大肠癌的诊断

除早期大肠癌可起病隐匿毫无症状外进展期大肠癌常有程度不同的临床表现此时只要提高警惕详细询问病史认真体格检查辅以实验室内镜和X线等检查作出正确诊断并不困难
除早期大肠癌可起病隐匿毫无症状外进展期大肠癌常有程度不同的临床表现此时只要提高警惕详细询问病史认真体格检查辅以实验室内镜和X线等检查作出正确诊断并不困难
　　一.病史
　　详细询问病史常可启示大肠癌的诊断凡中年以上出现原因不明体重减轻贫血大便习惯改变粘液便血便肠梗阻等症者均应考虑大肠癌的可能为早期发现大肠癌对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者本人罹患过结肠多发性息肉病溃疡性结肠炎Crohn病慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗胆囊切除术者均应定期随访和复查
　　二.体格检查
　　全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断而且可估计病情的严重程度癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考局部征象尤应注意肠梗阻腹块及腹部压痛体征由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠故直肠指检应必不可少凡遇患者有便血大便习性改变大便变形等症状均应进行直肠指检检查时了解肛门或直肠有无狭窄指套是否沾有血液如触及肿块应明确其部位形态病灶范围基底部的活动及其二与邻近器官的关系
　　三.大肠癌早期诊断及其人群普查的评价
　　如前所述大肠癌发病率逐年上升死亡率高5年生存率与Dukes分期密切相关由于大肠癌的病因未明因此生存率的提高有赖于二级预防即早期诊断大肠癌早期诊断包括两方面含义：一是早期发现二是早期确诊目前由于纤维结肠镜的广泛应用内镜病理组织取材活检变得十分简便易行因此确诊癌前病变或早期癌并不十分困难而大肠癌早期发现尚面临着多方面的障碍主要是早期大肠癌常症状隐匿前来就诊者往往癌肿已届晚期;此外目前尚缺乏特异的早期癌诊断的实验室检查方法
　　通过对无症状人群进行普查或对有大肠癌家族史或确诊有癌前病变的患者进行监测是发现早期癌的重要途径由于癌的确诊常依赖于纤维结肠镜检查和病理活检因此任何形式的普查必须考虑工作量经济花费及社会承受力进行初筛试验缩小高危人群可弥补纤维结肠镜在应用上的不足即使单纯从筛检效率考虑初筛试验亦能提高纤维结肠镜的检出效果例如在万余人的普查中我们对比观察了单纯乙状结肠镜及免疫潜血-肠镜序贯普查的结果发现经初筛试验后可使乙状结肠镜对癌的检出率先0.14%上升到0.43%
　　作为大肠癌初筛试验不仅要求方法敏感特异而且必须是简单易行经济实用至今为止已有多种方法已试用于大肠癌的实验诊断但绝大多数难以符合上述要求这是因为多数诊断指标只是在大肠癌患者与对照患者间有平均值的差异但它们并不特异难以确立癌肿的诊断阈值对于早期癌往往不敏感从世界范围内的大肠癌普查资料来看目前用于普查的初筛试验主要为便潜血试验及近年开发的直肠粘液T抗原检测此外应用单克隆抗体检测血液或粪便中大肠癌相关抗原正在小范围内普查人群中试用
　　便潜血试验方法较多化学潜血试验方法简便但易受多种因素的影响而出现假阳性(如进食肉类新鲜水果蔬菜铁剂阿司匹林等)和假阴性(如粪便留置过久肠腔内血红蛋白分解服用抗氧化剂如维生素C等)免疫测定法是继化学潜血试验后第二代大肠癌筛检试验其突出优点是特异性强不受食物及药物干扰早期的研究是琼脂免疫扩散法但我们在应用中发现该法的特异性虽好但对癌检出的敏感性并不比化学法优越继后我们相继比较了反向间接血凝试验免疫胶乳试验及SPA协同凝集试验等其原理都是将人血红蛋白抗体包被在载体上结果发现SPA免疫潜血试验可大大提高潜血检出的敏感性和特异性我们在8233例普查中发现阳性患者934例其中检出4例大肠癌3例为早期癌值得提出的是SPA试验是以含A蛋白的葡萄球菌作载体抗体标记无需纯化及复杂处理操作时只需现场采粪液一滴与SPA试剂混匀在1～3min内便可出现稳定结果因此十分适合普查
　　值得注意的是便潜血试验都是基于肠道出血而检出大肠癌的因此无出血或仅有间断出血的大肠癌患者可漏检许多肠道非肿瘤性出血可出现假阳性结果我们对3000余例40岁以上的人群进行内镜普查时发现的5例大肠癌其中有2例早期癌潜血试验为阴性而潜血阳性患者中有97%以上为非肿瘤性出血此外免疫潜血反应中尚存在反应的适量比问题粪液中血液过多或血红蛋白分子过剩等可出现假阴性结果即所谓的"前带"现象

