８０％人患肺癌，由抽烟引发

肺癌死亡率不断上升，烟草是个不得不说的原因。烟草中具有的成瘾物质尼古丁，造就了一个庞大的烟民群体。更有甚者，除含有尼古丁外，人类已经从烟草中检测出４０多种致癌物质。
　　调查数据显示，１０多年间，肺癌死亡率快速上升，目前在我省已成为仅次于胃癌的第二大癌。省肿瘤防治研究办公室陆建邦研究员说，如果不加控制，再过３年肺癌将超越胃癌，成为我省第一大癌。
　　记者调查发现，在众多致病因素中
　　不吸烟或戒烟，就可预防８０％的肺癌发生。专家提醒：早发现、早治疗是延长患者生存时间的唯一途径
　　□记者蔡建华文杜小伟图
　　"癌症占我省死因的１／４，而肺癌又占癌症死因的１／４。"河南省肿瘤防治研究办公室研究员孙喜斌向记者透露。最新发布的２００６年河南省居民"死因报告"显示：每１０万人中就有２３．６０人死于肺癌。也就是说，因肺癌死亡的癌症病人数仅次于胃癌，排名第二。
　　回顾历史，１９７４~１９７６年我省每１０万人中死于肺癌的仅有４．１５人，３０年间，同一种疾病死亡人数竟增加了近４倍。陆建邦研究员预计，照这种发展速度，再过３年，也就是２０１０年，肺癌将取代胃癌成为我省第一大癌。
　　烟民兄弟，一前一后走上手术台
　　潢川县的赵天民兄弟俩一前一后走上肺癌手术台的事情，成为河南省肿瘤医院胸外科病房议论很久的话题。
　　７月初，在哥哥赵天民的搀扶下，赵天意拖着病殃殃的身子，以中期肺癌的身份住进省肿瘤医院胸外科病房。赵天意嗜烟如命，被诊断为肺癌后，仍不时地偷偷抽上两口。赵天民也是有着３０多年烟龄的烟民，一天至少一包烟。在照顾赵天意的空闲，还会跑到走廊里狠吸几口。
　　弟弟手术做完后，赵天民与医生接触得多了，医生这才发现赵天民的脸色蜡黄，身体十分虚弱。
　　"大……夫，这是……我弟弟今天的体……体温结果。"一句简单的话，被咳嗽硬生生地截成几段儿。
　　"都咳成这样了，赶快拍个胸片吧！"胸外科主任李印博士半开玩笑地说。
　　谁也没有想到，竟然一语成谶--经过一系列检查，发现赵天民已是肺癌晚期。打开胸腔后，医生发现癌细胞已多处扩散，并且出现了胸部积水，失去了手术价值。
　　惊叹"肺癌速度"，年轻化趋势让专家震惊
　　１９８３年，我省开始在全省范围内开展居民病伤死亡登记工作，并发布每年一度的"死因报告"。１０多年来，肺癌死亡率一直呈上升趋势，陆建邦研究员将死亡率不断上升的现象称为"肺癌速度"。
　　３０年时间，肺癌的死亡人数增加了近４倍。２００４年，肺癌死亡人数已经上升到第３位，２００６年成为继胃癌之后我省死亡人数最多的癌症。
　　何山红是省肿瘤医院胸外科副主任医师，据其介绍，１０年前胸外科接诊的病人中２／３是食管癌病人，现在肺癌与食管癌的比例已达１：１。
　　更可怕的是，肺癌的危害不仅仅体现在死亡率的增加上，发病的年轻化趋势也让胸外科专家难以接受。１０年前肺癌病人以５５岁以上人群居多，现在不要说４０岁的病人，即使３０岁的肺癌病人也很正常，河南省肿瘤医院接诊的年龄最小的肺癌患者才９岁。
　　８０％人患肺癌，由抽烟引发
　　有句俗话叫"男人不抽烟，白在世上颠"。肺癌死亡率不断上升，烟草是个不得不说的原因。烟草中具有的成瘾物质尼古丁，造就了一个庞大的烟民群体。更有甚者，除含有尼古丁外，人类已经从烟草中检测出４０多种致癌物质。
　　近日，记者在河南省人民医院肿瘤科病房发现，住院的２０多名肺癌患者中，烟民占了一大半。科主任周云介绍，以前抽烟的患者在查出肺癌后都把烟戒了。"谁说烟难戒？主要缺少戒烟的动力。"周云说。
　　陆建邦说，几乎８０％以上的肺癌都是由于吸烟引起的，反之，不吸烟或者戒烟，就可预防８０％的肺癌发生。吸烟的人与不吸烟的人相比，其患肺癌的几率要高２０倍。有人认为吸好烟不易得病，还有的人说都吸十年二十年了，戒和不戒一个样。对此，陆建邦把有这种想法的人说成"危险分子"。世上没有安全的烟草，焦油含量再低、价格再高的烟草进入人体，同样会增加患癌症的几率。
