是手术。但是，即使是早期肺癌，单纯进行手术，手术后50%以上的病人很快就会出现复发。
癌块已切除了，怎么会很快又出现复发和转移呢？许多人对此不得其解。
这到底是为什么?
原因是，肺癌是一个全身性疾病在局部的表现。
所谓局部表现，是指局部出现癌块。
所谓全身性疾病，一是说，它首先以正气虚损，免疫功能低下为前提；二是说，癌细胞很容易扩散，早期就会出现近处、或远处部位的转移。
也就是说，身体免疫功能低下，是病之本；局部的癌块是病之标。
手术切除癌块固然重要，但采用中医中药为主的综合措施，标本兼治同样重要。
1、手术治疗由于肺癌手术后五年生存率平均只有30%左右，很多患者死者死于远处转移，肺癌手术前后中医中药的扶正祛邪治疗更是重要的一环。
2、放射治疗
3、药物化疗
4、免疫治疗通过调动机体内部防御系统功能，来达到阻止肿瘤生长和扩散的作用。
如何确保早期肺癌治愈率达到90%？
一旦发现肺癌，往往第一个想到的是手术。但是，即使是早期肺癌，单纯进行手术，手术后50%以上的病人很快就会出现复发。
癌块已切除了，怎么会很快又出现复发和转移呢？许多人对此不得其解。
这到底是为什么?
原因是，肺癌是一个全身性疾病在局部的表现。
所谓局部表现，是指局部出现癌块。
所谓全身性疾病，一是说，它首先以正气虚损，免疫功能低下为前提；二是说，癌细胞很容易扩散，早期就会出现近处、或远处部位的转移。
也就是说，身体免疫功能低下，是病之本；局部的癌块是病之标。
手术切除癌块固然重要，但采用中医中药为主的综合措施，标本兼治同样重要。
2008年8月26日星期二
肝癌发生的原因
根据国内外大量研究资料分析，认为肝癌发生的原因主要有以下几种：
根据国内外大量研究资料分析，认为肝癌发生的原因主要有以下几种：
（1）病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高发地区，约20％的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。
（2）黄曲霉毒素（AFT）：以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。
（3）水源污染：饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水，井水最低。故在没有自来水设施的乡村，应提倡饮用井水。
（4）化学致癌物质：能引起肝癌的化学物质以N－亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外，农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。
（5）其他因素：营养过剩（大量营养素）或营养缺乏（如维生素A、B1缺乏）、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。
（6）免疫状态：有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明，甲胎蛋白（AFP）就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
（7）基因突变：近年来，还有人认为，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。
此外，肝癌的发生还与非血蛋白的核蛋白对细胞周期的调控失常，以及细胞内外因素如环核苷酸、激素、多肽、生长因子及多胺等有关。
根据国内外大量研究资料分析，认为肝癌发生的原因主要有以下几种：
（1）病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高发地区，约20％的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。
（2）黄曲霉毒素（AFT）：以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。
（3）水源污染：饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水，井水最低。故在没有自来水设施的乡村，应提倡饮用井水。
（4）化学致癌物质：能引起肝癌的化学物质以N－亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外，农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。
（5）其他因素：营养过剩（大量营养素）或营养缺乏（如维生素A、B1缺乏）、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。
（6）免疫状态：有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明，甲胎蛋白（AFP）就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
（7）基因突变：近年来，还有人认为，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。
此外，肝癌的发生还与非血蛋白的核蛋白对细胞周期的调控失常，以及细胞内外因素如环核苷酸、激素、多肽、生长因子及多胺等有关。
胃癌化疗术后药膳良方
化疗毒副反应药膳良方
胃癌化疗术后药膳良方：
1)化疗毒副反应药膳良方
人参阿胶当归羹
【组成】白参3克，阿胶(研粉)20克，当归15克，赤小豆100克，龙眼肉20克。
【制法】将白参切成饮片，阿胶敲碎后研成细末，备用。将赤小豆、当归洗干净，同放入沙锅内，加适量水，用大火煮沸后，改用小火煨煮1小时，待赤小豆熟烂如酥、羹糊将成时调入阿胶细末，并加入白参片、龙眼肉，再煨煮至沸，拌和均匀即成。
【用法】早晚分服，饮羹汁，嚼食白参片和龙眼肉。
【功效】补气养血，益心健脾。主治胃癌等癌症化疗引起的骨髓抑制、白细胞减少，辨证属气血两虚者。
2)手术后调理药膳良方
归芪鳝鱼羹
【组成】当归10克，黄芪30克，黄鳝500克。
【制法】现将当归、黄芪洗净，晾干或晒干，放入纱布袋中，扎紧袋口，备用。再将黄鳝宰杀，用温开水略烫一下，从鳝背脊处剖开，除去骨、内脏、头、尾，清水洗净后，切成鳝鱼丝。
烧锅置火上，加植物油烧至六成热，加葱花、姜末煸炒出香，即下入鳝鱼丝，急火熘炒，烹入料酒，翻炒至鳝鱼丝八成熟时，捞出，盛入碗中，待用。
烧锅中加清水适量，放入归芪药袋，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，滤尽药渣，加葱花、姜末、酱油、精盐，视汤液量可酌加清水适量。煮沸后，倒入鳝鱼丝，再用小火煨炖30分钟，加味精、五香粉，以湿淀粉勾芡成羹。
【用法】佐餐当菜，随意服食，吃鳝鱼丝、饮汤羹，当日吃完。
【功效】益气养血，增强免疫功能。主治胃癌术后气血不足、免疫功能下降者。
胃癌化疗术后药膳良方：
1)化疗毒副反应药膳良方
人参阿胶当归羹
【组成】白参3克，阿胶(研粉)20克，当归15克，赤小豆100克，龙眼肉20克。
【制法】将白参切成饮片，阿胶敲碎后研成细末，备用。将赤小豆、当归洗干净，同放入沙锅内，加适量水，用大火煮沸后，改用小火煨煮1小时，待赤小豆熟烂如酥、羹糊将成时调入阿胶细末，并加入白参片、龙眼肉，再煨煮至沸，拌和均匀即成。
【用法】早晚分服，饮羹汁，嚼食白参片和龙眼肉。
【功效】补气养血，益心健脾。主治胃癌等癌症化疗引起的骨髓抑制、白细胞减少，辨证属气血两虚者。
2)手术后调理药膳良方
归芪鳝鱼羹
【组成】当归10克，黄芪30克，黄鳝500克。
【制法】现将当归、黄芪洗净，晾干或晒干，放入纱布袋中，扎紧袋口，备用。再将黄鳝宰杀，用温开水略烫一下，从鳝背脊处剖开，除去骨、内脏、头、尾，清水洗净后，切成鳝鱼丝。
烧锅置火上，加植物油烧至六成热，加葱花、姜末煸炒出香，即下入鳝鱼丝，急火熘炒，烹入料酒，翻炒至鳝鱼丝八成熟时，捞出，盛入碗中，待用。
烧锅中加清水适量，放入归芪药袋，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，滤尽药渣，加葱花、姜末、酱油、精盐，视汤液量可酌加清水适量。煮沸后，倒入鳝鱼丝，再用小火煨炖30分钟，加味精、五香粉，以湿淀粉勾芡成羹。
【用法】佐餐当菜，随意服食，吃鳝鱼丝、饮汤羹，当日吃完。
【功效】益气养血，增强免疫功能。主治胃癌术后气血不足、免疫功能下降者。
结肠癌性穿孔的病理及表现
急性穿孔腹膜炎型：其特点是肿瘤导致的结肠穿孔与腹腔相通，裂口较大，大量结肠内容物流入腹腔造成急性弥漫性腹膜炎，临床上，患者在急性穿孔前常伴有程度不等的低位肠梗阻，有腹痛、腹胀和停止排便等前驱症状；腹部不对称可见肠型，全腹压痛，有肌紧张。
结肠癌性穿孔的病理改变及临床表现
(1)急性穿孔腹膜炎型：其特点是肿瘤导致的结肠穿孔与腹腔相通，裂口较大，大量结肠内容物流入腹腔造成急性弥漫性腹膜炎，临床上，患者在急性穿孔前常伴有程度不等的低位肠梗阻，有腹痛、腹胀和停止排便等前驱症状；腹部不对称可见肠型，全腹压痛，有肌紧张。
(2)亚急性穿孔脓肿型：病理上穿孔往往发生在原发癌灶部位，而且无结肠梗阻存在。往往因肿瘤的不断生长，癌中心部营养障碍，发生坏死、破溃、脱落与腹腔相通。因穿孔小，肿瘤近端肠腔无梗阻，肠腔内压力不高，结肠内流入腹腔的量少而缓，周围组织粘连形成局部包裹性脓肿或炎性包块。临床上患者在穿孔前期往往无急腹症的临床表现，等腹腔脓肿形成时，患者可出现局限性腹痛，持续高热，血象升高，腹部触及有明显压痛的肿块。
(3)慢性穿孔结肠内瘘：结肠癌的浸润性生长使周围组织和邻近器官受累与原发性癌粘连原发癌灶坏死，脱落。穿孔时穿透邻近受累器官，形成各种类型的结肠瘘，临床上常见的脏器内瘘为结肠回肠瘘，结肠空肠瘘，结肠十二指肠瘘和结肠胃瘘。
结肠癌性穿孔的病理改变及临床表现
(1)急性穿孔腹膜炎型：其特点是肿瘤导致的结肠穿孔与腹腔相通，裂口较大，大量结肠内容物流入腹腔造成急性弥漫性腹膜炎，临床上，患者在急性穿孔前常伴有程度不等的低位肠梗阻，有腹痛、腹胀和停止排便等前驱症状；腹部不对称可见肠型，全腹压痛，有肌紧张。
(2)亚急性穿孔脓肿型：病理上穿孔往往发生在原发癌灶部位，而且无结肠梗阻存在。往往因肿瘤的不断生长，癌中心部营养障碍，发生坏死、破溃、脱落与腹腔相通。因穿孔小，肿瘤近端肠腔无梗阻，肠腔内压力不高，结肠内流入腹腔的量少而缓，周围组织粘连形成局部包裹性脓肿或炎性包块。临床上患者在穿孔前期往往无急腹症的临床表现，等腹腔脓肿形成时，患者可出现局限性腹痛，持续高热，血象升高，腹部触及有明显压痛的肿块。
(3)慢性穿孔结肠内瘘：结肠癌的浸润性生长使周围组织和邻近器官受累与原发性癌粘连原发癌灶坏死，脱落。穿孔时穿透邻近受累器官，形成各种类型的结肠瘘，临床上常见的脏器内瘘为结肠回肠瘘，结肠空肠瘘，结肠十二指肠瘘和结肠胃瘘。
2008年8月25日星期一
大肠癌前病变
大肠癌前病变包括：溃疡性结肠炎、在肠腺瘤及大肠息肉，在我近年来有上升的趋势。大肠癌前病变主要为腺瘤，大肠癌的形成过程多先经过腺瘤期而后癌变。在大肠癌高发区，大肠息肉和腺瘤也相应的发病率较高，它们都具有癌变的可能。
大肠癌前病变包括：溃疡性结肠炎、在肠腺瘤及大肠息肉，在我近年来有上升的趋势。大肠癌前病变主要为腺瘤，大肠癌的形成过程多先经过腺瘤期而后癌变。在大肠癌高发区，大肠息肉和腺瘤也相应的发病率较高，它们都具有癌变的可能。大肠息肉的恶变率国内外的报告大体上在１０％左右，对年龄较大的成年人更应提高警惕。
国外报道对大量人群进行乙状结肠镜检查将发现的腺瘤样息肉加以切除后，经２５年追随检查，得知大肠癌的发病率明显下降。因此，对大肠癌前病变者要采取积极的内外科治疗。
大肠癌前病变包括：溃疡性结肠炎、在肠腺瘤及大肠息肉，在我近年来有上升的趋势。大肠癌前病变主要为腺瘤，大肠癌的形成过程多先经过腺瘤期而后癌变。在大肠癌高发区，大肠息肉和腺瘤也相应的发病率较高，它们都具有癌变的可能。大肠息肉的恶变率国内外的报告大体上在１０％左右，对年龄较大的成年人更应提高警惕。
国外报道对大量人群进行乙状结肠镜检查将发现的腺瘤样息肉加以切除后，经２５年追随检查，得知大肠癌的发病率明显下降。因此，对大肠癌前病变者要采取积极的内外科治疗。
2008年8月23日星期六
中药治疗肝癌的优势
肿瘤是全身性疾病的一个局部表现，恶性肿瘤更是存在着来势凶猛、难以觉察、逃避免疫监控等特性。肝癌作为恶性肿瘤之首，其杀伤力、致死率居高不下。我国的中医药理论基础雄厚、用药广泛，只要辨证合理用药，确有良好的疗效。
肿瘤是全身性疾病的一个局部表现，恶性肿瘤更是存在着来势凶猛、难以觉察、逃避免疫监控等特性。肝癌作为恶性肿瘤之首，其杀伤力、致死率居高不下。我国的中医药理论基础雄厚、用药广泛，只要辨证合理用药，确有良好的疗效。主要表现在：
一、最大限度地保护肝功能
肝脏是人体最大的消化腺，其任务相当艰巨，参与机体的各种消化代谢、吸收利用活动。一旦肝功能异常会出现糖代谢、蛋白代谢、脂肪代射等一系列紊乱。大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能异常导致门脉高压引起的消化道大出血。中药治疗是在辨证的基础上最大限度地恢复保护肝脏，重点不着眼于瘤体而在于症状的改善。症状好转，瘤体自然稳定或缩小。
二、最大程度地减少并发症
大部分肝癌病人脾功能亢进是肝癌病人最严重的并发症，它可引起造血机制异常、凝血功能障碍，加上门脉高压，致使胃底静脉高度曲张，极易引起消化道大出血。肝功异常还会出现蛋白合成不足，出现低蛋白，引起大量腹水。肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍，引起黄疸等。利用中药的健脾理气、消导、软坚散结等特点进行治疗均能达到使AFP下降、肝功能正常，增加吞噬细胞、T细胞、肿瘤坏死因子的疗效，促进病人饮食量的增加，消除腹水、祛除黄疸，控制瘤体的继续生长。
三、最大范围地提高病人生命质量和生活质量
癌症目前仍为世界顽症。一个正规医院的医生，没有谁敢称治愈，但是，针对肝癌发病部位的血供丰富、双套供血、转移快、生长迅速的特点，中医从外围症状着眼，采取"农村包围城市"的战略思想，解除了病人诸多由原发灶引起的症状。通过中医治疗的病人一般不疼痛、腹水消失、肝功能降至正常、黄疸消退，达到"带瘤生存"目的。原本生存在3～6个月的病人能延至1～3年，甚至更长，而且病人能自理，能参加一些体育活动。
肿瘤是全身性疾病的一个局部表现，恶性肿瘤更是存在着来势凶猛、难以觉察、逃避免疫监控等特性。肝癌作为恶性肿瘤之首，其杀伤力、致死率居高不下。我国的中医药理论基础雄厚、用药广泛，只要辨证合理用药，确有良好的疗效。主要表现在：
一、最大限度地保护肝功能
肝脏是人体最大的消化腺，其任务相当艰巨，参与机体的各种消化代谢、吸收利用活动。一旦肝功能异常会出现糖代谢、蛋白代谢、脂肪代射等一系列紊乱。大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能异常导致门脉高压引起的消化道大出血。中药治疗是在辨证的基础上最大限度地恢复保护肝脏，重点不着眼于瘤体而在于症状的改善。症状好转，瘤体自然稳定或缩小。
二、最大程度地减少并发症
大部分肝癌病人脾功能亢进是肝癌病人最严重的并发症，它可引起造血机制异常、凝血功能障碍，加上门脉高压，致使胃底静脉高度曲张，极易引起消化道大出血。肝功异常还会出现蛋白合成不足，出现低蛋白，引起大量腹水。肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍，引起黄疸等。利用中药的健脾理气、消导、软坚散结等特点进行治疗均能达到使AFP下降、肝功能正常，增加吞噬细胞、T细胞、肿瘤坏死因子的疗效，促进病人饮食量的增加，消除腹水、祛除黄疸，控制瘤体的继续生长。
三、最大范围地提高病人生命质量和生活质量
癌症目前仍为世界顽症。一个正规医院的医生，没有谁敢称治愈，但是，针对肝癌发病部位的血供丰富、双套供血、转移快、生长迅速的特点，中医从外围症状着眼，采取"农村包围城市"的战略思想，解除了病人诸多由原发灶引起的症状。通过中医治疗的病人一般不疼痛、腹水消失、肝功能降至正常、黄疸消退，达到"带瘤生存"目的。原本生存在3～6个月的病人能延至1～3年，甚至更长，而且病人能自理，能参加一些体育活动。
2008年8月20日星期三
某些食物可诱发胃癌
胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤的23%左右，居各类癌症死亡率的第一位。
胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤的23%左右，居各类癌症死亡率的第一位。
由于食物直接接触胃，并在胃内停留消化，胃要经常受到食物的机械磨擦和化学刺激。某些食物可以致癌?早已被人们所重视，如习惯于长期食用腌制蔬菜、咸鱼、腊肉的地区，胃癌发病率高；食物霉变污染，可以致癌；滑石粉处理过的大米，因含有石绵纤维，有致癌性。
另外，不少调查研究发现，多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的饮食对胃有保护作用，能抑制胃癌的发病。近几年日本的胃癌发病率明显下降，据调查表明这与日本家庭普及电冰箱有关。由于冰箱的普及，使日本人食用新鲜蔬菜的量增加，放弃了传统的腌菜和咸鱼。这也说明了这些食物是诱发胃癌的因素。
胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤的23%左右，居各类癌症死亡率的第一位。
由于食物直接接触胃，并在胃内停留消化，胃要经常受到食物的机械磨擦和化学刺激。某些食物可以致癌?早已被人们所重视，如习惯于长期食用腌制蔬菜、咸鱼、腊肉的地区，胃癌发病率高；食物霉变污染，可以致癌；滑石粉处理过的大米，因含有石绵纤维，有致癌性。
另外，不少调查研究发现，多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的饮食对胃有保护作用，能抑制胃癌的发病。近几年日本的胃癌发病率明显下降，据调查表明这与日本家庭普及电冰箱有关。由于冰箱的普及，使日本人食用新鲜蔬菜的量增加，放弃了传统的腌菜和咸鱼。这也说明了这些食物是诱发胃癌的因素。
2008年8月19日星期二
癌细胞是怎样产生的呢？
一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可是个个识大体，顾大局，有分工，有合作，工作起来循规蹈矩，所以，把人体比作一个细胞国家，那是再形象不过的了。
一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可是个个识大体，顾大局，有分工，有合作，工作起来循规蹈矩，所以，把人体比作一个"细胞国家"，那是再形象不过的了。"细胞国家"有时会出现一些不安定分子，在"教唆犯"的作用下，起来"造反"，不服从整体，自由主义泛滥，大搞特权，另立门户，严重危胁着"国家"的安全。这些不安全的分子就是癌细胞。
癌细胞是怎样产生的呢？谁是"教唆犯"呢？科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的"教唆犯"。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。第二阶段，最终致癌物质作用于细胞。如经DNA修复有缺陷，DNA就发生突变，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，下一代子细胞接受了错误的信息，形态就发生了变化，成为癌细胞，又慢慢地发展成癌细胞集团。当它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含了三千万个癌细胞。第二阶段则相当长，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多。
一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可是个个识大体，顾大局，有分工，有合作，工作起来循规蹈矩，所以，把人体比作一个"细胞国家"，那是再形象不过的了。"细胞国家"有时会出现一些不安定分子，在"教唆犯"的作用下，起来"造反"，不服从整体，自由主义泛滥，大搞特权，另立门户，严重危胁着"国家"的安全。这些不安全的分子就是癌细胞。
癌细胞是怎样产生的呢？谁是"教唆犯"呢？科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的"教唆犯"。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。第二阶段，最终致癌物质作用于细胞。如经DNA修复有缺陷，DNA就发生突变，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，下一代子细胞接受了错误的信息，形态就发生了变化，成为癌细胞，又慢慢地发展成癌细胞集团。当它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含了三千万个癌细胞。第二阶段则相当长，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多。
感染幽门杆菌的溃疡患者易发胃癌
日前，在一份日本的报告中，研究人员指出，感染幽门杆菌(Helicobacterpylori)的溃疡患者发生胃癌的几率大大增加。
日前，在一份日本的报告中，研究人员指出，感染幽门杆菌(Helicobacterpylori)的溃疡患者发生胃癌的几率大大增加。
根据日本吴市(KureCity)KureKyosai医院的欧苗拉(NaomiUemura)医生及其同事所说，对于胃癌与幽门杆菌是否有关这一问题，最近的许多研究结果定论不一，一些研究人员认为没有直接关系，而另一些又认为有很大关系。因此，此次研究的有关人员对1,500名患有胃溃疡或其他胃病的患者进行幽门杆菌检查，并在接下来的8年里(平均起来)不断跟踪检查，以确定胃癌的证据。
大约有82%(约1,246名)的患者感染了幽门杆菌，这些人比起没有感染幽门杆菌的患者，炎症与癌前期病变更加明显。在进行追踪调查的几年中，有36名(2.9%)一开始就感染幽门杆菌的患者罹患胃癌，而未感染幽门杆菌的患者却无一人罹患胃癌。此外，研究人员还指出，在253名应用抗生素杀灭幽门杆菌的患者中，也无一人罹患胃癌。
日前，在一份日本的报告中，研究人员指出，感染幽门杆菌(Helicobacterpylori)的溃疡患者发生胃癌的几率大大增加。
根据日本吴市(KureCity)KureKyosai医院的欧苗拉(NaomiUemura)医生及其同事所说，对于胃癌与幽门杆菌是否有关这一问题，最近的许多研究结果定论不一，一些研究人员认为没有直接关系，而另一些又认为有很大关系。因此，此次研究的有关人员对1,500名患有胃溃疡或其他胃病的患者进行幽门杆菌检查，并在接下来的8年里(平均起来)不断跟踪检查，以确定胃癌的证据。
大约有82%(约1,246名)的患者感染了幽门杆菌，这些人比起没有感染幽门杆菌的患者，炎症与癌前期病变更加明显。在进行追踪调查的几年中，有36名(2.9%)一开始就感染幽门杆菌的患者罹患胃癌，而未感染幽门杆菌的患者却无一人罹患胃癌。此外，研究人员还指出，在253名应用抗生素杀灭幽门杆菌的患者中，也无一人罹患胃癌。
2008年8月18日星期一
得胃癌的因素有哪些？
环境因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。
（一）环境因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。
食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘（benzopyrene）；发霉的食物含有较多的真菌毒素；大米加工后外面覆有滑石粉，其化学性质与结构都与石棉纤维相似，上述物质均被认为有致癌作用。
（二）遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
（三）免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。
（四）癌前期变化所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerousconditions）与癌前期病变（precancerouslesions）。
1.胃的癌前期状态
（1）慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。
（2）恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。
（3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。
（4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。
（5）良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
（6）巨大胃粘膜皱襞症（Menetrier病）：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。
2.胃的癌前期病变
（1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，少数情况不可发生癌变。胃间变（anaplasia）则癌变机会多。
（2）肠化生：有小肠型与大肠型两种，小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征，分化较好。大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生关系密切。
（一）环境因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。
食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘（benzopyrene）；发霉的食物含有较多的真菌毒素；大米加工后外面覆有滑石粉，其化学性质与结构都与石棉纤维相似，上述物质均被认为有致癌作用。
（二）遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
（三）免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。
（四）癌前期变化所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerousconditions）与癌前期病变（precancerouslesions）。
1.胃的癌前期状态
（1）慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。
（2）恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。
（3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。
（4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。
（5）良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
（6）巨大胃粘膜皱襞症（Menetrier病）：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。
2.胃的癌前期病变
（1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，少数情况不可发生癌变。胃间变（anaplasia）则癌变机会多。
（2）肠化生：有小肠型与大肠型两种，小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征，分化较好。大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生关系密切。
2008年8月17日星期日
大肠癌性肠梗阻的病理
肠膨胀：结肠是细菌大量繁殖，发酵产生的气体量显著增加，疼痛造成吞咽气体量也增加，胃肠分泌液吸收障碍，并通过回盲瓣不断排入结肠。梗阻近端结肠进行性膨胀，腹压升高，隔肌上移，出现循环呼吸功能障碍。
大肠癌性肠梗阻的病理生理变化
(1)肠膨胀：结肠是细菌大量繁殖，发酵产生的气体量显著增加，疼痛造成吞咽气体量也增加，胃肠分泌液吸收障碍，并通过回盲瓣不断排入结肠。梗阻近端结肠进行性膨胀，腹压升高，隔肌上移，出现循环呼吸功能障碍。
(2)体液丢失：任何原因的梗阻均可出现液体量丢失现象。尤其在肠管出现绞窄时，大量液体丢失，严重脱水，血液浓缩，血容量下降，导致休克。
(3)电解质紊乱：大肠的梗阻大量的肠分泌液，血浆或血液丢失，不可避免地伴有电解质丢失，酸碱平衡失调，导致严重的电解质紊乱。
(4)感染和毒血症：随着梗阻的不断发展，肠壁变薄，通透性增加或因肠坏死穿孔大量细茵和毒素进入到腹膜腔，引起严重的细菌性腹膜炎和毒血症，导致感染中毒性休克，多脏器功能衰竭甚至死亡。
2．梗阻性结肠癌的病理特点
(1)大肠癌性梗阻70％位于左半结肠，右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的20％～30％，其中30％的左半结肠梗阻位于结肠肝区。
(2)病理学的研究表明，54％梗阻性癌为浸润型癌，呈环周生长，并有极为显著的纤维组织反应；60％梗阻性癌属DukesC和D期。
大肠癌性肠梗阻的病理生理变化
(1)肠膨胀：结肠是细菌大量繁殖，发酵产生的气体量显著增加，疼痛造成吞咽气体量也增加，胃肠分泌液吸收障碍，并通过回盲瓣不断排入结肠。梗阻近端结肠进行性膨胀，腹压升高，隔肌上移，出现循环呼吸功能障碍。
(2)体液丢失：任何原因的梗阻均可出现液体量丢失现象。尤其在肠管出现绞窄时，大量液体丢失，严重脱水，血液浓缩，血容量下降，导致休克。
(3)电解质紊乱：大肠的梗阻大量的肠分泌液，血浆或血液丢失，不可避免地伴有电解质丢失，酸碱平衡失调，导致严重的电解质紊乱。
(4)感染和毒血症：随着梗阻的不断发展，肠壁变薄，通透性增加或因肠坏死穿孔大量细茵和毒素进入到腹膜腔，引起严重的细菌性腹膜炎和毒血症，导致感染中毒性休克，多脏器功能衰竭甚至死亡。
2．梗阻性结肠癌的病理特点
(1)大肠癌性梗阻70％位于左半结肠，右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的20％～30％，其中30％的左半结肠梗阻位于结肠肝区。
(2)病理学的研究表明，54％梗阻性癌为浸润型癌，呈环周生长，并有极为显著的纤维组织反应；60％梗阻性癌属DukesC和D期。
2008年8月16日星期六
多接触细菌可增强免疫力对抗癌症
多项研究显示，生活在农村的儿童较少患过敏症、哮喘和湿疹等疾病。这可能是因为他们接触有毒物质的机会多。养猫、狗等宠物的儿童似乎抵抗力也更强。
多项研究显示，生活在农村的儿童较少患过敏症、哮喘和湿疹等疾病。这可能是因为他们接触有毒物质的机会多。养猫、狗等宠物的儿童似乎抵抗力也更强。
"卫生假说"还可以解释人们患癌几率不断上升的原因。
不干不净吃了没病
有一定科学道理
据新华社电人人都知道要注重保持清洁，但过于追求干净卫生对人体健康可能有害。这一理论被科学家们称为"卫生假说"。英国《每日邮报》21日报道，科学家现在认为，"卫生假说"或许可以解释为何现在英国人癌症发病率比20世纪70年代中期上升了25％。
越干净越容易过敏？
有一种说法称，在生命初期接触一定量的细菌和灰尘将会启动人体免疫系统，为今后抵御威胁做准备。
据报道，去年英国人购买清洁产品总价达6.1亿英镑，这一花销在过去5年里增长了16％。但支持"卫生假说"的人士却说，热衷保洁的结果是不断上升的过敏几率。数据显示，英国人的过敏几率处于全球高水平，平均每年约6000人因严重的动物过敏、蜜蜂叮咬、食物过敏接受治疗。
此外，多项研究显示，生活在农村的儿童较少患过敏症、哮喘和湿疹等疾病。这可能是因为他们接触有毒物质的机会更多，或是饮用含有细菌的未消毒牛奶。养猫、狗等宠物的儿童似乎抵抗力也更强。
接触细菌可以抗癌？
科学家们认为，"卫生假说"还可以解释人们患癌几率不断上升的原因。根据假说的理论，不断接触过敏原、细菌或某些毒素能使人体免疫系统始终保持高度警惕，从而使癌细胞在形成初期就得到抑制。
细菌抗癌的事例不胜枚举，《新科学家》杂志曾报道，20世纪70年代，人们发现棉纺织从业者患肺癌的风险小于其他行业。研究人员认为，其中奥秘是一种污染棉花并携带粉尘的细菌内毒素，这种毒素能刺激免疫系统处于高度警惕状态。
一些专家认为，如果在婴儿出生几周后就把他们送到托儿所，小孩就不大可能染上儿童白血病。因为在托儿所里，婴儿们咳嗽、流口水、吮手指，他们正在形成的免疫系统被置于含有各种细菌的环境中。这样，免疫系统始终处于活跃状态，人体抵抗力得以增强。但专家指出，1岁后的婴儿免疫系统对细菌的反应就变得过于强烈。白血病研究基金会临床专家肯·坎贝尔说："如果首次接触细菌的时间太晚，患病几率反而会大增。"
坎贝尔还强调，"卫生假说"是否适用于癌症治疗还未得到证实。他告诫家长们还是应该通过保持生活环境的清洁来预防儿童白血病。
多项研究显示，生活在农村的儿童较少患过敏症、哮喘和湿疹等疾病。这可能是因为他们接触有毒物质的机会多。养猫、狗等宠物的儿童似乎抵抗力也更强。
"卫生假说"还可以解释人们患癌几率不断上升的原因。
不干不净吃了没病
有一定科学道理
据新华社电人人都知道要注重保持清洁，但过于追求干净卫生对人体健康可能有害。这一理论被科学家们称为"卫生假说"。英国《每日邮报》21日报道，科学家现在认为，"卫生假说"或许可以解释为何现在英国人癌症发病率比20世纪70年代中期上升了25％。
越干净越容易过敏？
有一种说法称，在生命初期接触一定量的细菌和灰尘将会启动人体免疫系统，为今后抵御威胁做准备。
据报道，去年英国人购买清洁产品总价达6.1亿英镑，这一花销在过去5年里增长了16％。但支持"卫生假说"的人士却说，热衷保洁的结果是不断上升的过敏几率。数据显示，英国人的过敏几率处于全球高水平，平均每年约6000人因严重的动物过敏、蜜蜂叮咬、食物过敏接受治疗。
此外，多项研究显示，生活在农村的儿童较少患过敏症、哮喘和湿疹等疾病。这可能是因为他们接触有毒物质的机会更多，或是饮用含有细菌的未消毒牛奶。养猫、狗等宠物的儿童似乎抵抗力也更强。
接触细菌可以抗癌？
科学家们认为，"卫生假说"还可以解释人们患癌几率不断上升的原因。根据假说的理论，不断接触过敏原、细菌或某些毒素能使人体免疫系统始终保持高度警惕，从而使癌细胞在形成初期就得到抑制。
细菌抗癌的事例不胜枚举，《新科学家》杂志曾报道，20世纪70年代，人们发现棉纺织从业者患肺癌的风险小于其他行业。研究人员认为，其中奥秘是一种污染棉花并携带粉尘的细菌内毒素，这种毒素能刺激免疫系统处于高度警惕状态。
一些专家认为，如果在婴儿出生几周后就把他们送到托儿所，小孩就不大可能染上儿童白血病。因为在托儿所里，婴儿们咳嗽、流口水、吮手指，他们正在形成的免疫系统被置于含有各种细菌的环境中。这样，免疫系统始终处于活跃状态，人体抵抗力得以增强。但专家指出，1岁后的婴儿免疫系统对细菌的反应就变得过于强烈。白血病研究基金会临床专家肯·坎贝尔说："如果首次接触细菌的时间太晚，患病几率反而会大增。"
坎贝尔还强调，"卫生假说"是否适用于癌症治疗还未得到证实。他告诫家长们还是应该通过保持生活环境的清洁来预防儿童白血病。
胃癌的症状
早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
胃癌的症状
1、早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2、进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
胃癌的症状
1、早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2、进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
2008年8月15日星期五
多药耐药性该怎么办？
多药耐药性是肿瘤化学治疗疗效的主要障碍之--，肿瘤细胞一旦对化疗药产生耐药性后，对其他结构功能不同的化疗药也产生耐药性。
多药耐药性是肿瘤化学治疗疗效的主要障碍之--，肿瘤细胞一旦对化疗药产生耐药性后，对其他结构功能不同的化疗药也产生耐药性。解决多药耐药性的根本问题是如何逆转+西药逆转剂研究较多，也取得了很大进展，中草药中．C1l存在多药耐药逆转剂，有研究报道在体外可以逆转肿瘤细胞多药耐药，且无毒副作用。目前宜选用有扶正补益作用的中药(黄芪、冬虫夏草，人参、补骨脂、薏苡仁、贝母等)进行临床与实验研究，研究重点宜放在有效的复方上，如六味地黄丸、四君子汤、肾气丸、八珍汤等。
多药耐药性是肿瘤化学治疗疗效的主要障碍之--，肿瘤细胞一旦对化疗药产生耐药性后，对其他结构功能不同的化疗药也产生耐药性。解决多药耐药性的根本问题是如何逆转+西药逆转剂研究较多，也取得了很大进展，中草药中．C1l存在多药耐药逆转剂，有研究报道在体外可以逆转肿瘤细胞多药耐药，且无毒副作用。目前宜选用有扶正补益作用的中药(黄芪、冬虫夏草，人参、补骨脂、薏苡仁、贝母等)进行临床与实验研究，研究重点宜放在有效的复方上，如六味地黄丸、四君子汤、肾气丸、八珍汤等。
癌细胞是怎样产生的？
一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可是个个识大体，顾大局，有分工，有合作，工作起来循规蹈矩，所以，把人体比作一个细胞国家，那是再形象不过的了。
一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可是个个识大体，顾大局，有分工，有合作，工作起来循规蹈矩，所以，把人体比作一个"细胞国家"，那是再形象不过的了。"细胞国家"有时会出现一些不安定分子，在"教唆犯"的作用下，起来"造反"，不服从整体，自由主义泛滥，大搞特权，另立门户，严重危胁着"国家"的安全。这些不安全的分子就是癌细胞。
癌细胞是怎样产生的呢？谁是"教唆犯"呢？科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的"教唆犯"。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。第二阶段，最终致癌物质作用于细胞。如经DNA修复有缺陷，DNA就发生突变，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，下一代子细胞接受了错误的信息，形态就发生了变化，成为癌细胞，又慢慢地发展成癌细胞集团。当它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含了三千万个癌细胞。第二阶段则相当长，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多。
一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可是个个识大体，顾大局，有分工，有合作，工作起来循规蹈矩，所以，把人体比作一个"细胞国家"，那是再形象不过的了。"细胞国家"有时会出现一些不安定分子，在"教唆犯"的作用下，起来"造反"，不服从整体，自由主义泛滥，大搞特权，另立门户，严重危胁着"国家"的安全。这些不安全的分子就是癌细胞。
癌细胞是怎样产生的呢？谁是"教唆犯"呢？科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的"教唆犯"。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。第二阶段，最终致癌物质作用于细胞。如经DNA修复有缺陷，DNA就发生突变，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，下一代子细胞接受了错误的信息，形态就发生了变化，成为癌细胞，又慢慢地发展成癌细胞集团。当它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含了三千万个癌细胞。第二阶段则相当长，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多。
2008年8月12日星期二
可预防胃癌的食品
胃癌的发病率和死亡率都居各种恶性肿瘤之首。该病可发生于任何年龄，但多数发生在中年以上。老年人患胃癌多症状轻微，缺乏特异性，常与良性胃病混淆，易被医患双方忽视而延误诊治，不少患者直到出现并发症才被确诊。
胃癌的发病率和死亡率都居各种恶性肿瘤之首。该病可发生于任何年龄，但多数发生在中年以上。老年人患胃癌多症状轻微，缺乏特异性，常与良性胃病混淆，易被医患双方忽视而延误诊治，不少患者直到出现并发症才被确诊。早期诊断是胃癌根治的前提，凡年逾50岁，近阶段出现不明原因的消瘦、贫血、消化不良，或突然呕血、黑便，或胃溃疡经2个月治疗无效者，应即行胃镜检查或X线检查。慢性萎缩性胃炎伴肠化生及不典型增生、胃次全切除术后患者，每年还应定期复查。
可预防胃癌的"黄金食品"
新鲜蔬菜和水果
大量食用新鲜蔬菜和水果可降低胃癌发生，其含大量的β－胡萝卜素、维生素Ｃ和Ｅ等，比如卷心菜、胡萝卜、花椰菜、洋葱、柑橘等。
豆制品、牛奶
调查表明，牛奶、豆制品、鲜鱼、鲜肉、蛋对胃黏膜有保护作用。
胃癌的发病率和死亡率都居各种恶性肿瘤之首。该病可发生于任何年龄，但多数发生在中年以上。老年人患胃癌多症状轻微，缺乏特异性，常与良性胃病混淆，易被医患双方忽视而延误诊治，不少患者直到出现并发症才被确诊。早期诊断是胃癌根治的前提，凡年逾50岁，近阶段出现不明原因的消瘦、贫血、消化不良，或突然呕血、黑便，或胃溃疡经2个月治疗无效者，应即行胃镜检查或X线检查。慢性萎缩性胃炎伴肠化生及不典型增生、胃次全切除术后患者，每年还应定期复查。
可预防胃癌的"黄金食品"
新鲜蔬菜和水果
大量食用新鲜蔬菜和水果可降低胃癌发生，其含大量的β－胡萝卜素、维生素Ｃ和Ｅ等，比如卷心菜、胡萝卜、花椰菜、洋葱、柑橘等。
豆制品、牛奶
调查表明，牛奶、豆制品、鲜鱼、鲜肉、蛋对胃黏膜有保护作用。
已确诊的癌症病人是否应当保密？
病人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景更不抱任何希望。
病人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后，就会变得冷静，此时，若能策略地将部分病情告诉病人，详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术；又向病人介绍一些能看见的真实病例，解除病人思想顾虑，鼓励病人奋起拼搏，往往可以收到良好效果。临床好多事例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲述疾病的性质，治疗方案，治疗成绩，预后情况及康复方法等。
经过医生和家属积极的思想开导，病人逐渐了解了自己的病情，增强了战胜癌症的信心，大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗，并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开，积极开展心理疏导，消除病人的恐癌心理，调动病人积极性，主动配合医生，对顺利完成治疗计划，提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则，患者由此而产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。