哪些食物可预防胃癌？

在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
　　在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
　　哪些食物可预防胃癌？
　　大量食用新鲜蔬菜和水果可降低胃癌发生，其含大量的β-胡萝卜素、维生素C和E等，比如卷心菜、胡萝卜、花椰菜、洋葱、柑橘等。另外，国内外大量调查均表明，牛奶、豆制品、鲜鱼、鲜肉、蛋对胃黏膜有保护作用。

胃癌患者的精神调理

所谓三忌一勤的自我养生方法，也是病情好转稳定的重要原因。
　胃癌患者的精神调理
所谓"三忌一勤"的自我养生方法，也是病情好转稳定的重要原因。
一忌丧志，即对疾病要充满信心，不要乱投医乱服药，在饮食上不必过多忌嘴，只要想吃，吃后无不适，都可让其适量地吃，让患者把自己当正常人看待，解除精神上的抑郁，过多的忌嘴，会造成精神上的负担。
二忌疲劳。
三忌烦恼，过度的疲劳和烦恼是刺激与诱发癌症复发与转移的重要原因，疲劳使正气受损，烦恼使气血不畅，都将影响机体的抵抗力。勤就医，即任何局部的不适与障碍，久而会影响整体的改变，
因此，即使与癌症部位无关的症状，也应尽早就医，及时消除病痛，不要拖延或硬挺。这几点养生之道不仅对肿瘤患者，也同样适用于其他慢性病者。自我保健与养生，也是康复见效的重要保证。

引起胃癌的因素都有哪些？

饮食因素：经研究表明，喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发生诱因。
　　(1)饮食因素：经研究表明，喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发生诱因。
　　(2)生活习惯：高盐食物能增加对胃粘膜的损害，经常吃高浓度盐腌食品的人与胃癌的发生有密切关系。
　　(3)亚硝胺类化合物：国内外学者对亚硝胺致癌越来越重视，亚硝胺存在于某些食物里，如熏鱼、腌肉、香肠等食品，它既是引起胃炎的原因，也是以后引起胃癌的因素。
　　(4)遗传因素：有调查发现，胃癌与A型血有联系。同时发现胃癌又常见于近亲中，这又证明遗传因素起着重要作用。
　　(5)环境因素：胃癌多发于高原气候温带，如处于旱区和半旱区黄河上游，河西走廊。在暖热带和亚热带、热带、湿润半湿润地区很少有胃癌的发生，如长江下游和闽江口。
　　(6)胃部其他疾病与胃癌发生的关系：某些疾病有较多机会发生胃癌，目前受到重视的胃的癌前病变的疾病有以下几种：①慢性萎缩性胃炎：该病很早就被视为胃癌前疾病，全国大面积的人群调查结果表明萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切。②胃息肉：被看作是胃癌的癌前疾病，特别是病变直径超过2cm的息肉，其演变胃癌率较高。③胃溃疡：对经久不愈的溃疡应仔细检查，以排除溃疡恶变。癌变主要发生在溃疡周围胃粘膜炎症再生上皮基础上。
　　(7)不良的生活习惯：如吸烟等。
　　(8)精神因素：如长期情绪抑郁等。

预防胃癌的食物

胃癌(包括消化系肿瘤)的发病病因和机理较复杂，但由于胃是食物的消化器官，胃癌与饮食习惯有密切关系，这一点却得到了许多专家的认同。既然胃癌与吃有关联，是否存在有有助预防胃癌的食物呢？
　　胃癌(包括消化系肿瘤)的发病病因和机理较复杂，但由于胃是食物的消化器官，胃癌与饮食习惯有密切关系，这一点却得到了许多专家的认同。既然胃癌与"吃"有关联，是否存在有有助预防胃癌的食物呢？答案是肯定的。近来来，国外有营养专家通过研究就发现，如果你经常吃以下几种食物，可以预防或减少胃癌的发生。
　　大蒜大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。
　　洋葱吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。
　　菌菇类这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。
　　番茄番茄含番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利，同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。
　　椰菜花椰菜花中含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。

