胃癌浸润转移

癌肿浸润和转移是导致恶性肿瘤死亡的主要原因。转移是癌肿最基本的生物学特征之一。一般通过血道及淋巴道发生，有提示四个阶段或三步假说。
　　胃癌浸润转移：
　　癌肿浸润和转移是导致恶性肿瘤死亡的主要原因。转移是癌肿最基本的生物学特征之一。一般通过血道及淋巴道发生，有提示四个阶段或三步假说。①原发瘤释放瘤细胞：由于肿瘤内血管内皮发育不全及周围缺少结缔组织，每天每克瘤组织约释放300～400万瘤细胞。但由于机体内巨噬细胞，淋巴细胞及NK细胞等的防御系统作用多数瘤细胞在脉管内消失；②肿瘤细胞移动：钙粘附蛋白是一组依赖钙离子的，同各亲和性细胞与细胞之间粘附因子。有在46例胃癌研究，在低分化腺癌钙蛋白减少或缺失，细胞间粘附力减弱，有利于癌细胞浸润。肿瘤细胞与外基质中的基质成份，粘附后通过浩气长存活和释放出多种蛋白溶解酶类，降低这些成份，形成局部溶解区以构成肿瘤细胞移动的通道。肿瘤细胞移动也以伸出伪足的方式移动，受细胞表面受体与细胞外基质中配体的互相调节，也受体机方面化学趋向性、肿瘤细胞分泌的移动因子和其它移动因子等因素的调节；③肿瘤细胞被阻留：肿瘤细胞在毛细血管壁着床与血小板系统及凝血有关；④肿瘤在另一个部位生长：瘤细胞逸出血管外，微转移灶由宿主细胞释放血管生成因子使血管增生，转移肿瘤逐渐增大。如我们曾治疗一例食管中段鳞状细胞癌患者，于1992年4月21日在北京某大医院施行放疗40GY。吞钡及胃镜检查病灶消失。但于同年12月胸片发现左上肺占位病变，放疗20GY及中子放疗无效，于1994年6月施行左上肺中切除术，标本未见癌细胞。术后曾因左食指针刺采血化验血常规引起局部肿大皮溃长久不愈，后经活检，病理诊断转移鳞状细胞癌。说明还是由于食管癌没有切除，癌细胞释放入血道经刺破指头血管口逸出血管在皮皮增生长大。