病人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后，就会变得冷静，此时，若能策略地将部分病情告诉病人，详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术；又向病人介绍一些能看见的真实病例，解除病人思想顾虑，鼓励病人奋起拼搏，往往可以收到良好效果。临床好多事例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲述疾病的性质，治疗方案，治疗成绩，预后情况及康复方法等。
经过医生和家属积极的思想开导，病人逐渐了解了自己的病情，增强了战胜癌症的信心，大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗，并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开，积极开展心理疏导，消除病人的恐癌心理，调动病人积极性，主动配合医生，对顺利完成治疗计划，提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则，患者由此而产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。
胃癌浸润转移
癌肿浸润和转移是导致恶性肿瘤死亡的主要原因。转移是癌肿最基本的生物学特征之一。一般通过血道及淋巴道发生，有提示四个阶段或三步假说。
胃癌浸润转移：
癌肿浸润和转移是导致恶性肿瘤死亡的主要原因。转移是癌肿最基本的生物学特征之一。一般通过血道及淋巴道发生，有提示四个阶段或三步假说。①原发瘤释放瘤细胞：由于肿瘤内血管内皮发育不全及周围缺少结缔组织，每天每克瘤组织约释放300～400万瘤细胞。但由于机体内巨噬细胞，淋巴细胞及NK细胞等的防御系统作用多数瘤细胞在脉管内消失；②肿瘤细胞移动：钙粘附蛋白是一组依赖钙离子的，同各亲和性细胞与细胞之间粘附因子。有在46例胃癌研究，在低分化腺癌钙蛋白减少或缺失，细胞间粘附力减弱，有利于癌细胞浸润。肿瘤细胞与外基质中的基质成份，粘附后通过浩气长存活和释放出多种蛋白溶解酶类，降低这些成份，形成局部溶解区以构成肿瘤细胞移动的通道。肿瘤细胞移动也以伸出伪足的方式移动，受细胞表面受体与细胞外基质中配体的互相调节，也受体机方面化学趋向性、肿瘤细胞分泌的移动因子和其它移动因子等因素的调节；③肿瘤细胞被阻留：肿瘤细胞在毛细血管壁着床与血小板系统及凝血有关；④肿瘤在另一个部位生长：瘤细胞逸出血管外，微转移灶由宿主细胞释放血管生成因子使血管增生，转移肿瘤逐渐增大。如我们曾治疗一例食管中段鳞状细胞癌患者，于1992年4月21日在北京某大医院施行放疗40GY。吞钡及胃镜检查病灶消失。但于同年12月胸片发现左上肺占位病变，放疗20GY及中子放疗无效，于1994年6月施行左上肺中切除术，标本未见癌细胞。术后曾因左食指针刺采血化验血常规引起局部肿大皮溃长久不愈，后经活检，病理诊断转移鳞状细胞癌。说明还是由于食管癌没有切除，癌细胞释放入血道经刺破指头血管口逸出血管在皮皮增生长大。
胃癌浸润转移：
癌肿浸润和转移是导致恶性肿瘤死亡的主要原因。转移是癌肿最基本的生物学特征之一。一般通过血道及淋巴道发生，有提示四个阶段或三步假说。①原发瘤释放瘤细胞：由于肿瘤内血管内皮发育不全及周围缺少结缔组织，每天每克瘤组织约释放300～400万瘤细胞。但由于机体内巨噬细胞，淋巴细胞及NK细胞等的防御系统作用多数瘤细胞在脉管内消失；②肿瘤细胞移动：钙粘附蛋白是一组依赖钙离子的，同各亲和性细胞与细胞之间粘附因子。有在46例胃癌研究，在低分化腺癌钙蛋白减少或缺失，细胞间粘附力减弱，有利于癌细胞浸润。肿瘤细胞与外基质中的基质成份，粘附后通过浩气长存活和释放出多种蛋白溶解酶类，降低这些成份，形成局部溶解区以构成肿瘤细胞移动的通道。肿瘤细胞移动也以伸出伪足的方式移动，受细胞表面受体与细胞外基质中配体的互相调节，也受体机方面化学趋向性、肿瘤细胞分泌的移动因子和其它移动因子等因素的调节；③肿瘤细胞被阻留：肿瘤细胞在毛细血管壁着床与血小板系统及凝血有关；④肿瘤在另一个部位生长：瘤细胞逸出血管外，微转移灶由宿主细胞释放血管生成因子使血管增生，转移肿瘤逐渐增大。如我们曾治疗一例食管中段鳞状细胞癌患者，于1992年4月21日在北京某大医院施行放疗40GY。吞钡及胃镜检查病灶消失。但于同年12月胸片发现左上肺占位病变，放疗20GY及中子放疗无效，于1994年6月施行左上肺中切除术，标本未见癌细胞。术后曾因左食指针刺采血化验血常规引起局部肿大皮溃长久不愈，后经活检，病理诊断转移鳞状细胞癌。说明还是由于食管癌没有切除，癌细胞释放入血道经刺破指头血管口逸出血管在皮皮增生长大。
2008年8月11日星期一
治疗肝癌的常规方法
目前突出的问题是肝癌的远期疗效并不理想，像术后复发、再切除再复发以及复发与转移的预防等都存在问题。因此，当前提高肝癌治疗总体效果的关键在于对术后复发的预防和治疗以及选择合理的综合治疗手段延长中晚期肝癌患者的生存时间。而对于肝癌的治疗他首先谈到了常规方法。
目前突出的问题是肝癌的远期疗效并不理想，像术后复发、再切除再复发以及复发与转移的预防等都存在问题。因此，当前提高肝癌治疗总体效果的关键在于对术后复发的预防和治疗以及选择合理的综合治疗手段延长中晚期肝癌患者的生存时间。而对于肝癌的治疗他首先谈到了常规方法。
1、手术治疗。毫无疑问，手术治疗是目前治疗肝癌最为有效的方法。早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上，五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗，可以获得更好的效果。
2、肝动脉栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗即是通过导管向肿瘤营养血管内注入栓塞物和抗癌药，使通过肿瘤的血流中断，栓塞区域抗癌药浓度高，使肿瘤缩小或消失。目前甚至被视为非手术方法中的首选方案。
3、放射治疗。放射治疗对原发性肝癌有缩小癌块、缓解症状、延长生命的作用，主要适用于全身情况尚好、肝功正常、肿块局限又不能切除的病例。
4、化学药物治疗。联合化疗，可明显提高疗效。而寻找更有效力和更合理的联合化疗方案，也是今后肝癌治疗的研究课题之一。
5、肝动脉插管化疗。因为肝癌的血供90%来自肝动脉，肝动脉内灌注化疗药物使肿瘤局部药物浓度更高，从而大大提高药物杀伤癌细胞的作用，而且全身副作用小。
此外还有生物治疗、冷冻治疗、微波治疗、激光治疗以及肝脏移植等疗法。
目前突出的问题是肝癌的远期疗效并不理想，像术后复发、再切除再复发以及复发与转移的预防等都存在问题。因此，当前提高肝癌治疗总体效果的关键在于对术后复发的预防和治疗以及选择合理的综合治疗手段延长中晚期肝癌患者的生存时间。而对于肝癌的治疗他首先谈到了常规方法。
1、手术治疗。毫无疑问，手术治疗是目前治疗肝癌最为有效的方法。早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上，五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗，可以获得更好的效果。
2、肝动脉栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗即是通过导管向肿瘤营养血管内注入栓塞物和抗癌药，使通过肿瘤的血流中断，栓塞区域抗癌药浓度高，使肿瘤缩小或消失。目前甚至被视为非手术方法中的首选方案。
3、放射治疗。放射治疗对原发性肝癌有缩小癌块、缓解症状、延长生命的作用，主要适用于全身情况尚好、肝功正常、肿块局限又不能切除的病例。
4、化学药物治疗。联合化疗，可明显提高疗效。而寻找更有效力和更合理的联合化疗方案，也是今后肝癌治疗的研究课题之一。
5、肝动脉插管化疗。因为肝癌的血供90%来自肝动脉，肝动脉内灌注化疗药物使肿瘤局部药物浓度更高，从而大大提高药物杀伤癌细胞的作用，而且全身副作用小。
此外还有生物治疗、冷冻治疗、微波治疗、激光治疗以及肝脏移植等疗法。
2008年8月10日星期日
2008年7月27日星期日
沙参麦冬汤能抑制癌细胞
台湾地区最近的研究发现，沙参麦冬汤能抑制癌细胞。
台湾地区最近的研究发现，沙参麦冬汤能抑制癌细胞。
据报道，台中医院厚生肿瘤中心和沙鹿镇光田综合医院癌症中心共同对５４名治疗中的癌症病人进行了二期临床试验。结果发现，沙参麦冬汤可提高淋巴球数目和自然杀手（抑制癌细胞增殖）细胞数目，其中淋巴球数目增加最显著。
沙参麦冬汤还可提高病人的整体生活品质，病人的情绪不稳、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲不振等症状明显改善。以中药配方结合西医治疗可取得相辅相成的效果。
台湾地区最近的研究发现，沙参麦冬汤能抑制癌细胞。
据报道，台中医院厚生肿瘤中心和沙鹿镇光田综合医院癌症中心共同对５４名治疗中的癌症病人进行了二期临床试验。结果发现，沙参麦冬汤可提高淋巴球数目和自然杀手（抑制癌细胞增殖）细胞数目，其中淋巴球数目增加最显著。
沙参麦冬汤还可提高病人的整体生活品质，病人的情绪不稳、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲不振等症状明显改善。以中药配方结合西医治疗可取得相辅相成的效果。
2008年7月25日星期五
肝癌早期发现的生物标记物
意大利研究者在6月15日出版的《Cancer》中报道，研究发现鳞状细胞癌抗原(SCCA)在切除的肝细胞癌中呈明显高表达，血液中的鳞状细胞癌抗原(SCCA)免疫球蛋白M(IgM)免疫复合物(ICs)可作为早期发现肝细胞癌的一个生物标记物。
意大利研究者在6月15日出版的《Cancer》中报道，研究发现鳞状细胞癌抗原(SCCA)在切除的肝细胞癌中呈明显高表达，血液中的鳞状细胞癌抗原(SCCA)免疫球蛋白M(IgM)免疫复合物(ICs)可作为早期发现肝细胞癌的一个生物标记物。
Dr.GiorgioFassina等研究者比较了160个有各种肝脏疾病的患者和73个正常人血清SCCA和AFP的水平，发现其中70%的肝癌患者有SCCA-IgM水平的升高，但是在健康对照人群中没有这种情况发生。而只有42%的肝癌患者有AFP的升高。在肝硬化病人，26%的患者有SCCA-IgM水平的升高，但是其升高的水平明显低于肝癌患者，而在慢性肝炎患者中，只有9%的患者有该复合物的表达水平升高，但比肝癌患者更低。
研究者指出，大约90%的肝硬化和慢性肝炎患者会发展成肝癌，因此对高危人群的大规模筛查是必须的，该研究为这种大规模的筛查提供了一个新的指标。目前由于缺乏敏感度和特异度高的生物标记物，肝癌的早期发现一直是个难题，SCCA-IC不仅能够提高肝癌诊断的准确率，而且对于高危患者的随访和监测也具有重要意义。
意大利研究者在6月15日出版的《Cancer》中报道，研究发现鳞状细胞癌抗原(SCCA)在切除的肝细胞癌中呈明显高表达，血液中的鳞状细胞癌抗原(SCCA)免疫球蛋白M(IgM)免疫复合物(ICs)可作为早期发现肝细胞癌的一个生物标记物。
Dr.GiorgioFassina等研究者比较了160个有各种肝脏疾病的患者和73个正常人血清SCCA和AFP的水平，发现其中70%的肝癌患者有SCCA-IgM水平的升高，但是在健康对照人群中没有这种情况发生。而只有42%的肝癌患者有AFP的升高。在肝硬化病人，26%的患者有SCCA-IgM水平的升高，但是其升高的水平明显低于肝癌患者，而在慢性肝炎患者中，只有9%的患者有该复合物的表达水平升高，但比肝癌患者更低。
研究者指出，大约90%的肝硬化和慢性肝炎患者会发展成肝癌，因此对高危人群的大规模筛查是必须的，该研究为这种大规模的筛查提供了一个新的指标。目前由于缺乏敏感度和特异度高的生物标记物，肝癌的早期发现一直是个难题，SCCA-IC不仅能够提高肝癌诊断的准确率，而且对于高危患者的随访和监测也具有重要意义。
2008年7月23日星期三
肺癌的基本症状
肺癌病人大多数是男性，男女之比约为４～８∶１。病人年龄多在４０岁以上。少数病人发病年龄在４０岁以下，支气管腺瘤病例有时发病年龄可以更小一些。肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小，是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。
肺癌病人大多数是男性，男女之比约为４～８∶１。病人年龄多在４０岁以上。少数病人发病年龄在４０岁以下，支气管腺瘤病例有时发病年龄可以更小一些。肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小，是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌病例约９５％呈现临床症状，但比较轻微，且不典型易被病人和临床医师所忽视。少数病例特别是周围型肺癌在早期可不呈现任何症状，仅在进行肺部Ｘ线检查时才被发现。晚期肺癌临床表现多种多样，易与其它疾病相混淆。
早期肺癌最常见的症状是癌肿在支气管粘膜下生长引起的刺激性咳嗽，大多为干咳或有少量白色泡沫痰，易被误认为伤风感冒。有吸烟习惯的病人又常有轻微咳嗽，常被忽视，直到咳嗽持续不愈，方才就医检查。另一个常见的早期呼吸道症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝，偶或断续地少量咯血；大量咯血仅见于少数支气管腺瘤病例。癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时，则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热、痰量增多和粘液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见，大多数呈不规则的钝痛，由壁层胸膜和胸壁炎症所引起；持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已直接蔓延侵入胸膜和胸壁组织，癌病已进入晚期。肺癌从肺部侵及胸内其他组织器官者，可出现下列症状：
（1）压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹，膈肌位置升高，运动消失或出现反常运动，即吸气时膈肌上升，呼气时下降。
（2）压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑。
（3）压迫或侵及上腔静脉，产生上腔静脉综合征，呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。
（4）癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液，往往为血性。从胸水沉淀中可能找到癌细胞。大量积液可引致气急和纵隔移位。
（5）癌肿侵犯心包，可引起心包积液，积液量多者可呈现心包压塞症状。
（6）癌肿或纵隔淋巴结转移可压迫食管引起吞咽困难。
（7）上叶尖部肺癌亦称肺上沟癌肿或Pａｎｃoast肿癌，生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织，如第１肋骨，上胸椎，锁骨下动、静脉，臂丛神经、颈交感神经节等，产生肩、背持续加重的剧烈疼痛，并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿，上肢感觉异常，运动功能障碍，手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。
（8）晚期肺癌病例，由于原发和转移病灶引起的疼痛和炎症感染，引致食欲减退、呼吸短促、精神不振、体质消耗等，可呈现消瘦和恶病质。
肺癌病人大多数是男性，男女之比约为４～８∶１。病人年龄多在４０岁以上。少数病人发病年龄在４０岁以下，支气管腺瘤病例有时发病年龄可以更小一些。肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小，是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌病例约９５％呈现临床症状，但比较轻微，且不典型易被病人和临床医师所忽视。少数病例特别是周围型肺癌在早期可不呈现任何症状，仅在进行肺部Ｘ线检查时才被发现。晚期肺癌临床表现多种多样，易与其它疾病相混淆。
早期肺癌最常见的症状是癌肿在支气管粘膜下生长引起的刺激性咳嗽，大多为干咳或有少量白色泡沫痰，易被误认为伤风感冒。有吸烟习惯的病人又常有轻微咳嗽，常被忽视，直到咳嗽持续不愈，方才就医检查。另一个常见的早期呼吸道症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝，偶或断续地少量咯血；大量咯血仅见于少数支气管腺瘤病例。癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时，则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热、痰量增多和粘液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见，大多数呈不规则的钝痛，由壁层胸膜和胸壁炎症所引起；持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已直接蔓延侵入胸膜和胸壁组织，癌病已进入晚期。肺癌从肺部侵及胸内其他组织器官者，可出现下列症状：
（1）压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹，膈肌位置升高，运动消失或出现反常运动，即吸气时膈肌上升，呼气时下降。
（2）压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑。
（3）压迫或侵及上腔静脉，产生上腔静脉综合征，呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。
（4）癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液，往往为血性。从胸水沉淀中可能找到癌细胞。大量积液可引致气急和纵隔移位。
（5）癌肿侵犯心包，可引起心包积液，积液量多者可呈现心包压塞症状。
（6）癌肿或纵隔淋巴结转移可压迫食管引起吞咽困难。
（7）上叶尖部肺癌亦称肺上沟癌肿或Pａｎｃoast肿癌，生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织，如第１肋骨，上胸椎，锁骨下动、静脉，臂丛神经、颈交感神经节等，产生肩、背持续加重的剧烈疼痛，并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿，上肢感觉异常，运动功能障碍，手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。
（8）晚期肺癌病例，由于原发和转移病灶引起的疼痛和炎症感染，引致食欲减退、呼吸短促、精神不振、体质消耗等，可呈现消瘦和恶病质。
肠癌转移引起的临床表现
肿瘤局部浸润引起的症状：直肠癌盆腔有广泛浸润时，可引起腰部及骶部的酸痛，胀坠感；当肿瘤浸润或压迫坐骨神经、闭孔神经根时可出现坐骨神经和闭孔神经痛；肿瘤向前侵及阴道及膀胱粘膜时，可出现阴道流血和血尿，肿瘤累及两侧输尿管时出现尿闭、尿毒症。
肠癌转移引起的临床表现
1．肿瘤局部浸润引起的症状：直肠癌盆腔有广泛浸润时，可引起腰部及骶部的酸痛，胀坠感；当肿瘤浸润或压迫坐骨神经、闭孔神经根时可出现坐骨神经和闭孔神经痛；肿瘤向前侵及阴道及膀胱粘膜时，可出现阴道流血和血尿，肿瘤累及两侧输尿管时出现尿闭、尿毒症。
2．肿瘤血道播散引起的症状：距肛门6cm以下的直肠，其血管浸润的机会比上段直肠及结肠高7倍，血道转移最常见的部位是肝、肺、骨，临床上可出现相应的症状。
3．种植播散引起的临床症状：癌肿侵及浆膜面时，癌细胞可脱落进入游离腹腔，种植于腹膜面、膀胱直肠窝等部位，直肠指诊可触及该区结节。
4．淋巴道转移的临床症状：在锁骨上淋巴结转移为肿瘤晚期之表现。
肠癌转移引起的临床表现
1．肿瘤局部浸润引起的症状：直肠癌盆腔有广泛浸润时，可引起腰部及骶部的酸痛，胀坠感；当肿瘤浸润或压迫坐骨神经、闭孔神经根时可出现坐骨神经和闭孔神经痛；肿瘤向前侵及阴道及膀胱粘膜时，可出现阴道流血和血尿，肿瘤累及两侧输尿管时出现尿闭、尿毒症。
2．肿瘤血道播散引起的症状：距肛门6cm以下的直肠，其血管浸润的机会比上段直肠及结肠高7倍，血道转移最常见的部位是肝、肺、骨，临床上可出现相应的症状。
3．种植播散引起的临床症状：癌肿侵及浆膜面时，癌细胞可脱落进入游离腹腔，种植于腹膜面、膀胱直肠窝等部位，直肠指诊可触及该区结节。
4．淋巴道转移的临床症状：在锁骨上淋巴结转移为肿瘤晚期之表现。
诊断肺癌的主要方法
1.X线检查：是诊断肺癌的主要手段。中心型肺癌的X线表现，在早期可以无异常征象。当癌肿阻塞支气管，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞后，可以产生相应的肺叶或一侧全肺不张。
诊断肺癌的主要方法
1.X线检查：是诊断肺癌的主要手段。中心型肺癌的X线表现，在早期可以无异常征象。当癌肿阻塞支气管，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞后，可以产生相应的肺叶或一侧全肺不张。
在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌矛盾运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角增大，相邻的食管前壁也可受压。晚期病例还可看到胸膜积液或肋骨破坏。
周围型肺癌最常见的X线表现，为肺野周围孤立性园形或椭园形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常发出细短的毛刺。少数病例在块影内偶见钙化点。周围肺癌长大阻塞支气管管腔，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。
结节型细支气管肺癌的X线表现，为轮廓清楚的孤立球形阴影；弥漫型细支气管肺泡癌X线表现为浸润性病变，轮廓模糊，从小片到一个肺段或整个肺叶，类似肺炎。
电子计算机体层扫描（CT）可显示薄层断面图象避免病变与正常肺组织重迭，密度分辨率高，可发现一般X线检查隐藏区（如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、纵隔等处）的早期肺癌，对明确有无纵隔淋巴结转移很有价值，并有助于制定治疗方案。
磁共振（MRI）：又称核磁共振，其优点是容易区别纵隔，肺门血管与肿块及淋巴结，且多面成象，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况，对比分辨率好。但对于肺部由于含气高，效果不如CT，且价格昂贵，应用还不广泛。
2.痰细胞学检查：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咯出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数口重复送痰检查。
3.支气管镜检查：对中心型肺癌可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
4.经胸壁穿刺活组织检查：对于周围型肺癌获取组织学诊断的阳性率可达90%以上，方法简单。但极少数可能产生气胸，胸膜腔感染或出血、癌细胞沿针道播散等并发症。
5.胸水检查：抽取胸水离心处理后，取其沉淀作涂片检查找癌细胞。
6.纵隔镜检查：可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况，并可采取活组织作病理切片检查，明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。阳性者，说明病变范围广，不宜手术治疗，中心型肺癌阳性率较高。
7.胸腔镜检查：经胸壁作小切口插入胸腔镜或纤维支气管镜直接观察病变范围或取活组织作病理切片检查。
8.放射性核素肺扫描检查：肺癌及其转移灶与67镓、197汞氯化物等放射性核素有亲和力。静脉注射后，在癌变部位呈现放射性核素深浓集影像，阳性率可达90%左右。但肺炎和其他一些非癌病变也可呈现阳性现象，因此必须结合临床表现和其他资料综合分析。
9.转移病灶活组织检查：晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下结节者可切取病灶组织病理切片检查，或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。
10.开胸探查：经各种方法检查，仍未能明确病变的性质，而肺癌可能性又不能排除时，如病人全身情况允许，应作开胸探查。术中根据病变作活检或相应治疗，以免延误病情。
诊断肺癌的主要方法
1.X线检查：是诊断肺癌的主要手段。中心型肺癌的X线表现，在早期可以无异常征象。当癌肿阻塞支气管，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞后，可以产生相应的肺叶或一侧全肺不张。
在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌矛盾运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角增大，相邻的食管前壁也可受压。晚期病例还可看到胸膜积液或肋骨破坏。
周围型肺癌最常见的X线表现，为肺野周围孤立性园形或椭园形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常发出细短的毛刺。少数病例在块影内偶见钙化点。周围肺癌长大阻塞支气管管腔，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。
结节型细支气管肺癌的X线表现，为轮廓清楚的孤立球形阴影；弥漫型细支气管肺泡癌X线表现为浸润性病变，轮廓模糊，从小片到一个肺段或整个肺叶，类似肺炎。
电子计算机体层扫描（CT）可显示薄层断面图象避免病变与正常肺组织重迭，密度分辨率高，可发现一般X线检查隐藏区（如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、纵隔等处）的早期肺癌，对明确有无纵隔淋巴结转移很有价值，并有助于制定治疗方案。
磁共振（MRI）：又称核磁共振，其优点是容易区别纵隔，肺门血管与肿块及淋巴结，且多面成象，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况，对比分辨率好。但对于肺部由于含气高，效果不如CT，且价格昂贵，应用还不广泛。
2.痰细胞学检查：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咯出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数口重复送痰检查。
3.支气管镜检查：对中心型肺癌可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
4.经胸壁穿刺活组织检查：对于周围型肺癌获取组织学诊断的阳性率可达90%以上，方法简单。但极少数可能产生气胸，胸膜腔感染或出血、癌细胞沿针道播散等并发症。
5.胸水检查：抽取胸水离心处理后，取其沉淀作涂片检查找癌细胞。
6.纵隔镜检查：可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况，并可采取活组织作病理切片检查，明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。阳性者，说明病变范围广，不宜手术治疗，中心型肺癌阳性率较高。
7.胸腔镜检查：经胸壁作小切口插入胸腔镜或纤维支气管镜直接观察病变范围或取活组织作病理切片检查。
8.放射性核素肺扫描检查：肺癌及其转移灶与67镓、197汞氯化物等放射性核素有亲和力。静脉注射后，在癌变部位呈现放射性核素深浓集影像，阳性率可达90%左右。但肺炎和其他一些非癌病变也可呈现阳性现象，因此必须结合临床表现和其他资料综合分析。
9.转移病灶活组织检查：晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下结节者可切取病灶组织病理切片检查，或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。
10.开胸探查：经各种方法检查，仍未能明确病变的性质，而肺癌可能性又不能排除时，如病人全身情况允许，应作开胸探查。术中根据病变作活检或相应治疗，以免延误病情。
2008年7月22日星期二
胃癌的体液免疫
胃癌的体液免疫：胃癌与体液免疫的关系较为密切。B淋巴细胞在抗原刺激下，最终转化成抗体产生细胞，多为幼浆细胞，过渡型浆细胞和典型浆细胞，均有合成免疫球蛋白的功能，故也称免疫球蛋白产生细胞。
胃癌的体液免疫：胃癌与体液免疫的关系较为密切。B淋巴细胞在抗原刺激下，最终转化成抗体产生细胞，多为幼浆细胞，过渡型浆细胞和典型浆细胞，均有合成免疫球蛋白的功能，故也称免疫球蛋白产生细胞。直接测定胃组织中抗体产生细胞的多少及其分布，可以了解机体对胃癌特异性抗原所起的免疫反应。正常胃粘膜IgG产生细胞占31.6%，在胃癌组织中IgG所产生细胞则显著增加，占56%。而距胃癌灶3cm的癌旁粘膜IgG产生细胞是癌组织的3.5倍。
IgA有分泌型（SIgA）和血清型（IgA）两种类型。正常胃粘膜以IgA产生细胞为主，占55.1%。SIgA是由两个单体与一个分片组合而成双体的分泌型IgA，分布在胃肠粘膜表面形成免疫屏障，阻止细菌和病毒的吸附并抑制其生长，防止抗原性物质进入粘膜。所以在胃肠道中的IgA是以分泌型IgA的形式存在。SIgA在胃液中的完整与否受pH条件的制约，在pH5.0以上SIgA含量稳定，即使胃蛋白酶原正常存在，但由于不被激活也无消化活性。国内报道胃癌阳性率68.1%~87.0%。
胃癌的体液免疫：胃癌与体液免疫的关系较为密切。B淋巴细胞在抗原刺激下，最终转化成抗体产生细胞，多为幼浆细胞，过渡型浆细胞和典型浆细胞，均有合成免疫球蛋白的功能，故也称免疫球蛋白产生细胞。直接测定胃组织中抗体产生细胞的多少及其分布，可以了解机体对胃癌特异性抗原所起的免疫反应。正常胃粘膜IgG产生细胞占31.6%，在胃癌组织中IgG所产生细胞则显著增加，占56%。而距胃癌灶3cm的癌旁粘膜IgG产生细胞是癌组织的3.5倍。
IgA有分泌型（SIgA）和血清型（IgA）两种类型。正常胃粘膜以IgA产生细胞为主，占55.1%。SIgA是由两个单体与一个分片组合而成双体的分泌型IgA，分布在胃肠粘膜表面形成免疫屏障，阻止细菌和病毒的吸附并抑制其生长，防止抗原性物质进入粘膜。所以在胃肠道中的IgA是以分泌型IgA的形式存在。SIgA在胃液中的完整与否受pH条件的制约，在pH5.0以上SIgA含量稳定，即使胃蛋白酶原正常存在，但由于不被激活也无消化活性。国内报道胃癌阳性率68.1%~87.0%。
2008年7月20日星期日
不是所有的慢性胃炎都会癌变
慢性胃炎是我国常见病及多发病，而胃癌的发病率也不低。对胃癌的治疗，到目前为止尚无满意方法，故对慢性胃炎与胃癌的关糸，就是我们关心的问题了。
慢性胃炎是我国常见病及多发病，而胃癌的发病率也不低。对胃癌的治疗，到目前为止尚无满意方法，故对慢性胃炎与胃癌的关糸，就是我们关心的问题了。
早在1915年，柯泽茨尼便在胃癌切除的尸检标本中，发现85%的胃癌伴有慢性胃炎，并指出胃癌决不发生在正常胃中。在国外，学者把胃癌高发区的日本人和胃癌低发区美国白人的胃标本进行组织学检查，以比较这两地区的慢性胃炎发生率。
结果发现日本人的胃粘膜（特别是胃窦部），病变远多于美国的白人。提示慢性胃炎与胃癌发生相一致。
在我国也做了大量的研究，以胃粘膜活检病理诊断为依据，胃癌与慢性萎缩性胃炎常伴随存在。且好发生在胃窦部，肠腺化生多发生在慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎的基础上。
尽管慢性胃炎与胃癌关糸很密切，但不是所有的慢性胃炎都会癌变。只要慢性萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或不典型增生的病人，就应警惕胃癌发生。最好到医院门诊随诊，半年做一次胃镜检查，以排除是否癌变，并要对已有的慢性胃炎积极、及时的治疗。没有的，要预防慢性胃炎的发生。
慢性胃炎是我国常见病及多发病，而胃癌的发病率也不低。对胃癌的治疗，到目前为止尚无满意方法，故对慢性胃炎与胃癌的关糸，就是我们关心的问题了。
早在1915年，柯泽茨尼便在胃癌切除的尸检标本中，发现85%的胃癌伴有慢性胃炎，并指出胃癌决不发生在正常胃中。在国外，学者把胃癌高发区的日本人和胃癌低发区美国白人的胃标本进行组织学检查，以比较这两地区的慢性胃炎发生率。
结果发现日本人的胃粘膜（特别是胃窦部），病变远多于美国的白人。提示慢性胃炎与胃癌发生相一致。
在我国也做了大量的研究，以胃粘膜活检病理诊断为依据，胃癌与慢性萎缩性胃炎常伴随存在。且好发生在胃窦部，肠腺化生多发生在慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎的基础上。
尽管慢性胃炎与胃癌关糸很密切，但不是所有的慢性胃炎都会癌变。只要慢性萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或不典型增生的病人，就应警惕胃癌发生。最好到医院门诊随诊，半年做一次胃镜检查，以排除是否癌变，并要对已有的慢性胃炎积极、及时的治疗。没有的，要预防慢性胃炎的发生。
2008年7月18日星期五
直肠癌患者的饮食治疗
蘑菇粥：鲜蘑菇30g（或干品9g），红糯米30g，加盐油味精适量。空腹顿服。具有健中和胃的功效，用于大肠癌的预防和早期直肠癌的辅助治疗或手术后的康复治疗。
直肠癌患者的饮食治疗
（1）蘑菇粥：鲜蘑菇30g（或干品9g），红糯米30g，加盐油味精适量。空腹顿服。具有健中和胃的功效，用于大肠癌的预防和早期直肠癌的辅助治疗或手术后的康复治疗。
（2）箬竹叶绿豆粽：新鲜箬竹叶1㎏，绿豆500g，糯米2㎏。箬竹叶洗净滤干，绿豆冷水浸泡半小时，与糯米一起洗净利滤干，捶匀。用箬竹叶4张，绿豆糯米30～40g，包成三角粽或四角粽，用线扎牢。然后，将粽子放于锅内，冷水浸没，用旺火煮3～4小时，直到汤变浓，糯米绿豆均熟为止。每天二次，每次喝粽汤1小碗，吃粽子2只。具有解毒化积之功效，主治直肠癌。
直肠癌患者的饮食治疗
（1）蘑菇粥：鲜蘑菇30g（或干品9g），红糯米30g，加盐油味精适量。空腹顿服。具有健中和胃的功效，用于大肠癌的预防和早期直肠癌的辅助治疗或手术后的康复治疗。
（2）箬竹叶绿豆粽：新鲜箬竹叶1㎏，绿豆500g，糯米2㎏。箬竹叶洗净滤干，绿豆冷水浸泡半小时，与糯米一起洗净利滤干，捶匀。用箬竹叶4张，绿豆糯米30～40g，包成三角粽或四角粽，用线扎牢。然后，将粽子放于锅内，冷水浸没，用旺火煮3～4小时，直到汤变浓，糯米绿豆均熟为止。每天二次，每次喝粽汤1小碗，吃粽子2只。具有解毒化积之功效，主治直肠癌。
2008年7月17日星期四
预防胃癌复发的饮食
由于胃癌的本身和化疗的毒副作用，纳差﹑恶心﹑呕吐﹑消瘦﹑营养不良﹑恶液质﹑衰竭等往往是中晚期患者的主要矛盾，解决不好易危及生命，中医药调理﹑温和抗癌﹑康复治疗是中晚期患者得以生存的实用而有效的措施，且不可忽视。
由于胃癌的本身和化疗的毒副作用，纳差﹑恶心﹑呕吐﹑消瘦﹑营养不良﹑恶液质﹑衰竭等往往是中晚期患者的主要矛盾，解决不好易危及生命，中医药调理﹑温和抗癌﹑康复治疗是中晚期患者得以生存的实用而有效的措施，且不可忽视。
预防胃癌复发的饮食
巩固疗效，预防复发：
A．宜少食多餐，定时定量，既要保证足够营养，又不增加胃肠负担。
B．食品宜多样化，避免偏食。饮食以细、软、易于消化为主，以保护消化道粘膜。
C．烹调方法应以炖、蒸、煮、烧、烩为主，尽量少用煎、炸、沿循、腌腊、生拌等方法。
D．宜按病情分别采用普食、半流质、流质等进食方式，切忌硬撑、硬塞。
E．严禁烟、酒，少食用腌菜、咸鱼和其他咸食品。
由于胃癌的本身和化疗的毒副作用，纳差﹑恶心﹑呕吐﹑消瘦﹑营养不良﹑恶液质﹑衰竭等往往是中晚期患者的主要矛盾，解决不好易危及生命，中医药调理﹑温和抗癌﹑康复治疗是中晚期患者得以生存的实用而有效的措施，且不可忽视。
预防胃癌复发的饮食
巩固疗效，预防复发：
A．宜少食多餐，定时定量，既要保证足够营养，又不增加胃肠负担。
B．食品宜多样化，避免偏食。饮食以细、软、易于消化为主，以保护消化道粘膜。
C．烹调方法应以炖、蒸、煮、烧、烩为主，尽量少用煎、炸、沿循、腌腊、生拌等方法。
D．宜按病情分别采用普食、半流质、流质等进食方式，切忌硬撑、硬塞。
E．严禁烟、酒，少食用腌菜、咸鱼和其他咸食品。
2008年7月16日星期三
对癌症病人应实行病情公开
病人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景更不抱任何希望。
病人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后，就会变得冷静，此时，若能策略地将部分病情告诉病人，详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术；又向病人介绍一些能看见的真实病例，解除病人思想顾虑，鼓励病人奋起拼搏，往往可以收到良好效果。临床好多事例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲述疾病的性质，治疗方案，治疗成绩，预后情况及康复方法等。
经过医生和家属积极的思想开导，病人逐渐了解了自己的病情，增强了战胜癌症的信心，大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗，并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开，积极开展心理疏导，消除病人的恐癌心理，调动病人积极性，主动配合医生，对顺利完成治疗计划，提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则，患者由此而产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。
病人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后，就会变得冷静，此时，若能策略地将部分病情告诉病人，详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术；又向病人介绍一些能看见的真实病例，解除病人思想顾虑，鼓励病人奋起拼搏，往往可以收到良好效果。临床好多事例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲述疾病的性质，治疗方案，治疗成绩，预后情况及康复方法等。
经过医生和家属积极的思想开导，病人逐渐了解了自己的病情，增强了战胜癌症的信心，大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗，并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开，积极开展心理疏导，消除病人的恐癌心理，调动病人积极性，主动配合医生，对顺利完成治疗计划，提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则，患者由此而产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。
中医药方治疗肠癌
【方药】内服：炙黄芪、生白芍、党参各15g，当归、延胡索各12g，川楝子、半夏各9g，陈皮、炙甘草、木香各6g，绛香3g。
中医药方治疗大肠癌
方1
【方药】内服：炙黄芪、生白芍、党参各15g，当归、延胡索各12g，川楝子、半夏各9g，陈皮、炙甘草、木香各6g，绛香3g。
外敷：乳香、红花各6g，赤芍、桃仁、生香附各12g，阿魏4.5g。共研细末。
【适应症】结肠癌。腹痛，便行不畅，质稀不成形，形瘦色萎；舌体瘦瘪，脉弦滑。证属气滞血瘀，瘀凝毒聚，邪热盛，正气衰竭者。
【用法】内服药水煎服，每日1剂。外敷药末用蜂蜜调成糊状敷痛处，外用纱布固定，24小时换药一次。
方2
【方药】党参、石斛、麦冬、柏子仁、茯神、桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、补骨脂各9g，黄芪、夜交藤各15g，陈皮、姜半夏各6g，砂仁1.5g。
【适应症】结肠癌术后淋巴结转移。便血，胸闷泛恶，腹胀纳呆，大便溏薄，盗汗，口渴多饮，喉间多粘痰，消瘦乏力，低热。
【用法】水煎服，每日1剂。
方3
【方药】太子参、石斛、蟑螂、谷芽、麦芽各12g，焦白术、茯苓各9g，炙甘草、川连各3g，煨木香4.5g，白花蛇舌草30g，龙葵18g，佛手6g。
【适应症】结肠癌手术后。便多，便溏，纳呆神疲，苔白腻，脉虚细。
【用法】水煎服，每日1剂。
方4
【方药】八角金盘、生山楂各12g，石见穿、山慈菇、八月札、黄芪、鸡血藤各30g，败酱草、党参、丹参各15g，大黄6g，枳壳10g。
【适应症】晚期直肠癌。
【用法】水煎服，每日1剂，30天为1疗程。
中医药方治疗大肠癌
方1
【方药】内服：炙黄芪、生白芍、党参各15g，当归、延胡索各12g，川楝子、半夏各9g，陈皮、炙甘草、木香各6g，绛香3g。
外敷：乳香、红花各6g，赤芍、桃仁、生香附各12g，阿魏4.5g。共研细末。
【适应症】结肠癌。腹痛，便行不畅，质稀不成形，形瘦色萎；舌体瘦瘪，脉弦滑。证属气滞血瘀，瘀凝毒聚，邪热盛，正气衰竭者。
【用法】内服药水煎服，每日1剂。外敷药末用蜂蜜调成糊状敷痛处，外用纱布固定，24小时换药一次。
方2
【方药】党参、石斛、麦冬、柏子仁、茯神、桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、补骨脂各9g，黄芪、夜交藤各15g，陈皮、姜半夏各6g，砂仁1.5g。
【适应症】结肠癌术后淋巴结转移。便血，胸闷泛恶，腹胀纳呆，大便溏薄，盗汗，口渴多饮，喉间多粘痰，消瘦乏力，低热。
【用法】水煎服，每日1剂。
方3
【方药】太子参、石斛、蟑螂、谷芽、麦芽各12g，焦白术、茯苓各9g，炙甘草、川连各3g，煨木香4.5g，白花蛇舌草30g，龙葵18g，佛手6g。
【适应症】结肠癌手术后。便多，便溏，纳呆神疲，苔白腻，脉虚细。
【用法】水煎服，每日1剂。
方4
【方药】八角金盘、生山楂各12g，石见穿、山慈菇、八月札、黄芪、鸡血藤各30g，败酱草、党参、丹参各15g，大黄6g，枳壳10g。
【适应症】晚期直肠癌。
【用法】水煎服，每日1剂，30天为1疗程。
2008年7月15日星期二
怎样预防肠癌
据统计肠癌病例中，35%以上是由于遗传基因引起的，如果你的父母、兄弟姐妹中有人患过直肠癌，建议你最好早去医生那里做检查。那么，怎样可以预防呢？
据统计肠癌病例中，35%以上是由于遗传基因引起的，如果你的父母、兄弟姐妹中有人患过直肠癌，建议你最好早去医生那里做检查。那么，怎样可以预防呢？
1.发现有直肠息肉、肛裂、溃疡性结肠炎、慢性肠炎等疾病要及时治疗，尤其是多发性息肉应尽早手术切除，以防癌变。
2.注意自我检查，一旦出现便血、腹泻、腹痛、大便变细、腹部肿块、肛门坠胀等症状要立即看医生，以便早诊断、早治疗。
3.防止便秘，保持大便通畅。
4.饮食多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜（芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等）、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。
据统计肠癌病例中，35%以上是由于遗传基因引起的，如果你的父母、兄弟姐妹中有人患过直肠癌，建议你最好早去医生那里做检查。那么，怎样可以预防呢？