　　"停止吸烟是减少患癌危险性的最简单、最省钱、最有效的方法，无论您的抽烟史有多长，如果戒烟５年，您患癌症的危险性将降低一半。"陆建邦说。
　　环境恶化，肺癌恶性程度越来越高
　　同是肺癌，又在疾病进程的同一期做了手术，为什么有的人活了很长时间，有的却很快死掉了呢？何山红说，虽然同是肺癌，但肺癌有不同类型，而不同类型的肺癌恶性程度也不一样。
　　肺癌分为小细胞癌、非小细胞癌和低分化癌，其中非小细胞癌恶性程度较低，生长和扩散速度都很慢。然而，以前肿瘤专家们认为占肺癌患者８０％的非小细胞癌，却在这些年悄然减少，随之而来的是越来越多的、恶性程度高的小细胞癌和低分化癌。以小细胞癌为例，手术后存活３年就算不错了，５年生存率只有１０％左右，而非小细胞癌５年生存率可达３０％甚至更高。
　　为什么小细胞癌等恶性程度高的肺癌越来越多，何山红副主任医师将其归结为近些年空气污染日益严重，体内肿瘤发生变异。
　　早诊早治，效果好花费少
　　上周三，一名３１岁的女性肺癌患者接受了肿瘤切除手术，胸腔打开后，河南省肿瘤医院胸外科主任李印博士发现肿瘤占据了患者的整个胸腔，直径达２５厘米，比西瓜还要大。
　　虽然医生为患者切除了肿瘤，但拆线后患者就要立即进入下一治疗环节--化疗。
　　"这么大的肿瘤，至少长了３年。"李印说，类似于这位肺癌患者的人很多，当肺癌长成大瘤子，已经出现远端转移了才到医院诊治，需要花费大量金钱不说，治疗效果也远远不及早期肿瘤（直径小于３厘米的肿瘤）。
　　据介绍，早期肺癌患者，术后５年生存率达７０％~８０％；若发展到晚期，５年生存率不足１０％。早期肺癌患者只需手术切除肿瘤，从入院到出院花费约１．５万元。但肺癌晚期，手术后要进行４~６个周期的化疗，总花费约６万元。
　　"早发现、早治疗是延长肺癌患者生存时间的唯一途径，治肺癌没有捷径可走。"周云提醒说。
　　早发现肺癌，仅凭症状做不到
　　河南省肿瘤医院胸外科７７名住院病人中，肺癌患者仅有２１人。为什么门诊病人中肺癌与食管癌的比例为１：１，病房的肺癌患者却仅有１／３呢？
　　这个数据在李印看来并不奇怪，原因很简单，门诊中的肺癌患者７０％已失去手术价值，不得不转入内科保守治疗，真正能接受手术的患者少之又少。
　　肺癌早期症状轻微，甚至没有任何不适，自出现症状至确诊，有半数以上的患者需经历３个月以上。其中出现症状３个月以上才就诊者约占１／３。当肺癌确诊时，超过一半以上的患者已经到了中晚期。
　　虽然目前医生提倡患者出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时咳嗽，近段时间咳嗽的规律、习惯跟以前不一样时，要及时到医院拍Ｘ片，以排除肺癌。但是如果这些症状是由肺癌引起的，肺癌已经不是早期了。
　　肺癌就没有早发现的方法吗？首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益给人们支招："做好肺癌高危人群的定期监测至关重要。"
　　烟民和５０岁以上高危人群，每年至少拍一次Ｘ光胸片
　　毫无疑问，抽烟时间越长，烟瘾越大，患肺癌的几率越高。另外，肺癌与年龄也有很大关系，以往认为５５岁以上肺癌发病率呈上升趋势，可如今的肺癌年轻化明显，可以把５０岁以上的人群定为肺癌的高发年龄。
　　对于烟民来说，每半年或一年最好做个健康体检。对于５０岁以上的老年人，每年也要做体检，体检内容包括胸片、痰检。考虑到病人的经济情况，拍胸片是最经济实惠的，经过胸片检查，一半以上的癌症可以发现。
　　在国外，ＣＴ已经被列为肺癌普查的手段，因为ＣＴ能及时发现小于１厘米的肺癌，如果经济条件允许，每年做次ＣＴ检查更好。