1.发现有直肠息肉、肛裂、溃疡性结肠炎、慢性肠炎等疾病要及时治疗，尤其是多发性息肉应尽早手术切除，以防癌变。
2.注意自我检查，一旦出现便血、腹泻、腹痛、大便变细、腹部肿块、肛门坠胀等症状要立即看医生，以便早诊断、早治疗。
3.防止便秘，保持大便通畅。
4.饮食多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜（芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等）、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。
小儿癌症呈上升趋势
近年来，恶性肿瘤不再是中老年人的专利，即使少年儿童，甚至婴儿，也难幸免癌魔的染指。据统计，从60年代至今，儿童癌症的发病率增加了25%。
近年来，恶性肿瘤不再是中老年人的专利，即使少年儿童，甚至婴儿，也难幸免癌魔的染指。据统计，从60年代至今，儿童癌症的发病率增加了25%。
一般来说，小儿癌症多发于出生后五年以内，10-14岁小儿癌症的复发病率较10岁以前的任何年龄组都低，但种类则较多。其中常见的有急性白血病、恶性淋巴瘤、神经细胞瘤及肝癌等，而白血病尤为多见，占儿童肿瘤的60%。按说环境致癌因素约需20年的潜伏期，儿童远没有受如此长时间的致癌刺激，但为什么也会发生癌症？其一是遗传因素在儿童癌症的发生上起着很大的作用。比如双亲之一患肿瘤，那么孩子中有40%-48%也会患有肿瘤。其二，环境因素也是儿童癌症的祸根之一。比如孕妇无论是本人吸烟还是被动吸烟，其子女日后发生白血病或其他肿瘤的可能性要增高50%以上。
其三，儿童营养失衡也易引发癌症。
其四，一些药物及病毒感染也是引发儿童癌症的祸首。
关于如何预防小儿癌肿，我国著名儿童肿瘤专家、上海医科大学儿科医院高解春教授认为，要从年轻父母的自我保健着手，保证父母的生理健康是儿童健康的基本保证；母亲应该注意怀孕期间避免不必要的有害物质接触，尤其是药物治疗、放射检查；保证必需氨基酸和维生素的摄入。
近年来，恶性肿瘤不再是中老年人的专利，即使少年儿童，甚至婴儿，也难幸免癌魔的染指。据统计，从60年代至今，儿童癌症的发病率增加了25%。
一般来说，小儿癌症多发于出生后五年以内，10-14岁小儿癌症的复发病率较10岁以前的任何年龄组都低，但种类则较多。其中常见的有急性白血病、恶性淋巴瘤、神经细胞瘤及肝癌等，而白血病尤为多见，占儿童肿瘤的60%。按说环境致癌因素约需20年的潜伏期，儿童远没有受如此长时间的致癌刺激，但为什么也会发生癌症？其一是遗传因素在儿童癌症的发生上起着很大的作用。比如双亲之一患肿瘤，那么孩子中有40%-48%也会患有肿瘤。其二，环境因素也是儿童癌症的祸根之一。比如孕妇无论是本人吸烟还是被动吸烟，其子女日后发生白血病或其他肿瘤的可能性要增高50%以上。
其三，儿童营养失衡也易引发癌症。
其四，一些药物及病毒感染也是引发儿童癌症的祸首。
关于如何预防小儿癌肿，我国著名儿童肿瘤专家、上海医科大学儿科医院高解春教授认为，要从年轻父母的自我保健着手，保证父母的生理健康是儿童健康的基本保证；母亲应该注意怀孕期间避免不必要的有害物质接触，尤其是药物治疗、放射检查；保证必需氨基酸和维生素的摄入。
2008年7月14日星期一
直肠癌的化疗
治疗是结直肠癌的重要辅助治疗手段之一，也是结直肠癌综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分。治疗的目的是防止和减少复发与转移，从而提高手术治疗的远期疗效。
治疗是结直肠癌的重要辅助治疗手段之一，也是结直肠癌综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分。治疗的目的是防止和减少复发与转移，从而提高手术治疗的远期疗效。
(一)辅助化疗的原则
循环中可有隐匿的存活瘤细胞和局部、远处或两者均有显微镜下癌细胞灶。当肿块微小和细胞动力学适宜时治疗最有效，即在瘤负荷减少或生长指数比率较大时，化疗效果较易发挥。具备已证明对该肿瘤有效的制剂。细胞毒治疗显示一个剂量--反应关系，因此必须给予最大的耐受剂量，并且疗程必须是以杀灭所有肿瘤细胞为限。
(二)化疗的主要适应症
适用于DukesB、C期病人术后化疗。
局部化疗。
晚期病人姑息化疗。
(三)化疗的禁忌症
恶液质状态病人。
严重心血管疾病患者或肾功能障碍者。
血象不适用化疗者。
(四)化疗的方式
全身静脉用药化疗。
肝动脉插管化疗：结直肠癌肝转移可引起进行性肝破坏，最后导致患者死亡。未得到治疗的结直肠癌肝转移病人，中位生存期为2.5个月～6个月。有许多药物如5-Fu与5-Fu-DR(氟脲嘧啶脱氧核苷)在肝脏内代谢成为低毒产物，因而经肝动脉灌注这类药物浓度增加，全身毒性则降低，且肝动脉插管化疗的有效率50％以上，大大高于5－Fu静脉给药的疗效(约20％)。这是通过肝动脉应用化疗药物治疗肝转移癌的机制。
门静脉置管化疗，术中经小肠系膜静脉或横结肠静脉或相距幽门5cm的胃网膜静脉插入导管，门静脉灌注的时间多安排在完成肠吻合术后6小时，5－Fu600mg/m2+肝素钠5000u溶于5％葡萄糖液中，门静脉连续灌注24h，滴速为40m1／h，连续灌注7天。
术中辅助性肠腔化疗：肠腔内灌注化疗药物，减少吻合口复发的措施之一，为肛肠肿瘤手术无瘤技术的重要组成部分。其方法为：手术时先将准备切除肠段的两端各距瘤缘8～10cm处用布带环扎肠管。如直肠癌则闭锁肛门，然后向肿块的肠腔内注入5－Fu30mg/kg(溶于盐水500ml中)，30分钟后再结扎，切断供应该切除肠段的动静脉，按常规步骤完成手术。
腹腔化疗：通过腹腔内直接给药使腹腔内药物浓度增高，效价维持时间长。同时，这种腹腔内给药所形成的药物浓度为静脉给药的数百倍，且药物经门静脉系统吸收，对门静脉系统和肝脏内的癌细胞具有较好的治疗效果。常用的化疗药物为5-Fu、MMC(丝裂霉素)、ADM(阿霉素)、DDP(顺氯氨铂)、MTX(氨甲喋呤)等。5－Fu和MMC两药合用有协同作用。能直接杀伤癌细胞，是临床上常用的方案。具体方法为：化疗药物以1．5L～2L液体稀释，加温至37℃，一次腹腔灌注后夹管4小时，使药物在腹腔内均匀分布，接触所有部位并维持一定作用时间，然后采用负压尽量将化疗液吸出，以减少药物的积累。一般每天1次，连用5天为一疗程。
动脉插管化疗：晚期直肠癌无法行根治术或在姑息性肿瘤切除后短期内出现复发转移，经动脉插管化疗可为其治疗提供一条较好的途径。同时，采用动脉插管化疗药物毒性反应轻，减少了全身毒性反应，缩短了治疗时间，如在术前应用还可提高手术切除率。
(五)大肠癌常用联合化疗方案
1．FIVB5－Fu500mg／m2d1-5
DTIC150mg／m2d1d2
VCR1．4mg／m2d1d8
BCNU60mg／m2d1
21天为一周期。
2.FAM5－Fu600mg/m2d1d8d1-5
ADM30mg/m2d1d8
MMC10mg/m2d1
21天为一周期。
3.CFCPT10mg/m2d1-10
5-Fu500mg/m2d1-5
21天为一周期。
治疗是结直肠癌的重要辅助治疗手段之一，也是结直肠癌综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分。治疗的目的是防止和减少复发与转移，从而提高手术治疗的远期疗效。
(一)辅助化疗的原则
循环中可有隐匿的存活瘤细胞和局部、远处或两者均有显微镜下癌细胞灶。当肿块微小和细胞动力学适宜时治疗最有效，即在瘤负荷减少或生长指数比率较大时，化疗效果较易发挥。具备已证明对该肿瘤有效的制剂。细胞毒治疗显示一个剂量--反应关系，因此必须给予最大的耐受剂量，并且疗程必须是以杀灭所有肿瘤细胞为限。
(二)化疗的主要适应症
适用于DukesB、C期病人术后化疗。
局部化疗。
晚期病人姑息化疗。
(三)化疗的禁忌症
恶液质状态病人。
严重心血管疾病患者或肾功能障碍者。
血象不适用化疗者。
(四)化疗的方式
全身静脉用药化疗。
肝动脉插管化疗：结直肠癌肝转移可引起进行性肝破坏，最后导致患者死亡。未得到治疗的结直肠癌肝转移病人，中位生存期为2.5个月～6个月。有许多药物如5-Fu与5-Fu-DR(氟脲嘧啶脱氧核苷)在肝脏内代谢成为低毒产物，因而经肝动脉灌注这类药物浓度增加，全身毒性则降低，且肝动脉插管化疗的有效率50％以上，大大高于5－Fu静脉给药的疗效(约20％)。这是通过肝动脉应用化疗药物治疗肝转移癌的机制。
门静脉置管化疗，术中经小肠系膜静脉或横结肠静脉或相距幽门5cm的胃网膜静脉插入导管，门静脉灌注的时间多安排在完成肠吻合术后6小时，5－Fu600mg/m2+肝素钠5000u溶于5％葡萄糖液中，门静脉连续灌注24h，滴速为40m1／h，连续灌注7天。
术中辅助性肠腔化疗：肠腔内灌注化疗药物，减少吻合口复发的措施之一，为肛肠肿瘤手术无瘤技术的重要组成部分。其方法为：手术时先将准备切除肠段的两端各距瘤缘8～10cm处用布带环扎肠管。如直肠癌则闭锁肛门，然后向肿块的肠腔内注入5－Fu30mg/kg(溶于盐水500ml中)，30分钟后再结扎，切断供应该切除肠段的动静脉，按常规步骤完成手术。
腹腔化疗：通过腹腔内直接给药使腹腔内药物浓度增高，效价维持时间长。同时，这种腹腔内给药所形成的药物浓度为静脉给药的数百倍，且药物经门静脉系统吸收，对门静脉系统和肝脏内的癌细胞具有较好的治疗效果。常用的化疗药物为5-Fu、MMC(丝裂霉素)、ADM(阿霉素)、DDP(顺氯氨铂)、MTX(氨甲喋呤)等。5－Fu和MMC两药合用有协同作用。能直接杀伤癌细胞，是临床上常用的方案。具体方法为：化疗药物以1．5L～2L液体稀释，加温至37℃，一次腹腔灌注后夹管4小时，使药物在腹腔内均匀分布，接触所有部位并维持一定作用时间，然后采用负压尽量将化疗液吸出，以减少药物的积累。一般每天1次，连用5天为一疗程。
动脉插管化疗：晚期直肠癌无法行根治术或在姑息性肿瘤切除后短期内出现复发转移，经动脉插管化疗可为其治疗提供一条较好的途径。同时，采用动脉插管化疗药物毒性反应轻，减少了全身毒性反应，缩短了治疗时间，如在术前应用还可提高手术切除率。
(五)大肠癌常用联合化疗方案
1．FIVB5－Fu500mg／m2d1-5
DTIC150mg／m2d1d2
VCR1．4mg／m2d1d8
BCNU60mg／m2d1
21天为一周期。
2.FAM5－Fu600mg/m2d1d8d1-5
ADM30mg/m2d1d8
MMC10mg/m2d1
21天为一周期。
3.CFCPT10mg/m2d1-10
5-Fu500mg/m2d1-5
21天为一周期。
癌的常见类型
鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)简称鳞癌，常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阻茎等处。有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。
癌的常见类型有以下几种：
1.鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)简称鳞癌，常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阻茎等处。有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。此癌肉眼上常呈菜花状，也可因癌组织坏死脱落而形成溃疡。癌组织也同时向深层作浸润性生长。镜下，在分化好的鳞状细胞的癌的癌巢中，细胞间还可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现层状的角化物，称为角化珠(keratinpearl)或癌珠(图7-12)。分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像。
2.基底细胞癌(basalcellcarcinoma)多见于老年人面部如眼睑、颊及鼻翼等处，由该处表皮原始上皮芽或基底细胞发生。癌巢主要由浓染的基底细胞样的癌细胞构成，本癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏局部深层组织，但很少发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性的经过。
3.移行上皮癌(transitionalcellcarcinoma)来自膀胱或肾盂等处的移行上皮，常呈乳头状，多发性，可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁。镜下，癌细胞似移行上皮，呈多层排列，异型性明显。
4.腺上皮癌是从腺上皮发生的恶性肿瘤。根据其形态结构和分化程度，可分为分化比较好的、具有腺体结构的腺癌和低分化的、形成实体癌巢的实性癌。腺癌分泌粘液较多的则称粘液癌。
癌的常见类型有以下几种：
1.鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)简称鳞癌，常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阻茎等处。有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。此癌肉眼上常呈菜花状，也可因癌组织坏死脱落而形成溃疡。癌组织也同时向深层作浸润性生长。镜下，在分化好的鳞状细胞的癌的癌巢中，细胞间还可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现层状的角化物，称为角化珠(keratinpearl)或癌珠(图7-12)。分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像。
2.基底细胞癌(basalcellcarcinoma)多见于老年人面部如眼睑、颊及鼻翼等处，由该处表皮原始上皮芽或基底细胞发生。癌巢主要由浓染的基底细胞样的癌细胞构成，本癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏局部深层组织，但很少发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性的经过。
3.移行上皮癌(transitionalcellcarcinoma)来自膀胱或肾盂等处的移行上皮，常呈乳头状，多发性，可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁。镜下，癌细胞似移行上皮，呈多层排列，异型性明显。
4.腺上皮癌是从腺上皮发生的恶性肿瘤。根据其形态结构和分化程度，可分为分化比较好的、具有腺体结构的腺癌和低分化的、形成实体癌巢的实性癌。腺癌分泌粘液较多的则称粘液癌。
2008年7月13日星期日
大肠癌的组织类型
乳头状腺癌：肿瘤组织全部或大部分呈乳头状结构，发生率为0.8％一18.2％。
1．腺上皮癌
(1)乳头状腺癌：肿瘤组织全部或大部分呈乳头状结构，发生率为0.8％一18.2％。
(2)管状腺癌：肿瘤组织形成腺管状结构，发生率为66．9％一82．1％。此型又可分为三级，①高分化腺癌，②中分化腺癌，③低分化腺癌。
(3)粘液腺癌：癌细胞分泌大量粘液并形成"粘液糊"。
(4)印戒细胞癌：肿瘤由印戒细胞构成，无腺管状结构。
(5)未分化癌：癌细胞弥漫成片或呈团块状浸润性生长，不形成腺管或其他组织结构。
(6)腺鳞癌：亦称腺棘细胞癌，此类肿瘤细胞中的腺癌与鳞癌成分混杂相间存在。
2．鳞状细胞癌癌中以鳞状细胞为主。
3．类癌起源了神经脊来源的神经内分泌细胞，也可由腺上皮衍化而来。
1．腺上皮癌
(1)乳头状腺癌：肿瘤组织全部或大部分呈乳头状结构，发生率为0.8％一18.2％。
(2)管状腺癌：肿瘤组织形成腺管状结构，发生率为66．9％一82．1％。此型又可分为三级，①高分化腺癌，②中分化腺癌，③低分化腺癌。
(3)粘液腺癌：癌细胞分泌大量粘液并形成"粘液糊"。
(4)印戒细胞癌：肿瘤由印戒细胞构成，无腺管状结构。
(5)未分化癌：癌细胞弥漫成片或呈团块状浸润性生长，不形成腺管或其他组织结构。
(6)腺鳞癌：亦称腺棘细胞癌，此类肿瘤细胞中的腺癌与鳞癌成分混杂相间存在。
2．鳞状细胞癌癌中以鳞状细胞为主。
3．类癌起源了神经脊来源的神经内分泌细胞，也可由腺上皮衍化而来。
胃癌的预后怎样
胃癌的预后是一个相当复杂的问题。影响胃癌预后的因素，结果发现，病程，肿瘤分化程度、侵犯深度、生长方式、间质炎细胞密度、淋巴结转移的多少和胃旁淋巴滤泡增生等与预后关系密切。目前分析胃癌的预后，多从以下几点着眼。
胃癌的预后是一个相当复杂的问题。影响胃癌预后的因素，结果发现，病程，肿瘤分化程度、侵犯深度、生长方式、间质炎细胞密度、淋巴结转移的多少和胃旁淋巴滤泡增生等与预后关系密切。目前分析胃癌的预后，多从以下几点着眼。
1、发病部位一般认为胃体部癌预后较好，胃底贲门和窦部较差，广泛浸润者最差。
2、胃癌在胃壁内浸润扩散，比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好，淋巴结转移的数量多、距离远，5年生存期明显下降。
3、侵犯深度肿瘤侵犯胃癌的深度依次为粘膜固有层，粘膜下层、浅肌层、深肌层、浆膜层及浆膜外，浸润程度越深，5年存活率越低。
4、肿瘤大小一般说肿瘤越小，预后越好，如微小胃癌，术后5年生存可达100％，但并不是绝对的小比大好，还要结合肿瘤的生长方式及病理分型等因素分析。
5、大体类型进展期胃癌中局限性溃疡型预后较好，弥漫浸润型预后最差，凡浸润不明显，或周围界限较清者预后较好，而弥漫性广泛浸润呈皮革胃者预后最差。
6、组织学形态一般说分化较好的乳头状腺癌及管状腺癌预后较好，而未分化癌、粘液细胞癌预后较差．组织学结构中具有明显纤维性硬化性间质即所谓硬癌预后最差。
7、癌周间质反应为人体抗癌反应之一，是肿瘤周围炎症细胞反应，主要指淋巴-浆细胞反应；、一般认为，淋巴-浆细胞反应程度明显则预后较好。另一种反应为纤维间质反应，即癌周间质中常出现浆细胞、嗜酸性白细胞浸润和单核巨噬细胞的肉芽肿反应，肿瘤周围纤维组织增生形成包裹肿瘤的现象，这种反应对原发瘤及转移瘤之预后均有重要意义。反应增生包裹肿瘤明显者预后较好。局部淋巴结反应，包括B淋巴细胞增生、T淋巴细胞增生、局部淋巴结的窦组织细胞增生，不论为特异性或非特异性免疫反应，都在一定程度土说明宿主的免疫反应状态，有学者根据三类细胞增生程度进行分级，表明重度增生比轻度增生预后好，且差异明显。
8、淋巴及血管瘤栓淋巴瘤栓与淋巴转移有关，对预后有一定影响。
9、其他因素近年来研究表明青年胃癌患者预后较老年者差，可能与青年患者诊断较易被忽视而延误诊断，病变恶性程度高、术后或化疗后机体免疫功能低下等因素有关。性别对预后关系不大。诸如手术方式、术后综合治疗措施、患者的精神状况、休养环境、营养情况及是否患有其它疾病等均与预后有关。
总之，在影响胃癌预后诸多因素中，以肿瘤浸润生长能力及转移扩散情况、癌周间反应特别是淋巴细胞、浆细胞反应等对预后影响最大。
胃癌的预后是一个相当复杂的问题。影响胃癌预后的因素，结果发现，病程，肿瘤分化程度、侵犯深度、生长方式、间质炎细胞密度、淋巴结转移的多少和胃旁淋巴滤泡增生等与预后关系密切。目前分析胃癌的预后，多从以下几点着眼。
1、发病部位一般认为胃体部癌预后较好，胃底贲门和窦部较差，广泛浸润者最差。
2、胃癌在胃壁内浸润扩散，比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好，淋巴结转移的数量多、距离远，5年生存期明显下降。
3、侵犯深度肿瘤侵犯胃癌的深度依次为粘膜固有层，粘膜下层、浅肌层、深肌层、浆膜层及浆膜外，浸润程度越深，5年存活率越低。
4、肿瘤大小一般说肿瘤越小，预后越好，如微小胃癌，术后5年生存可达100％，但并不是绝对的小比大好，还要结合肿瘤的生长方式及病理分型等因素分析。
5、大体类型进展期胃癌中局限性溃疡型预后较好，弥漫浸润型预后最差，凡浸润不明显，或周围界限较清者预后较好，而弥漫性广泛浸润呈皮革胃者预后最差。
6、组织学形态一般说分化较好的乳头状腺癌及管状腺癌预后较好，而未分化癌、粘液细胞癌预后较差．组织学结构中具有明显纤维性硬化性间质即所谓硬癌预后最差。
7、癌周间质反应为人体抗癌反应之一，是肿瘤周围炎症细胞反应，主要指淋巴-浆细胞反应；、一般认为，淋巴-浆细胞反应程度明显则预后较好。另一种反应为纤维间质反应，即癌周间质中常出现浆细胞、嗜酸性白细胞浸润和单核巨噬细胞的肉芽肿反应，肿瘤周围纤维组织增生形成包裹肿瘤的现象，这种反应对原发瘤及转移瘤之预后均有重要意义。反应增生包裹肿瘤明显者预后较好。局部淋巴结反应，包括B淋巴细胞增生、T淋巴细胞增生、局部淋巴结的窦组织细胞增生，不论为特异性或非特异性免疫反应，都在一定程度土说明宿主的免疫反应状态，有学者根据三类细胞增生程度进行分级，表明重度增生比轻度增生预后好，且差异明显。
8、淋巴及血管瘤栓淋巴瘤栓与淋巴转移有关，对预后有一定影响。
9、其他因素近年来研究表明青年胃癌患者预后较老年者差，可能与青年患者诊断较易被忽视而延误诊断，病变恶性程度高、术后或化疗后机体免疫功能低下等因素有关。性别对预后关系不大。诸如手术方式、术后综合治疗措施、患者的精神状况、休养环境、营养情况及是否患有其它疾病等均与预后有关。
总之，在影响胃癌预后诸多因素中，以肿瘤浸润生长能力及转移扩散情况、癌周间反应特别是淋巴细胞、浆细胞反应等对预后影响最大。
2008年7月12日星期六
肺癌组织类型
鳞状细胞癌占肺癌的40%，在男性则占80%。其变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌。
1、鳞状细胞癌占肺癌的40%，在男性则占80%。其变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌。
2、腺癌占肺癌的20%，在女性则占50%。腺癌包括有：①支气管源性腺泡癌、支气管源性乳头状癌；②细支气管肺泡癌；③有粘液形成的实性癌。
3、腺鳞癌占肺癌比例＜10%。
4、大细胞癌占手术肺癌中的15%－20%。其变形有①巨细胞癌，②透明细胞癌。
5、小细胞癌占肺癌的10%－20%。又称小细胞神经内分泌癌。
6、类癌占1%－2%。此癌为分化好的神经内分泌癌，恶性程度低。
7、细支气管肺癌 欧美占2%－3%，国内占20%。
肺癌有以下两种基本类型：1）小细胞肺癌（SCLC）或燕麦细胞类，三分之一的肺癌患者属于这种类型；2）非小细胞肺癌（NSCLC）类，三分之一的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。
1、鳞状细胞癌占肺癌的40%，在男性则占80%。其变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌。
2、腺癌占肺癌的20%，在女性则占50%。腺癌包括有：①支气管源性腺泡癌、支气管源性乳头状癌；②细支气管肺泡癌；③有粘液形成的实性癌。
3、腺鳞癌占肺癌比例＜10%。
4、大细胞癌占手术肺癌中的15%－20%。其变形有①巨细胞癌，②透明细胞癌。
5、小细胞癌占肺癌的10%－20%。又称小细胞神经内分泌癌。
6、类癌占1%－2%。此癌为分化好的神经内分泌癌，恶性程度低。
7、细支气管肺癌 欧美占2%－3%，国内占20%。
肺癌有以下两种基本类型：1）小细胞肺癌（SCLC）或燕麦细胞类，三分之一的肺癌患者属于这种类型；2）非小细胞肺癌（NSCLC）类，三分之一的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。
2008年7月11日星期五
癌症会传染吗？
家庭中某一成员患了癌症是十分不幸的，给病人及其家人带来极大的痛苦，由于照顾病人的日常生活，频繁的接触是难免的。会不会被传染上癌症是病人或其家属经常问及和关心的问题。
家庭中某一成员患了癌症是十分不幸的，给病人及其家人带来极大的痛苦，由于照顾病人的日常生活，频繁的接触是难免的。会不会被传染上癌症是病人或其家属经常问及和关心的问题。大量资料表明，癌症的诱因中，80％左右与环境有关。这种环境因素主要是指空气和水资源的污染、饮食习惯等。虽然有些癌症与病毒感染有关，如白血病、肝癌、鼻咽癌和宫颈癌等是在患癌症前有过病毒感染性疾病，在长期治疗过程中反复发作，未能彻底治愈，最终出现癌变的结果，但已发展成癌症后，迄今尚未发现具有传染给他人的证据。某些癌症的发生与外在环境有一定的关系，但从事肿瘤防治工作的医务人员中，癌的发病率也无明显升高。有些癌症具有家族遗传特性，家庭成员中在不同时期出现癌症病人，属于癌症高危人群范围，但目前没有确凿证据是因传染而引起的。
家庭中某一成员患了癌症是十分不幸的，给病人及其家人带来极大的痛苦，由于照顾病人的日常生活，频繁的接触是难免的。会不会被传染上癌症是病人或其家属经常问及和关心的问题。大量资料表明，癌症的诱因中，80％左右与环境有关。这种环境因素主要是指空气和水资源的污染、饮食习惯等。虽然有些癌症与病毒感染有关，如白血病、肝癌、鼻咽癌和宫颈癌等是在患癌症前有过病毒感染性疾病，在长期治疗过程中反复发作，未能彻底治愈，最终出现癌变的结果，但已发展成癌症后，迄今尚未发现具有传染给他人的证据。某些癌症的发生与外在环境有一定的关系，但从事肿瘤防治工作的医务人员中，癌的发病率也无明显升高。有些癌症具有家族遗传特性，家庭成员中在不同时期出现癌症病人，属于癌症高危人群范围，但目前没有确凿证据是因传染而引起的。
2008年7月10日星期四
肝癌会传染和遗传吗？
在肝癌高发区内，有很多肝癌患者家中均有家族肝癌史，一个家庭几例肝癌患者的现象时有所问。为什么会有此现象呢？难道肝癌会传染、会遗传吗？
在肝癌高发区内，有很多肝癌患者家中均有家族肝癌史，一个家庭几例肝癌患者的现象时有所问。为什么会有此现象呢？难道肝癌会传染、会遗传吗？
肝癌本身不会传染和遗传，但引起肝癌的元凶--乙肝病毒会传染和遗传。流行病学调查发现，母亲HbeAg(乙肝病毒e抗原)阳性的，所生的子女70～80％为无症状乙肝病毒携带者，若父母双方均为HbeAg阳性者，其子女100％为乙肝病毒携带者。另外肝炎病人的家庭成员接触极为密切，如有一个感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及他人。加上一家人之间的饮食习惯、生活方式等也基本相同，大家接触致癌物的机会也基本相等。于是就出现了一家之中多人患肝癌的家族聚集现象。
有研究显示80%的癌症与生活习惯有关，肝癌的家族聚集性是由生活习惯相似和肝癌易发体质相同、以及相互传染乙肝造成的。
在肝癌高发区内，有很多肝癌患者家中均有家族肝癌史，一个家庭几例肝癌患者的现象时有所问。为什么会有此现象呢？难道肝癌会传染、会遗传吗？
肝癌本身不会传染和遗传，但引起肝癌的元凶--乙肝病毒会传染和遗传。流行病学调查发现，母亲HbeAg(乙肝病毒e抗原)阳性的，所生的子女70～80％为无症状乙肝病毒携带者，若父母双方均为HbeAg阳性者，其子女100％为乙肝病毒携带者。另外肝炎病人的家庭成员接触极为密切，如有一个感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及他人。加上一家人之间的饮食习惯、生活方式等也基本相同，大家接触致癌物的机会也基本相等。于是就出现了一家之中多人患肝癌的家族聚集现象。
有研究显示80%的癌症与生活习惯有关，肝癌的家族聚集性是由生活习惯相似和肝癌易发体质相同、以及相互传染乙肝造成的。
2008年6月28日星期六
如何获得大肠癌的早期诊断
有几个重要因素影响大肠癌治疗效果，其中最重要的是有关大肠癌的早期诊断问题，如果大肠癌能够获得早期及时的正确诊断，经正确的治疗，甚至能使其获得彻底治愈，DukesA期和C、D期病例治疗后5年生存率存在着巨大的差异。
有几个重要因素影响大肠癌治疗效果，其中最重要的是有关大肠癌的早期诊断问题，如果大肠癌能够获得早期及时的正确诊断，经正确的治疗，甚至能使其获得彻底治愈，DukesA期和C、D期病例治疗后5年生存率存在着巨大的差异。
大肠癌的早期诊断
直接影响大肠癌治疗结果的一个重要环节，是如何获得大肠癌的早期诊断。早期大肠癌如能得到正确的诊断并及时治疗，5年生存率甚至可达100％，而进展期肿瘤，无论用何种治疗方法，5年生存率也只有50％左右，因此，如何提高大肠癌早期诊断率，是直接关系到大肠肿瘤诊治水平的关键一步。
所谓大肠肿瘤的早期诊断，是指在早期或无症状阶段对大肠肿瘤诊断(病理上指肿瘤局限于粘膜或粘膜下层者)。进行无症状阶段的诊断，往往为非主动就诊者。由于到目前为止，尚没有一种有关大肠肿瘤的特异性免疫标志物可供临床上用于大肠肿瘤的早期筛检。CEA(癌胚抗原)作为大肠肿瘤复发的监测价值远大于早期诊断的价值，因其在其他肿瘤中也有较高的表达，缺乏特异性。因此，提高大肠肿瘤早期诊断率的方法，目前仍主要在于对高危人群的监测。大肠癌高危人群主要包括：①长期多量摄取高脂肪、高蛋白的40岁以上者。②家族中有人曾患大肠癌、肿瘤性息肉者。③排便习惯改变者。④患大肠肿瘤性息肉者。⑤便血者。
有几个重要因素影响大肠癌治疗效果，其中最重要的是有关大肠癌的早期诊断问题，如果大肠癌能够获得早期及时的正确诊断，经正确的治疗，甚至能使其获得彻底治愈，DukesA期和C、D期病例治疗后5年生存率存在着巨大的差异。
大肠癌的早期诊断
直接影响大肠癌治疗结果的一个重要环节，是如何获得大肠癌的早期诊断。早期大肠癌如能得到正确的诊断并及时治疗，5年生存率甚至可达100％，而进展期肿瘤，无论用何种治疗方法，5年生存率也只有50％左右，因此，如何提高大肠癌早期诊断率，是直接关系到大肠肿瘤诊治水平的关键一步。
所谓大肠肿瘤的早期诊断，是指在早期或无症状阶段对大肠肿瘤诊断(病理上指肿瘤局限于粘膜或粘膜下层者)。进行无症状阶段的诊断，往往为非主动就诊者。由于到目前为止，尚没有一种有关大肠肿瘤的特异性免疫标志物可供临床上用于大肠肿瘤的早期筛检。CEA(癌胚抗原)作为大肠肿瘤复发的监测价值远大于早期诊断的价值，因其在其他肿瘤中也有较高的表达，缺乏特异性。因此，提高大肠肿瘤早期诊断率的方法，目前仍主要在于对高危人群的监测。大肠癌高危人群主要包括：①长期多量摄取高脂肪、高蛋白的40岁以上者。②家族中有人曾患大肠癌、肿瘤性息肉者。③排便习惯改变者。④患大肠肿瘤性息肉者。⑤便血者。
2008年6月26日星期四
胃癌的组织分型
早期胃癌癌组织限于粘膜层和粘膜下层，无论有否淋巴结转移，称为早期胃癌。其分型简化为三型：隆起型、平坦型、凹陷型。微小胃癌为早期胃癌的始发阶段，以直径0．5cm以下胃癌为微胃癌，0．6-1．0cm胃癌为小胃癌，统称为微小胃癌。
（一）大体分型
1．早期胃癌癌组织限于粘膜层和粘膜下层，无论有否淋巴结转移，称为早期胃癌。其分型简化为三型：隆起型、平坦型、凹陷型。微小胃癌为早期胃癌的始发阶段，以直径0．5cm以下胃癌为微胃癌，0．6-1．0cm胃癌为小胃癌，统称为微小胃癌。
胃粘膜活检病理诊断为胃癌，而手术切除标本经病理节段性连续切片组织病理学检查未能发现癌组织称为一点癌，通常认为是微小胃癌的特殊的罕见表现。
2．进展期胃癌癌组织浸润达肌层或浆膜层称为进展期胃癌，也称为中、晚期胃癌，一般把癌组织浸润肌层称为中期，超出肌层称为晚期胃癌。其大体分型为九型：结节蕈伞型、盘状蕈伞型、局部溃疡型、浸润溃疡型、局部浸润型、弥漫浸润型、表面扩散型、混合型、多发癌。
（二）组织学分型
本分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
1．普通类型乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2．特殊类型腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3．Laurens分型根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好；而弥漫型恰恰相反。
（一）大体分型
1．早期胃癌癌组织限于粘膜层和粘膜下层，无论有否淋巴结转移，称为早期胃癌。其分型简化为三型：隆起型、平坦型、凹陷型。微小胃癌为早期胃癌的始发阶段，以直径0．5cm以下胃癌为微胃癌，0．6-1．0cm胃癌为小胃癌，统称为微小胃癌。
胃粘膜活检病理诊断为胃癌，而手术切除标本经病理节段性连续切片组织病理学检查未能发现癌组织称为一点癌，通常认为是微小胃癌的特殊的罕见表现。
2．进展期胃癌癌组织浸润达肌层或浆膜层称为进展期胃癌，也称为中、晚期胃癌，一般把癌组织浸润肌层称为中期，超出肌层称为晚期胃癌。其大体分型为九型：结节蕈伞型、盘状蕈伞型、局部溃疡型、浸润溃疡型、局部浸润型、弥漫浸润型、表面扩散型、混合型、多发癌。
（二）组织学分型
本分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
1．普通类型乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2．特殊类型腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3．Laurens分型根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好；而弥漫型恰恰相反。
肺癌的早期症状
咳嗽约2/3肺癌病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质改变，如变频或出现刺激性干咳，要警惕肺癌。
咳嗽约2/3肺癌病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质改变，如变频或出现刺激性干咳，要警惕肺癌。
咯血约一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。
胸痛间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。
发热45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
杵状指亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。国外报导，21％肺癌早期伴有杵状指，且大多在肺癌手术后消失。
关节炎常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现水肿和胫骨、腓骨骨质增生等，在肺癌手术后疼痛可以消失。
男性女乳指男性的乳房一侧或双侧增大如女性。日本学者阿培等调查267例肺癌，发现其中出现男性女乳者占7.5％，常易被忽视，甚至误诊为单纯乳腺增生而被手术切除。
多发性周身性肌炎约85％先于肺癌典型症状出现，表现为进行性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。
咳嗽约2/3肺癌病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质改变，如变频或出现刺激性干咳，要警惕肺癌。
咯血约一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。
胸痛间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。
发热45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
杵状指亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。国外报导，21％肺癌早期伴有杵状指，且大多在肺癌手术后消失。
关节炎常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现水肿和胫骨、腓骨骨质增生等，在肺癌手术后疼痛可以消失。
男性女乳指男性的乳房一侧或双侧增大如女性。日本学者阿培等调查267例肺癌，发现其中出现男性女乳者占7.5％，常易被忽视，甚至误诊为单纯乳腺增生而被手术切除。
多发性周身性肌炎约85％先于肺癌典型症状出现，表现为进行性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。
大肠癌的病因
大肠癌包括结肠癌与直肠癌，是常见的恶性肿瘤。本病以男性较多见，男女之比约1.65∶1，发病年龄约75%在31～60岁，发病高峰在45岁左右，但30岁以下的青年型大肠癌并不少见。
大肠癌包括结肠癌与直肠癌，是常见的恶性肿瘤。本病以男性较多见，男女之比约1.65∶1，发病年龄约75%在31～60岁，发病高峰在45岁左右，但30岁以下的青年型大肠癌并不少见。本病在我国的发病特点为：大肠癌的发病年龄比欧美约提前10年，且青年型大肠癌比欧美多见；大肠癌常见于结肠下段，国内所见约近半数位于直肠，比欧美直肠癌的发生率为高。
大肠癌的病因尚未明确，可能与下列因素有关：
(1)饮食因素：大肠癌的发病情况在不同国家、不同地区差异很大，一般认为高脂食谱与食物纤维不足是主要发病原因。高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，食后使肠内的胆酸、胆固醇量增加，在肠道细菌的作用下，此两者的代谢产物可能为大肠癌的致病物质。食物纤维(如纤维素、果胶、半纤维、木质素等)能稀释肠内残留物，增加粪便量，使粪从肠道排空加快，减少致癌物质和大肠粘膜接触的机会，故进食富含纤维的食物可减少大肠癌的发病机会。
(2)结肠息肉：据统计，大肠癌的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤(亦称绒毛状腺瘤)。组织病理学证实，结肠腺瘤可癌变，尤其是后者的癌变率可达40%～50%，家族性多发性结肠息肉病，癌变发生率更高。
(3)慢性大肠炎症：溃疡性结肠炎的大肠癌发生率高于正常人群5～10倍，慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病以及克隆病发生大肠癌者比同年龄对照人群高。据认为，在炎症增生的过程中，常可形成炎性息肉，进而发生癌变，但所需时间较长，比结肠息肉的大肠癌发生率为低。女性生殖系癌经放射治疗后，常引起放射性直肠结肠炎，少数可发生癌变。慢性血吸虫病，因肠壁虫卵沉积与毒素刺激，可能导致肠粘膜慢性溃疡、上皮增生、炎性息肉形成，进而引起癌变。
(4)其他因素：亚硝胺类化合物，可能是大肠癌的致病因素之一。钼是硝酸还原酶作用中不可缺少的成分，当土壤中钼含量减少或缺乏时，可使植物中的硝酸盐积聚，硝酸盐是形成亚硝胺的前身。原发性与获得性免疫缺陷症也能成为本病的致病因素。
大肠癌包括结肠癌与直肠癌，是常见的恶性肿瘤。本病以男性较多见，男女之比约1.65∶1，发病年龄约75%在31～60岁，发病高峰在45岁左右，但30岁以下的青年型大肠癌并不少见。本病在我国的发病特点为：大肠癌的发病年龄比欧美约提前10年，且青年型大肠癌比欧美多见；大肠癌常见于结肠下段，国内所见约近半数位于直肠，比欧美直肠癌的发生率为高。
大肠癌的病因尚未明确，可能与下列因素有关：
(1)饮食因素：大肠癌的发病情况在不同国家、不同地区差异很大，一般认为高脂食谱与食物纤维不足是主要发病原因。高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，食后使肠内的胆酸、胆固醇量增加，在肠道细菌的作用下，此两者的代谢产物可能为大肠癌的致病物质。食物纤维(如纤维素、果胶、半纤维、木质素等)能稀释肠内残留物，增加粪便量，使粪从肠道排空加快，减少致癌物质和大肠粘膜接触的机会，故进食富含纤维的食物可减少大肠癌的发病机会。
(2)结肠息肉：据统计，大肠癌的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤(亦称绒毛状腺瘤)。组织病理学证实，结肠腺瘤可癌变，尤其是后者的癌变率可达40%～50%，家族性多发性结肠息肉病，癌变发生率更高。
(3)慢性大肠炎症：溃疡性结肠炎的大肠癌发生率高于正常人群5～10倍，慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病以及克隆病发生大肠癌者比同年龄对照人群高。据认为，在炎症增生的过程中，常可形成炎性息肉，进而发生癌变，但所需时间较长，比结肠息肉的大肠癌发生率为低。女性生殖系癌经放射治疗后，常引起放射性直肠结肠炎，少数可发生癌变。慢性血吸虫病，因肠壁虫卵沉积与毒素刺激，可能导致肠粘膜慢性溃疡、上皮增生、炎性息肉形成，进而引起癌变。
(4)其他因素：亚硝胺类化合物，可能是大肠癌的致病因素之一。钼是硝酸还原酶作用中不可缺少的成分，当土壤中钼含量减少或缺乏时，可使植物中的硝酸盐积聚，硝酸盐是形成亚硝胺的前身。原发性与获得性免疫缺陷症也能成为本病的致病因素。
多进食新鲜蔬菜可预防癌症
美国及西欧一些国家尽管肺癌发病率较高，但胃癌发病率较低，与该国居民多吃蔬菜水果有明显的关系。近几年北京的胃癌发病率也有下降，与北京居民进食新鲜蔬菜明显增多有关。
美国及西欧一些国家尽管肺癌发病率较高，但胃癌发病率较低，与该国居民多吃蔬菜水果有明显的关系。近几年北京的胃癌发病率也有下降，与北京居民进食新鲜蔬菜明显增多有关。近几年的菜篮子工程使北京一年四季均有比较充足的新鲜蔬菜上市，据统计目前人均进食的新鲜蔬菜和水果比10年前增加了3～5倍。两次诺贝尔奖获得者，90岁高龄的鲍林教授认为癌症病人除了多吃水果、蔬菜、谷物、肉和鱼类增加维生素外，还必需大剂量服用维生素C和其它维生素。鲍林教授认为癌症病人每天应该吃10克以上的维生素C，他自己每天服用10～18克的维生素C和大量的相当于推荐量80倍的维生素E及相当于推荐量25倍的复合维生素B。
美国及西欧一些国家尽管肺癌发病率较高，但胃癌发病率较低，与该国居民多吃蔬菜水果有明显的关系。近几年北京的胃癌发病率也有下降，与北京居民进食新鲜蔬菜明显增多有关。近几年的菜篮子工程使北京一年四季均有比较充足的新鲜蔬菜上市，据统计目前人均进食的新鲜蔬菜和水果比10年前增加了3～5倍。两次诺贝尔奖获得者，90岁高龄的鲍林教授认为癌症病人除了多吃水果、蔬菜、谷物、肉和鱼类增加维生素外，还必需大剂量服用维生素C和其它维生素。鲍林教授认为癌症病人每天应该吃10克以上的维生素C，他自己每天服用10～18克的维生素C和大量的相当于推荐量80倍的维生素E及相当于推荐量25倍的复合维生素B。
2008年6月25日星期三
C型性格最易患癌
听说过血型有分A、B、O，是否知道性格也分A、B、C、D呢，而且这跟患病几率还密切相关。有研究表明，经常忍气吞声、“有泪往肚里咽”C型容易得癌症，患病几率比一般人群高3倍。而性格急躁好胜者A型则易患高血压和心脏病。
听说过血型有分A、B、O，是否知道性格也分A、B、C、D呢，而且这跟患病几率还密切相关。有研究表明，经常忍气吞声、“有泪往肚里咽”C型容易得癌症，患病几率比一般人群高3倍。而性格急躁好胜者A型则易患高血压和心脏病。
上海第二医科大学教授、中华医学会行为医学分会主任委员杨菊贤介绍说，现代行为医学根据性格和行为特征，将人群分为四类。其中，A型性格者即“急躁好胜”型，易患动脉硬化、高血压、冠心病；而与之相反的B型性格者，则是安于现状，比较没有主见和上进心，但往往健康情况良好。
C型性格者属于“忍气吞声型”，往往过度克制自己，压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪，不让发泄。恶性情绪长期作用于大脑会导致内分泌紊乱，降低人体免疫功能，从而给癌症以可乘之机。所以，医学专家以英文Cancer(癌)的第一个字母C为这种性格命名。调查表明，C型性格者患癌症危险性是一般人高三倍。杨菊贤认为，这类人群应学会自得其乐，及时疏导和发泄不良情绪，增强自信心。而D型性格的人是“孤僻型”，往往沉默寡言，消极忧伤，易患心脏病和肿瘤。
听说过血型有分A、B、O，是否知道性格也分A、B、C、D呢，而且这跟患病几率还密切相关。有研究表明，经常忍气吞声、“有泪往肚里咽”C型容易得癌症，患病几率比一般人群高3倍。而性格急躁好胜者A型则易患高血压和心脏病。
上海第二医科大学教授、中华医学会行为医学分会主任委员杨菊贤介绍说，现代行为医学根据性格和行为特征，将人群分为四类。其中，A型性格者即“急躁好胜”型，易患动脉硬化、高血压、冠心病；而与之相反的B型性格者，则是安于现状，比较没有主见和上进心，但往往健康情况良好。
C型性格者属于“忍气吞声型”，往往过度克制自己，压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪，不让发泄。恶性情绪长期作用于大脑会导致内分泌紊乱，降低人体免疫功能，从而给癌症以可乘之机。所以，医学专家以英文Cancer(癌)的第一个字母C为这种性格命名。调查表明，C型性格者患癌症危险性是一般人高三倍。杨菊贤认为，这类人群应学会自得其乐，及时疏导和发泄不良情绪，增强自信心。而D型性格的人是“孤僻型”，往往沉默寡言，消极忧伤，易患心脏病和肿瘤。
化疗期宜多用哪些食品？
恶心、呕吐选用文旦、橘子、枇杷、粟米、胡桃、玫瑰花、杨桃、无花果、藕、乌梅、干冬菜、芒果、莲子。
A．恶心、呕吐选用文旦、橘子、枇杷、粟米、胡桃、玫瑰花、杨桃、无花果、藕、乌梅、干冬菜、芒果、莲子。
B．出血黑便选用淡菜、橡皮鱼、海鱼、黄鱼鳔、鲨鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、石耳、羊血、蚕豆衣、柿饼、豆腐渣。
C．胃痛选用金柑、飞鱼、松江鲈、卷心菜、比目鱼、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。
D．腹泻选用海蛾、鲨鱼、多次海盘车、扁豆、红花、棠梨、杨梅、鱼乃梗、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼。
化疗期宜多用食品：猕猴桃浆、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、香菇、黑木耳、鹌鹑、米仁粥、草鱼、泥鳅、绿豆、金针菜、苹果、鲨鱼、丝瓜、葫芦、乌龟、甲鱼、玫瑰花、乌梅、无花果。
A．恶心、呕吐选用文旦、橘子、枇杷、粟米、胡桃、玫瑰花、杨桃、无花果、藕、乌梅、干冬菜、芒果、莲子。
B．出血黑便选用淡菜、橡皮鱼、海鱼、黄鱼鳔、鲨鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、石耳、羊血、蚕豆衣、柿饼、豆腐渣。
C．胃痛选用金柑、飞鱼、松江鲈、卷心菜、比目鱼、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。
D．腹泻选用海蛾、鲨鱼、多次海盘车、扁豆、红花、棠梨、杨梅、鱼乃梗、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼。
化疗期宜多用食品：猕猴桃浆、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、香菇、黑木耳、鹌鹑、米仁粥、草鱼、泥鳅、绿豆、金针菜、苹果、鲨鱼、丝瓜、葫芦、乌龟、甲鱼、玫瑰花、乌梅、无花果。
2008年6月24日星期二
肠癌的诊断检查
大肠癌早期无特殊症状，稍晚，如出现如下症状则应想到大肠癌，应及时检查，以免延误。①大便规律改变，如便频、便秘、便血或粘液血便等。②腹胀、腹痛或触及腹块。③有肠梗阻的表现。①贫血、恶液质。
大肠癌早期无特殊症状，稍晚，如出现如下症状则应想到大肠癌，应及时检查，以免延误。①大便规律改变，如便频、便秘、便血或粘液血便等。②腹胀、腹痛或触及腹块。③有肠梗阻的表现。①贫血、恶液质。
结肠癌的检查以钡剂或气钡双重灌肠造影及纤维结肠镜检查为主，直肠癌则以肛门指诊最为简单实用，或用直肠镜、乙状结肠镜检查。CT、MRI等检查，对了解肿瘤外侵、发现转移灶很有帮助。血清癌胚抗原（CEA）测定为非特异性，但对大肠癌的阳性表达可高达70％，故更宜于用于术后监测有否复发及转移。
大肠癌早期无特殊症状，稍晚，如出现如下症状则应想到大肠癌，应及时检查，以免延误。①大便规律改变，如便频、便秘、便血或粘液血便等。②腹胀、腹痛或触及腹块。③有肠梗阻的表现。①贫血、恶液质。
结肠癌的检查以钡剂或气钡双重灌肠造影及纤维结肠镜检查为主，直肠癌则以肛门指诊最为简单实用，或用直肠镜、乙状结肠镜检查。CT、MRI等检查，对了解肿瘤外侵、发现转移灶很有帮助。血清癌胚抗原（CEA）测定为非特异性，但对大肠癌的阳性表达可高达70％，故更宜于用于术后监测有否复发及转移。
肠癌患者的饮食宜忌
宜多吃具有抗大肠癌作用的食物，如甲鱼、鲎、羊血、鹌鹑、石花菜、麒麟菜、核桃、薏米、慈姑、芋艿、无花果、菱、芦笋、胡萝卜。
肠癌患者的饮食宜忌
【宜】
(1)宜多吃具有抗大肠癌作用的食物，如甲鱼、鲎、羊血、鹌鹑、石花菜、麒麟菜、核桃、薏米、慈姑、芋艿、无花果、菱、芦笋、胡萝卜。
(2)里急后重宜吃刺猬肉、野猪肉、大头菜、芋艿、乌梅、杨梅、无花果、丝瓜、苦瓜。
(3)宜多吃具有增强免疫力的食物：西红柿、蜂蜜、甜杏仁、胡萝卜、芦笋、刀豆、扁豆、山药、鲟鱼、海鳗、鲳鱼、鲩鱼、黄鱼、海参、虾蟹、龙虾、香菇、黑木耳。
(4)宜多吃具有排脓解毒作用的食物：丝瓜、冬瓜、甜杏仁、桃仁、荞麦、莼菜、油菜、大头菜、鱼腥草、核桃、蓟菜、蛇肉、猪腰、乌鸦肉、鲫鱼、蛤、蜗牛肉。
(5)腹痛、便血、腹泻、便秘、食欲差诸症，参考小肠肿瘤有关内容。
(6)减轻化疗毒性反应的食物：甲鱼、乌龟、鸽、鹌鹑、鹅血、泥螺、塘虱、泥鳅、马蛤鱼、鲩鱼、猕猴桃、无花果、苹果、橘子、绿豆、赤豆、黑大豆、薏米、核桃、香菇、丝瓜。
【忌】
(1)忌烟、酒。
(2)忌葱、蒜、花椒、辣椒等辛辣刺激性食物。
(3)忌霉坏、盐腌食物。
(4)忌油腻、煎炸、烧烤食物。
肠癌患者的饮食宜忌
【宜】
(1)宜多吃具有抗大肠癌作用的食物，如甲鱼、鲎、羊血、鹌鹑、石花菜、麒麟菜、核桃、薏米、慈姑、芋艿、无花果、菱、芦笋、胡萝卜。
(2)里急后重宜吃刺猬肉、野猪肉、大头菜、芋艿、乌梅、杨梅、无花果、丝瓜、苦瓜。
(3)宜多吃具有增强免疫力的食物：西红柿、蜂蜜、甜杏仁、胡萝卜、芦笋、刀豆、扁豆、山药、鲟鱼、海鳗、鲳鱼、鲩鱼、黄鱼、海参、虾蟹、龙虾、香菇、黑木耳。
(4)宜多吃具有排脓解毒作用的食物：丝瓜、冬瓜、甜杏仁、桃仁、荞麦、莼菜、油菜、大头菜、鱼腥草、核桃、蓟菜、蛇肉、猪腰、乌鸦肉、鲫鱼、蛤、蜗牛肉。
(5)腹痛、便血、腹泻、便秘、食欲差诸症，参考小肠肿瘤有关内容。
(6)减轻化疗毒性反应的食物：甲鱼、乌龟、鸽、鹌鹑、鹅血、泥螺、塘虱、泥鳅、马蛤鱼、鲩鱼、猕猴桃、无花果、苹果、橘子、绿豆、赤豆、黑大豆、薏米、核桃、香菇、丝瓜。
【忌】
(1)忌烟、酒。
(2)忌葱、蒜、花椒、辣椒等辛辣刺激性食物。
(3)忌霉坏、盐腌食物。
(4)忌油腻、煎炸、烧烤食物。
2008年6月23日星期一
正电子放射断层扫描（PET）诊断早期癌症
日本放射医学综合研究所、千叶大学和岛津制作所等机构组成的联合研发小组研制出新型正电子放射断层扫描（PET）装置，能以更高精度诊断早期癌症。
日本放射医学综合研究所、千叶大学和岛津制作所等机构组成的联合研发小组研制出新型正电子放射断层扫描（PET）装置，能以更高精度诊断早期癌症。
与正常细胞相比，癌细胞会吸收更多的葡萄糖。利用癌细胞的这一特性，给被检查者注射加入放射性物质的葡萄糖，医疗人员就可以通过监测放射线来判断有无肿瘤，这种方法称为PET。
目前的PET装置能发现5到10毫米大小的肿瘤，日本科学家研制出的新装置则能发现3毫米以下的肿瘤，可以更早诊断出癌症，为治疗争取时间。
新装置的影像清晰度和灵敏度分别达到第一代PET装置的1.5倍和3倍，检查时间和所需放射线照射剂量则仅为原来的三分之一。另外，当这种新的检测装置接近身体的时候，画面也不会变得模糊不清，将来有望开发出针对脑部、乳房等部位的小型诊断装置。
日本放射医学综合研究所、千叶大学和岛津制作所等机构组成的联合研发小组研制出新型正电子放射断层扫描（PET）装置，能以更高精度诊断早期癌症。
与正常细胞相比，癌细胞会吸收更多的葡萄糖。利用癌细胞的这一特性，给被检查者注射加入放射性物质的葡萄糖，医疗人员就可以通过监测放射线来判断有无肿瘤，这种方法称为PET。
目前的PET装置能发现5到10毫米大小的肿瘤，日本科学家研制出的新装置则能发现3毫米以下的肿瘤，可以更早诊断出癌症，为治疗争取时间。
新装置的影像清晰度和灵敏度分别达到第一代PET装置的1.5倍和3倍，检查时间和所需放射线照射剂量则仅为原来的三分之一。另外，当这种新的检测装置接近身体的时候，画面也不会变得模糊不清，将来有望开发出针对脑部、乳房等部位的小型诊断装置。
肺癌的鉴别诊断
结核球易与周围型肺癌混淆。结核球多见于青年，一般病程较长，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常有散在性结核灶。
鉴别诊断
1.肺结核
①结核球易与周围型肺癌混淆。结核球多见于青年，一般病程较长，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常有散在性结核灶。
②粟粒性肺结核易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性结核常见于青年，全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。
③肺门淋巴结核在X线片上可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年，常有结核感染症状，很少咯血。应当注意，肺癌可以与肺结核合并存在。应结合临床症状，X线片、痰细胞学及支气管镜检，早期明确诊断，以免延误治疗。
2.肺部炎症
①支气管肺炎：早期肺癌引起的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病较急，感染症状比较重，全身感染症状明显。X线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。经抗感染治疗后症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。
②肺脓肿：肺癌中央部分坏死液化形成空洞时X线片上表现容易与肺脓肿混淆。肺脓肿在急性期有明显感染症状，痰量较多、呈脓性，X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，脓肿周围的肺组织常有浸润，胸膜有炎性变。
3.肺部其他肿瘤
①肺部良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等有时需与周围型肺癌鉴别。一般肺部良性肿瘤病程较长，生长缓慢，临床大多没有症状。X线片上呈现为类园形块影，密度均匀，可有钙化点。轮廓整齐，多无分叶。
②支气管腺瘤：是一种低度恶性的肿瘤。发病年龄比肺癌轻，女性多见。临床表现与肺癌相似，有刺激性咳嗽、反复咯血，X线表现可有阻塞性肺炎或有段或叶的局限性肺不张，断层片可见管腔内软组织影，纤维支气管镜可发现表面光滑的肿瘤。
4.纵隔淋巴肉瘤：
可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速，临床常有发热和其他部位的表浅淋巴结肿大，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结影增大。对放射治疗敏感，小剂量照射后即可见到块影缩小。
鉴别诊断
1.肺结核
①结核球易与周围型肺癌混淆。结核球多见于青年，一般病程较长，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常有散在性结核灶。
②粟粒性肺结核易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性结核常见于青年，全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。
③肺门淋巴结核在X线片上可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年，常有结核感染症状，很少咯血。应当注意，肺癌可以与肺结核合并存在。应结合临床症状，X线片、痰细胞学及支气管镜检，早期明确诊断，以免延误治疗。
2.肺部炎症
①支气管肺炎：早期肺癌引起的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病较急，感染症状比较重，全身感染症状明显。X线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。经抗感染治疗后症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。
②肺脓肿：肺癌中央部分坏死液化形成空洞时X线片上表现容易与肺脓肿混淆。肺脓肿在急性期有明显感染症状，痰量较多、呈脓性，X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，脓肿周围的肺组织常有浸润，胸膜有炎性变。
3.肺部其他肿瘤
①肺部良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等有时需与周围型肺癌鉴别。一般肺部良性肿瘤病程较长，生长缓慢，临床大多没有症状。X线片上呈现为类园形块影，密度均匀，可有钙化点。轮廓整齐，多无分叶。
②支气管腺瘤：是一种低度恶性的肿瘤。发病年龄比肺癌轻，女性多见。临床表现与肺癌相似，有刺激性咳嗽、反复咯血，X线表现可有阻塞性肺炎或有段或叶的局限性肺不张，断层片可见管腔内软组织影，纤维支气管镜可发现表面光滑的肿瘤。
4.纵隔淋巴肉瘤：
可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速，临床常有发热和其他部位的表浅淋巴结肿大，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结影增大。对放射治疗敏感，小剂量照射后即可见到块影缩小。
胃癌术后复发的四种因素
据研究分析，胃癌术后复发主要与以下四种因素有关：
据研究分析，胃癌术后复发主要与以下四种因素有关：
一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等；或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退３个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近１个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
二、手术治疗不够彻底有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期（一般手术后一年之内），就会出现癌肿复发。
三、机体免疫力低下有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发；即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后５年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。
四、生物学特性通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
总之，胃癌术后复发的原因较复杂，一个患者可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差异，不同患者可表现出不同的复发迹象。
据研究分析，胃癌术后复发主要与以下四种因素有关：
一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等；或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退３个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近１个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
二、手术治疗不够彻底有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期（一般手术后一年之内），就会出现癌肿复发。
三、机体免疫力低下有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发；即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后５年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。
四、生物学特性通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
总之，胃癌术后复发的原因较复杂，一个患者可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差异，不同患者可表现出不同的复发迹象。
2008年6月22日星期日
胃癌常识介绍
我国是胃癌高发区，胃癌可发生于各年龄组，青年人胃癌的误诊误治率高达80.12%，症状不典型，胃癌易被误诊为胃炎﹑胃溃疡﹑胃息肉等。
1．我国是胃癌高发区，胃癌可发生于各年龄组，青年人胃癌的误诊误治率高达80.12%，症状不典型，胃癌易被误诊为胃炎﹑胃溃疡﹑胃息肉等。
2．中年人出现不明原因贫血﹑消瘦﹑上腹不适应考虑胃癌的可能。
3．研究表明早期胃癌发展至进展期胃癌常需经历两年以上的时间，诊断时约70%病人已出现转移。
4．胃癌手术切除的机会明显多于肝癌等疾病，但术后2年约50%～60%病人可出现转移，手术的效果与诊断的早晚﹑病理形态和手术方案有很大关系。
5．肝脏和腹腔是胃癌常见的转移部位，腹腔广泛转移可出现腹水，左侧锁骨上淋巴结也是胃癌常见的转移部位。
6．大部分胃癌属腺癌（包括印戒细胞癌），首次化疗常常有一定疗效，多次化疗产生明显耐药，临床上应避免过度化疗。
7．治疗胃癌应按照（1）全身性治疗﹑（2）特异性治疗﹑（3）综合治疗﹑（4）个体化治疗﹑（5）康复治疗等原则进行，其中全身性的中医药特性抗癌治疗是治疗中晚期胃癌的有效措施之一。
8．胃癌术后的患者往往会出现消瘦﹑贫血﹑营养不良等现象，饮食应以少量﹑多次﹑易消化﹑富营养的食物为主，每两月复查一次肝胆﹑B超﹑大便贫血。
9．胃癌患者出现肝转移﹑腹腔转移合并腹水等中晚期病症时应减少或停止化疗，以特异性﹑全身性中药抗癌为主，系统治疗后，该类患者的病情仍可得以控制，部分患者仍可获得长期带瘤生存。
10．胃癌的预后与发现的早晚﹑癌细胞生物学行为﹑个体差异﹑方案的制定与实施等因素有关，与肿块大小无明显关系。
11．由于胃癌的本身和化疗的毒副作用，纳差﹑恶心﹑呕吐﹑消瘦﹑营养不良﹑恶液质﹑衰竭等往往是中晚期患者的主要矛盾，解决不好易危及生命，中医药调理﹑温和抗癌﹑康复治疗是中晚期患者得以生存的实用而有效的措施，且不可忽视。
1．我国是胃癌高发区，胃癌可发生于各年龄组，青年人胃癌的误诊误治率高达80.12%，症状不典型，胃癌易被误诊为胃炎﹑胃溃疡﹑胃息肉等。
2．中年人出现不明原因贫血﹑消瘦﹑上腹不适应考虑胃癌的可能。
3．研究表明早期胃癌发展至进展期胃癌常需经历两年以上的时间，诊断时约70%病人已出现转移。
4．胃癌手术切除的机会明显多于肝癌等疾病，但术后2年约50%～60%病人可出现转移，手术的效果与诊断的早晚﹑病理形态和手术方案有很大关系。
5．肝脏和腹腔是胃癌常见的转移部位，腹腔广泛转移可出现腹水，左侧锁骨上淋巴结也是胃癌常见的转移部位。
6．大部分胃癌属腺癌（包括印戒细胞癌），首次化疗常常有一定疗效，多次化疗产生明显耐药，临床上应避免过度化疗。
7．治疗胃癌应按照（1）全身性治疗﹑（2）特异性治疗﹑（3）综合治疗﹑（4）个体化治疗﹑（5）康复治疗等原则进行，其中全身性的中医药特性抗癌治疗是治疗中晚期胃癌的有效措施之一。
8．胃癌术后的患者往往会出现消瘦﹑贫血﹑营养不良等现象，饮食应以少量﹑多次﹑易消化﹑富营养的食物为主，每两月复查一次肝胆﹑B超﹑大便贫血。
9．胃癌患者出现肝转移﹑腹腔转移合并腹水等中晚期病症时应减少或停止化疗，以特异性﹑全身性中药抗癌为主，系统治疗后，该类患者的病情仍可得以控制，部分患者仍可获得长期带瘤生存。
10．胃癌的预后与发现的早晚﹑癌细胞生物学行为﹑个体差异﹑方案的制定与实施等因素有关，与肿块大小无明显关系。
11．由于胃癌的本身和化疗的毒副作用，纳差﹑恶心﹑呕吐﹑消瘦﹑营养不良﹑恶液质﹑衰竭等往往是中晚期患者的主要矛盾，解决不好易危及生命，中医药调理﹑温和抗癌﹑康复治疗是中晚期患者得以生存的实用而有效的措施，且不可忽视。
2008年6月21日星期六
胃癌脉管内癌栓及血中癌细胞
胃癌脉管内癌栓及血中癌细胞：一组369例胃癌标本检查淋巴管内癌栓阳性率39.3%。在225例施行根治性切除病例的淋巴管内癌栓阳性率37.3%。淋巴结转移阳性150例中，淋巴管内癌栓阳性率45.3%。
胃癌脉管内癌栓及血中癌细胞：一组369例胃癌标本检查淋巴管内癌栓阳性率39.3%。在225例施行根治性切除病例的淋巴管内癌栓阳性率37.3%。淋巴结转移阳性150例中，淋巴管内癌栓阳性率45.3%。微小静脉内癌栓阳性率6.1%。术后其中56.5%有肝转移，8.7%发生肺转移。另有在50例癌肿患者血中癌细胞检查：手术前肘前静脉血，术中肘前和肿瘤回流静脉血及术后肘前静脉血的阳性率，依次为26%、30%、34%和36%。而手术前使用抗癌药物的20例中，只1例术中肘前静脉血阳性，似说明术前用药2∽3日可减少癌细胞血行播散。
胃癌脉管内癌栓及血中癌细胞：一组369例胃癌标本检查淋巴管内癌栓阳性率39.3%。在225例施行根治性切除病例的淋巴管内癌栓阳性率37.3%。淋巴结转移阳性150例中，淋巴管内癌栓阳性率45.3%。微小静脉内癌栓阳性率6.1%。术后其中56.5%有肝转移，8.7%发生肺转移。另有在50例癌肿患者血中癌细胞检查：手术前肘前静脉血，术中肘前和肿瘤回流静脉血及术后肘前静脉血的阳性率，依次为26%、30%、34%和36%。而手术前使用抗癌药物的20例中，只1例术中肘前静脉血阳性，似说明术前用药2∽3日可减少癌细胞血行播散。
2008年6月20日星期五
与胃癌有关的疾病有哪些？
与胃癌有关联的疾病除了消化性胃溃疡(癌变率为5％左右)、慢性萎缩性胃炎和残胃病因素之外，胃窦部胃炎、胃息肉、恶性贫血患者也是胃癌的可能性患者。
与胃癌有关联的疾病除了消化性胃溃疡(癌变率为5％左右)、慢性萎缩性胃炎和残胃病因素之外，胃窦部胃炎、胃息肉、恶性贫血患者也是胃癌的可能性患者。
以往无胃病的老年人，如果出现上腹部不适，"心嘈"疼痛，而经服药后仍无效时，应及时去医院求诊，不能乱用单方、验方治疗，而应在诊断确定之后按医嘱行事。
患有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃窦部胃炎以及恶性贫血者，应积极治疗上述疾病，不使其发展成为胃癌或合并胃癌。
与胃癌有关联的疾病除了消化性胃溃疡(癌变率为5％左右)、慢性萎缩性胃炎和残胃病因素之外，胃窦部胃炎、胃息肉、恶性贫血患者也是胃癌的可能性患者。
以往无胃病的老年人，如果出现上腹部不适，"心嘈"疼痛，而经服药后仍无效时，应及时去医院求诊，不能乱用单方、验方治疗，而应在诊断确定之后按医嘱行事。
患有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃窦部胃炎以及恶性贫血者，应积极治疗上述疾病，不使其发展成为胃癌或合并胃癌。
导致胃癌的因素有哪些？
(1)饮食因素：经研究表明，喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发生诱因。
(1)饮食因素：经研究表明，喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发生诱因。
(2)生活习惯：高盐食物能增加对胃粘膜的损害，经常吃高浓度盐腌食品的人与胃癌的发生有密切关系。
(3)亚硝胺类化合物：国内外学者对亚硝胺致癌越来越重视，亚硝胺存在于某些食物里，如熏鱼、腌肉、香肠等食品，它既是引起胃炎的原因，也是以后引起胃癌的因素。
(4)遗传因素：有调查发现，胃癌与A型血有联系。同时发现胃癌又常见于近亲中，这又证明遗传因素起着重要作用。
(5)环境因素：胃癌多发于高原气候温带，如处于旱区和半旱区黄河上游，河西走廊。在暖热带和亚热带、热带、湿润半湿润地区很少有胃癌的发生，如长江下游和闽江口。
(6)胃部其他疾病与胃癌发生的关系：某些疾病有较多机会发生胃癌，目前受到重视的胃的癌前病变的疾病有以下几种：①慢性萎缩性胃炎：该病很早就被视为胃癌前疾病，全国大面积的人群调查结果表明萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切。②胃息肉：被看作是胃癌的癌前疾病，特别是病变直径超过2cm的息肉，其演变胃癌率较高。③胃溃疡：对经久不愈的溃疡应仔细检查，以排除溃疡恶变。癌变主要发生在溃疡周围胃粘膜炎症再生上皮基础上。
(7)不良的生活习惯：如吸烟等。
(8)精神因素：如长期情绪抑郁等。
(1)饮食因素：经研究表明，喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发生诱因。
(2)生活习惯：高盐食物能增加对胃粘膜的损害，经常吃高浓度盐腌食品的人与胃癌的发生有密切关系。
(3)亚硝胺类化合物：国内外学者对亚硝胺致癌越来越重视，亚硝胺存在于某些食物里，如熏鱼、腌肉、香肠等食品，它既是引起胃炎的原因，也是以后引起胃癌的因素。
(4)遗传因素：有调查发现，胃癌与A型血有联系。同时发现胃癌又常见于近亲中，这又证明遗传因素起着重要作用。
(5)环境因素：胃癌多发于高原气候温带，如处于旱区和半旱区黄河上游，河西走廊。在暖热带和亚热带、热带、湿润半湿润地区很少有胃癌的发生，如长江下游和闽江口。
(6)胃部其他疾病与胃癌发生的关系：某些疾病有较多机会发生胃癌，目前受到重视的胃的癌前病变的疾病有以下几种：①慢性萎缩性胃炎：该病很早就被视为胃癌前疾病，全国大面积的人群调查结果表明萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切。②胃息肉：被看作是胃癌的癌前疾病，特别是病变直径超过2cm的息肉，其演变胃癌率较高。③胃溃疡：对经久不愈的溃疡应仔细检查，以排除溃疡恶变。癌变主要发生在溃疡周围胃粘膜炎症再生上皮基础上。
(7)不良的生活习惯：如吸烟等。
(8)精神因素：如长期情绪抑郁等。
2008年6月18日星期三
癌细胞转移是怎么回事？
转移是指恶性瘤细胞从原发肿瘤灶脱落后，通过各种途径抵达不相连续的部位，并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。
转移是指恶性瘤细胞从原发肿瘤灶脱落后，通过各种途径抵达不相连续的部位，并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。
淋巴道转移常见于各种癌，侵入淋巴管的癌细胞随淋巴首先到达局部淋巴结，继续发展可转移到邻近或远处淋巴结。如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后可转移到锁骨下和锁骨上淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。
血道转移常见于各种肉瘤、内分泌癌和未分化癌，直接侵入血管或经淋巴管再入血管的瘤细胞随血流到达其他部位。最常见的转移部位是肺、脑、肝和骨。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移至骨。
种植转移从肿瘤表面脱落的瘤细胞在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处发生的种植性生长，由于重力的缘故，往往种植在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。
转移是指恶性瘤细胞从原发肿瘤灶脱落后，通过各种途径抵达不相连续的部位，并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。
淋巴道转移常见于各种癌，侵入淋巴管的癌细胞随淋巴首先到达局部淋巴结，继续发展可转移到邻近或远处淋巴结。如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后可转移到锁骨下和锁骨上淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。
血道转移常见于各种肉瘤、内分泌癌和未分化癌，直接侵入血管或经淋巴管再入血管的瘤细胞随血流到达其他部位。最常见的转移部位是肺、脑、肝和骨。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移至骨。
种植转移从肿瘤表面脱落的瘤细胞在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处发生的种植性生长，由于重力的缘故，往往种植在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。
2008年6月16日星期一
癌瘤病人能否长寿？
癌瘤病人能否长寿？回答是肯定的。这，不是美丽的神话，也不仅是美好愿望，而是客观存在着的事实，癌瘤患者，战胜疾病，象正常人一样地生活、学习与工作，一样健康长寿的，大有人在。
癌瘤病人能否长寿？回答是肯定的。这，不是美丽的神话，也不仅是美好愿望，而是客观存在着的事实，癌瘤患者，战胜疾病，象正常人一样地生活、学习与工作，一样健康长寿的，大有人在。不少绒毛膜上皮癌患者，经过治疗，痊愈后生育了可爱的小宝宝；不少年青的癌患者，如乳腺癌、恶性肿瘤、肠癌、胃癌等。治疗后建立了幸福的家庭。就是被称之为"癌中之癌"的肝癌患者，经治疗后重返工作岗位的例子也是不胜枚举的。
尽管癌瘤的发病原因至今尚不完全明了，治疗也尚无突破性的进展，但经过有效的综合治疗后，在康复过程中积极地锻炼，而健康地生活、工作，成?quot;寿星"的例子，无论是在国外，还是在国内，确是不少的。且不去说那些自行消退和经过根治手术或放疗的人，就是带癌生存者，存活五年、六年、七年、十年、十七年的人也为数不少。这些"癌症寿星"们长寿的原因虽然一时尚难完全阐述清楚，但是不少癌症患者可以长寿，确是不争的事实。
下面是一些患肿瘤的种类不一样，治疗经过也尽相同，年龄、性别、职业、体质等个体差异又很大的患者的共同经验。
早期诊断、综合治疗、情绪乐观，起居有常（生活、学习与工作安排的有规律，就是出差也不改变生活节律），和于数术（大数掌握了一定的保健锻炼之术、百分之百的坚持保健锻炼、种类繁多、方法不同），劳逸适度。
以上所讲，虽不敢说是"寿星"们长寿的全部奥秘，但却是其最关键的部分，患癌的病友不妨一试。
癌瘤病人能否长寿？回答是肯定的。这，不是美丽的神话，也不仅是美好愿望，而是客观存在着的事实，癌瘤患者，战胜疾病，象正常人一样地生活、学习与工作，一样健康长寿的，大有人在。不少绒毛膜上皮癌患者，经过治疗，痊愈后生育了可爱的小宝宝；不少年青的癌患者，如乳腺癌、恶性肿瘤、肠癌、胃癌等。治疗后建立了幸福的家庭。就是被称之为"癌中之癌"的肝癌患者，经治疗后重返工作岗位的例子也是不胜枚举的。
尽管癌瘤的发病原因至今尚不完全明了，治疗也尚无突破性的进展，但经过有效的综合治疗后，在康复过程中积极地锻炼，而健康地生活、工作，成?quot;寿星"的例子，无论是在国外，还是在国内，确是不少的。且不去说那些自行消退和经过根治手术或放疗的人，就是带癌生存者，存活五年、六年、七年、十年、十七年的人也为数不少。这些"癌症寿星"们长寿的原因虽然一时尚难完全阐述清楚，但是不少癌症患者可以长寿，确是不争的事实。
下面是一些患肿瘤的种类不一样，治疗经过也尽相同，年龄、性别、职业、体质等个体差异又很大的患者的共同经验。
早期诊断、综合治疗、情绪乐观，起居有常（生活、学习与工作安排的有规律，就是出差也不改变生活节律），和于数术（大数掌握了一定的保健锻炼之术、百分之百的坚持保健锻炼、种类繁多、方法不同），劳逸适度。
以上所讲，虽不敢说是"寿星"们长寿的全部奥秘，但却是其最关键的部分，患癌的病友不妨一试。
2008年6月14日星期六
常吃夜宵易引发胃癌
日本学者经多年观察研究发现，常吃夜宵易引发胃癌。他们曾对30～40岁年龄组的人的饮食情况进行调查，结果发现在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占38.4%。
日本学者经多年观察研究发现，常吃夜宵易引发胃癌。他们曾对30～40岁年龄组的人的饮食情况进行调查，结果发现在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占38.4%。
为什么常吃夜宵容易引发胃癌呢？首先，胃黏膜上皮细胞的寿命很短。约2～3天就要更新再生一次。而这一再生修复过程，一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息，其黏膜的修复也就不可能顺利地进行。其次，夜间睡眠时，吃的夜宵长时间停滞在胃中，可促进胃液的大量分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱，如果食物中含有致癌物质，例如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制食品，长时间滞留在胃中，更易对黏膜造成不良影响，进而导致胃癌。
日本学者经多年观察研究发现，常吃夜宵易引发胃癌。他们曾对30～40岁年龄组的人的饮食情况进行调查，结果发现在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占38.4%。
为什么常吃夜宵容易引发胃癌呢？首先，胃黏膜上皮细胞的寿命很短。约2～3天就要更新再生一次。而这一再生修复过程，一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息，其黏膜的修复也就不可能顺利地进行。其次，夜间睡眠时，吃的夜宵长时间停滞在胃中，可促进胃液的大量分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱，如果食物中含有致癌物质，例如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制食品，长时间滞留在胃中，更易对黏膜造成不良影响，进而导致胃癌。
2008年6月13日星期五
不同肠癌的特殊表现
右半结肠癌右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。贫血是右半结肠癌第三位常见症状，同便潜血试验也常阳性，可作为首发症状出现。
不同部位肿瘤的特殊表现
1．右半结肠癌右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。贫血是右半结肠癌第三位常见症状，同便潜血试验也常阳性，可作为首发症状出现。
2．左半结肠癌便血是左半结肠癌最常见的症状，约占75％。常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。
3．直肠癌直肠癌主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状，多呈鲜血或暗红色血液，与大便不相混淆，大量出血者则罕见。有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变亦是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多，每日数次至十数次，多者甚至每日数十次，每次仅排少量的血液及粘液便，多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形，甚至有排便困难及便闭。
4．肛管癌、肛门癌出血和疼痛是肛管癌、肛门癌的主要表现。肛门癌的瘤体在早期即可侵及神经引起疼痛，尤其在排便时，疼痛明显加剧，患者因此而恐惧排便，造成便秘。
不同部位肿瘤的特殊表现
1．右半结肠癌右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。贫血是右半结肠癌第三位常见症状，同便潜血试验也常阳性，可作为首发症状出现。
2．左半结肠癌便血是左半结肠癌最常见的症状，约占75％。常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。
3．直肠癌直肠癌主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状，多呈鲜血或暗红色血液，与大便不相混淆，大量出血者则罕见。有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变亦是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多，每日数次至十数次，多者甚至每日数十次，每次仅排少量的血液及粘液便，多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形，甚至有排便困难及便闭。
4．肛管癌、肛门癌出血和疼痛是肛管癌、肛门癌的主要表现。肛门癌的瘤体在早期即可侵及神经引起疼痛，尤其在排便时，疼痛明显加剧，患者因此而恐惧排便，造成便秘。
2008年6月11日星期三
直肠癌转移扩散的特点
侵润 沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。
直肠癌转移扩散的特点
（一）侵润 沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。此外，肿瘤向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延，并可与周围组织脏器粘连固定。
（二）淋巴转移 直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达腹主动脉淋巴结。中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。直肠癌的淋巴转移机会较结肠癌
直肠癌转移扩散的特点
（一）侵润 沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。此外，肿瘤向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延，并可与周围组织脏器粘连固定。
（二）淋巴转移 直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达腹主动脉淋巴结。中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。直肠癌的淋巴转移机会较结肠癌
2008年6月10日星期二
预防胃癌术后并发症的饮食
倾倒综合症：患者出现上腹鼓胀、紧束、烧灼感、呕吐，或伴有轻度腹泻、饭后心悸、出汗、颜面潮红、眩晕，其原因食物通过过快，空肠急速扩张，血糖波动等。应少量多餐，避免高糖饮食，食后平卧休息。宜食用胡桃肉、乌梅、海参、豌豆、山药、蘑菇、菠菜、豇豆、猪胰等。
预防胃癌术后并发症的饮食：
A．倾倒综合症：患者出现上腹鼓胀、紧束、烧灼感、呕吐，或伴有轻度腹泻、饭后心悸、出汗、颜面潮红、眩晕，其原因食物通过过快，空肠急速扩张，血糖波动等。应少量多餐，避免高糖饮食，食后平卧休息。宜食用胡桃肉、乌梅、海参、豌豆、山药、蘑菇、菠菜、豇豆、猪胰等。
B．肠功能紊乱：腹鸣腹泻、大便次数增多，轻者每天2~3次，重者可达数十次，泻多者体重急剧下降，伴贫血，宜少食植物纤维及油腻食物，按腹泻症状选食，尤其多用山药、茯苓、姜、石榴。
C．低血糖综合征：饭后2~4小时即有明显的饥饿感，出现眩晕、苍白、出汗、振颤，此与大量碳水化合物吸收后引起过多胰岛素分泌有关。患者必须限制碳水化合物的摄入，宜用石斛茶、米仁粥、茯苓饼。饭后宜平卧休息。
D．空肠输入襻和输出襻的外部梗阻：胃空肠吻合术后，约有1%病人发生输入襻和输出襻的外部梗阻，其急性症状不难发现。值得注意的是慢性梗阻，常在食后10~60分钟时感到饱胀，且不断加重。也可以伴有恶心、呕吐，常在恶心后呕出500~1000毫升胆汁性液体，不含食品，可伴有痉挛性疼痛，这些患者的饮食中应少用油腻的食品，可选择杨梅、萝卜、山楂、葡萄、干冬菜、葱、荠菜、大头菜、油菜、带鱼等。
预防胃癌术后并发症的饮食：
A．倾倒综合症：患者出现上腹鼓胀、紧束、烧灼感、呕吐，或伴有轻度腹泻、饭后心悸、出汗、颜面潮红、眩晕，其原因食物通过过快，空肠急速扩张，血糖波动等。应少量多餐，避免高糖饮食，食后平卧休息。宜食用胡桃肉、乌梅、海参、豌豆、山药、蘑菇、菠菜、豇豆、猪胰等。
B．肠功能紊乱：腹鸣腹泻、大便次数增多，轻者每天2~3次，重者可达数十次，泻多者体重急剧下降，伴贫血，宜少食植物纤维及油腻食物，按腹泻症状选食，尤其多用山药、茯苓、姜、石榴。
C．低血糖综合征：饭后2~4小时即有明显的饥饿感，出现眩晕、苍白、出汗、振颤，此与大量碳水化合物吸收后引起过多胰岛素分泌有关。患者必须限制碳水化合物的摄入，宜用石斛茶、米仁粥、茯苓饼。饭后宜平卧休息。
D．空肠输入襻和输出襻的外部梗阻：胃空肠吻合术后，约有1%病人发生输入襻和输出襻的外部梗阻，其急性症状不难发现。值得注意的是慢性梗阻，常在食后10~60分钟时感到饱胀，且不断加重。也可以伴有恶心、呕吐，常在恶心后呕出500~1000毫升胆汁性液体，不含食品，可伴有痉挛性疼痛，这些患者的饮食中应少用油腻的食品，可选择杨梅、萝卜、山楂、葡萄、干冬菜、葱、荠菜、大头菜、油菜、带鱼等。
2008年5月27日星期二
晚餐吃太饱易诱发癌症
胃肠道肿瘤的发生与饮食关系尤为密切。如果晚餐吃得过饱、过晚，就会加重胃肠道负担，并对胃黏膜造成不良影响，进而增加患胃癌的风险。
胃肠道肿瘤的发生与饮食关系尤为密切。如果晚餐吃得过饱、过晚，就会加重胃肠道负担，并对胃黏膜造成不良影响，进而增加患胃癌的风险。这是因为胃黏膜上皮细胞寿命较短，更新速度快，而这一修复再生的过程，大部分是在夜间胃肠道休息时进行的，如果晚餐吃得不合适，胃肠道得不到很好的休息，其黏膜修复过程将不可能顺利进行。另外，入睡前吃大量的食物，不符合人体的生命活动规律，这样既增加了胃肠负担，又影响睡眠，并容易导致肥胖，还可能会造成胃黏膜充血、糜烂、溃疡，一旦抵抗力下降，很容易导致胃癌。
此外，那些油炸、烧烤、煎制、腊制的食品，在其加工过程中会产生一些致癌物质，如果晚间过多食用，致癌物质就会长时间滞留在胃中，更容易对胃黏膜造成不良影响，增加胃癌患病的几率。
晚餐吃什么、怎么吃才健康合理？晚餐不要过于肥甘厚腻，应适量食用碳水化合物，多吃富含维生素、纤维素的蔬菜和水果，尽量不吃油炸、煎制、烧烤的食物，不饮白酒。在食物的摄入量上也要把好关，八分饱即可，吃完晚餐稍微运动一下，以加快食物的消化吸收。
胃肠道肿瘤的发生与饮食关系尤为密切。如果晚餐吃得过饱、过晚，就会加重胃肠道负担，并对胃黏膜造成不良影响，进而增加患胃癌的风险。这是因为胃黏膜上皮细胞寿命较短，更新速度快，而这一修复再生的过程，大部分是在夜间胃肠道休息时进行的，如果晚餐吃得不合适，胃肠道得不到很好的休息，其黏膜修复过程将不可能顺利进行。另外，入睡前吃大量的食物，不符合人体的生命活动规律，这样既增加了胃肠负担，又影响睡眠，并容易导致肥胖，还可能会造成胃黏膜充血、糜烂、溃疡，一旦抵抗力下降，很容易导致胃癌。
此外，那些油炸、烧烤、煎制、腊制的食品，在其加工过程中会产生一些致癌物质，如果晚间过多食用，致癌物质就会长时间滞留在胃中，更容易对胃黏膜造成不良影响，增加胃癌患病的几率。
晚餐吃什么、怎么吃才健康合理？晚餐不要过于肥甘厚腻，应适量食用碳水化合物，多吃富含维生素、纤维素的蔬菜和水果，尽量不吃油炸、煎制、烧烤的食物，不饮白酒。在食物的摄入量上也要把好关，八分饱即可，吃完晚餐稍微运动一下，以加快食物的消化吸收。
远离肝癌，要常常给肝脏"加油打气"!
经常有很多人关注日常生活中有哪些简单可行的强化肝功能，预防肝病方法。也有很多人希望了解乙肝病患者咨询可以吃什么，不可以吃什么。其实，中医学自古以来就有医食同源理论。因此，不妨到我们日常吃的食物里去找找做肝的好朋友呢。
远离肝癌，要常常给肝脏"加油打气"!
经常有很多人关注日常生活中有哪些简单可行的强化肝功能，预防肝病方法。也有很多人希望了解乙肝病患者咨询可以吃什么，不可以吃什么。其实，中医学自古以来就有"医食同源"理论。因此，不妨到我们日常吃的食物里去找找做肝的好朋友呢。
西红柿：富含vc，番茄红素。肝功不正常者可常吃西红柿鸭蛋汤，有滋阴功效，可作为肝炎患者的日常膳食。
猕猴桃：富含vc，又补肝护肝之功，可用作肝炎的辅助治疗。
香蕉：性凉有滋阴之功，据说肝炎患者每天一支可防肝硬化。
王浆、蜂蜜：按1：5的比例加起来用最好，单用也可，保肝护肝提高免疫力增强巨噬细胞的吞噬能力提高干扰素生成量。
菌类：含菌类多糖如香菇，含香菇多糖其中有一种菌基核糖核酸是干扰素的诱导剂，常食菌类可提高机体抗病能力。
鸭子：鸭子性凉有滋阴功效，肝炎者一般阴虚内热，所以有记载说肝炎患者不应食鸡(鸡性热)雪梨炖全鸭是肝炎患者的食疗佳方。
乌梅：乌梅可在中药店买到。如果肝脏受损，饮少量的酒也会发生宿醉;即使肝脏正常，喝了大量的酒后肝脏也会难于及时处理产生的毒物，会发生宿醉。因此，预防宿醉，应首先强化肝脏，加强肝脏的解毒作用。可以用乌梅煎汤加入砂糖饮。此为速效性的方法。也可以用洋参煎服，亦有效果。
枸杞子30克，母鸡1只，清汤1250克，料酒10克。将母鸡在鸡肛门部开膛，挖去内脏，洗净;将枸杞洗净装入鸡腹内，然后放入钵内(鸡腹部向上)，摆上葱、姜，注入清汤，加盐、料酒、胡椒面，隔水蒸2小时取出，拣去姜、葱，调好咸淡即成。每日2次，吃肉喝汤，有保肝益精、养阴明目功效。适用于慢性肝炎、早期肝硬变、贫血等患者。
被列为可治肝脏病的食物，还有蚬子汤、柠檬、菊花茶。从中药店购买金银花和甘草，煎汤后加入黑砂糖(乌糖)饮服亦可。此外，当归、生地、黄芩、山栀、淡竹叶、羚羊酒、丹皮等亦有解毒作用。枸杞也对肝脏有益。
肝癌并不可怕，只要做好病因预防、三早预防和积极综合特异性治疗这"三级预防"工作，就可有效避免肝癌发生或降低肝癌复发率。要预防肝癌，就要从日常生活着手，从改变饮食习惯开始，给肝脏"加加油"!
远离肝癌，要常常给肝脏"加油打气"!
经常有很多人关注日常生活中有哪些简单可行的强化肝功能，预防肝病方法。也有很多人希望了解乙肝病患者咨询可以吃什么，不可以吃什么。其实，中医学自古以来就有"医食同源"理论。因此，不妨到我们日常吃的食物里去找找做肝的好朋友呢。
西红柿：富含vc，番茄红素。肝功不正常者可常吃西红柿鸭蛋汤，有滋阴功效，可作为肝炎患者的日常膳食。
猕猴桃：富含vc，又补肝护肝之功，可用作肝炎的辅助治疗。
香蕉：性凉有滋阴之功，据说肝炎患者每天一支可防肝硬化。
王浆、蜂蜜：按1：5的比例加起来用最好，单用也可，保肝护肝提高免疫力增强巨噬细胞的吞噬能力提高干扰素生成量。
菌类：含菌类多糖如香菇，含香菇多糖其中有一种菌基核糖核酸是干扰素的诱导剂，常食菌类可提高机体抗病能力。
鸭子：鸭子性凉有滋阴功效，肝炎者一般阴虚内热，所以有记载说肝炎患者不应食鸡(鸡性热)雪梨炖全鸭是肝炎患者的食疗佳方。
乌梅：乌梅可在中药店买到。如果肝脏受损，饮少量的酒也会发生宿醉;即使肝脏正常，喝了大量的酒后肝脏也会难于及时处理产生的毒物，会发生宿醉。因此，预防宿醉，应首先强化肝脏，加强肝脏的解毒作用。可以用乌梅煎汤加入砂糖饮。此为速效性的方法。也可以用洋参煎服，亦有效果。
枸杞子30克，母鸡1只，清汤1250克，料酒10克。将母鸡在鸡肛门部开膛，挖去内脏，洗净;将枸杞洗净装入鸡腹内，然后放入钵内(鸡腹部向上)，摆上葱、姜，注入清汤，加盐、料酒、胡椒面，隔水蒸2小时取出，拣去姜、葱，调好咸淡即成。每日2次，吃肉喝汤，有保肝益精、养阴明目功效。适用于慢性肝炎、早期肝硬变、贫血等患者。
被列为可治肝脏病的食物，还有蚬子汤、柠檬、菊花茶。从中药店购买金银花和甘草，煎汤后加入黑砂糖(乌糖)饮服亦可。此外，当归、生地、黄芩、山栀、淡竹叶、羚羊酒、丹皮等亦有解毒作用。枸杞也对肝脏有益。
肝癌并不可怕，只要做好病因预防、三早预防和积极综合特异性治疗这"三级预防"工作，就可有效避免肝癌发生或降低肝癌复发率。要预防肝癌，就要从日常生活着手，从改变饮食习惯开始，给肝脏"加加油"!
2008年5月26日星期一
早期胃癌的病理与慢性胃炎相似
我国癌肿中消化道癌最多，其中又以胃癌最多，而且有增加趋势。胃癌死亡率由70年代的15/10万增加到近年25.21/10万。我国胃癌主要源于萎缩性胃炎，特别是B型。
我国癌肿中消化道癌最多，其中又以胃癌最多，而且有增加趋势。胃癌死亡率由70年代的15/10万增加到近年25.21/10万。我国胃癌主要源于萎缩性胃炎，特别是B型。一组60例胃癌手术标本用卷席粘膜大切片法，对癌旁胃粘膜连续病理学检查，胃窦部萎缩性胃炎为100%。全国60个多个单位胃癌病理协作组分析3146例胃外科检查标本及112例尸检材料，结果显示萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、微小癌、小胃癌以及胃息肉等病变的检出率在胃癌高发区均较低发地区为高，提示这些病变与胃癌的发病成正相关。全国胃癌协作组病理组总结建国30年来胃癌研究工作，早期胃癌的起始部位及癌粘膜的形态，其肠化生的发生率高达96.2%~100%，故在早期胃癌的病理生理变化与慢性胃炎相近似，前已述及。
我国癌肿中消化道癌最多，其中又以胃癌最多，而且有增加趋势。胃癌死亡率由70年代的15/10万增加到近年25.21/10万。我国胃癌主要源于萎缩性胃炎，特别是B型。一组60例胃癌手术标本用卷席粘膜大切片法，对癌旁胃粘膜连续病理学检查，胃窦部萎缩性胃炎为100%。全国60个多个单位胃癌病理协作组分析3146例胃外科检查标本及112例尸检材料，结果显示萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、微小癌、小胃癌以及胃息肉等病变的检出率在胃癌高发区均较低发地区为高，提示这些病变与胃癌的发病成正相关。全国胃癌协作组病理组总结建国30年来胃癌研究工作，早期胃癌的起始部位及癌粘膜的形态，其肠化生的发生率高达96.2%~100%，故在早期胃癌的病理生理变化与慢性胃炎相近似，前已述及。
肝癌的病因
到目前为止，肝癌的病因还不很清楚，但现在普遍认为下述的因素可能与肝癌的发病有关。
到目前为止，肝癌的病因还不很清楚，但现在普遍认为下述的因素可能与肝癌的发病有关。
1、肝病与肝癌的关系：目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变的病史。从病理学的角度分析，在原发性肝细胞癌病人中，约有50-80%的病例伴有肝硬变：而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌中，有18.2～50%病例伴有肝硬变。这一数字说明这两种疾病的密切关系，肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。另外通过对肝癌病人乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的测定，发现肝癌病人HBsAg的阳性率高达81.82%。这一结果似乎说明以前曾患过乙型肝炎，但两者的关系，尚有待进一步研究。但有一点可以肯定，预防病毒性肝炎，肝硬变，对减少肝癌的发生是十分重要的。一旦患有病毒性肝炎，应积极治疗，注意休息，早日康复。同时也要减少酒精的摄入，避免酒精性肝病的发生，积极防止肝硬变，保持精神愉快。
2、黄曲霉及其霉素：大量的科学试验已经证明，用含有黄曲霉菌或其毒素的食物，喂养实验动物，可引起动物的肝癌。所以有人认为非洲的南部比较潮湿，食物易发生霉变少，肝癌的发病率也比较低。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。因此，预防肝癌，就要保存好家里的食用粮食、防止发生霉变。坚决不吃黄曲霉素污染的食物。
3、其他：食入过多含有亚硝胺类化合物的食物，寄生虫病(主要提肝吸虫即中华分支睾吸虫)。所以，日常饮食中多食入新鲜蔬菜，水果及鱼、肉、蛋，避免进食不卫生、不新鲜、加工方法不良的食物!
到目前为止，肝癌的病因还不很清楚，但现在普遍认为下述的因素可能与肝癌的发病有关。
1、肝病与肝癌的关系：目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变的病史。从病理学的角度分析，在原发性肝细胞癌病人中，约有50-80%的病例伴有肝硬变：而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌中，有18.2～50%病例伴有肝硬变。这一数字说明这两种疾病的密切关系，肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。另外通过对肝癌病人乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的测定，发现肝癌病人HBsAg的阳性率高达81.82%。这一结果似乎说明以前曾患过乙型肝炎，但两者的关系，尚有待进一步研究。但有一点可以肯定，预防病毒性肝炎，肝硬变，对减少肝癌的发生是十分重要的。一旦患有病毒性肝炎，应积极治疗，注意休息，早日康复。同时也要减少酒精的摄入，避免酒精性肝病的发生，积极防止肝硬变，保持精神愉快。
2、黄曲霉及其霉素：大量的科学试验已经证明，用含有黄曲霉菌或其毒素的食物，喂养实验动物，可引起动物的肝癌。所以有人认为非洲的南部比较潮湿，食物易发生霉变少，肝癌的发病率也比较低。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。因此，预防肝癌，就要保存好家里的食用粮食、防止发生霉变。坚决不吃黄曲霉素污染的食物。
3、其他：食入过多含有亚硝胺类化合物的食物，寄生虫病(主要提肝吸虫即中华分支睾吸虫)。所以，日常饮食中多食入新鲜蔬菜，水果及鱼、肉、蛋，避免进食不卫生、不新鲜、加工方法不良的食物!
如何预防肺癌
肺癌是一种十分常见的癌症，死亡率在我国恶性肿瘤中排第二位。很多人非常希望了解如何预防肺癌。
肺癌是一种十分常见的癌症，死亡率在我国恶性肿瘤中排第二位。很多人非常希望了解如何预防肺癌。根据卫生部卫生统计信息中心和全国肿瘤防治研究办公室联合对肺癌的发病统计分析，发现肺癌的主要危险因素有吸烟、新鲜蔬菜摄入少、呼吸系统疾病史、体质指数低、心理因素、厨房油烟、大气污染等，凡10年前住宅周围500米内有污染源（冶炼、化工、焦化）的，肺癌发病危险会提高。职业接触粉尘、石棉尘也会显著提高肺癌的发病。此外，室内污染对肺癌的影响也不容忽视。
由于肺癌的预后极差,因此肺癌的早期表现应引起高度重视,对出现不明原因的刺激性干咳；伤风感冒后咳嗽持续不愈；突发痰中带血或少许鲜血丝；弥漫不固定的胸疼，或胸痛、背痛、肩痛、上腹痛等；固定部位反复发生肺炎等情况，应及时去医院检查，明确诊断。
对于普通市民来说，防范肺癌的关键是要从生活细节着手，除了不吸烟及戒烟、预防职业性肺癌外，增加食物中蔬菜、水果的摄入量，多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。同时，规律的生活、愉快的心情、劳逸结合的生活环境、持之以恒地锻炼身体，都能增加防病抗病的能力。中年以上市民应定期检查身体，当出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时到医院检查，如家中有人曾患肺癌，其他成员应引起注意，须定期检查。
肺癌是一种十分常见的癌症，死亡率在我国恶性肿瘤中排第二位。很多人非常希望了解如何预防肺癌。根据卫生部卫生统计信息中心和全国肿瘤防治研究办公室联合对肺癌的发病统计分析，发现肺癌的主要危险因素有吸烟、新鲜蔬菜摄入少、呼吸系统疾病史、体质指数低、心理因素、厨房油烟、大气污染等，凡10年前住宅周围500米内有污染源（冶炼、化工、焦化）的，肺癌发病危险会提高。职业接触粉尘、石棉尘也会显著提高肺癌的发病。此外，室内污染对肺癌的影响也不容忽视。
由于肺癌的预后极差,因此肺癌的早期表现应引起高度重视,对出现不明原因的刺激性干咳；伤风感冒后咳嗽持续不愈；突发痰中带血或少许鲜血丝；弥漫不固定的胸疼，或胸痛、背痛、肩痛、上腹痛等；固定部位反复发生肺炎等情况，应及时去医院检查，明确诊断。
对于普通市民来说，防范肺癌的关键是要从生活细节着手，除了不吸烟及戒烟、预防职业性肺癌外，增加食物中蔬菜、水果的摄入量，多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。同时，规律的生活、愉快的心情、劳逸结合的生活环境、持之以恒地锻炼身体，都能增加防病抗病的能力。中年以上市民应定期检查身体，当出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时到医院检查，如家中有人曾患肺癌，其他成员应引起注意，须定期检查。
2008年5月24日星期六
胃癌的放疗
癌症治疗的目的是治愈癌症患者，延长生命和提高生活质量。一些最常见癌症种类，例如乳腺癌、宫颈癌和结肠直肠癌，在得到及早发现和根据最佳证据治疗时，有很高的治愈率。
癌症治疗的目的是治愈癌症患者，延长生命和提高生活质量。一些最常见癌症种类，例如乳腺癌、宫颈癌和结肠直肠癌，在得到及早发现和根据最佳证据治疗时，有很高的治愈率。主要治疗方法是外科手术、放射疗法和化疗。依靠涉及成象技术（超声波、内窥镜、X线摄影术）和实验室（病理学）的调查作出准确诊断对于适当治疗至关重要。
胃癌的放疗
胃癌细胞对放射治疗并不敏感，而正常的胃肠道粘膜上皮细胞又易被放射线损伤。因而照射剂量就有一定限制，目前尚不易对胃癌进行单独的放射治疗。但放射治疗作为胃癌术前或术中的辅助治疗，有一定价值。术前放射治疗可以减少由于手术操作而引起的癌肿扩散和转移，也可以使肿瘤易于切除而提高切除率。
癌症治疗的目的是治愈癌症患者，延长生命和提高生活质量。一些最常见癌症种类，例如乳腺癌、宫颈癌和结肠直肠癌，在得到及早发现和根据最佳证据治疗时，有很高的治愈率。主要治疗方法是外科手术、放射疗法和化疗。依靠涉及成象技术（超声波、内窥镜、X线摄影术）和实验室（病理学）的调查作出准确诊断对于适当治疗至关重要。
胃癌的放疗
胃癌细胞对放射治疗并不敏感，而正常的胃肠道粘膜上皮细胞又易被放射线损伤。因而照射剂量就有一定限制，目前尚不易对胃癌进行单独的放射治疗。但放射治疗作为胃癌术前或术中的辅助治疗，有一定价值。术前放射治疗可以减少由于手术操作而引起的癌肿扩散和转移，也可以使肿瘤易于切除而提高切除率。
2008年5月23日星期五
预防肝癌有哪些方法？
预防肝癌要从生活起居做起，注意如下几点
预防肝癌要从生活起居做起，注意如下几点：
一、预防肝炎 使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。这样可阻断部分肝炎发展成为肝癌。
二、远离致癌物 不吃发霉的、糊了的食物，这类食物中含有的黄曲霉素是致癌物。吃发霉的食物极容易引发肝癌。
三、戒酒 酒在人体内需经肝脏这个人体最大的化工厂来解毒。在这一代谢过程中产生的乙醛对人体的毒性极大，可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎症坏死、纤维结缔组织增生，最终可导致肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。
四、定期体检 慢性乙肝或丙肝患者比正常人患肝癌的几率高10～30倍。如果肝炎好了，但肝炎病毒对肝脏的损害并没有消失，也就是说癌变的基础还是有的，所以应定期检查。对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。
五、积极锻炼 肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。积极锻炼、增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，这样可以增强体质，提高机体免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。
预防肝癌要从生活起居做起，注意如下几点：
一、预防肝炎 使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。这样可阻断部分肝炎发展成为肝癌。
二、远离致癌物 不吃发霉的、糊了的食物，这类食物中含有的黄曲霉素是致癌物。吃发霉的食物极容易引发肝癌。
三、戒酒 酒在人体内需经肝脏这个人体最大的化工厂来解毒。在这一代谢过程中产生的乙醛对人体的毒性极大，可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎症坏死、纤维结缔组织增生，最终可导致肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。
四、定期体检 慢性乙肝或丙肝患者比正常人患肝癌的几率高10～30倍。如果肝炎好了，但肝炎病毒对肝脏的损害并没有消失，也就是说癌变的基础还是有的，所以应定期检查。对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。
五、积极锻炼 肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。积极锻炼、增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，这样可以增强体质，提高机体免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。
2008年5月22日星期四
冷冻法可缓解癌症疼痛
美国研究人员近日宣布，冷冻肿瘤可能有助于缓解已扩散到骨髓的癌症所带来的剧痛，通常情况下麻药和放射疗法对这种剧痛都无能为力。
美国研究人员近日宣布，冷冻肿瘤可能有助于缓解已扩散到骨髓的癌症所带来的剧痛，通常情况下麻药和放射疗法对这种剧痛都无能为力。
据路透社报道，冷冻消融术本是用来破坏肾和前列腺等部位的肿瘤，但美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的研究人员发现，它缓解了８０％癌症病人的疼痛，效果能持续半年。
美国放射学家马修·卡尔斯特伦在芝加哥的北美放射学会年会上介绍了自己的研究成果。他说，接受治疗的３４名病人或者是传统的止痛方法对他们不管用，或者是他们本人不愿意接受传统疗法。
这些病人的癌症部位各不相同，包括结肠、直肠、肾脏、卵巢、甲状腺和黑素瘤，但都已经扩散到了骨髓。
医生使用ＣＴ成像扫描仪把小小的针状探测器引向肿瘤，然后通过一根小管道把氩气注入探测器里一个较大的充气室，使温度下降到足以冷冻肿瘤。
在研究中，病人刚开始的平均疼痛值为７．２（最高值为１０），这个水平被认为是比较严重的。８周以后，他们的疼痛值下降了一半，约为３．６。在接受了２４周跟踪调查的病人当中，疼痛值平均下降到１．７。
美国研究人员近日宣布，冷冻肿瘤可能有助于缓解已扩散到骨髓的癌症所带来的剧痛，通常情况下麻药和放射疗法对这种剧痛都无能为力。
据路透社报道，冷冻消融术本是用来破坏肾和前列腺等部位的肿瘤，但美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的研究人员发现，它缓解了８０％癌症病人的疼痛，效果能持续半年。
美国放射学家马修·卡尔斯特伦在芝加哥的北美放射学会年会上介绍了自己的研究成果。他说，接受治疗的３４名病人或者是传统的止痛方法对他们不管用，或者是他们本人不愿意接受传统疗法。
这些病人的癌症部位各不相同，包括结肠、直肠、肾脏、卵巢、甲状腺和黑素瘤，但都已经扩散到了骨髓。
医生使用ＣＴ成像扫描仪把小小的针状探测器引向肿瘤，然后通过一根小管道把氩气注入探测器里一个较大的充气室，使温度下降到足以冷冻肿瘤。
在研究中，病人刚开始的平均疼痛值为７．２（最高值为１０），这个水平被认为是比较严重的。８周以后，他们的疼痛值下降了一半，约为３．６。在接受了２４周跟踪调查的病人当中，疼痛值平均下降到１．７。
2008年5月21日星期三
肺癌的治疗关键
这些人易患肺癌：1．40岁以上，特别是50～70岁中老年人，并有吸烟史者。
这些人易患肺癌：
1．40岁以上，特别是50～70岁中老年人，并有吸烟史者。
2．工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者。
肺癌的治疗关键：
1、早期发现早期诊断，早期治疗是降低肺癌死亡率，延长生存期的关键。
2、有中医药参考的综合治疗，其近期疗效和远期疗效均高于单纯的西医治疗。
3、中医药治疗贯穿于整个病情的始终，尤其是对肺癌出现的癌性胸水，"福星袪癌逐水"疗法存其独特的治疗效果。
4、防感冒在整个治疗过程中至关重要，可巩固治疗效果，防止病情恶化。
5、非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌对放化疗不敏感，而早期手术，中晚期抗癌药全身治疗可出现意想不到的效果。
这些人易患肺癌：
1．40岁以上，特别是50～70岁中老年人，并有吸烟史者。
2．工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者。
肺癌的治疗关键：
1、早期发现早期诊断，早期治疗是降低肺癌死亡率，延长生存期的关键。
2、有中医药参考的综合治疗，其近期疗效和远期疗效均高于单纯的西医治疗。
3、中医药治疗贯穿于整个病情的始终，尤其是对肺癌出现的癌性胸水，"福星袪癌逐水"疗法存其独特的治疗效果。
4、防感冒在整个治疗过程中至关重要，可巩固治疗效果，防止病情恶化。
5、非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌对放化疗不敏感，而早期手术，中晚期抗癌药全身治疗可出现意想不到的效果。
胃癌癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原（CEA）是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100%。
胃癌癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原（CEA）是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100%。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器（如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡）中，提示癌细胞合成CEA增加，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出受阻有关。当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶，破坏癌细胞钙桥，溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强，转移率高。
胃癌癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原（CEA）是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100%。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器（如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡）中，提示癌细胞合成CEA增加，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出受阻有关。当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶，破坏癌细胞钙桥，溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强，转移率高。
2008年5月20日星期二
什么是癌？
医学上把来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。发生于鳞状上皮细胞的叫鳞状上皮细胞癌，简称鳞癌。常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处。发生于腺上皮细胞的叫腺癌。
医学上把来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。发生于鳞状上皮细胞的叫鳞状上皮细胞癌，简称鳞癌。常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处。发生于腺上皮细胞的叫腺癌。多见于胃、肠、乳腺、肝、甲状腺、唾液腺、支气管及子宫体等处。
人体的这些器官如有恶性肿瘤生长，则分别称为皮肤癌、胃癌、食管癌、肠癌等。癌多见于40岁以上的中老年人，从转移途径看，癌多经淋巴道转移。
医学上把来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。发生于鳞状上皮细胞的叫鳞状上皮细胞癌，简称鳞癌。常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处。发生于腺上皮细胞的叫腺癌。多见于胃、肠、乳腺、肝、甲状腺、唾液腺、支气管及子宫体等处。
人体的这些器官如有恶性肿瘤生长，则分别称为皮肤癌、胃癌、食管癌、肠癌等。癌多见于40岁以上的中老年人，从转移途径看，癌多经淋巴道转移。
2008年5月18日星期日
肺癌病人的饮食调理
对已患肺癌的病人该如何进行其饮食调理呢？
对已患肺癌的病人该如何进行其饮食调理呢？
早中期肺癌病人的消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素的供给较充分，机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，治疗效果亦较好；同样机体状况较好的病人较营养状况差的病人更易接受手术治疗并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。
针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食疗方，例如有养阴润肺功效的食物有杏仁、海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。
与消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述滋补食品外，肺癌病人还宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。
要注意：肺癌病人应忌食油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物
对已患肺癌的病人该如何进行其饮食调理呢？
早中期肺癌病人的消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素的供给较充分，机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，治疗效果亦较好；同样机体状况较好的病人较营养状况差的病人更易接受手术治疗并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。
针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食疗方，例如有养阴润肺功效的食物有杏仁、海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。
与消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述滋补食品外，肺癌病人还宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。
要注意：肺癌病人应忌食油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物
2008年5月16日星期五
胃癌患者的生活及饮食调理
胃癌患者应注意顺应四时气候变化，生活起居有节，生活环境良好，劳逸结合，保持身体内环境的平衡，有利于提高自身的抗病能力，避免其他疾病的发生。
胃癌患者应注意顺应四时气候变化，生活起居有节，生活环境良好，劳逸结合，保持身体内环境的平衡，有利于提高自身的抗病能力，避免其他疾病的发生。
（二）饮食调理
1、羊乳500ml，竹沥水20ml，蜂蜜20ml,韭菜汁10ml。羊乳煮开后，依次加入上药后调匀，分次温服。适应征：胃癌干呕或阴虚呕吐者。
2、陈皮9克，乌贼骨12克，猪瘦肉50克，粳米适量。陈皮、乌贼与粳米煮粥，熟后去陈皮及乌贼骨加入瘦肉片再煮，食盐少许调味食用。适应征：胃癌腹胀者。
3、阿胶30克，糯米10克，红糖少许。先将糯米做粥，快熟时放入已捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮2－3沸即可。适应征：胃癌贫血者。
4、香附9克，猴头菇30克。香附洗净煎汤，去渣后，取汤液加入猴头菇煮熟，放人油、盐少许调味。喝汤吃猴头菇，每日l剂，分次服完。适应证：胃癌见免疫功能低下者。
5、鲜生姜汁5ml，鲜牛奶250ml，白糖适量。将牛奶、生姜汁、白糖少许同放人锅内煮沸。每日1-2次。适应证：胃癌呕吐者。
胃癌患者应注意顺应四时气候变化，生活起居有节，生活环境良好，劳逸结合，保持身体内环境的平衡，有利于提高自身的抗病能力，避免其他疾病的发生。
（二）饮食调理
1、羊乳500ml，竹沥水20ml，蜂蜜20ml,韭菜汁10ml。羊乳煮开后，依次加入上药后调匀，分次温服。适应征：胃癌干呕或阴虚呕吐者。
2、陈皮9克，乌贼骨12克，猪瘦肉50克，粳米适量。陈皮、乌贼与粳米煮粥，熟后去陈皮及乌贼骨加入瘦肉片再煮，食盐少许调味食用。适应征：胃癌腹胀者。
3、阿胶30克，糯米10克，红糖少许。先将糯米做粥，快熟时放入已捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮2－3沸即可。适应征：胃癌贫血者。
4、香附9克，猴头菇30克。香附洗净煎汤，去渣后，取汤液加入猴头菇煮熟，放人油、盐少许调味。喝汤吃猴头菇，每日l剂，分次服完。适应证：胃癌见免疫功能低下者。
5、鲜生姜汁5ml，鲜牛奶250ml，白糖适量。将牛奶、生姜汁、白糖少许同放人锅内煮沸。每日1-2次。适应证：胃癌呕吐者。
2008年5月15日星期四
脂肪肝和肝癌没有直接关系
脂肪肝是各种病因造成的临床表现和病理综合征，不同病因所导致的脂肪肝病程和预后都是不同的。非酒精性脂肪肝病程一般比较长，多呈良性趋势、进展缓慢，但其中有30%左右的病例会发展成为脂肪性肝炎，酒精性脂肪肝如果能戒酒，愈后也良好，在数月后肝内脂肪会逐渐消退。
脂肪肝是各种病因造成的临床表现和病理综合征，不同病因所导致的脂肪肝病程和预后都是不同的。非酒精性脂肪肝病程一般比较长，多呈良性趋势、进展缓慢，但其中有30%左右的病例会发展成为脂肪性肝炎，酒精性脂肪肝如果能戒酒，愈后也良好，在数月后肝内脂肪会逐渐消退。
脂肪肝本身和肝癌没有直接关系，但脂肪肝的一大病因--酒精与其导致的肝硬化和肝癌有一定的关系。非酒精性脂肪性肝硬化也可并发肝细胞癌，要较正常人发病率高，需要引起重视。
有关教授指出：检查出有脂肪肝，患者应该到医院进一步诊治，查明原因，通过饮食调整、运动、纠正不良行为或生活方式，大多数轻度甚至中度的单纯性脂肪肝会消退，甚至完全恢复正常。对脂肪性肝炎或存在高危险因素诱导肝病的患者，应选择药物辅助治疗，促进肝内脂肪消退，阻止肝细胞坏死、炎症、纤维化，同时防止其他代谢综合征的恶化。
脂肪肝是各种病因造成的临床表现和病理综合征，不同病因所导致的脂肪肝病程和预后都是不同的。非酒精性脂肪肝病程一般比较长，多呈良性趋势、进展缓慢，但其中有30%左右的病例会发展成为脂肪性肝炎，酒精性脂肪肝如果能戒酒，愈后也良好，在数月后肝内脂肪会逐渐消退。
脂肪肝本身和肝癌没有直接关系，但脂肪肝的一大病因--酒精与其导致的肝硬化和肝癌有一定的关系。非酒精性脂肪性肝硬化也可并发肝细胞癌，要较正常人发病率高，需要引起重视。
有关教授指出：检查出有脂肪肝，患者应该到医院进一步诊治，查明原因，通过饮食调整、运动、纠正不良行为或生活方式，大多数轻度甚至中度的单纯性脂肪肝会消退，甚至完全恢复正常。对脂肪性肝炎或存在高危险因素诱导肝病的患者，应选择药物辅助治疗，促进肝内脂肪消退，阻止肝细胞坏死、炎症、纤维化，同时防止其他代谢综合征的恶化。
胃癌的扩散与转移形式
胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。
胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式：
①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。
②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。
③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也会导致伤口周围的种植转移。
上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者，应及时到医院作进一步检查。
①有一般上消化道症状，即使症状很轻微，如果持续或间歇发作3～6个月以上者。
②曾有"胃病史"，近期内症状明显加重者。
③已证实有慢性胃炎，或多发性胃息肉者。
④典型溃疡病史的规律性有改变者。
⑤长期出现大便潜血试验阳性者。
胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式：
①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。
②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。
③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也会导致伤口周围的种植转移。
上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者，应及时到医院作进一步检查。
①有一般上消化道症状，即使症状很轻微，如果持续或间歇发作3～6个月以上者。
②曾有"胃病史"，近期内症状明显加重者。
③已证实有慢性胃炎，或多发性胃息肉者。
④典型溃疡病史的规律性有改变者。
⑤长期出现大便潜血试验阳性者。
2008年5月14日星期三
脾肾阳虚型肠癌患者的食疗
腹中隐通，喜按喜温，大便失禁，污浊频出，或肛门下坠，癌块脱出，面色萎黄，畏寒肢冷。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。膳食宜予易消化吸收富有营养的温补饮食。
脾肾阳虚型肠癌患者的食疗：
腹中隐通，喜按喜温，大便失禁，污浊频出，或肛门下坠，癌块脱出，面色萎黄，畏寒肢冷。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。膳食宜予易消化吸收富有营养的温补饮食。
①参附炖鸡
党参30g，附子30g，老母鸡一只（约1500g），调料适量。将鸡去内脏洗净，把附子、党参、调料装入鸡腹中，文火炖烂，吃肉喝汤。温补脾肾。方中附子辛大热，补火助阳，温中暖肾；党参甘平，补中益气，养血健脾；鸡肉甘温，善补脾肾。相合炖服对癌瘤日久，脾肾阳虚患者有治疗作用。
②核桃莲肉糕
核桃仁100g，莲肉（去芯）300g，芡实粉60g，糯米500g。核桃、莲肉加水煮烂，捣碎成泥。糯米浸水2小时后，与桃肉莲泥及芡实粉置盆内隔水蒸熟，稍凉切块，撒白糖一层。每日早晚各一次，酌量服通知，连服10～15天。温肾健脾，厚肠止泻。核桃甘温补肾，莲肉甘涩性平，能补脾涩肠，交通心肾。诸药合制成糕，厚肠胃，因精气，除寒湿。芡实甘温性平，健脾止泄，益肾固精。
③补骨脂丸
补骨脂120g，肉豆蔻60g，大枣50枚，生姜120g。补骨脂研粉，先净姜、枣同煮，枣烂去姜，以枣肉补骨脂、肉豆蔻末做成梧桐大小丸。每次50粒，盐水送下，早晚各一次，连服10～15天。温补脾肾，涩肠止泻。补骨脂辛苦涩温，入肾、脾二经，补肾助阳，温脾止泻；肉豆蔻辛温，入脾、胃、大肠经，用于久泻不止；姜枣温补脾胃。
脾肾阳虚型肠癌患者的食疗：
腹中隐通，喜按喜温，大便失禁，污浊频出，或肛门下坠，癌块脱出，面色萎黄，畏寒肢冷。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。膳食宜予易消化吸收富有营养的温补饮食。
①参附炖鸡
党参30g，附子30g，老母鸡一只（约1500g），调料适量。将鸡去内脏洗净，把附子、党参、调料装入鸡腹中，文火炖烂，吃肉喝汤。温补脾肾。方中附子辛大热，补火助阳，温中暖肾；党参甘平，补中益气，养血健脾；鸡肉甘温，善补脾肾。相合炖服对癌瘤日久，脾肾阳虚患者有治疗作用。
②核桃莲肉糕
核桃仁100g，莲肉（去芯）300g，芡实粉60g，糯米500g。核桃、莲肉加水煮烂，捣碎成泥。糯米浸水2小时后，与桃肉莲泥及芡实粉置盆内隔水蒸熟，稍凉切块，撒白糖一层。每日早晚各一次，酌量服通知，连服10～15天。温肾健脾，厚肠止泻。核桃甘温补肾，莲肉甘涩性平，能补脾涩肠，交通心肾。诸药合制成糕，厚肠胃，因精气，除寒湿。芡实甘温性平，健脾止泄，益肾固精。
③补骨脂丸
补骨脂120g，肉豆蔻60g，大枣50枚，生姜120g。补骨脂研粉，先净姜、枣同煮，枣烂去姜，以枣肉补骨脂、肉豆蔻末做成梧桐大小丸。每次50粒，盐水送下，早晚各一次，连服10～15天。温补脾肾，涩肠止泻。补骨脂辛苦涩温，入肾、脾二经，补肾助阳，温脾止泻；肉豆蔻辛温，入脾、胃、大肠经，用于久泻不止；姜枣温补脾胃。
2008年5月13日星期二
维生素A可预防各种肿瘤
维生素A也为人体必需的维生素，多存在于新鲜蔬菜和动物心、肝、瘦肉之中，目前发现它不仅有预防各种肿瘤的作用，还因有多烯链结构可起到增强抗癌药物疗效的作用。
维生素A也为人体必需的维生素，多存在于新鲜蔬菜和动物心、肝、瘦肉之中，目前发现它不仅有预防各种肿瘤的作，用，还因有多烯链结构可起到增强抗癌药物疗效的作用。研究后发现维生素A可改变癌细胞膜的通透性，促进抗癌药进入癌细胞中。有资料介绍一组胃癌患者术后化疗的同时补充维生素A，术后1～2年100％不复发，3～4年93．3％不复发，而未服维生素A的对照组胃癌患者1年88％不复发，2年74％不复发，3～4年64％不复发，由这几组数字可以看出化疗时服用维生素A是有益处的。有人介绍其服用方法是：术后15～30天开始，每日口服3万单位，连服2年为1疗程。
维生素A也为人体必需的维生素，多存在于新鲜蔬菜和动物心、肝、瘦肉之中，目前发现它不仅有预防各种肿瘤的作，用，还因有多烯链结构可起到增强抗癌药物疗效的作用。研究后发现维生素A可改变癌细胞膜的通透性，促进抗癌药进入癌细胞中。有资料介绍一组胃癌患者术后化疗的同时补充维生素A，术后1～2年100％不复发，3～4年93．3％不复发，而未服维生素A的对照组胃癌患者1年88％不复发，2年74％不复发，3～4年64％不复发，由这几组数字可以看出化疗时服用维生素A是有益处的。有人介绍其服用方法是：术后15～30天开始，每日口服3万单位，连服2年为1疗程。
胃癌的机体代谢
胃癌的机体代谢：胃癌患者多数由于营养物质的摄入减少，消化与吸收障碍，以及肿瘤细胞的生活力特强，体内的营养要素常被癌肿优先夺去，和肿瘤导致的宿主代谢紊乱而产生明显的蛋白质一热卡营养不良和免疫机能低下，加上胃癌治疗常以手术、化疗及放疗的创伤等综合在一起，影响机体对各种抗肿瘤治疗的耐受性、疗效及预后。
胃癌的机体代谢：胃癌患者多数由于营养物质的摄入减少，消化与吸收障碍，以及肿瘤细胞的生活力特强，体内的营养要素常被癌肿优先夺去，和肿瘤导致的宿主代谢紊乱而产生明显的蛋白质一热卡营养不良和免疫机能低下，加上胃癌治疗常以手术、化疗及放疗的创伤等综合在一起，影响机体对各种抗肿瘤治疗的耐受性、疗效及预后。荷瘤状态下机体的代谢异常。
1）糖代谢异常：通常认为肿瘤病人的能量需要高于常人。在消化道癌肿中，约26%的胃癌病人处于高代谢状态，静息时能量消耗值大于110%。进展期胃癌病人的葡萄糖更新明显升高。葡萄糖氨化率的增加与胃癌大小成正比。肿瘤的这种作用随着肿瘤块的增大而更为显著，葡萄糖的利用和蛋白质的分解亦随之进行性增加；一旦切除肿瘤葡萄糖摄入、氧化率即下降。由于肿瘤病人对葡萄糖的无氧酵解力较强，因此，由此产生的大量乳酸经肝脏转变为葡萄糖后回至肿瘤参与再循环，此一无效循环耗费不少能量，必然导致葡萄糖的需要量和糖异生增加。这些异生的葡萄糖可能来自体内蛋白质分解代谢所产生的氨基酸。糖代谢异常的另一现象是癌肿病人对葡萄糖的耐受力较差，进展期胃癌病人的葡萄糖更新率更趋加速。肝糖原消耗亢进，并呈内源性糖缺乏，治疗困难成为致命因素。
2）脂肪代谢异常：无论人体或动物，在肿瘤生长过程中均见宿主总体脂肪量的减少。这种在肿瘤生长早期即出现的脂肪分解增加，提示有某种伴随肿瘤而存在的因子促使脂肪分解加速，这些潜在性的因子改变了荷瘤状态下的脂肪代谢，在伴体重下降的消化道癌肿病人的甘油和游离脂肪酸，更新率均高于正常人。在早期肿瘤病人输注葡萄糖后脂肪分解受到抑制，晚期则相反，可见癌肿病人氧化脂肪的能力受损，而氧化葡萄糖的能力却见增强。
3）蛋白质代谢异常：肿瘤为了生长，必定与宿主争夺所需的营养物质，一旦其需要量超出宿主所能提供的量，尤其当宿主食物摄入减少时，必将导致宿主蛋白质的分解。这种蛋白质分解增加是癌肿病人对氨基酸的需要量增加，以用作肿瘤中蛋白质合成的氮源；及代谢所需的糖异生前体或能量的来源。近来认为癌肿病人蛋白质的减少与其肌肉蛋白质合成减少也有关。输注葡萄糖能明显减少体内蛋白质的丢失。
4）癌性恶病质：伴厌食、体重下降、贫血、免疫无反应性、脂肪丢失、低白蛋白血症、乳酸血症、高脂血症及葡萄糖不耐症。晚近了解这些促使细胞代谢发生明显改变、消耗、休克和死亡的蛋白质被称为细胞因子。在参与荷瘤状态下分解代谢反应的因子，已知恶病毒（Cachectin）,即肿瘤坏死因子-a(TNF-a)，可引起病人发烧，抑制脂蛋白脂酶和有关的信使核糖核酸（mRNA）的表达，导致恶病质。恶病素是巨噬细胞在脂多糖中产生，往往在某种因素激活后自巨噬细胞内迅速释放入血循环。总之，癌性恶病质并非单纯营养不良，而是由一系列内分泌反应，包括一些细胞因子所致的代谢紊乱综合征。癌性恶病质时，三大物质的代谢特点是分解代谢增强。胰岛素是体内合成代谢中具有重要作用的激素，能拮抗肿瘤所致的分解代谢。癌肿患者血胰岛素明显下降，而胰高糖素则显著增高。故有人建议用胰岛素治疗癌性恶病质。
胃癌的机体代谢：胃癌患者多数由于营养物质的摄入减少，消化与吸收障碍，以及肿瘤细胞的生活力特强，体内的营养要素常被癌肿优先夺去，和肿瘤导致的宿主代谢紊乱而产生明显的蛋白质一热卡营养不良和免疫机能低下，加上胃癌治疗常以手术、化疗及放疗的创伤等综合在一起，影响机体对各种抗肿瘤治疗的耐受性、疗效及预后。荷瘤状态下机体的代谢异常。
1）糖代谢异常：通常认为肿瘤病人的能量需要高于常人。在消化道癌肿中，约26%的胃癌病人处于高代谢状态，静息时能量消耗值大于110%。进展期胃癌病人的葡萄糖更新明显升高。葡萄糖氨化率的增加与胃癌大小成正比。肿瘤的这种作用随着肿瘤块的增大而更为显著，葡萄糖的利用和蛋白质的分解亦随之进行性增加；一旦切除肿瘤葡萄糖摄入、氧化率即下降。由于肿瘤病人对葡萄糖的无氧酵解力较强，因此，由此产生的大量乳酸经肝脏转变为葡萄糖后回至肿瘤参与再循环，此一无效循环耗费不少能量，必然导致葡萄糖的需要量和糖异生增加。这些异生的葡萄糖可能来自体内蛋白质分解代谢所产生的氨基酸。糖代谢异常的另一现象是癌肿病人对葡萄糖的耐受力较差，进展期胃癌病人的葡萄糖更新率更趋加速。肝糖原消耗亢进，并呈内源性糖缺乏，治疗困难成为致命因素。
2）脂肪代谢异常：无论人体或动物，在肿瘤生长过程中均见宿主总体脂肪量的减少。这种在肿瘤生长早期即出现的脂肪分解增加，提示有某种伴随肿瘤而存在的因子促使脂肪分解加速，这些潜在性的因子改变了荷瘤状态下的脂肪代谢，在伴体重下降的消化道癌肿病人的甘油和游离脂肪酸，更新率均高于正常人。在早期肿瘤病人输注葡萄糖后脂肪分解受到抑制，晚期则相反，可见癌肿病人氧化脂肪的能力受损，而氧化葡萄糖的能力却见增强。
3）蛋白质代谢异常：肿瘤为了生长，必定与宿主争夺所需的营养物质，一旦其需要量超出宿主所能提供的量，尤其当宿主食物摄入减少时，必将导致宿主蛋白质的分解。这种蛋白质分解增加是癌肿病人对氨基酸的需要量增加，以用作肿瘤中蛋白质合成的氮源；及代谢所需的糖异生前体或能量的来源。近来认为癌肿病人蛋白质的减少与其肌肉蛋白质合成减少也有关。输注葡萄糖能明显减少体内蛋白质的丢失。
4）癌性恶病质：伴厌食、体重下降、贫血、免疫无反应性、脂肪丢失、低白蛋白血症、乳酸血症、高脂血症及葡萄糖不耐症。晚近了解这些促使细胞代谢发生明显改变、消耗、休克和死亡的蛋白质被称为细胞因子。在参与荷瘤状态下分解代谢反应的因子，已知恶病毒（Cachectin）,即肿瘤坏死因子-a(TNF-a)，可引起病人发烧，抑制脂蛋白脂酶和有关的信使核糖核酸（mRNA）的表达，导致恶病质。恶病素是巨噬细胞在脂多糖中产生，往往在某种因素激活后自巨噬细胞内迅速释放入血循环。总之，癌性恶病质并非单纯营养不良，而是由一系列内分泌反应，包括一些细胞因子所致的代谢紊乱综合征。癌性恶病质时，三大物质的代谢特点是分解代谢增强。胰岛素是体内合成代谢中具有重要作用的激素，能拮抗肿瘤所致的分解代谢。癌肿患者血胰岛素明显下降，而胰高糖素则显著增高。故有人建议用胰岛素治疗癌性恶病质。
如何早期发现大肠癌？
大肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，早期应采取以外科手术为主的综合治疗，中晚期病人，凡能切除的肿瘤，只要病人能耐受手术，均应手术切除，在强调和重视外科手术切除的同时，中医药及放化疗对大肠癌的治疗也有着重要作用
大肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，早期应采取以外科手术为主的综合治疗，中晚期病人，凡能切除的肿瘤，只要病人能耐受手术，均应手术切除，在强调和重视外科手术切除的同时，中医药及放化疗对大肠癌的治疗也有着重要作用，尤其是植物肿瘤药材的发现是人类抗肿瘤治疗进入新的历史时期，植物肿瘤药材成功的临床使用，使消化道肿瘤治愈率大大提高，这正是抗癌新药"天福星"善治肠、胃、食道等癌症的奥妙所在。
怎样早期发现大肠癌？
早期诊断，早期治疗是提高大肠癌治愈率的重要因素。据统计，已有明显症状而来就医的结肠癌患者，治疗后5年存活率为32%，而缺乏症状的早期患者五年存活为72%，这样一个统计数字告诉我们，早期发现早期治疗，对大肠癌对延长自下而上期是十分重要的。那么到底怎样早期发现大肠癌呢？这应从两方面着手，一方面病人应该了解一些大肠癌病因、早期临床表现，如平时食入高脂肪、高蛋白、低纤维食物的人，并出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻、贫血等症状的有关知识，一旦出现这些情况可以尽早到医院就诊；另一方面医生要细心观察每一症状与体征，只要认为必要，就应尽可能地进行肛门指诊检查。因为，在大肠癌的病例中，大部分是直肠癌。如果把握住这两方面就可能更多地发现早期大肠癌。
大肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，早期应采取以外科手术为主的综合治疗，中晚期病人，凡能切除的肿瘤，只要病人能耐受手术，均应手术切除，在强调和重视外科手术切除的同时，中医药及放化疗对大肠癌的治疗也有着重要作用，尤其是植物肿瘤药材的发现是人类抗肿瘤治疗进入新的历史时期，植物肿瘤药材成功的临床使用，使消化道肿瘤治愈率大大提高，这正是抗癌新药"天福星"善治肠、胃、食道等癌症的奥妙所在。
怎样早期发现大肠癌？
早期诊断，早期治疗是提高大肠癌治愈率的重要因素。据统计，已有明显症状而来就医的结肠癌患者，治疗后5年存活率为32%，而缺乏症状的早期患者五年存活为72%，这样一个统计数字告诉我们，早期发现早期治疗，对大肠癌对延长自下而上期是十分重要的。那么到底怎样早期发现大肠癌呢？这应从两方面着手，一方面病人应该了解一些大肠癌病因、早期临床表现，如平时食入高脂肪、高蛋白、低纤维食物的人，并出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻、贫血等症状的有关知识，一旦出现这些情况可以尽早到医院就诊；另一方面医生要细心观察每一症状与体征，只要认为必要，就应尽可能地进行肛门指诊检查。因为，在大肠癌的病例中，大部分是直肠癌。如果把握住这两方面就可能更多地发现早期大肠癌。
2008年5月12日星期一
肠癌的鉴别诊断
痔：直肠癌常被误为痔，一般内痔多为无痛性出血，色鲜不与大便相混，而肠癌患者的便血常伴有粘液和直肠刺激症状，直肠指检和乙状结肠镜检可资鉴别。
(1)痔：直肠癌常被误为痔，一般内痔多为无痛性出血，色鲜不与大便相混，而肠癌患者的便血常伴有粘液和直肠刺激症状，直肠指检和乙状结肠镜检可资鉴别。
(2)阿米巴肠炎：当病变演变成慢性期，溃疡基底部肉芽组织增生及周围纤维增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，易被误诊为癌肿，此时须作活检。
(3)肠结核：发病年龄较轻，既往多有其他器官结核史，好发于回盲部。但增生性肠结核，由于大量结核性肉芽肿和纤维组织增生，使肠壁变厚、变硬，易与盲肠癌混淆，须作病理活检才能明确诊断，x线钡餐检查，可发现病灶处的激惹现象或跳跃现象，对诊断有帮助。
(4)局限性肠炎：好发于青年，常见有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹块及瘘管形成等症状和体征，经x线钡餐和纤维结肠镜可以鉴别。
(5)慢性菌痢：患者可表现腹痛、腹泻、少有脓血便，轻度里急后重，经大便培养，钡灌肠及内窥镜检查，不难作出诊断。
(6)溃疡性结肠炎：症状颇似慢性菌痢，但有反复发作史，大便培养阴性，乙状结肠镜检可见粘膜呈细颗粒状改变，血管纹理消失，伴红斑状充血以及椭圆形小溃疡，其表面常覆以黄白色渗出物，严重者有大的不规则溃疡。
(7)其他：如花柳性淋巴肉芽肿，直肠子宫内膜异位症，结肠憩室炎等，可借助症状、体征、x线检查和纤维肠镜检查以资鉴
(1)痔：直肠癌常被误为痔，一般内痔多为无痛性出血，色鲜不与大便相混，而肠癌患者的便血常伴有粘液和直肠刺激症状，直肠指检和乙状结肠镜检可资鉴别。
(2)阿米巴肠炎：当病变演变成慢性期，溃疡基底部肉芽组织增生及周围纤维增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，易被误诊为癌肿，此时须作活检。
(3)肠结核：发病年龄较轻，既往多有其他器官结核史，好发于回盲部。但增生性肠结核，由于大量结核性肉芽肿和纤维组织增生，使肠壁变厚、变硬，易与盲肠癌混淆，须作病理活检才能明确诊断，x线钡餐检查，可发现病灶处的激惹现象或跳跃现象，对诊断有帮助。
(4)局限性肠炎：好发于青年，常见有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹块及瘘管形成等症状和体征，经x线钡餐和纤维结肠镜可以鉴别。
(5)慢性菌痢：患者可表现腹痛、腹泻、少有脓血便，轻度里急后重，经大便培养，钡灌肠及内窥镜检查，不难作出诊断。
(6)溃疡性结肠炎：症状颇似慢性菌痢，但有反复发作史，大便培养阴性，乙状结肠镜检可见粘膜呈细颗粒状改变，血管纹理消失，伴红斑状充血以及椭圆形小溃疡，其表面常覆以黄白色渗出物，严重者有大的不规则溃疡。
(7)其他：如花柳性淋巴肉芽肿，直肠子宫内膜异位症，结肠憩室炎等，可借助症状、体征、x线检查和纤维肠镜检查以资鉴
胃癌患者的巨噬细胞吞噬功能减低
巨噬细胞吞噬功能：巨噬细胞的吞噬和消化功能可以在一定程度上反映机体的免疫状态。有报导健康人30例，吞噬百分比为54.25%，而胃癌患者68例为36.59%。表明胃癌患者的巨噬细胞吞噬功能明显减低。
巨噬细胞吞噬功能：巨噬细胞的吞噬和消化功能可以在一定程度上反映机体的免疫状态。有报导健康人30例，吞噬百分比为54.25%，而胃癌患者68例为36.59%。表明胃癌患者的巨噬细胞吞噬功能明显减低。癌患者的无细胞渗液或血清能使正常人的巨噬细胞吞噬能力降低，而恶性肿瘤患者，手术切除肿瘤后，巨噬细胞吞噬能力可有不同程度的回升。这提示癌症病人可能其体液中存在某种抑制因子引起巨噬细胞吞噬能力降低。巨噬作用激素（Tuftsin）是脾脏产生的一种天然性吞噬作用促进肽，其结构为苏氨酸-赖氨酸-脯氨酸-精氨酸，有免疫抗感染和抗肿瘤作用。巨噬细胞能提呈抗原，并能分泌白细胞但素-1（IL-1）等活性物质以调节、控制淋巴细胞的增殖分化。巨噬细胞具有吞噬作用激素的特异性受体，Tuftsin能迅速特异性的与巨噬细胞结合，增加其活性及其与T淋巴细胞的接触，从而提高巨噬对肿瘤细胞的杀伤破坏作用，促进T淋巴细胞的细胞毒作用，杀伤肿瘤细胞。Tuftsin提高自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，是与各种脾效应细胞产生的NK细胞刺激因子和干扰素等有关，但也不能排除其直接刺激NK细胞的可能。动物实验正常大鼠外周血淋巴细胞与脾细胞的NK活性相近，经白细胞介素-2刺激后，均可产生明显的LAK活性，提示正常情况下脾脏内不存在抑制因素。脾细胞的NK活性及其对白细胞介素-2刺激反应性均具较高水平；与正常大鼠相比，胃癌大鼠外周围血淋巴细胞与脾细胞的NK、LAK活性均较低下，尤以脾细胞为甚；比较胃癌大鼠外周血淋巴细胞与脾细胞的杀伤细胞活性，可进一步发现无论是NK或LAK细胞活性，均以脾细胞明显低下，从而揭示胃癌大鼠脾内存在某些抑制因子，能明显地抑制脾细胞的NK活性及其对白细胞介素-2的反应性。根据实验与临床研究：认为进展期胃癌能消弱患者整体免疫功能，其中脾脏所受影响更为明显。肿瘤细胞分泌的可溶性免疫抑制因子，以及在肿瘤抗原刺激下，脾细胞内激活的免疫抑制因子可能是导致进展期胃癌患者脾脏免疫功能低下的根本因素。这些抑制因子的活性还随着肿瘤进展而趋向增高。其作用形式一方面是激活脾脏内业已存在的抑制细胞前体；另一方面还可直接削弱体内NK等杀伤细胞活性，并可影响生物反应调节剂对该类细胞活性的增强作用。
目前，认为肿瘤患者循环中的癌抗原及其与相应抗体形成的免疫复合物可与杀伤细胞一的FC受体结合，进而封闭杀伤细胞对癌细胞的毒性作用。实质上就是肿瘤相关的免疫复合物。称为封闭因子（Blockingfactor）。在进展期胃癌患者外周血、脾静脉血及脾血的免疫复合物值间无显著差异，表明与肿瘤相关的免疫复合物升高是一种全身性免疫反应的结果而并非局限于脾脏的特殊反应，从而可以认为免疫复合物所导致的封闭作用不仅参与全身免疫抑制状态的形成过程，同时也削弱进展期胃癌患者的整体免疫功能。
巨噬细胞吞噬功能：巨噬细胞的吞噬和消化功能可以在一定程度上反映机体的免疫状态。有报导健康人30例，吞噬百分比为54.25%，而胃癌患者68例为36.59%。表明胃癌患者的巨噬细胞吞噬功能明显减低。癌患者的无细胞渗液或血清能使正常人的巨噬细胞吞噬能力降低，而恶性肿瘤患者，手术切除肿瘤后，巨噬细胞吞噬能力可有不同程度的回升。这提示癌症病人可能其体液中存在某种抑制因子引起巨噬细胞吞噬能力降低。巨噬作用激素（Tuftsin）是脾脏产生的一种天然性吞噬作用促进肽，其结构为苏氨酸-赖氨酸-脯氨酸-精氨酸，有免疫抗感染和抗肿瘤作用。巨噬细胞能提呈抗原，并能分泌白细胞但素-1（IL-1）等活性物质以调节、控制淋巴细胞的增殖分化。巨噬细胞具有吞噬作用激素的特异性受体，Tuftsin能迅速特异性的与巨噬细胞结合，增加其活性及其与T淋巴细胞的接触，从而提高巨噬对肿瘤细胞的杀伤破坏作用，促进T淋巴细胞的细胞毒作用，杀伤肿瘤细胞。Tuftsin提高自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，是与各种脾效应细胞产生的NK细胞刺激因子和干扰素等有关，但也不能排除其直接刺激NK细胞的可能。动物实验正常大鼠外周血淋巴细胞与脾细胞的NK活性相近，经白细胞介素-2刺激后，均可产生明显的LAK活性，提示正常情况下脾脏内不存在抑制因素。脾细胞的NK活性及其对白细胞介素-2刺激反应性均具较高水平；与正常大鼠相比，胃癌大鼠外周围血淋巴细胞与脾细胞的NK、LAK活性均较低下，尤以脾细胞为甚；比较胃癌大鼠外周血淋巴细胞与脾细胞的杀伤细胞活性，可进一步发现无论是NK或LAK细胞活性，均以脾细胞明显低下，从而揭示胃癌大鼠脾内存在某些抑制因子，能明显地抑制脾细胞的NK活性及其对白细胞介素-2的反应性。根据实验与临床研究：认为进展期胃癌能消弱患者整体免疫功能，其中脾脏所受影响更为明显。肿瘤细胞分泌的可溶性免疫抑制因子，以及在肿瘤抗原刺激下，脾细胞内激活的免疫抑制因子可能是导致进展期胃癌患者脾脏免疫功能低下的根本因素。这些抑制因子的活性还随着肿瘤进展而趋向增高。其作用形式一方面是激活脾脏内业已存在的抑制细胞前体；另一方面还可直接削弱体内NK等杀伤细胞活性，并可影响生物反应调节剂对该类细胞活性的增强作用。
目前，认为肿瘤患者循环中的癌抗原及其与相应抗体形成的免疫复合物可与杀伤细胞一的FC受体结合，进而封闭杀伤细胞对癌细胞的毒性作用。实质上就是肿瘤相关的免疫复合物。称为封闭因子（Blockingfactor）。在进展期胃癌患者外周血、脾静脉血及脾血的免疫复合物值间无显著差异，表明与肿瘤相关的免疫复合物升高是一种全身性免疫反应的结果而并非局限于脾脏的特殊反应，从而可以认为免疫复合物所导致的封闭作用不仅参与全身免疫抑制状态的形成过程，同时也削弱进展期胃癌患者的整体免疫功能。
可导致胃癌的4个恶习
世界卫生组织称，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关。中国大约有60%的人感染幽门螺杆菌，因而容易患胃癌。
恶习1：吃饭不注意卫生
世界卫生组织称，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关。中国大约有60%的人感染幽门螺杆菌，因而容易患胃癌。研究证实，清除胃内幽门螺杆菌感染后，可使癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。预防幽门螺杆菌感染要防止病从口入，饭前便后洗手，尽量吃高温加热过的熟食，喝开水，生吃瓜果要洗净。
另外，如果食物霉变，引起食物霉变的污染霉菌有很强的致癌物质，这些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃中又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
恶习2：喜吃熏肉和腌菜
盐腌蔬菜、熏肉和熏鱼含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中可转化为强烈致癌的物质。喜欢吃熏肉和腌菜的日本、中国、韩国胃癌发病率明显高于其他地方。同时，吃大量的红肉、吃饭无规律、食物过硬过烫也增加胃癌的风险。宋教授认为，维生素C、E等可以阻止致癌的亚硝酸盐形成，多吃新鲜水果、蔬菜、豆、奶制品，少吃煎炸、腌晒、烟熏食品，不吃霉变食品，使用冰箱储存食物，良好的饮食习惯是预防胃癌的保护因素。
恶习3：吸烟又喝酒
有关研究证实，吸烟使胃癌发病的相对风险增加了一倍，而既吸烟又喝酒的人群胃癌发病相对风险增加了5倍。此研究对69962名成年人进行跟踪调查，发现每天吸烟的人比从不吸烟的人胃癌的风险增加了88%，并且开始吸烟的年龄越早、每天吸烟的次数越多、持续吸烟的时间越长，胃癌的发病风险越高。与不沾烟酒的人相比，每天吸烟超过20支同时每2周饮酒次数超过5次的人，胃癌的发病风险增加了4.9倍。
烟雾中含有多种致癌物质，吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟男性的2倍，吸烟时间越长或还伴有胃溃疡病史的人患胃癌的可能性更大。饮酒也可损伤胃黏膜，并且促进致癌物质的吸收。禁烟限酒对于保护健康非常重要。
恶习4：爱生闷气
现代医学研究已表明，人们在遭遇一系列紧张或悲伤的事件后，淋巴细胞活性下降，免疫功能受到抑制，为肿瘤发生创造了条件。我国以往流行病学研究多次报道，胃癌患者具有"性格内向，爱生闷气"的特点。对胃癌等癌症患者进行测试，发现癌症患者有抑郁、内向、不灵活的个性特点。73.4%的癌症患者发病前遭遇生活事件打击，而对照组仅为51.1%。遇到生活事件而受到精神打击越严重，胃癌发生的相对危险性也越高。
恶习1：吃饭不注意卫生
世界卫生组织称，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关。中国大约有60%的人感染幽门螺杆菌，因而容易患胃癌。研究证实，清除胃内幽门螺杆菌感染后，可使癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。预防幽门螺杆菌感染要防止病从口入，饭前便后洗手，尽量吃高温加热过的熟食，喝开水，生吃瓜果要洗净。
另外，如果食物霉变，引起食物霉变的污染霉菌有很强的致癌物质，这些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃中又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
恶习2：喜吃熏肉和腌菜
盐腌蔬菜、熏肉和熏鱼含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中可转化为强烈致癌的物质。喜欢吃熏肉和腌菜的日本、中国、韩国胃癌发病率明显高于其他地方。同时，吃大量的红肉、吃饭无规律、食物过硬过烫也增加胃癌的风险。宋教授认为，维生素C、E等可以阻止致癌的亚硝酸盐形成，多吃新鲜水果、蔬菜、豆、奶制品，少吃煎炸、腌晒、烟熏食品，不吃霉变食品，使用冰箱储存食物，良好的饮食习惯是预防胃癌的保护因素。
恶习3：吸烟又喝酒
有关研究证实，吸烟使胃癌发病的相对风险增加了一倍，而既吸烟又喝酒的人群胃癌发病相对风险增加了5倍。此研究对69962名成年人进行跟踪调查，发现每天吸烟的人比从不吸烟的人胃癌的风险增加了88%，并且开始吸烟的年龄越早、每天吸烟的次数越多、持续吸烟的时间越长，胃癌的发病风险越高。与不沾烟酒的人相比，每天吸烟超过20支同时每2周饮酒次数超过5次的人，胃癌的发病风险增加了4.9倍。
烟雾中含有多种致癌物质，吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟男性的2倍，吸烟时间越长或还伴有胃溃疡病史的人患胃癌的可能性更大。饮酒也可损伤胃黏膜，并且促进致癌物质的吸收。禁烟限酒对于保护健康非常重要。
恶习4：爱生闷气
现代医学研究已表明，人们在遭遇一系列紧张或悲伤的事件后，淋巴细胞活性下降，免疫功能受到抑制，为肿瘤发生创造了条件。我国以往流行病学研究多次报道，胃癌患者具有"性格内向，爱生闷气"的特点。对胃癌等癌症患者进行测试，发现癌症患者有抑郁、内向、不灵活的个性特点。73.4%的癌症患者发病前遭遇生活事件打击，而对照组仅为51.1%。遇到生活事件而受到精神打击越严重，胃癌发生的相对危险性也越高。
2008年5月11日星期日
大肠癌主要治疗措施
大肠癌主要治疗措施仍是外科手术治疗。临床凡能手术切除的肿瘤，只要病人能耐受手术，均应手术切除，即使对部分有远处转移的病例，仍应争取切除原发灶，以解决可能出现的梗阻、出血等问题。在强调和重视外科手术冶疗的同时，中医药及放、化疗对大肠癌的治疗也有着极其重要作用。
大肠癌主要治疗措施仍是外科手术治疗。临床凡能手术切除的肿瘤，只要病人能耐受手术，均应手术切除，即使对部分有远处转移的病例，仍应争取切除原发灶，以解决可能出现的梗阻、出血等问题。在强调和重视外科手术冶疗的同时，中医药及放、化疗对大肠癌的治疗也有着极其重要作用。
（一）大肠癌的放射治疗
1.直肠癌术前放疗 一般认为，术前放疗可使生存率提高10%－15%，局部复发率降低10%－15%。术前放疗可防止手术时癌细胞的播散，减少局部和盆腔种植，使肿瘤瘤体减少，扩大手术的适应征，松解癌性粘连，提高手术切除率。
2.术中放射治疗可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞，减少局部复发率，提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。
3.术中植管、术后放疗 术中植入施源器，术后2－3天，生命体征平稳后，采用连续治疗方式，在3－5天内对病灶予以30－40Gy放疗。
4.术后放疗 术后放疗是辅助性放疗，是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段。
5.直肠癌的腔内放射治疗 具有局部剂量高、周围剂量低的特点，能有效地控制和消灭局部病灶，是体外放疗的有效补充治疗。
6.根治性外照射 单纯根治性放疗主要适用于少数早期及细胞类型特别敏感的患者，也可用于肿瘤体积较小，活动，但由于严重心血管等疾病，属于手术忌证的病例。采取多野前后照射，总照射量为50Gy/5－6周。
7.姑息性放射治疗 对因全身情况差等原因而不能耐受手术治疗者，可应用放射治疗作为姑息性治疗的手段，从而达到减轻症状，甚至延长生存时间。放疗技术同术前放疗。
（二）化学药物治疗
大肠癌80%－90%为分化型腺癌，增殖缓慢，对化疗具有较强的抵抗力，化疗的有效率在20%－30%之间。化学药物治疗的适应症有：（1）手术后肿瘤复发不能再手术者。（2）癌肿体积较大，手术切除困难，可先化疗使肿瘤缩小后再手术切除。（3）有远处转移、不能手术者。
大肠癌主要治疗措施仍是外科手术治疗。临床凡能手术切除的肿瘤，只要病人能耐受手术，均应手术切除，即使对部分有远处转移的病例，仍应争取切除原发灶，以解决可能出现的梗阻、出血等问题。在强调和重视外科手术冶疗的同时，中医药及放、化疗对大肠癌的治疗也有着极其重要作用。
（一）大肠癌的放射治疗
1.直肠癌术前放疗 一般认为，术前放疗可使生存率提高10%－15%，局部复发率降低10%－15%。术前放疗可防止手术时癌细胞的播散，减少局部和盆腔种植，使肿瘤瘤体减少，扩大手术的适应征，松解癌性粘连，提高手术切除率。
2.术中放射治疗可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞，减少局部复发率，提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。
3.术中植管、术后放疗 术中植入施源器，术后2－3天，生命体征平稳后，采用连续治疗方式，在3－5天内对病灶予以30－40Gy放疗。
4.术后放疗 术后放疗是辅助性放疗，是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段。
5.直肠癌的腔内放射治疗 具有局部剂量高、周围剂量低的特点，能有效地控制和消灭局部病灶，是体外放疗的有效补充治疗。
6.根治性外照射 单纯根治性放疗主要适用于少数早期及细胞类型特别敏感的患者，也可用于肿瘤体积较小，活动，但由于严重心血管等疾病，属于手术忌证的病例。采取多野前后照射，总照射量为50Gy/5－6周。
7.姑息性放射治疗 对因全身情况差等原因而不能耐受手术治疗者，可应用放射治疗作为姑息性治疗的手段，从而达到减轻症状，甚至延长生存时间。放疗技术同术前放疗。
（二）化学药物治疗
大肠癌80%－90%为分化型腺癌，增殖缓慢，对化疗具有较强的抵抗力，化疗的有效率在20%－30%之间。化学药物治疗的适应症有：（1）手术后肿瘤复发不能再手术者。（2）癌肿体积较大，手术切除困难，可先化疗使肿瘤缩小后再手术切除。（3）有远处转移、不能手术者。
2008年5月10日星期六
胃癌治疗上的误区
胃癌是一个多发病、常见病，又是一个相当复杂难治的疾病。虽然随着早期胃癌的诊断与治疗，能达到根治的目的，但是70%以上首诊的胃癌病人已属中晚期，给患者带来了极大的痛苦，严重危及病人的生命。
胃癌是一个多发病、常见病，又是一个相当复杂难治的疾病。虽然随着早期胃癌的诊断与治疗，能达到根治的目的，但是70%以上首诊的胃癌病人已属中晚期，给患者带来了极大的痛苦，严重危及病人的生命。
目前在胃癌的治疗上存在很多误区：
1、认为癌症是不治之症所以放弃了早期的外科手术和全身性抗癌治疗，导致病情迅速恶化。
2、认为手术切除了病灶，就万事大吉了，没有再行化疗或中医药治疗，导致病情复发和转移。
3、认为中药草根、树皮不治癌，可用可不用。
4、胃癌晚期出了恶病质，西医无法治疗，才想到中医药治疗。
5、胃癌腹腔淋巴结转移出现腹水，只用西医利尿，抽水控制，忽视了"福星袪癌逐水"的独特疗效。
胃癌病人无论是手术或是联合治疗预后仍较差，因为2／3的病人在体检或手术时都失去了手术治愈的可能性。只有不到1／3的病人考虑能行根治性手术，在单行手术治疗后可以成活5年以上。
在诸多影响预后的因素中，病灶的浸润深度与淋巴结转移是影响预后最重要的因素，其次是治疗方法包括手术类型、淋巴结清除范围、综合治疗措施等，其他如肿瘤的病理类型及生物学行为，患者的年龄性别等对预后亦有一定影响。但欲改变胃癌的预后，最根本的还是提高早期发现、早期诊断率，在治疗方面应继续强调合理选择手术的方式及淋巴结清除范围，加强综合治疗，特别是术后的辅助化疗。应该指出联合化疗的疗效确实优于单剂化疗。综上所述，欲改观胃癌的预后，重点还在于提高早期胃癌的发现率，合理选择治疗方法。
胃癌是一个多发病、常见病，又是一个相当复杂难治的疾病。虽然随着早期胃癌的诊断与治疗，能达到根治的目的，但是70%以上首诊的胃癌病人已属中晚期，给患者带来了极大的痛苦，严重危及病人的生命。
目前在胃癌的治疗上存在很多误区：
1、认为癌症是不治之症所以放弃了早期的外科手术和全身性抗癌治疗，导致病情迅速恶化。
2、认为手术切除了病灶，就万事大吉了，没有再行化疗或中医药治疗，导致病情复发和转移。
3、认为中药草根、树皮不治癌，可用可不用。
4、胃癌晚期出了恶病质，西医无法治疗，才想到中医药治疗。
5、胃癌腹腔淋巴结转移出现腹水，只用西医利尿，抽水控制，忽视了"福星袪癌逐水"的独特疗效。
胃癌病人无论是手术或是联合治疗预后仍较差，因为2／3的病人在体检或手术时都失去了手术治愈的可能性。只有不到1／3的病人考虑能行根治性手术，在单行手术治疗后可以成活5年以上。
在诸多影响预后的因素中，病灶的浸润深度与淋巴结转移是影响预后最重要的因素，其次是治疗方法包括手术类型、淋巴结清除范围、综合治疗措施等，其他如肿瘤的病理类型及生物学行为，患者的年龄性别等对预后亦有一定影响。但欲改变胃癌的预后，最根本的还是提高早期发现、早期诊断率，在治疗方面应继续强调合理选择手术的方式及淋巴结清除范围，加强综合治疗，特别是术后的辅助化疗。应该指出联合化疗的疗效确实优于单剂化疗。综上所述，欲改观胃癌的预后，重点还在于提高早期胃癌的发现率，合理选择治疗方法。
如何治疗癌前病变(CAG)
萎缩性胃炎合并中度或重度肠上皮化生及异型增生，增加了患胃癌的危险性，应尽早进行治疗、对本病辨证分型与胃癌大致相同，只是本病病情轻浅，故治疗相对容易些。
如何治疗癌前病变(CAG)
萎缩性胃炎合并中度或重度肠上皮化生及异型增生，增加了患胃癌的危险性，应尽早进行治疗、对本病辨证分型与胃癌大致相同，只是本病病情轻浅，故治疗相对容易些。造成本病的原因，多是由于长期饮食不节，或情志失调，致脾胃损伤；或因脾胃素虚，以致中焦运化无力，不能化生水谷精微，反生痰浊。痰湿内蕴，壅塞气机，使脾胃失其升降之职；或肝气郁结，肝胃不和，使痰气交阻于胃络，血液运行不畅，聚集日久而成本病，治疗上可根据辨证论治，随证加减。通过胃镜观察到胃粘膜凹凸不平，结节状形成状态的，可以软坚散结为主治疗，但还需随证加减。
如何治疗癌前病变(CAG)
萎缩性胃炎合并中度或重度肠上皮化生及异型增生，增加了患胃癌的危险性，应尽早进行治疗、对本病辨证分型与胃癌大致相同，只是本病病情轻浅，故治疗相对容易些。造成本病的原因，多是由于长期饮食不节，或情志失调，致脾胃损伤；或因脾胃素虚，以致中焦运化无力，不能化生水谷精微，反生痰浊。痰湿内蕴，壅塞气机，使脾胃失其升降之职；或肝气郁结，肝胃不和，使痰气交阻于胃络，血液运行不畅，聚集日久而成本病，治疗上可根据辨证论治，随证加减。通过胃镜观察到胃粘膜凹凸不平，结节状形成状态的，可以软坚散结为主治疗，但还需随证加减。
2008年4月28日星期一
怎样早期发现大肠癌？
为了早期发现是大肠癌，而不是将大肠癌的常见症状误认为老年胃肠道功能紊乱，或误认为肠炎或慢性痢疾、痔等所致。对老年人来说，必须注意以下症状：
为了早期发现是大肠癌，而不是将大肠癌的常见症状误认为老年胃肠道功能紊乱，或误认为肠炎或慢性痢疾、痔等所致。对老年人来说，必须注意以下症状：
(1)不明原因的持续性或不断发作的腹痛、腹胀和腹部不适感。
(2)老年人常有便秘的习惯，大便3～5天一次，近来出现便秘明显加重，或呈慢性肠炎，尤其是便秘与腹泻交替出现，更引起老年人警惕。
(3)排便不畅，大便变细，有排不尽的感觉，大便中带有粘液和脓血。
(4)下腹部触及固定性肿块。老年患者初诊时可触及腹部肿块者约占60%。
(5)不明原因的消瘦、乏力、食欲减退、贫血等。
总之，老年人若出现上述一项或多项症状，应及时就诊做进一步检查，以排除患大肠癌的可能。经过直肠指检、纤维结肠镜、钡剂灌肠X线造影，结合组织细胞病理检查，约90%～100%患者可以获得确诊。若能做到早期诊断、早期治疗，可大大提高老年大肠癌患者的5年、10年生存率。
为了早期发现是大肠癌，而不是将大肠癌的常见症状误认为老年胃肠道功能紊乱，或误认为肠炎或慢性痢疾、痔等所致。对老年人来说，必须注意以下症状：
(1)不明原因的持续性或不断发作的腹痛、腹胀和腹部不适感。
(2)老年人常有便秘的习惯，大便3～5天一次，近来出现便秘明显加重，或呈慢性肠炎，尤其是便秘与腹泻交替出现，更引起老年人警惕。
(3)排便不畅，大便变细，有排不尽的感觉，大便中带有粘液和脓血。
(4)下腹部触及固定性肿块。老年患者初诊时可触及腹部肿块者约占60%。
(5)不明原因的消瘦、乏力、食欲减退、贫血等。
总之，老年人若出现上述一项或多项症状，应及时就诊做进一步检查，以排除患大肠癌的可能。经过直肠指检、纤维结肠镜、钡剂灌肠X线造影，结合组织细胞病理检查，约90%～100%患者可以获得确诊。若能做到早期诊断、早期治疗，可大大提高老年大肠癌患者的5年、10年生存率。
胃癌的综合治疗
对胃癌病人实施有中医药参与的综合治疗是提高胃癌疗效的最好途径，只有实施正确的综合治疗，才能有效提高胃癌患者的远期疗效。
对胃癌病人实施有中医药参与的综合治疗是提高胃癌疗效的最好途径，只有实施正确的综合治疗，才能有效提高胃癌患者的远期疗效。
手术治疗目前仍是治愈胃癌最重要的第一步，即使中晚期病人实施非根治性手术，对消灭瘤灶的"主力部队"，为以后的治疗创造条件也是非常必要的，对实行"二步手术"应采取积极的态度，比如通过介入治疗后再实施肿块切除术，术后的中医治疗有助于恢复，对预防复发有效。常用的治法有：健脾和胃、利湿解毒、养阴清热、活血化瘀等。
化疗虽对缩小瘤灶、杀灭残留癌细胞，防止肿瘤复发具有肯定的作用，但因其非专一"不分敌我"的作用可破坏病人的免疫系统，损害病人造血系统和肝肾功能，严重者造成病人死亡。所以，中医药对化疗的减毒增效治疗是非常必要的。如：养阴清热法，可减轻化疗损伤；活血化瘀，可协助抗癌并增敏；健脾和胃、利湿解毒，可扶正抗癌并减轻化疗损伤。
对胃癌病人实施有中医药参与的综合治疗是提高胃癌疗效的最好途径，只有实施正确的综合治疗，才能有效提高胃癌患者的远期疗效。
手术治疗目前仍是治愈胃癌最重要的第一步，即使中晚期病人实施非根治性手术，对消灭瘤灶的"主力部队"，为以后的治疗创造条件也是非常必要的，对实行"二步手术"应采取积极的态度，比如通过介入治疗后再实施肿块切除术，术后的中医治疗有助于恢复，对预防复发有效。常用的治法有：健脾和胃、利湿解毒、养阴清热、活血化瘀等。
化疗虽对缩小瘤灶、杀灭残留癌细胞，防止肿瘤复发具有肯定的作用，但因其非专一"不分敌我"的作用可破坏病人的免疫系统，损害病人造血系统和肝肾功能，严重者造成病人死亡。所以，中医药对化疗的减毒增效治疗是非常必要的。如：养阴清热法，可减轻化疗损伤；活血化瘀，可协助抗癌并增敏；健脾和胃、利湿解毒，可扶正抗癌并减轻化疗损伤。
常食鱼可预防乳腺癌
乳腺癌多发生于40岁以后的妇女，但近年来患乳癌的年龄层有明显下滑的倾向。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。因此，平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。尤其是经常食鱼，能有效助您远离乳癌的伤害。
乳腺癌多发生于40岁以后的妇女，但近年来患乳癌的年龄层有明显下滑的倾向。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。因此，平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。尤其是经常食鱼，能有效助您远离乳癌的伤害。
日本、韩国、北欧冰岛女性的乳腺癌发生率较低，经研究发现，这与当地人喜欢吃深海鱼类有着很大的关系。鱼类中含有的必需氨基酸和欧米伽脂肪酸可抑制癌细胞形成，阻止癌细胞繁殖。如果每周吃两次鱼，可降低乳腺癌的复发率。
芬兰的研究人员曾发现，有些癌细胞的生长，可能会受到鱼油中欧米伽脂肪酸的抑制,而深海鱼类往往富含这类脂肪酸。但并不是所有癌细胞都会受到鱼油的抑制，一般来说对乳腺癌和淋巴癌效果较好。尤其是沙丁鱼、青鱼、黄鱼、大马哈鱼等都含有较多鱼油，墨斗鱼的墨汁也含有独特的抗癌物质。
需要强调的是，常吃鱼类确实对身体有好处，但这只是一种辅助治疗和预防的方法。事实上，防治乳腺癌最有效的方法还是以药物治疗和早期检查为主，不可掉以轻心。
乳腺癌多发生于40岁以后的妇女，但近年来患乳癌的年龄层有明显下滑的倾向。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。因此，平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。尤其是经常食鱼，能有效助您远离乳癌的伤害。
日本、韩国、北欧冰岛女性的乳腺癌发生率较低，经研究发现，这与当地人喜欢吃深海鱼类有着很大的关系。鱼类中含有的必需氨基酸和欧米伽脂肪酸可抑制癌细胞形成，阻止癌细胞繁殖。如果每周吃两次鱼，可降低乳腺癌的复发率。
芬兰的研究人员曾发现，有些癌细胞的生长，可能会受到鱼油中欧米伽脂肪酸的抑制,而深海鱼类往往富含这类脂肪酸。但并不是所有癌细胞都会受到鱼油的抑制，一般来说对乳腺癌和淋巴癌效果较好。尤其是沙丁鱼、青鱼、黄鱼、大马哈鱼等都含有较多鱼油，墨斗鱼的墨汁也含有独特的抗癌物质。
需要强调的是，常吃鱼类确实对身体有好处，但这只是一种辅助治疗和预防的方法。事实上，防治乳腺癌最有效的方法还是以药物治疗和早期检查为主，不可掉以轻心。
2008年4月24日星期四
专家提出10条防癌新建议
世界癌症研究专家10月31日在北京向全体中国人提出了10条预防癌症的最新建议。
世界癌症研究专家10月31日在北京向全体中国人提出了10条预防癌症的最新建议。
这些建议中，针对普通人群的8条建议是：确保体重维持在正常范围内，在整个成年期避免体重增长和腰围增加；每天至少进行30分钟中强度的身体活动，随着身体适应能力增加，适当增加活动的时间和强度，避免诸如久坐看电视等不良习惯；少吃高能量的食物，避免含糖饮料，如果吃快餐，一定要尽量少吃；每天至少吃5份不同种类的非淀粉蔬菜和水果，每餐都吃谷类或豆类，限制精加工的淀粉性食物；每周摄入猪肉、牛肉、羊肉等红肉的量要少于500克，尽可能少吃加工的肉类制品；如果喝酒，男性每天不超过2份(1份酒约含10克-15克乙醇)，女性不超过1份；每天保证盐的摄入量低于6克，不吃发霉的谷类或豆类；不推荐使用维生素等膳食补充剂预防癌症。
同时，专家们还提出了2条特殊建议：一是年轻母亲要完全母乳喂养婴儿6个月，而后在添加辅食的同时进行母乳喂养；二是癌症幸存者在积极治疗过程中，要遵循关于膳食、健康体重和身体活动的建议。
世界癌症研究专家10月31日在北京向全体中国人提出了10条预防癌症的最新建议。
这些建议中，针对普通人群的8条建议是：确保体重维持在正常范围内，在整个成年期避免体重增长和腰围增加；每天至少进行30分钟中强度的身体活动，随着身体适应能力增加，适当增加活动的时间和强度，避免诸如久坐看电视等不良习惯；少吃高能量的食物，避免含糖饮料，如果吃快餐，一定要尽量少吃；每天至少吃5份不同种类的非淀粉蔬菜和水果，每餐都吃谷类或豆类，限制精加工的淀粉性食物；每周摄入猪肉、牛肉、羊肉等红肉的量要少于500克，尽可能少吃加工的肉类制品；如果喝酒，男性每天不超过2份(1份酒约含10克-15克乙醇)，女性不超过1份；每天保证盐的摄入量低于6克，不吃发霉的谷类或豆类；不推荐使用维生素等膳食补充剂预防癌症。
同时，专家们还提出了2条特殊建议：一是年轻母亲要完全母乳喂养婴儿6个月，而后在添加辅食的同时进行母乳喂养；二是癌症幸存者在积极治疗过程中，要遵循关于膳食、健康体重和身体活动的建议。
2008年4月23日星期三
肺癌的症状体征
咳嗽为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。
（一）症状
1、咳嗽为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。
2、咯血也是肺癌常见的首发症状之一，呈间断性反复少量血痰，偶见大咯血，血色多鲜红。咯血持续时间不一，一般仅数日，但也有达数月者。
3、胸痛肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛；肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。
4、发热有21.2%的肺癌以发热为首发症状。发热有两种，一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热；另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。
5、气急由于肿瘤压迫、阻塞，气管支气管狭窄，支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时，可出现气急。
另外，随病情发展，肺癌患者还可出现消瘦，食欲不振，乏力等症状。
（二）体征
1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。
2、声音嘶哑淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
3、上腔静脉综合症肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。
4、Horners综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
5、肩臂疼痛肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
6、膈神经麻痹膈神经受侵时出现气急胸闷
7、吞咽困难纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。
8、心包受侵心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。
9、胸膜转移可见胸痛，癌性胸水等。
10、肺癌转移肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
11、肺外体征常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
（一）症状
1、咳嗽为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。
2、咯血也是肺癌常见的首发症状之一，呈间断性反复少量血痰，偶见大咯血，血色多鲜红。咯血持续时间不一，一般仅数日，但也有达数月者。
3、胸痛肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛；肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。
4、发热有21.2%的肺癌以发热为首发症状。发热有两种，一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热；另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。
5、气急由于肿瘤压迫、阻塞，气管支气管狭窄，支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时，可出现气急。
另外，随病情发展，肺癌患者还可出现消瘦，食欲不振，乏力等症状。
（二）体征
1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。
2、声音嘶哑淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
3、上腔静脉综合症肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。
4、Horners综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
5、肩臂疼痛肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
6、膈神经麻痹膈神经受侵时出现气急胸闷
7、吞咽困难纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。
8、心包受侵心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。
9、胸膜转移可见胸痛，癌性胸水等。
10、肺癌转移肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
11、肺外体征常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
2008年4月21日星期一
肺癌的转移与扩散
肺癌的生长速度以及扩散和转移情况，决定于癌细胞的组织学类型和分化程度以及病人的免疫功能状态。一般有下列数种途径。
肺癌的生长速度以及扩散和转移情况，决定于癌细胞的组织学类型和分化程度以及病人的免疫功能状态。一般有下列数种途径。
（一）局部直接蔓延扩散癌肿在支气管壁发生后可向支气管腔内生长，引致管腔狭窄或完全阻塞。癌肿向支气管外长大即侵入肺组织，再蔓延扩展侵及邻近的器官组织。中央型肺癌蔓延扩展入肺门、纵隔后即可压迫或侵犯淋巴、血管，神经以及位于纵隔的多种器官和组织。靠近肺边缘部位的周围型肺癌则常侵及胸膜，引起胸膜腔积液和胸壁转移。癌肿尚可穿越肺叶间裂侵入相邻的其它肺叶。巨大的癌肿由于中心部分缺血、组织坏死、液化，形成癌性空洞。
（二）淋巴道转移淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。未分化小细胞癌在较早阶段即可经淋巴道转移，鳞状上皮细胞癌经淋巴道转移甚为多见。腺癌常经血道转移，但亦可发生淋巴道转移。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道先侵入邻近的肺段或肺叶，支气管旁淋巴结，然后根据肺癌所在部位到达肺门、气管隆突下、纵隔、气管旁淋巴结，再累及锁骨上、前斜角肌和颈部淋巴结。纵隔气管旁和颈部淋巴结转移，一般发生在肺癌的同侧，左侧肺癌淋巴转移可发生在肺癌的对侧，即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁和膈面胸膜后，可经淋巴道转移到腋下、颈部和上腹部淋巴结。
（三）血道转移肺癌发生血道转移者病变已进入晚期。未分化癌可较早呈现血道转移。腺癌经血道转移较为多见。晚期鳞状上皮细胞癌经血道转移亦不少见。通常癌细胞侵入肺静脉系统，然后经左心随体循环血流而转移到全身各处器官和组织，最常见的转移部位有肝、骨骼、肾上腺、肾、脑等。
（四）气道播散少数肺癌病例脱落的癌细胞可经气管扩散植入同侧或对侧其他肺段或肺叶，形成新的癌灶。细支气管肺泡癌较常发生气道播散。
肺癌的生长速度以及扩散和转移情况，决定于癌细胞的组织学类型和分化程度以及病人的免疫功能状态。一般有下列数种途径。
（一）局部直接蔓延扩散癌肿在支气管壁发生后可向支气管腔内生长，引致管腔狭窄或完全阻塞。癌肿向支气管外长大即侵入肺组织，再蔓延扩展侵及邻近的器官组织。中央型肺癌蔓延扩展入肺门、纵隔后即可压迫或侵犯淋巴、血管，神经以及位于纵隔的多种器官和组织。靠近肺边缘部位的周围型肺癌则常侵及胸膜，引起胸膜腔积液和胸壁转移。癌肿尚可穿越肺叶间裂侵入相邻的其它肺叶。巨大的癌肿由于中心部分缺血、组织坏死、液化，形成癌性空洞。
（二）淋巴道转移淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。未分化小细胞癌在较早阶段即可经淋巴道转移，鳞状上皮细胞癌经淋巴道转移甚为多见。腺癌常经血道转移，但亦可发生淋巴道转移。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道先侵入邻近的肺段或肺叶，支气管旁淋巴结，然后根据肺癌所在部位到达肺门、气管隆突下、纵隔、气管旁淋巴结，再累及锁骨上、前斜角肌和颈部淋巴结。纵隔气管旁和颈部淋巴结转移，一般发生在肺癌的同侧，左侧肺癌淋巴转移可发生在肺癌的对侧，即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁和膈面胸膜后，可经淋巴道转移到腋下、颈部和上腹部淋巴结。
（三）血道转移肺癌发生血道转移者病变已进入晚期。未分化癌可较早呈现血道转移。腺癌经血道转移较为多见。晚期鳞状上皮细胞癌经血道转移亦不少见。通常癌细胞侵入肺静脉系统，然后经左心随体循环血流而转移到全身各处器官和组织，最常见的转移部位有肝、骨骼、肾上腺、肾、脑等。
（四）气道播散少数肺癌病例脱落的癌细胞可经气管扩散植入同侧或对侧其他肺段或肺叶，形成新的癌灶。细支气管肺泡癌较常发生气道播散。
夜班族不良生活习惯增加患胃癌、肠癌几率
世界卫生组织认为，三分之一的癌症是可以预防的。预防癌症，需要调整不良的生活方式。不幸的是，现代人的很多生活习惯，恰好是诱发癌症的危险因素。本文谈谈现代人很常见却对健康危害极大的一个习惯--吃夜宵。
世界卫生组织认为，三分之一的癌症是可以预防的。预防癌症，需要调整不良的生活方式。不幸的是，现代人的很多生活习惯，恰好是诱发癌症的危险因素。本文谈谈现代人很常见却对健康危害极大的一个习惯--吃夜宵。
年轻人喜欢夜生活，下了班，唱歌、打牌、泡酒吧，常常玩到凌晨，再三五成群去吃夜宵。还有一些夜班族，晚上下了班，已是饥肠辘辘，为自己加餐，吃得肚皮圆圆去睡觉。吃夜宵很爽，但经常吃夜宵，会增加患胃癌、肠癌的风险。
胃黏膜上皮细胞的寿命很短，一般来说，两三天会更新再生一次。白天人要进食，胃是处于工作状况，所以，胃黏膜上皮细胞的再生修复，通常在夜间胃肠道休息时进行。如果经常吃夜宵，就打破了胃的生物钟，胃肠道得不到必要的休息，黏膜修复也无法顺利进行。
同时，到了晚上，胃肠道的蠕动减弱，吃进去的食物无法及时从胃肠道排出，而会长时间停留在胃和肠道中。一方面，食物停留在胃中，会促使胃大量分泌胃液，对胃黏膜造成刺激，久而久之，会引起胃黏膜糜烂、溃疡；另一方面，某些食物，如油炸、烧烤、煎制、腊制食物，在消化过程中，会产生对身体有害的致癌物，长时间停留在胃和肠道中，会对胃黏膜和肠道黏膜造成不良影响，增加患胃癌、肠癌的风险。
胃肠道的恶性肿瘤，很多是吃出来的。喜欢吃过咸、油炸、烧烤、煎制、腊制食物者，容易得胃癌；饮食习惯高蛋白、高脂肪食物摄入过多，高纤维食物摄入过少的人，容易得肠癌。有关专家曾对３０～４０岁年龄段人群的饮食情况调查发现，在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占３８．４％。
有人会问，夜班族该如何加餐？正确的做法是尽量选择清淡、松软、易消化的食物。而且，最好在睡前一两小时吃，不要吃了马上睡。夜宵食物的选择要避免肉、蛋等高蛋白食品，油炸、烧烤、煎制食品及甜食。麻辣烫和火锅更是夜宵大忌，这些辛辣刺激的烫食对胃肠黏膜有很大的损害。
世界卫生组织认为，三分之一的癌症是可以预防的。预防癌症，需要调整不良的生活方式。不幸的是，现代人的很多生活习惯，恰好是诱发癌症的危险因素。本文谈谈现代人很常见却对健康危害极大的一个习惯--吃夜宵。
年轻人喜欢夜生活，下了班，唱歌、打牌、泡酒吧，常常玩到凌晨，再三五成群去吃夜宵。还有一些夜班族，晚上下了班，已是饥肠辘辘，为自己加餐，吃得肚皮圆圆去睡觉。吃夜宵很爽，但经常吃夜宵，会增加患胃癌、肠癌的风险。
胃黏膜上皮细胞的寿命很短，一般来说，两三天会更新再生一次。白天人要进食，胃是处于工作状况，所以，胃黏膜上皮细胞的再生修复，通常在夜间胃肠道休息时进行。如果经常吃夜宵，就打破了胃的生物钟，胃肠道得不到必要的休息，黏膜修复也无法顺利进行。
同时，到了晚上，胃肠道的蠕动减弱，吃进去的食物无法及时从胃肠道排出，而会长时间停留在胃和肠道中。一方面，食物停留在胃中，会促使胃大量分泌胃液，对胃黏膜造成刺激，久而久之，会引起胃黏膜糜烂、溃疡；另一方面，某些食物，如油炸、烧烤、煎制、腊制食物，在消化过程中，会产生对身体有害的致癌物，长时间停留在胃和肠道中，会对胃黏膜和肠道黏膜造成不良影响，增加患胃癌、肠癌的风险。
胃肠道的恶性肿瘤，很多是吃出来的。喜欢吃过咸、油炸、烧烤、煎制、腊制食物者，容易得胃癌；饮食习惯高蛋白、高脂肪食物摄入过多，高纤维食物摄入过少的人，容易得肠癌。有关专家曾对３０～４０岁年龄段人群的饮食情况调查发现，在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占３８．４％。
有人会问，夜班族该如何加餐？正确的做法是尽量选择清淡、松软、易消化的食物。而且，最好在睡前一两小时吃，不要吃了马上睡。夜宵食物的选择要避免肉、蛋等高蛋白食品，油炸、烧烤、煎制食品及甜食。麻辣烫和火锅更是夜宵大忌，这些辛辣刺激的烫食对胃肠黏膜有很大的损害。
2008年4月20日星期日
肺癌播散与转移
淋巴结：肺癌可转移到身体任何部位的淋巴结，最常为锁骨上淋巴结转移。
1、淋巴结：肺癌可转移到身体任何部位的淋巴结，最常为锁骨上淋巴结转移。
2、小细胞肺癌易发胰腺癌转移。
3、骨：小细胞肺癌易有脊柱转移。
4、中枢神经系统（脑）：①脑、脑膜或脊髓转移；②脑病、小脑皮质变形、外周神经病变（感觉或运动）、肌无力样病变等副瘤征候；③精神症状。
1.直接扩散：肺癌形成后，癌肿沿支气管壁并向管腔内或腔外生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞，多见于中心型肺癌。周围型肺癌则以膨压性及浸润性生长进行扩散。癌肿可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。此外，随着癌不断生长扩大，还可以侵及胸内其他器官及胸壁。
2.淋巴转移：淋巴转移是常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。
3.血行转移：血行转移是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更常见。通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随大循环血流而转移到全身各处器官，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。也可通过血行发生肺内转移。
1、淋巴结：肺癌可转移到身体任何部位的淋巴结，最常为锁骨上淋巴结转移。
2、小细胞肺癌易发胰腺癌转移。
3、骨：小细胞肺癌易有脊柱转移。
4、中枢神经系统（脑）：①脑、脑膜或脊髓转移；②脑病、小脑皮质变形、外周神经病变（感觉或运动）、肌无力样病变等副瘤征候；③精神症状。
1.直接扩散：肺癌形成后，癌肿沿支气管壁并向管腔内或腔外生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞，多见于中心型肺癌。周围型肺癌则以膨压性及浸润性生长进行扩散。癌肿可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。此外，随着癌不断生长扩大，还可以侵及胸内其他器官及胸壁。
2.淋巴转移：淋巴转移是常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。
3.血行转移：血行转移是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更常见。通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随大循环血流而转移到全身各处器官，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。也可通过血行发生肺内转移。
2008年4月18日星期五
胃泌素减少可致胃癌胃窦胃小弯
胃泌素减少：胃泌素是由G细胞所分泌。正常G细胞主要分布在胃窦幽门腺体内。国内萎缩性胃炎以胃窦最多见，当萎缩性胃炎加重时，G细胞数减少，只在正常人的1/10。
胃泌素减少：胃泌素是由G细胞所分泌。正常G细胞主要分布在胃窦幽门腺体内。国内萎缩性胃炎以胃窦最多见，当萎缩性胃炎加重时，G细胞数减少，只在正常人的1/10。因之胃泌素减少，从而使壁细胞分泌盐酸减少，实验研究促甲状腺素释放激素（TRH）能抑制胃泌素释放和胃酸分泌。主细胞分泌胃蛋白酶也减少。胃粘膜萎缩变薄，G细胞数量更减少，组织胃泌素浓度降低。胃癌以胃窦胃小弯最多见，其癌旁胃粘膜100%呈萎缩性胃炎，故表现无胃酸或胃酸减少，是由于胃泌素减少所致。当胃内pH>4~5以上即有能还原硝酸盐的混合菌群生长，使食物中的硝酸盐转变为亚硝酸盐与仲胺生成亚硝胺。
内因子缺乏：由于壁细胞分布的部位主要在胃体腺各部，与上述同样原因，只要胃体部被胃癌病灶广泛的损伤或伴有严重的慢性萎缩性胃炎时，由于壁细胞的破坏，壁细胞所产生的糖蛋白（内因子）不能与维生素B12结合，致使维生素B12不能在肠内吸收，收到骨髓内红细胞成熟障碍，因而发生贫血。此外，引起胃癌贫血的另一个原因是胃癌病灶溃破引起胃内长期慢性出血。
胃泌素减少：胃泌素是由G细胞所分泌。正常G细胞主要分布在胃窦幽门腺体内。国内萎缩性胃炎以胃窦最多见，当萎缩性胃炎加重时，G细胞数减少，只在正常人的1/10。因之胃泌素减少，从而使壁细胞分泌盐酸减少，实验研究促甲状腺素释放激素（TRH）能抑制胃泌素释放和胃酸分泌。主细胞分泌胃蛋白酶也减少。胃粘膜萎缩变薄，G细胞数量更减少，组织胃泌素浓度降低。胃癌以胃窦胃小弯最多见，其癌旁胃粘膜100%呈萎缩性胃炎，故表现无胃酸或胃酸减少，是由于胃泌素减少所致。当胃内pH>4~5以上即有能还原硝酸盐的混合菌群生长，使食物中的硝酸盐转变为亚硝酸盐与仲胺生成亚硝胺。
内因子缺乏：由于壁细胞分布的部位主要在胃体腺各部，与上述同样原因，只要胃体部被胃癌病灶广泛的损伤或伴有严重的慢性萎缩性胃炎时，由于壁细胞的破坏，壁细胞所产生的糖蛋白（内因子）不能与维生素B12结合，致使维生素B12不能在肠内吸收，收到骨髓内红细胞成熟障碍，因而发生贫血。此外，引起胃癌贫血的另一个原因是胃癌病灶溃破引起胃内长期慢性出血。
腺上皮癌的分类
腺上皮癌是从腺上皮发生的恶性肿瘤。根据其形态结构和分化程度，可分为分化比较好的、具有腺体结构的腺癌和低分化的、形成实体癌巢的实性癌。腺癌分泌粘液较多的则称粘液癌。
腺上皮癌是从腺上皮发生的恶性肿瘤。根据其形态结构和分化程度，可分为分化比较好的、具有腺体结构的腺癌和低分化的、形成实体癌巢的实性癌。腺癌分泌粘液较多的则称粘液癌。
(1)腺癌(adenocarcinoma)：较多见于胃肠、胆囊、子宫体等。癌细胞形成大小不等，形状不一、排列不规则的腺样结构，细胞常不规则地排列成多层，核大小不一，核分裂像多见(图7-13)。当腺癌伴有大量乳头状结构时称为乳头状腺癌；腺腔高度扩张呈囊状的腺癌称为囊腺癌；伴乳头性生长的囊腺癌称为乳头状囊腺癌。
(2)粘液癌(mucoidcarcinoma)：又称为胶样癌(colloidcarcinoma)，常见于胃肠。镜下，初时粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞成印戒状，故一般称之为印戒细胞(signet-ringcell)。以后粘液堆积在腺腔内，并可由于腺体的崩解而形成粘液池。此时，往往可见于小堆或散在的印戒状癌细胞漂浮其中。肉眼观，癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻样，胶样癌因而得名。
(3)实性癌(solidcarcinoma)：或称单纯癌(carcinomasimplex)，属低分化的腺癌，恶性程度较高，多发生于乳腺，少数可发生于胃及甲状腺。癌巢为实体性，无腺腔样结构，癌细胞异型性高，核分裂像多见。有的癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌(scirrhouscarcinoma)(图7-14)。有的则癌巢较大较多，间质结缔组织相对较少，质地如脑髓，称为髓样癌(medullarycarcinoma)。
腺上皮癌是从腺上皮发生的恶性肿瘤。根据其形态结构和分化程度，可分为分化比较好的、具有腺体结构的腺癌和低分化的、形成实体癌巢的实性癌。腺癌分泌粘液较多的则称粘液癌。
(1)腺癌(adenocarcinoma)：较多见于胃肠、胆囊、子宫体等。癌细胞形成大小不等，形状不一、排列不规则的腺样结构，细胞常不规则地排列成多层，核大小不一，核分裂像多见(图7-13)。当腺癌伴有大量乳头状结构时称为乳头状腺癌；腺腔高度扩张呈囊状的腺癌称为囊腺癌；伴乳头性生长的囊腺癌称为乳头状囊腺癌。
(2)粘液癌(mucoidcarcinoma)：又称为胶样癌(colloidcarcinoma)，常见于胃肠。镜下，初时粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞成印戒状，故一般称之为印戒细胞(signet-ringcell)。以后粘液堆积在腺腔内，并可由于腺体的崩解而形成粘液池。此时，往往可见于小堆或散在的印戒状癌细胞漂浮其中。肉眼观，癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻样，胶样癌因而得名。
(3)实性癌(solidcarcinoma)：或称单纯癌(carcinomasimplex)，属低分化的腺癌，恶性程度较高，多发生于乳腺，少数可发生于胃及甲状腺。癌巢为实体性，无腺腔样结构，癌细胞异型性高，核分裂像多见。有的癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌(scirrhouscarcinoma)(图7-14)。有的则癌巢较大较多，间质结缔组织相对较少，质地如脑髓，称为髓样癌(medullarycarcinoma)。
胃癌的发病原因
遗憾的是，胃癌的发病原因至今仍不很清楚，但已经知道和某些因素有关，这些因素有的来自身体内部，称内源性因素；有的来自身体外部称外源性因素；而更经常的是内源、外源两种因素同时存在。
遗憾的是，胃癌的发病原因至今仍不很清楚，但已经知道和某些因素有关，这些因素有的来自身体内部，称内源性因素；有的来自身体外部称外源性因素；而更经常的是内源、外源两种因素同时存在。
内源性因素
众所周知，患者的年龄和性别与胃癌的发病有一定关系；遗传也是因素之一。此外，有人报告A型血的人，胃癌发病率较高，但其内在联系还有待进一步探讨。胃的一些慢性疾患，例如胃息肉、胃疡、慢性萎缩性胃炎及恶性贫血等，有演变成胃癌的可能性；有的则称这些病为癌前疾病!其中胃溃疡发生癌变者，发生率各家报道不一。据估计，大约有5一10％的胃癌来自良性溃疡，近年来似乎还有增高的趋势。
某些食物可因变质或烹调不当而含有毒性物质。例如，已从发霉的稻米、玉米、花生米等提取出一种毒性物质,黄曲霉素，通过动物试验，证明它有很强的致癌性；实践也表明，长期食用霉变食物的地区或人群，其肝癌和胃癌的发病率均较其他地区或人群为高。近年来还发现，在一些烤焦的食物中(特别是鱼、肉、蛋等)也含有较强的致癌物质，这是很值得注意的。鉴于随饮食进入体内的毒物，要么通过化学刺激，要么通过生物刺激起作用，所以通常也把它们归入到内源性因素。
外源性因素
与内源性因素比较起来，外源性因素所涉及的范围就更广了，其中包括地理条件、空气、水源、环境污染、粉尘和毒物接触等。有资料表明，胃癌发病率与土壤中的微量元素铜、锌等比例失调有关；另有观察发现，好吃咸的人，其胃癌发病率似乎也比饮食清淡的人高。
由此可见，胃癌的发病因素是多方面的，有时很可能是多种因素共同起作用。而且，不管内源也好，外源也好，它们仍然只是诱因，和人的身体还有一个相互作用的过程。用一句话来说，就是外因要通过内因起作用，这个谜，可惜至今尚未完全揭开。
遗憾的是，胃癌的发病原因至今仍不很清楚，但已经知道和某些因素有关，这些因素有的来自身体内部，称内源性因素；有的来自身体外部称外源性因素；而更经常的是内源、外源两种因素同时存在。
内源性因素
众所周知，患者的年龄和性别与胃癌的发病有一定关系；遗传也是因素之一。此外，有人报告A型血的人，胃癌发病率较高，但其内在联系还有待进一步探讨。胃的一些慢性疾患，例如胃息肉、胃疡、慢性萎缩性胃炎及恶性贫血等，有演变成胃癌的可能性；有的则称这些病为癌前疾病!其中胃溃疡发生癌变者，发生率各家报道不一。据估计，大约有5一10％的胃癌来自良性溃疡，近年来似乎还有增高的趋势。
某些食物可因变质或烹调不当而含有毒性物质。例如，已从发霉的稻米、玉米、花生米等提取出一种毒性物质,黄曲霉素，通过动物试验，证明它有很强的致癌性；实践也表明，长期食用霉变食物的地区或人群，其肝癌和胃癌的发病率均较其他地区或人群为高。近年来还发现，在一些烤焦的食物中(特别是鱼、肉、蛋等)也含有较强的致癌物质，这是很值得注意的。鉴于随饮食进入体内的毒物，要么通过化学刺激，要么通过生物刺激起作用，所以通常也把它们归入到内源性因素。
外源性因素
与内源性因素比较起来，外源性因素所涉及的范围就更广了，其中包括地理条件、空气、水源、环境污染、粉尘和毒物接触等。有资料表明，胃癌发病率与土壤中的微量元素铜、锌等比例失调有关；另有观察发现，好吃咸的人，其胃癌发病率似乎也比饮食清淡的人高。
由此可见，胃癌的发病因素是多方面的，有时很可能是多种因素共同起作用。而且，不管内源也好，外源也好，它们仍然只是诱因，和人的身体还有一个相互作用的过程。用一句话来说，就是外因要通过内因起作用，这个谜，可惜至今尚未完全揭开。
大剂量参麦注射液治疗晚期癌症
体外及动物实验证明参麦注射液(SM)具有激活和调节机体免疫功能，增强抗癌药物疗效，减少化疗毒性的作用。柳州市人民医院肿瘤科用大剂量参麦注射液(HD-SM)进行恶性肿瘤化疗的辅助治疗，取得较好疗效。
体外及动物实验证明参麦注射液(SM)具有激活和调节机体免疫功能，增强抗癌药物疗效，减少化疗毒性的作用。柳州市人民医院肿瘤科用大剂量参麦注射液(HD-SM)进行恶性肿瘤化疗的辅助治疗，取得较好疗效。证实HD-SM是一种良好的恶性肿瘤辅助性治疗药物。
研究人员将32例晚期癌症病人作为治疗组，在化疗过程中使用HD-SM，同时以单纯化疗的28例患者作为对照组(化疗过程中仍采用除SM之外的支持对症治疗)，观察两组病人化疗完成情况及疗效，并评价HD-SM的应用价值。结果表明，治疗组均能如期完成4周期的化疗计划，未出现治疗相关性死亡，近期疗效满意(87.5％)，而对照组仅完成1周期的治疗。
研究人员介绍，SM是古方"生脉散"的衍变方制成的静脉注射液，由人参、麦冬提取物混合而成，其有效成分为人参多糖、人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮、麦冬多糖等。人参皂苷具有"适应原样"作用，即能增强机体对各种有害刺激的防御能力，又具有明显的抗应激作用，提高组织器官对缺血、缺氧的耐受性；麦冬皂苷具有强心利尿，扩张外周血管及提高机体耐缺氧能力等作用。二者配伍可兴奋垂体-肾上腺皮质系统及增加网状内皮系统对各种病理性物质的清除作用，增强机体自稳调节功能。
有研究证实，SM抑瘤作用与剂量呈正相关，而其消除半衰期在1～4小时之间，属短半衰期药物，一次给药1小时左右体内药物消除一半，4小时体内存量只剩余10％，因此以连续给药为佳。由于本治疗组均为复治晚期癌症病人，机体各组织器官储备功能较差，且抵抗力低，故选用HD-SM连续给药14天配合化疗使用。
本研究结果表明，治疗组白细胞下降程度和感染情况、消化道反应均明显低于对照组，其白细胞恢复时间亦明显短于对照组，提示HD-SM可显著降低晚期癌症病人化疗所致的不良反应，提高病人对化疗的耐受性，改善晚期癌症病人的一般情况，提高病人的生存质量，值得临床推广使用。
体外及动物实验证明参麦注射液(SM)具有激活和调节机体免疫功能，增强抗癌药物疗效，减少化疗毒性的作用。柳州市人民医院肿瘤科用大剂量参麦注射液(HD-SM)进行恶性肿瘤化疗的辅助治疗，取得较好疗效。证实HD-SM是一种良好的恶性肿瘤辅助性治疗药物。
研究人员将32例晚期癌症病人作为治疗组，在化疗过程中使用HD-SM，同时以单纯化疗的28例患者作为对照组(化疗过程中仍采用除SM之外的支持对症治疗)，观察两组病人化疗完成情况及疗效，并评价HD-SM的应用价值。结果表明，治疗组均能如期完成4周期的化疗计划，未出现治疗相关性死亡，近期疗效满意(87.5％)，而对照组仅完成1周期的治疗。
研究人员介绍，SM是古方"生脉散"的衍变方制成的静脉注射液，由人参、麦冬提取物混合而成，其有效成分为人参多糖、人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮、麦冬多糖等。人参皂苷具有"适应原样"作用，即能增强机体对各种有害刺激的防御能力，又具有明显的抗应激作用，提高组织器官对缺血、缺氧的耐受性；麦冬皂苷具有强心利尿，扩张外周血管及提高机体耐缺氧能力等作用。二者配伍可兴奋垂体-肾上腺皮质系统及增加网状内皮系统对各种病理性物质的清除作用，增强机体自稳调节功能。
有研究证实，SM抑瘤作用与剂量呈正相关，而其消除半衰期在1～4小时之间，属短半衰期药物，一次给药1小时左右体内药物消除一半，4小时体内存量只剩余10％，因此以连续给药为佳。由于本治疗组均为复治晚期癌症病人，机体各组织器官储备功能较差，且抵抗力低，故选用HD-SM连续给药14天配合化疗使用。
本研究结果表明，治疗组白细胞下降程度和感染情况、消化道反应均明显低于对照组，其白细胞恢复时间亦明显短于对照组，提示HD-SM可显著降低晚期癌症病人化疗所致的不良反应，提高病人对化疗的耐受性，改善晚期癌症病人的一般情况，提高病人的生存质量，值得临床推广使用。
2008年4月17日星期四
气血两虚型肠癌患者的食疗
形体消瘦，面色苍白，神疲气短，大便浪薄白，脉细弱，本证多见于晚期患者。宜服食易消化且营养丰富的滋补饮食。
气血两虚型肠癌患者的食疗：
形体消瘦，面色苍白，神疲气短，大便浪薄白，脉细弱，本证多见于晚期患者。宜服食易消化且营养丰富的滋补饮食。
①十全大补汤
党参30g，炙黄芪30g，肉桂10g，熟地黄30g，炒白术30g，炒川芎10g，当归10g。酒白芍30g，茯苓30g，炙甘草30g，猪肉1000g，猪肚1000g，，墨鱼150g，生姜100g，杂骨及鸡鸭爪、翅、猪皮适量。上术药物用纱布装袋，墨鱼发透去尽骨膜，猪肚、猪肉皮洗净，将上述药物食品入锅加清水适量，武火加热至沸，移至文火上炖2小时，将崩、鱼、鸡爪捞出，晾凉切片或丝，再入药汤内即成。酌量服食，连服3～4周。补气养血。此汤由十全大补汤加味而成，原方治气血亏损，加猪肉、墨鱼使其滋阴补益作用加强。
②黄芪猴头汤
猴头菌150g，黄芪30g，嫩鸡肉250g，生姜15g，葱白20g，清汤250g，小白菜心100g。猴头菌温水发胀30分钟后洗净切成片，鸡肉剁成小方块，煸炒后用发猴头菌的水及少量清汤文火炖约1小时，捞出鸡块猴头菌片，汤内下小白菜心略煮即可，分次酌量服用，连服10～15天。补气养成血。黄芪甘温，能补脾肾，益肝气，生阴血；猴头菌甘平，营养高，味鲜，能提神醒脑，与鸡肉同煮更富有营养。
③黄芪参刺粥
生黄芪300g，党参30g，甘草15g，粳米100g，大枣10枚。将生黄芪、党参、甘草浓煎取汁。粳米、大枣同煮，待粥成后兑入药汁调匀，早晚服用。连服10～15天。补气养血。黄芪、党参、甘草等补中益气为主药，以助生化之源；大枣补脾益血；粳米除烦止渴，益气补中。对气血不足患者适宜。
气血两虚型肠癌患者的食疗：
形体消瘦，面色苍白，神疲气短，大便浪薄白，脉细弱，本证多见于晚期患者。宜服食易消化且营养丰富的滋补饮食。
①十全大补汤
党参30g，炙黄芪30g，肉桂10g，熟地黄30g，炒白术30g，炒川芎10g，当归10g。酒白芍30g，茯苓30g，炙甘草30g，猪肉1000g，猪肚1000g，，墨鱼150g，生姜100g，杂骨及鸡鸭爪、翅、猪皮适量。上术药物用纱布装袋，墨鱼发透去尽骨膜，猪肚、猪肉皮洗净，将上述药物食品入锅加清水适量，武火加热至沸，移至文火上炖2小时，将崩、鱼、鸡爪捞出，晾凉切片或丝，再入药汤内即成。酌量服食，连服3～4周。补气养血。此汤由十全大补汤加味而成，原方治气血亏损，加猪肉、墨鱼使其滋阴补益作用加强。
②黄芪猴头汤
猴头菌150g，黄芪30g，嫩鸡肉250g，生姜15g，葱白20g，清汤250g，小白菜心100g。猴头菌温水发胀30分钟后洗净切成片，鸡肉剁成小方块，煸炒后用发猴头菌的水及少量清汤文火炖约1小时，捞出鸡块猴头菌片，汤内下小白菜心略煮即可，分次酌量服用，连服10～15天。补气养成血。黄芪甘温，能补脾肾，益肝气，生阴血；猴头菌甘平，营养高，味鲜，能提神醒脑，与鸡肉同煮更富有营养。
③黄芪参刺粥
生黄芪300g，党参30g，甘草15g，粳米100g，大枣10枚。将生黄芪、党参、甘草浓煎取汁。粳米、大枣同煮，待粥成后兑入药汁调匀，早晚服用。连服10～15天。补气养血。黄芪、党参、甘草等补中益气为主药，以助生化之源；大枣补脾益血；粳米除烦止渴，益气补中。对气血不足患者适宜。
2008年4月15日星期二
癌前疾病及癌前病变
癌前疾病及癌前病变是指某些统计上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌。因此，早期发现与及时治愈癌前疾病或癌前病变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。
癌前疾病及癌前病变
癌前疾病及癌前病变是指某些统计上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌。因此，早期发现与及时治愈癌前疾病或癌前病变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。常见的癌前疾病及病变有以下几种：
(1)粘膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。
(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：是妇女常见的疾患。在慢性子宫颈炎的基础上子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮所取代，使该处呈粉红色或鲜红色，好象发生了粘膜上皮的缺损，称为子宫颈糜烂。随后，局部又可被再生的鳞状上皮所替代，称为糜烂愈复。如果上述过程反复进行，则少数病例可变为子宫颈鳞状细胞癌。
(3)纤维囊性乳腺病：本病由内分泌失调引起，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生。伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。
(4)结肠、直肠的腺瘤性息肉：较为常见，可以单发或多发，均可发生癌变。多发性者常有家族史，更易发生癌变。
(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体可有肠上皮化生，这种肠上皮化生与胃癌的发生有一定关系，如久治不愈可发生癌变。慢性胃溃疡时溃疡边缘的粘膜因受刺激而不断增生，过去认为有5%可能转变为癌，现在认为其癌变率大约为1%。
(6)慢性溃疡性结肠炎：在溃疡反复和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。
(7)皮肤慢性溃疡：经久不愈的皮肤溃疡和瘘管，特别是小腿的慢性溃疡，由于长期慢性刺激，表皮鳞状上皮增生，有的可发生癌变。
但须指出，癌的形成往往经历一个漫长的、逐渐演进的过程，平均为15～20年，而且并非所有癌前疾病和病变都必然转变为癌，这还取决于很多因素。再者也并非所有的癌目前都已发现明确的癌前疾病，这方面的研究在肿瘤的预防上具有重要意义。
癌前疾病及癌前病变
癌前疾病及癌前病变是指某些统计上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌。因此，早期发现与及时治愈癌前疾病或癌前病变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。常见的癌前疾病及病变有以下几种：
(1)粘膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。
(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：是妇女常见的疾患。在慢性子宫颈炎的基础上子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮所取代，使该处呈粉红色或鲜红色，好象发生了粘膜上皮的缺损，称为子宫颈糜烂。随后，局部又可被再生的鳞状上皮所替代，称为糜烂愈复。如果上述过程反复进行，则少数病例可变为子宫颈鳞状细胞癌。
(3)纤维囊性乳腺病：本病由内分泌失调引起，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生。伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。
(4)结肠、直肠的腺瘤性息肉：较为常见，可以单发或多发，均可发生癌变。多发性者常有家族史，更易发生癌变。
(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体可有肠上皮化生，这种肠上皮化生与胃癌的发生有一定关系，如久治不愈可发生癌变。慢性胃溃疡时溃疡边缘的粘膜因受刺激而不断增生，过去认为有5%可能转变为癌，现在认为其癌变率大约为1%。
(6)慢性溃疡性结肠炎：在溃疡反复和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。
(7)皮肤慢性溃疡：经久不愈的皮肤溃疡和瘘管，特别是小腿的慢性溃疡，由于长期慢性刺激，表皮鳞状上皮增生，有的可发生癌变。
但须指出，癌的形成往往经历一个漫长的、逐渐演进的过程，平均为15～20年，而且并非所有癌前疾病和病变都必然转变为癌，这还取决于很多因素。再者也并非所有的癌目前都已发现明确的癌前疾病，这方面的研究在肿瘤的预防上具有重要意义。
预防癌症十大养生秘方
不吸烟，不使用烟碱产品，如果已经开始试着戒烟，请不要放弃，最终会取得一定的效果。
不吸烟，不使用烟碱产品，如果已经开始试着戒烟，请不要放弃，最终会取得一定的效果。
定期地进行癌症检查(结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌和皮肤癌等)，并询问医生身体检测的年龄和时间间隔要求。发现早期癌症可增大治愈的可能性，并降低死亡几率。
控制饮酒，这意味着每天男性不得超过两瓶啤酒，女性每天不得超过一瓶啤酒。同时，保证人体每天饮用最低的酒水并不是意味着人们可以积攒一周的酒水，然后在周末晚上尽情畅饮。
保护你的皮肤免遭太阳照射。每次出外时使用防晒油，或戴着宽边太阳帽和太阳镜。
积极参加身体锻炼，不必做运动员需要完成的体格训练，但日常应该经常快走、骑自行车、跳舞以及任何能够加快心跳和流汗的运动方式。
依据身高控制体重在正常范围内，这意味着使体重符合身体质量指数(BMI)。
避免更年期激素治疗，如果身体需要摄入激素，必须限制激素摄入治疗在5年之内。
认为需要进行药物治疗，最好先向医师进行咨询，这样可以减少患癌症几率。目前经测试有几种药物可有效降低患癌症几率。
避免暴露于致癌物质环境中，辐射暴露和一些化学物质可以导致癌症。
日常多吃一些预防癌症的食物。食物对于预防癌症具有重要的作用，具体的饮食方针是：平均每天食用红肉不超过4盎司，避免吃香肠和熏香肠等加工肉食，每天吃多种非淀粉类蔬菜和水果，每天至少进食5次。尽可能降低饮用糖水饮料、果汁、餐后甜点和糖果，少吃精炼面包、百吉饼(先蒸后烤的发面圈)和炸土豆片。
不吸烟，不使用烟碱产品，如果已经开始试着戒烟，请不要放弃，最终会取得一定的效果。
定期地进行癌症检查(结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌和皮肤癌等)，并询问医生身体检测的年龄和时间间隔要求。发现早期癌症可增大治愈的可能性，并降低死亡几率。
控制饮酒，这意味着每天男性不得超过两瓶啤酒，女性每天不得超过一瓶啤酒。同时，保证人体每天饮用最低的酒水并不是意味着人们可以积攒一周的酒水，然后在周末晚上尽情畅饮。
保护你的皮肤免遭太阳照射。每次出外时使用防晒油，或戴着宽边太阳帽和太阳镜。
积极参加身体锻炼，不必做运动员需要完成的体格训练，但日常应该经常快走、骑自行车、跳舞以及任何能够加快心跳和流汗的运动方式。
依据身高控制体重在正常范围内，这意味着使体重符合身体质量指数(BMI)。
避免更年期激素治疗，如果身体需要摄入激素，必须限制激素摄入治疗在5年之内。
认为需要进行药物治疗，最好先向医师进行咨询，这样可以减少患癌症几率。目前经测试有几种药物可有效降低患癌症几率。
避免暴露于致癌物质环境中，辐射暴露和一些化学物质可以导致癌症。
日常多吃一些预防癌症的食物。食物对于预防癌症具有重要的作用，具体的饮食方针是：平均每天食用红肉不超过4盎司，避免吃香肠和熏香肠等加工肉食，每天吃多种非淀粉类蔬菜和水果，每天至少进食5次。尽可能降低饮用糖水饮料、果汁、餐后甜点和糖果，少吃精炼面包、百吉饼(先蒸后烤的发面圈)和炸土豆片。
2008年4月14日星期一
胃癌的播散与转移
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。日本胃癌男性病死率为30％，女性为26％。
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。日本胃癌男性病死率为30％，女性为26％。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是：Ⅰ期：70％和98％，B期：30％和85％，Ⅲ期：7％和52％。可见病期是影响预后的主要因素。
胃癌的发生部位：胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。
胃癌的播散与转移
1、直接蔓延：瘤肿向胃壁四周或深部浸润，可直接浸入腹壁，邻近器官或组织（肝、胰、大网膜、横结肠等）。癌细胞也可沿粘膜下层蔓延，向上侵犯食管下段，向下侵及十二指肠。
2、淋巴道转移：是最主要的转移方式，早期胃癌淋巴转移率可达10%，进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右，癌细胞侵入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移全身淋巴结。
3、血道转移：多发生晚期，癌细胞通过血行播散到肝、肺、骨、脑等处。亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤。
4、腹腔种植：肿瘤侵及胃浆膜后，癌细胞脱落种植于腹腔和盆腔引起广泛性腹膜，肠系统膜的转移。可出现腹水，作肛门指检时，于Douglas窝处可触及转移结节。
（1）胃癌的浸润与蔓延：胃癌可根据浸润胃壁的深度来判断病期的早晚。胃癌的浸润深度与预后也密切相关直接蔓延部位与胃癌部位有关，贲门胃底癌以侵犯食管、肝和大网膜为主，胃体及胃窦癌均以侵犯大网膜、肝和胰为主，但胃窦癌累及十二指肠较其他部位为高，病变广泛者侵犯周围器官亦较广泛。
（2）胃癌的转移：1）胃癌的淋巴道转移：一般按淋巴引流顺序，即由近及远，由浅及深地发生淋巴结转移。胃癌淋巴结转移率与病期密切相关。在进展期胃癌中，胃周淋巴结转移与预后显著相关。2）胃癌的血道转移：多发生在晚期。3）胃癌的腹膜种植性转移：胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植，转移性淋巴结破裂于腹腔内播散，亦可形成癌性腹膜炎，井伴大量血性腹水。
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。日本胃癌男性病死率为30％，女性为26％。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是：Ⅰ期：70％和98％，B期：30％和85％，Ⅲ期：7％和52％。可见病期是影响预后的主要因素。
胃癌的发生部位：胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。
胃癌的播散与转移
1、直接蔓延：瘤肿向胃壁四周或深部浸润，可直接浸入腹壁，邻近器官或组织（肝、胰、大网膜、横结肠等）。癌细胞也可沿粘膜下层蔓延，向上侵犯食管下段，向下侵及十二指肠。
2、淋巴道转移：是最主要的转移方式，早期胃癌淋巴转移率可达10%，进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右，癌细胞侵入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移全身淋巴结。
3、血道转移：多发生晚期，癌细胞通过血行播散到肝、肺、骨、脑等处。亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤。
4、腹腔种植：肿瘤侵及胃浆膜后，癌细胞脱落种植于腹腔和盆腔引起广泛性腹膜，肠系统膜的转移。可出现腹水，作肛门指检时，于Douglas窝处可触及转移结节。
（1）胃癌的浸润与蔓延：胃癌可根据浸润胃壁的深度来判断病期的早晚。胃癌的浸润深度与预后也密切相关直接蔓延部位与胃癌部位有关，贲门胃底癌以侵犯食管、肝和大网膜为主，胃体及胃窦癌均以侵犯大网膜、肝和胰为主，但胃窦癌累及十二指肠较其他部位为高，病变广泛者侵犯周围器官亦较广泛。
（2）胃癌的转移：1）胃癌的淋巴道转移：一般按淋巴引流顺序，即由近及远，由浅及深地发生淋巴结转移。胃癌淋巴结转移率与病期密切相关。在进展期胃癌中，胃周淋巴结转移与预后显著相关。2）胃癌的血道转移：多发生在晚期。3）胃癌的腹膜种植性转移：胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植，转移性淋巴结破裂于腹腔内播散，亦可形成癌性腹膜炎，井伴大量血性腹水。
劣质假牙易致口腔癌
核心提示：近年来，口腔癌发生率明显增高，其中一个不可忽视的诱因就是假牙惹出的麻烦。专家提醒，非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体，会对口腔黏膜长期刺激，进而诱发口腔疾病甚至癌症。
重要提醒：对口腔内同一位置超过１个月不愈的溃疡，要高度警惕
核心提示：近年来，口腔癌发生率明显增高，其中一个不可忽视的诱因就是"假牙"惹出的麻烦。专家提醒，非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体，会对口腔黏膜长期刺激，进而诱发口腔疾病甚至癌症。
劣质假牙成为口腔癌的诱发因素
装了２颗质量低劣的固定假牙，竟然诱发了口腔癌，这是７０岁的老张万万没想到的。"当时为了省钱，就到小诊所装了２颗固定假牙，现在却被假牙害了。"老张后悔不已。
日前，老张在医院被确诊为牙龈癌（这是口腔癌的一种）。老张平时没有抽烟、嚼食槟榔的危险行为，医生认为，老张安装的假牙出现松动，长期摩擦口腔黏膜，这种长期刺激导致细胞癌变。
省口腔医院口腔黏膜科博士张媛媛的观点是，口腔癌的发生有多种诱发因素，其中一个不可忽视的诱因就是不良修复体，也就是我们通常说的"假牙"。安装非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体，会对口腔黏膜长期刺激，进而诱发口腔疾病甚至癌症，这在临床上很常见。
安装假牙拒绝不良修复体
记者调查，目前黑牙科诊所在街头及"都市村庄"比较常见，从业者多为医学院校刚毕业的学生，多数只取得助理医师资格，还不能独立给病人看病。这些医师大多没有受过严格的临床专业训练，只凭想象和所谓"祖传"方法来进行修复。
张媛媛认为，不良修复体如果边缘不整齐，会对口腔黏膜造成刺激，长期刺激就会形成感染、炎症，诱发口腔疾病甚至癌症。有的修复体重金属超标，也会导致口腔癌变。此外，残根残冠也是引发口腔癌的原因之一。所以，失牙后，要及时请口腔修复专业医生诊查，根据实际情况进行合理设计，杜绝使用"不良修复体"。
从门诊上看，安装固定义齿（指在口腔内不能自由摘戴的假牙）的患者需要注意防范口腔癌。有些老年人希望一劳永逸，装了固定义齿，如果不注意清洗，食物残渣会残留在口腔中，长期使用的义齿还会发生松动，这些因素都会对口腔黏膜产生长期缓慢刺激，引起溃疡，诱发细胞癌变。
口腔红斑、白斑 提防癌前病变
口腔癌的发病因素涉及吸烟、喝酒、口腔卫生、细菌感染、营养缺乏等多个方面。河南省肿瘤研究所陆建邦研究员的观点是，口腔癌预防的关键在于戒烟，保持口腔卫生，特别是装有假牙的人，每天睡觉前要取下进行清洁、冲洗和漱口。如发现口腔有白斑或红斑，应进行长期医学监督。４０岁以上的人，每年做一次常规口腔检查。
张媛媛建议，对于口腔白斑、红斑患者来说，一定要戒烟，并积极进行癌前病变监测，避免过度刺激加速癌变。发生在口角黏膜、口底黏膜、舌侧缘这三个位置上的红、白斑，应当更加积极治疗，因为这些地方是癌变的高发区域。
重要提醒：对长期不愈的口腔溃疡（即口腔内同一位置超过１个月不愈的溃疡），要高度警惕。
来源：大河网
重要提醒：对口腔内同一位置超过１个月不愈的溃疡，要高度警惕
核心提示：近年来，口腔癌发生率明显增高，其中一个不可忽视的诱因就是"假牙"惹出的麻烦。专家提醒，非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体，会对口腔黏膜长期刺激，进而诱发口腔疾病甚至癌症。
劣质假牙成为口腔癌的诱发因素
装了２颗质量低劣的固定假牙，竟然诱发了口腔癌，这是７０岁的老张万万没想到的。"当时为了省钱，就到小诊所装了２颗固定假牙，现在却被假牙害了。"老张后悔不已。
日前，老张在医院被确诊为牙龈癌（这是口腔癌的一种）。老张平时没有抽烟、嚼食槟榔的危险行为，医生认为，老张安装的假牙出现松动，长期摩擦口腔黏膜，这种长期刺激导致细胞癌变。
省口腔医院口腔黏膜科博士张媛媛的观点是，口腔癌的发生有多种诱发因素，其中一个不可忽视的诱因就是不良修复体，也就是我们通常说的"假牙"。安装非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体，会对口腔黏膜长期刺激，进而诱发口腔疾病甚至癌症，这在临床上很常见。
安装假牙拒绝不良修复体
记者调查，目前黑牙科诊所在街头及"都市村庄"比较常见，从业者多为医学院校刚毕业的学生，多数只取得助理医师资格，还不能独立给病人看病。这些医师大多没有受过严格的临床专业训练，只凭想象和所谓"祖传"方法来进行修复。
张媛媛认为，不良修复体如果边缘不整齐，会对口腔黏膜造成刺激，长期刺激就会形成感染、炎症，诱发口腔疾病甚至癌症。有的修复体重金属超标，也会导致口腔癌变。此外，残根残冠也是引发口腔癌的原因之一。所以，失牙后，要及时请口腔修复专业医生诊查，根据实际情况进行合理设计，杜绝使用"不良修复体"。
从门诊上看，安装固定义齿（指在口腔内不能自由摘戴的假牙）的患者需要注意防范口腔癌。有些老年人希望一劳永逸，装了固定义齿，如果不注意清洗，食物残渣会残留在口腔中，长期使用的义齿还会发生松动，这些因素都会对口腔黏膜产生长期缓慢刺激，引起溃疡，诱发细胞癌变。
口腔红斑、白斑 提防癌前病变
口腔癌的发病因素涉及吸烟、喝酒、口腔卫生、细菌感染、营养缺乏等多个方面。河南省肿瘤研究所陆建邦研究员的观点是，口腔癌预防的关键在于戒烟，保持口腔卫生，特别是装有假牙的人，每天睡觉前要取下进行清洁、冲洗和漱口。如发现口腔有白斑或红斑，应进行长期医学监督。４０岁以上的人，每年做一次常规口腔检查。
张媛媛建议，对于口腔白斑、红斑患者来说，一定要戒烟，并积极进行癌前病变监测，避免过度刺激加速癌变。发生在口角黏膜、口底黏膜、舌侧缘这三个位置上的红、白斑，应当更加积极治疗，因为这些地方是癌变的高发区域。
重要提醒：对长期不愈的口腔溃疡（即口腔内同一位置超过１个月不愈的溃疡），要高度警惕。
来源：大河网
2008年4月13日星期日
癌症症状
癌症症状
大多数癌症患者都有以下症状与表现：
1，不明原因的持续发热尤其是伴有白细胞明显升高、贫血、出血等。
2，进行性消瘦无明显糖尿病、甲状腺机能亢、结核等慢性消耗性疾病的情况下，体重不断下降，营养状态越来越差。
3，进行性贫血在饮食正常又无明显失血的情况下，出现面色苍白、乏力、心慌等症状。
4，身体任何部位的肿块如乳房、颈部或腹部出现肿块，尤其是逐渐增大者。
5，身体任何部位的溃疡如舌头、口腔、皮肤等处没有创伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者。
6，中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带）增多。
7，进食时胸骨后闷胀、烧灼样疼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
8，久治不愈的干咳或痰中带血。
9，长期消化不良，逐渐加重的食欲不振，或原有的规律性上腹疼痛（多为胃十二指肠溃疡）近来规律消失者。
10，大便习惯改变，或有便血。
11，鼻衄、鼻塞、单侧头痛或伴有视物不清或双影者。
12，黑痣突然增大或有破溃、出血，原有的毛发脱落。
13，无痛性（即不伴排尿疼痛或下腹疼痛）的血尿。
14，不伴疼痛的进行性淋巴结肿大。
大多数癌症患者都有以下症状与表现：
1，不明原因的持续发热尤其是伴有白细胞明显升高、贫血、出血等。
2，进行性消瘦无明显糖尿病、甲状腺机能亢、结核等慢性消耗性疾病的情况下，体重不断下降，营养状态越来越差。
3，进行性贫血在饮食正常又无明显失血的情况下，出现面色苍白、乏力、心慌等症状。
4，身体任何部位的肿块如乳房、颈部或腹部出现肿块，尤其是逐渐增大者。
5，身体任何部位的溃疡如舌头、口腔、皮肤等处没有创伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者。
6，中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带）增多。
7，进食时胸骨后闷胀、烧灼样疼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
8，久治不愈的干咳或痰中带血。
9，长期消化不良，逐渐加重的食欲不振，或原有的规律性上腹疼痛（多为胃十二指肠溃疡）近来规律消失者。
10，大便习惯改变，或有便血。
11，鼻衄、鼻塞、单侧头痛或伴有视物不清或双影者。
12，黑痣突然增大或有破溃、出血，原有的毛发脱落。
13，无痛性（即不伴排尿疼痛或下腹疼痛）的血尿。
14，不伴疼痛的进行性淋巴结肿大。
2008年4月12日星期六
胃溃疡癌变的信号
疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。
1．疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3～4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。
2．明显消瘦。凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状，且药物治疗效果变差，这可能是恶变的信号。
3．出现固定的包块。一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。
4．无法解释的黑便。一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。
上述情况只要具备其一者，就应立即去医院就诊，进行有关方面的检查。
1．疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3～4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。
2．明显消瘦。凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状，且药物治疗效果变差，这可能是恶变的信号。
3．出现固定的包块。一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。
4．无法解释的黑便。一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。
上述情况只要具备其一者，就应立即去医院就诊，进行有关方面的检查。
2008年4月11日星期五
大肠癌所致肠梗阻的处理原则
重视结肠梗阻所致的绞窄性梗阻，如有以下情况应高度警惕肠绞窄的可能。
重视结肠梗阻所致的绞窄性梗阻，如有以下情况应高度警惕肠绞窄的可能。
(1)腹痛发作急剧，由阵发性转为持续性疼痛，肠鸣音由亢进转为减弱或消失。
(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
(3)出现明显的腹膜刺激征。
(4)腹胀不对称，腹部可触及痛性肿块。
(5)腹部x线检查可见独立胀大的结肠袢和气液平面。
(6)腹穿抽出暗红色血性液。
大肠癌所致肠梗阻的处理原则
(1)I期治愈性措施：适用于一般情况尚好，原发肿瘤尚能根治性切除，无显著I期肠吻合不利因素者。
(2)Ⅱ期不治愈性措施：应强调力求使肿瘤切除手术置于I期手术中，Ⅱ期手术仅是肠道连续性重建的内容，适用于一般情况尚好，原发肿瘤有根治性切除机会但有显著I期吻合不利因素者。
(3)减少肿瘤负荷措施：对于原发灶尚能切除但无根治时机者，应力求切除原发灶，酌情行I期肠吻合或肠造口术。
(4)缓解症状措施：对确无肿瘤切除时机者，酌情行分流术(肠吻合)或肠造口术以缓解肠梗阻症状。
重视结肠梗阻所致的绞窄性梗阻，如有以下情况应高度警惕肠绞窄的可能。
(1)腹痛发作急剧，由阵发性转为持续性疼痛，肠鸣音由亢进转为减弱或消失。
(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
(3)出现明显的腹膜刺激征。
(4)腹胀不对称，腹部可触及痛性肿块。
(5)腹部x线检查可见独立胀大的结肠袢和气液平面。
(6)腹穿抽出暗红色血性液。
大肠癌所致肠梗阻的处理原则
(1)I期治愈性措施：适用于一般情况尚好，原发肿瘤尚能根治性切除，无显著I期肠吻合不利因素者。
(2)Ⅱ期不治愈性措施：应强调力求使肿瘤切除手术置于I期手术中，Ⅱ期手术仅是肠道连续性重建的内容，适用于一般情况尚好，原发肿瘤有根治性切除机会但有显著I期吻合不利因素者。
(3)减少肿瘤负荷措施：对于原发灶尚能切除但无根治时机者，应力求切除原发灶，酌情行I期肠吻合或肠造口术。
(4)缓解症状措施：对确无肿瘤切除时机者，酌情行分流术(肠吻合)或肠造口术以缓解肠梗阻症状。
2008年4月10日星期四
长期便秘可引起直肠癌
便秘是指粪便在肠内滞留过久，经常秘结不通，排便时间延长或有便意而排便困难者。健康人大都是每天排大便一次，粪便柔软成形，排便通畅。每2-3天甚至更长时间才排便一次，此时就称为便秘。
便秘是指粪便在肠内滞留过久，经常秘结不通，排便时间延长或有便意而排便困难者。健康人大都是每天排大便一次，粪便柔软成形，排便通畅。每2-3天甚至更长时间才排便一次，此时就称为便秘。
便秘为什么能导致结肠、直肠癌呢？现代医学认为有以下几个方面：
1、便秘，特别是长期慢性便秘，干燥的粪便经常停留于大肠，不能及时排出，必然对肠黏膜产生不良的机械性物理刺激作用，致使肠黏膜产生炎症。
2、肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等，在肠道厌氧菌作用下，可产生胺类如亚硝胺、酚类、氨类、偶氮苯等化学致癌物质，还产生吲哚、甲基吲哚、硫化氢等毒性产物。
3、高脂肪会引起胆汁分泌增多，其胆汁酸在肠道内厌氧菌作用下，可生成脱氧胆酸等致癌物质，而脂肪的降解产物也可能有致癌或协同致癌的作用。
4、便秘时，粪便及这些致癌物质会长时间在肠道内停留，大肠黏膜与致癌物质长期接触，就可能发生癌变。
便秘是指粪便在肠内滞留过久，经常秘结不通，排便时间延长或有便意而排便困难者。健康人大都是每天排大便一次，粪便柔软成形，排便通畅。每2-3天甚至更长时间才排便一次，此时就称为便秘。
便秘为什么能导致结肠、直肠癌呢？现代医学认为有以下几个方面：
1、便秘，特别是长期慢性便秘，干燥的粪便经常停留于大肠，不能及时排出，必然对肠黏膜产生不良的机械性物理刺激作用，致使肠黏膜产生炎症。
2、肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等，在肠道厌氧菌作用下，可产生胺类如亚硝胺、酚类、氨类、偶氮苯等化学致癌物质，还产生吲哚、甲基吲哚、硫化氢等毒性产物。
3、高脂肪会引起胆汁分泌增多，其胆汁酸在肠道内厌氧菌作用下，可生成脱氧胆酸等致癌物质，而脂肪的降解产物也可能有致癌或协同致癌的作用。
4、便秘时，粪便及这些致癌物质会长时间在肠道内停留，大肠黏膜与致癌物质长期接触，就可能发生癌变。
2008年3月26日星期三
肝癌的自我检查方法
如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，病人即使躺下静卧，也无法消除疲劳，此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝病的常见症状。
如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，病人即使躺下静卧，也无法消除疲劳，此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝病的常见症状。人体摄入的食物，产生的热能，会被肠道吸收，部分运送到肝脏里，经由肝脏贮存，再输送到全身的各个细胞。假如肝脏受到癌细胞侵袭，全身的燃料供应就会降低，结果由于热能不足，造成身体倦怠，并且容易疲惫。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。很少人会意识到自己可能已得了肝癌，所以病情就这样被拖延了。
如果癌组织稍微大一点，可造成心窝部有沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度，也会有压迫感和不适感。患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状，包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻，时有原因不明的发烧，及出现黄疸，务必到医院接受甲胎蛋白（afp）、b超、ct、x线肝血管造影等方法确诊。
肝癌初期症状有：腹部膨胀感、腹痛、全身倦怠感、食欲不振、黄疸和皮肤瘙痒。
如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，病人即使躺下静卧，也无法消除疲劳，此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝病的常见症状。人体摄入的食物，产生的热能，会被肠道吸收，部分运送到肝脏里，经由肝脏贮存，再输送到全身的各个细胞。假如肝脏受到癌细胞侵袭，全身的燃料供应就会降低，结果由于热能不足，造成身体倦怠，并且容易疲惫。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。很少人会意识到自己可能已得了肝癌，所以病情就这样被拖延了。
如果癌组织稍微大一点，可造成心窝部有沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度，也会有压迫感和不适感。患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状，包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻，时有原因不明的发烧，及出现黄疸，务必到医院接受甲胎蛋白（afp）、b超、ct、x线肝血管造影等方法确诊。
肝癌初期症状有：腹部膨胀感、腹痛、全身倦怠感、食欲不振、黄疸和皮肤瘙痒。
2008年3月24日星期一
女性要警惕宫颈癌
作为妇科的常见疾病，近年来，宫颈癌发病趋向年轻化，小于30岁的宫颈癌患者有明显上升趋势。专家提醒，妇女进行第一次性生活两年后，必须进行宫颈癌的检查，并坚持做到一年一查，才能更好预防癌症入侵。
作为妇科的常见疾病，近年来，宫颈癌发病趋向年轻化，小于30岁的宫颈癌患者有明显上升趋势。专家提醒，妇女进行第一次性生活两年后，必须进行宫颈癌的检查，并坚持做到一年一查，才能更好预防癌症入侵。
宫颈癌的普查率不及5%，发病率位居女性恶性肿瘤第二位
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。不过，在医院的妇科检查中，宫颈癌的普查率不及5%。
统计显示，宫颈病变是妇科的常见疾病，占妇科门诊的20%以上。一般而言，宫颈癌在小于30岁的已婚女性中较少见，发病通常在35岁以后，高峰年龄在45-49岁之间。不过，随着环境污染加上生活中的不良卫生习惯，宫颈癌趋向年轻化，近年发现小于30岁的宫颈癌患者有明显上升趋势。
数据显示，小于等于35岁的女性宫颈癌发病率，以每年2%-3%的速度增长，已由上世纪70年代的8/10万增加到80年代初的16.1/10万。
95%的宫颈癌可有效预防，妇女应坚持每年一检
专家介绍，已发现的宫颈癌患者中，85%在病发前没有做任何有效的检查，而95%的宫颈癌是可以有效预防的。
为保障广大女性的生殖健康，专家建议，女性朋友应提倡合理的性生活、不要过于频繁。如有宫颈糜烂等疾病应积极治疗。对于有宫颈癌家族史的妇女，定期检查尤为重要。一般情况下每年应检查一次。“早发现、早诊断、早治疗，才能有效预防疾病。”
作为妇科的常见疾病，近年来，宫颈癌发病趋向年轻化，小于30岁的宫颈癌患者有明显上升趋势。专家提醒，妇女进行第一次性生活两年后，必须进行宫颈癌的检查，并坚持做到一年一查，才能更好预防癌症入侵。
宫颈癌的普查率不及5%，发病率位居女性恶性肿瘤第二位
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。不过，在医院的妇科检查中，宫颈癌的普查率不及5%。
统计显示，宫颈病变是妇科的常见疾病，占妇科门诊的20%以上。一般而言，宫颈癌在小于30岁的已婚女性中较少见，发病通常在35岁以后，高峰年龄在45-49岁之间。不过，随着环境污染加上生活中的不良卫生习惯，宫颈癌趋向年轻化，近年发现小于30岁的宫颈癌患者有明显上升趋势。
数据显示，小于等于35岁的女性宫颈癌发病率，以每年2%-3%的速度增长，已由上世纪70年代的8/10万增加到80年代初的16.1/10万。
95%的宫颈癌可有效预防，妇女应坚持每年一检
专家介绍，已发现的宫颈癌患者中，85%在病发前没有做任何有效的检查，而95%的宫颈癌是可以有效预防的。
为保障广大女性的生殖健康，专家建议，女性朋友应提倡合理的性生活、不要过于频繁。如有宫颈糜烂等疾病应积极治疗。对于有宫颈癌家族史的妇女，定期检查尤为重要。一般情况下每年应检查一次。“早发现、早诊断、早治疗，才能有效预防疾病。”
2008年3月23日星期日
小细胞肺癌的化疗
近二十多年来，肿瘤化疗发展迅速，应用广泛，从目前国内外资料看，对小细胞肺癌的疗效，无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告，对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息作用，有待进一步提高。近年业，化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。
近二十多年来，肿瘤化疗发展迅速，应用广泛，从目前国内外资料看，对小细胞肺癌的疗效，无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告，对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息作用，有待进一步提高。近年业，化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。
小细胞肺癌的化疗
由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。
1、适应征（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。（2）KS记分在50～60分以上者。（3）预期生存时间在一个月以上者。（4)年龄≤70岁者。
2.禁忌症（1）年老体衰或恶病质者。（2）心、肝、肾功能严重障碍者。（3）骨髓功能不佳，白细胞在3×109／L以下，血小板在80×109／l（直接计数）以下者。（4）有并发症和感染发热、出血倾向等。
3.常用方案：除特殊情况外，一般不采用单药治疗。
国际上及全国协作组在临床上推荐的较有效的方案有：（1）CAO（上海市胸科医院）。环磷酰胺1000mg/m2静脉注射，第一天阿霉素50－60mg/m2静脉注射，第一天长春新碱1mg/m2静脉注射，第一天每三周为一周期，每2－3周为一疗程
(2)COMVP(全国化疗学会协作方案)环鳞酰胺500－700mg／m2静脉注射第1、8天长春新碱1mg／m2静脉注射第l、8天氨甲喋呤7－14mg／m2静脉或肌肉注射，第3、5、10、12天鬼臼乙叉甙100mg／m2静脉滴注，第3～7天每三周重复一次，2～3周期为一疗程
(3).ECHO(M、D，Auderson医院及肿瘤研究所)鬼臼乙叉甙100mg，静脉滴注(3小时)，第3－5天环鳞酰胺1000g／m2静脉滴注(1小时)第l天阿霉素60mg／m2静脉滴注(15-30分)第l天长春新碱lmg／m2静脉滴注(15－30分)第1、8天每3周为一周期，3周期为一疗程
(4)．CMC(NCI／VA上海胸科医院)环鳞酰胺500mg／m2静脉注射，每周一次x3或1000～1500mg／m2静脉注射，第二天CCNU50～70mg／m2空腹口服，第一夜氨甲喋呤10mg／m2静脉推注每周2次x6或30mg／m2第2天每三周为一周期，2～3周期为一疗程
(5)．CV(I、ESmith，1987)碳铂(carboplatin)300mg／m2，静脉滴注，第l天鬼臼乙叉甙100mg／m2，静脉滴注，第1～3天每4周为一周期，4周期为一疗程手术前、后化疗，对于能手术或经化疗肿块缩小后有手术条件的病人，应尽可能将原发灶切除，去除局部复发之可能性。术前化疗一般以2～3个疗程为宜，防止病变治疗不足和因疗程过长引起过度纤维化造成手术困难。术前化疗对凡已明确有胸内淋巴结转移者均需采用。对I期无胸内淋巴结转移者是否需用术前化疗尚有待于探索。术后化疗对术后长期生存率影响较大，必须强调应用，一般赞成化疗4～6个以上周期。如化疗虽然有效，但估计手术不能切除干净和术中发现病变不能全部切净还应给予区域性放射治疗。
近二十多年来，肿瘤化疗发展迅速，应用广泛，从目前国内外资料看，对小细胞肺癌的疗效，无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告，对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息作用，有待进一步提高。近年业，化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。
小细胞肺癌的化疗
由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。
1、适应征（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。（2）KS记分在50～60分以上者。（3）预期生存时间在一个月以上者。（4)年龄≤70岁者。
2.禁忌症（1）年老体衰或恶病质者。（2）心、肝、肾功能严重障碍者。（3）骨髓功能不佳，白细胞在3×109／L以下，血小板在80×109／l（直接计数）以下者。（4）有并发症和感染发热、出血倾向等。
3.常用方案：除特殊情况外，一般不采用单药治疗。
国际上及全国协作组在临床上推荐的较有效的方案有：（1）CAO（上海市胸科医院）。环磷酰胺1000mg/m2静脉注射，第一天阿霉素50－60mg/m2静脉注射，第一天长春新碱1mg/m2静脉注射，第一天每三周为一周期，每2－3周为一疗程
(2)COMVP(全国化疗学会协作方案)环鳞酰胺500－700mg／m2静脉注射第1、8天长春新碱1mg／m2静脉注射第l、8天氨甲喋呤7－14mg／m2静脉或肌肉注射，第3、5、10、12天鬼臼乙叉甙100mg／m2静脉滴注，第3～7天每三周重复一次，2～3周期为一疗程
(3).ECHO(M、D，Auderson医院及肿瘤研究所)鬼臼乙叉甙100mg，静脉滴注(3小时)，第3－5天环鳞酰胺1000g／m2静脉滴注(1小时)第l天阿霉素60mg／m2静脉滴注(15-30分)第l天长春新碱lmg／m2静脉滴注(15－30分)第1、8天每3周为一周期，3周期为一疗程
(4)．CMC(NCI／VA上海胸科医院)环鳞酰胺500mg／m2静脉注射，每周一次x3或1000～1500mg／m2静脉注射，第二天CCNU50～70mg／m2空腹口服，第一夜氨甲喋呤10mg／m2静脉推注每周2次x6或30mg／m2第2天每三周为一周期，2～3周期为一疗程
(5)．CV(I、ESmith，1987)碳铂(carboplatin)300mg／m2，静脉滴注，第l天鬼臼乙叉甙100mg／m2，静脉滴注，第1～3天每4周为一周期，4周期为一疗程手术前、后化疗，对于能手术或经化疗肿块缩小后有手术条件的病人，应尽可能将原发灶切除，去除局部复发之可能性。术前化疗一般以2～3个疗程为宜，防止病变治疗不足和因疗程过长引起过度纤维化造成手术困难。术前化疗对凡已明确有胸内淋巴结转移者均需采用。对I期无胸内淋巴结转移者是否需用术前化疗尚有待于探索。术后化疗对术后长期生存率影响较大，必须强调应用，一般赞成化疗4～6个以上周期。如化疗虽然有效，但估计手术不能切除干净和术中发现病变不能全部切净还应给予区域性放射治疗。
2008年3月22日星期六
癌症是否具有传染性？
家庭中某一成员患了癌症是十分不幸的，给病人及其家人带来极大的痛苦，由于照顾病人的日常生活，频繁的接触是难免的。会不会被传染上癌症是病人或其家属经常问及和关心的问题。
家庭中某一成员患了癌症是十分不幸的，给病人及其家人带来极大的痛苦，由于照顾病人的日常生活，频繁的接触是难免的。会不会被传染上癌症是病人或其家属经常问及和关心的问题。大量资料表明，癌症的诱因中，80％左右与环境有关。这种环境因素主要是指空气和水资源的污染、饮食习惯等。虽然有些癌症与病毒感染有关，如白血病、肝癌、鼻咽癌和宫颈癌等是在患癌症前有过病毒感染性疾病，在长期治疗过程中反复发作，未能彻底治愈，最终出现癌变的结果，但已发展成癌症后，迄今尚未发现具有传染给他人的证据。某些癌症的发生与外在环境有一定的关系，但从事肿瘤防治工作的医务人员中，癌的发病率也无明显升高。有些癌症具有家族遗传特性，家庭成员中在不同时期出现癌症病人，属于癌症高危人群范围，但目前没有确凿证据是因传染而引起的。
家庭中某一成员患了癌症是十分不幸的，给病人及其家人带来极大的痛苦，由于照顾病人的日常生活，频繁的接触是难免的。会不会被传染上癌症是病人或其家属经常问及和关心的问题。大量资料表明，癌症的诱因中，80％左右与环境有关。这种环境因素主要是指空气和水资源的污染、饮食习惯等。虽然有些癌症与病毒感染有关，如白血病、肝癌、鼻咽癌和宫颈癌等是在患癌症前有过病毒感染性疾病，在长期治疗过程中反复发作，未能彻底治愈，最终出现癌变的结果，但已发展成癌症后，迄今尚未发现具有传染给他人的证据。某些癌症的发生与外在环境有一定的关系，但从事肿瘤防治工作的医务人员中，癌的发病率也无明显升高。有些癌症具有家族遗传特性，家庭成员中在不同时期出现癌症病人，属于癌症高危人群范围，但目前没有确凿证据是因传染而引起的。
如何预防大肠癌前病变
大肠癌前病变包括：溃疡性结肠炎、在肠腺瘤及大肠息肉，在我近年来有上升的趋势。大肠癌前病变主要为腺瘤，大肠癌的形成过程多先经过腺瘤期而后癌变。大肠息肉的恶变率国内外的报告大体上在１０％左右，对年龄较大的成年人更应提高警惕。
大肠癌前病变包括：溃疡性结肠炎、在肠腺瘤及大肠息肉，在我近年来有上升的趋势。大肠癌前病变主要为腺瘤，大肠癌的形成过程多先经过腺瘤期而后癌变。大肠息肉的恶变率国内外的报告大体上在１０％左右，对年龄较大的成年人更应提高警惕。
如果少吃脂肪，多吃含纤维多的食物，促使粪便中的致癌物质减少或迅速排出，从而降低了致癌的可能性。大肠息内发展成腺瘤可能是在肠癌重要的癌前期病变，一旦发现应及时摘除，这是预防癌变的好方法。在饮食方面，吃高纤维低脂肪、低胆固醇饮食，少吃腌熏或加防腐剂处理的食物，少吃肥肉，多吃水果、蔬菜和全谷类食物，并给以维生素Ｃ、维生素Ａ、维生素Ｅ和胡萝卜素，以及食用有钙盐的食品等，即能预防大肠癌前病变及癌的发生。
大肠癌前病变包括：溃疡性结肠炎、在肠腺瘤及大肠息肉，在我近年来有上升的趋势。大肠癌前病变主要为腺瘤，大肠癌的形成过程多先经过腺瘤期而后癌变。大肠息肉的恶变率国内外的报告大体上在１０％左右，对年龄较大的成年人更应提高警惕。
如果少吃脂肪，多吃含纤维多的食物，促使粪便中的致癌物质减少或迅速排出，从而降低了致癌的可能性。大肠息内发展成腺瘤可能是在肠癌重要的癌前期病变，一旦发现应及时摘除，这是预防癌变的好方法。在饮食方面，吃高纤维低脂肪、低胆固醇饮食，少吃腌熏或加防腐剂处理的食物，少吃肥肉，多吃水果、蔬菜和全谷类食物，并给以维生素Ｃ、维生素Ａ、维生素Ｅ和胡萝卜素，以及食用有钙盐的食品等，即能预防大肠癌前病变及癌的发生。
2008年3月21日星期五
中医药治疗肺癌有优势
西医对肺癌确有一定疗效，但其放化疗所造成机体的损伤是一严重问题，他常使病人不能耐受而放弃治疗，直接影响到治疗效果-那些曾接受过手术或放化疔的病人，若有转移或复发，这时，本已气血不足，脏腑功能虚弱，再给予放射或化学药物等治疗
西医对肺癌确有一定疗效，但其放化疗所造成机体的损伤是一严重问题，他常使病人不能耐受而放弃治疗，直接影响到治疗效果-那些曾接受过手术或放化疔的病人，若有转移或复发，这时，本已气血不足，脏腑功能虚弱，再给予放射或化学药物等治疗，中医认为这是毒热之邪，必伤正气无疑，病人更难以耐受，同时对机体脏腑气血功能的恢复及增强自身抗转移和复发能力不利。解决这些问题，中医药是有优势的。
1、利用中医药扶正为主，促进术后、放化疗后身体恢复，如：中医的健脾补肾法、健脾理气法、养阴清热法、益气养阴法等，也可辅以行气活血之法。
2、利用中医药扶正祛邪，减轻并治疗放、化疗毒副反应。常用的治法有：养阴清毒热、健脾补肺、益气养阴、补肾填髓抗辐射等法。
3、利用中医药对放，化疗增敏，提高疗效，延长生存期。
4、利用有抗癌作用的中药与放化疔共同应用，起协同抗癌作用。
西医对肺癌确有一定疗效，但其放化疗所造成机体的损伤是一严重问题，他常使病人不能耐受而放弃治疗，直接影响到治疗效果-那些曾接受过手术或放化疔的病人，若有转移或复发，这时，本已气血不足，脏腑功能虚弱，再给予放射或化学药物等治疗，中医认为这是毒热之邪，必伤正气无疑，病人更难以耐受，同时对机体脏腑气血功能的恢复及增强自身抗转移和复发能力不利。解决这些问题，中医药是有优势的。
1、利用中医药扶正为主，促进术后、放化疗后身体恢复，如：中医的健脾补肾法、健脾理气法、养阴清热法、益气养阴法等，也可辅以行气活血之法。
2、利用中医药扶正祛邪，减轻并治疗放、化疗毒副反应。常用的治法有：养阴清毒热、健脾补肺、益气养阴、补肾填髓抗辐射等法。
3、利用中医药对放，化疗增敏，提高疗效，延长生存期。
4、利用有抗癌作用的中药与放化疔共同应用，起协同抗癌作用。
2008年3月19日星期三
肠癌早期表现有哪些？
有数据显示，大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。与大部分癌症发病率逐年下降相反，肠癌的发病率正以年均2%的速度上升，上海的调查显示，我国肠癌发病率的增速是全球肠癌平均水平的两倍，达到年均4%。那么，肠癌早期表现有哪些呢？
肠癌包括结肠癌和直肠癌，是一种早期症状隐蔽的癌症，容易与多种疾病相混淆。肠癌生长较慢，有较长的时间限于局部，早期发现可手术根治。有数据显示，大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。与大部分癌症发病率逐年下降相反，肠癌的发病率正以年均2%的速度上升，上海的调查显示，我国肠癌发病率的增速是全球肠癌平均水平的两倍，达到年均4%。那么，肠癌早期表现有哪些呢？
便血肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，患者或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，患者可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续的大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查；
黏液便和脓血便癌肿破裂时，在患者的大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混；
排便习惯改变患者的大便次数由原来的每天一次变成两次、三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉；
腹泻或便秘交替若患者有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤生长影响了肠管的正常生理功能，就应该考虑癌变可能；
腹痛和腹胀肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛；
贫血与消瘦随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
当患者有以上表现时就应该考虑癌变可能，最好去做结肠镜检查，这是目前早期诊断大肠癌的有效手段。
肠癌包括结肠癌和直肠癌，是一种早期症状隐蔽的癌症，容易与多种疾病相混淆。肠癌生长较慢，有较长的时间限于局部，早期发现可手术根治。有数据显示，大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。与大部分癌症发病率逐年下降相反，肠癌的发病率正以年均2%的速度上升，上海的调查显示，我国肠癌发病率的增速是全球肠癌平均水平的两倍，达到年均4%。那么，肠癌早期表现有哪些呢？
便血肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，患者或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，患者可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续的大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查；
黏液便和脓血便癌肿破裂时，在患者的大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混；
排便习惯改变患者的大便次数由原来的每天一次变成两次、三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉；
腹泻或便秘交替若患者有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤生长影响了肠管的正常生理功能，就应该考虑癌变可能；
腹痛和腹胀肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛；
贫血与消瘦随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
当患者有以上表现时就应该考虑癌变可能，最好去做结肠镜检查，这是目前早期诊断大肠癌的有效手段。
2008年3月17日星期一
胃癌DNA变化
癌细胞染色体畸变是公认的癌细胞特征。细胞核内DNA是染色体的物质基础，从分子水平DNA的变化必先染色体的改变。正常细胞核DNA含量是稳定的，不受种族、性别、及个体等因素的影响。
胃癌DNA变化
癌细胞染色体畸变是公认的癌细胞特征。细胞核内DNA是染色体的物质基础，从分子水平DNA的变化必先染色体的改变。正常细胞核DNA含量是稳定的，不受种族、性别、及个体等因素的影响。但当正常胃粘膜向萎缩性胃炎，异型增生及癌细胞转时，核DNA含量渐渐递增，提示核的代谢逐渐增加。DNA是细胞分裂增殖的物质基础，因此，整个细胞增殖周期中的G1期细胞不断进入S期（DNA合成期），使S期细胞数增加，到癌细胞时增殖就非常旺盛，出现DNA含量异常增高，故测定细胞核DNA可作为诊断重度胃粘膜异型增生与早期胃癌的一个生物学标记。近年来应用流式细胞光度术测胃癌细胞DNA含量与胃癌癌生物学行为有密切关系，不仅可作为评价进展期胃癌预后的一个良好指标，而且对胃癌术后治疗方案的选择也是有指导意义。
胃癌DNA变化
癌细胞染色体畸变是公认的癌细胞特征。细胞核内DNA是染色体的物质基础，从分子水平DNA的变化必先染色体的改变。正常细胞核DNA含量是稳定的，不受种族、性别、及个体等因素的影响。但当正常胃粘膜向萎缩性胃炎，异型增生及癌细胞转时，核DNA含量渐渐递增，提示核的代谢逐渐增加。DNA是细胞分裂增殖的物质基础，因此，整个细胞增殖周期中的G1期细胞不断进入S期（DNA合成期），使S期细胞数增加，到癌细胞时增殖就非常旺盛，出现DNA含量异常增高，故测定细胞核DNA可作为诊断重度胃粘膜异型增生与早期胃癌的一个生物学标记。近年来应用流式细胞光度术测胃癌细胞DNA含量与胃癌癌生物学行为有密切关系，不仅可作为评价进展期胃癌预后的一个良好指标，而且对胃癌术后治疗方案的选择也是有指导意义。
多吃粗粮可预防癌症
粗粮包括的食物是那些如坚果、玉米及谷类食物等含有丰富纤维素的复合碳水化合物。
粗粮包括的食物是那些如坚果、玉米及谷类食物等含有丰富纤维素的复合碳水化合物。
这些食物中的纤维素含量很高，进入体内后可以刺激胃肠道，促进排便，从而减少肠道对致癌物的吸收，预防大肠癌的发生。
粗粮中还含有丰富的钙、镁、硒等微量元素和多种维生素，可以促进新陈代谢，增加体质，延缓衰老。其中硒还是一种抗癌物质，可以结合体内各种致癌物，通过消化道排出体外。
食物中缺乏植物纤维是近年来糖尿病、心脑血管病、癌症越来越多的重要原因之一，而膳食纤维能预防结肠癌、直肠癌、肠憩室症等。
植物纤维的防癌道理在于"荡涤肠道"的作用，它可以促进肠道蠕动，缩短肠内容物通过的时间，减少致癌物被人体吸收的可能。此外，蛋白质、脂肪、糖类等三大营养物质过剩也是癌症的促发因素，由此引起的肥胖往往是一些与内分泌有关癌症的诱因。
研究表明，粗粮中的高纤维饮食能阻碍这三大营养的吸收，减少肥胖，有效防癌。
各种粮食本来都是膳食纤维的来源，但受加工的影响，尤其是粮食加工越精细植物纤维损失越多，所以，我们要吃些糙米、粗面和杂粮，甚至可以吃些糠。
专家同时提醒，吃粗粮也要以新鲜者为好，一方面新鲜粗粮营养物质含量较丰富，另一方面新鲜粗粮不易被黄曲霉素所污染。久置的粗粮易霉变，不但不能防癌，其中的黄曲霉素还有可能诱发肝癌新生儿，打过三针乙肝疫苗半年后可产生抗体，直到上初中前都不用再打疫苗了。
粗粮包括的食物是那些如坚果、玉米及谷类食物等含有丰富纤维素的复合碳水化合物。
这些食物中的纤维素含量很高，进入体内后可以刺激胃肠道，促进排便，从而减少肠道对致癌物的吸收，预防大肠癌的发生。
粗粮中还含有丰富的钙、镁、硒等微量元素和多种维生素，可以促进新陈代谢，增加体质，延缓衰老。其中硒还是一种抗癌物质，可以结合体内各种致癌物，通过消化道排出体外。
食物中缺乏植物纤维是近年来糖尿病、心脑血管病、癌症越来越多的重要原因之一，而膳食纤维能预防结肠癌、直肠癌、肠憩室症等。
植物纤维的防癌道理在于"荡涤肠道"的作用，它可以促进肠道蠕动，缩短肠内容物通过的时间，减少致癌物被人体吸收的可能。此外，蛋白质、脂肪、糖类等三大营养物质过剩也是癌症的促发因素，由此引起的肥胖往往是一些与内分泌有关癌症的诱因。
研究表明，粗粮中的高纤维饮食能阻碍这三大营养的吸收，减少肥胖，有效防癌。
各种粮食本来都是膳食纤维的来源，但受加工的影响，尤其是粮食加工越精细植物纤维损失越多，所以，我们要吃些糙米、粗面和杂粮，甚至可以吃些糠。
专家同时提醒，吃粗粮也要以新鲜者为好，一方面新鲜粗粮营养物质含量较丰富，另一方面新鲜粗粮不易被黄曲霉素所污染。久置的粗粮易霉变，不但不能防癌，其中的黄曲霉素还有可能诱发肝癌新生儿，打过三针乙肝疫苗半年后可产生抗体，直到上初中前都不用再打疫苗了。
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