肝癌有家庭聚集倾向

现代医学认为，癌症的病因90%是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的份量极小。除由多发性大肠息闭症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其它的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。
　　现代医学认为，癌症的病因90%是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的份量极小。除由多发性大肠息闭症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其它的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。对于那些有数人同时或先后患肝癌的家庭来说，也许足共同的生活条件所致，比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。换句话说，这不能称为遗传，这只能认为是一种家庭聚集倾向。在一个曾经发生过肝癌病人家庭中的成员，也许应该警惕此病。
　　肝癌何以有一种家庭聚集倾向呢?目前多数学者认为：
　　1、乙型肝炎病毒的垂直传播。遭受乙肝病毒感染并成为长期病毒携带者的母亲，在分娩时或分娩后时能将病毒传染给新生儿。由于新生儿免疫功能尚未健全，不能有效地清除病毒而形成持续感染，以致发生慢性肝炎、肝硬化，最后演变为肝癌。
　　2、乙型肝炎病毒的水平传播。肝炎病人的家庭成员接触极为密切，如有一个感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及其它人。
　　3、一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同，大家接触致癌因素的机会也基本相等。

便血可能是肠癌惹的祸

生活中不少人忽视便血症状，错误地认为便血就是痔疮而不及时治疗，这样很容易造成肠癌的误诊、误治，延误病情。
　　生活中不少人忽视便血症状，错误地认为便血就是痔疮而不及时治疗，这样很容易造成肠癌的误诊、误治，延误病情。　
　　一位56岁的女性病人，有痔疮病史10余年，经常间歇性便血，近1个月来便血量增多，便后有便不尽感，同时伴有脓血便，经肛门指诊检查发现，距肛门口8厘米的直肠前壁有质地坚硬、表面高低不平的肿块，直肠镜取活组织检查，病理结果是肠癌。　　
　　肠癌早期症状并不明显，最初为无痛性便血或黏液血便，尤其是有痔疮病史的患者很容易忽略该病症，因此将直肠癌误诊为痔疮、息肉、肠炎等。　　
　　不明原因的便血者，应及时做以下检查：1.直肠指诊，约80%的肠癌经直肠指诊被发现；2.直肠镜或乙状结肠镜检查；3.钡剂灌肠检查。
　　手术根治切除是肠癌的主要治疗方法，所以警惕便血，早检查、早发现、早手术，可大大提高疗效，增加治愈机会。

大肠癌的扩散与转移

局部扩散：先是肠壁内扩散，癌环绕肠壁一周生长约需2年，癌浸润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官（如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等）。
1）局部扩散：先是肠壁内扩散，癌环绕肠壁一周生长约需2年，癌浸润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官（如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等）。
2）淋巴道转移：占60%。结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结（主淋巴结）→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
3）血道转移：占34%，多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。
4）种植转移：癌细胞脱落种植在腹、盆腔、腹膜形成结节。

胃癌的周围血淋巴细胞

胃癌的细胞免疫：机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能和肿瘤的发生、发展有密切的关系。所谓细胞免疫是指胸腺依赖性小淋巴细胞，即T细胞在抗原作用下产生的一种特异性免疫反应。
　　胃癌的细胞免疫：机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能和肿瘤的发生、发展有密切的关系。所谓细胞免疫是指胸腺依赖性小淋巴细胞，即T细胞在抗原作用下产生的一种特异性免疫反应。
　　周围血淋巴细胞：周围血淋巴细胞绝对计数可作为恶性肿瘤病人免疫状态评价的客观指标之一。胃癌患者周围血淋巴细胞绝对计数是减少的，而且随着胃癌病期进展减少的越显著。正常人形态学法检查，淋巴细胞转化率一般在60%~70%。而胃癌患者淋巴细胞转化率是降低的。有报道胃癌术前转化率在40%以上时，施行根治手术是有可能的，相反低于30%以下时，往往只能作姑息性治疗。淋巴细胞转化率和胃癌预后密切相关，转化率低者病情发展迅速预后差。淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的过程分为三个阶段：第一阶段淋巴细胞移动与肿瘤细胞膜紧密接触；第二个阶段在镁离子参与下淋巴细胞和肿瘤细胞牢固粘着；第三阶段在钙离子参与下肿瘤细胞质膜被破坏，肿瘤细胞碎裂。白细胞介素Ⅱ(IL-2)是由T4、T8两个淋巴细胞亚群产生的，机体对抗肿瘤免疫监视系统中，一个起枢纽作用的调节因子。它可调动各种免疫细胞的抗癌功能，尤其是它能诱导淋巴细胞转化为淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞），对实体瘤等自然杀伤不敏感的肿瘤具有较强的杀伤作用。胃癌患者IL-2活性明显低于正常人。而且与胃癌病理分型与病程发展、疗效观察及预后判断有一不定期意义。白细胞介素-2受体（IL-2R）为一种易穿膜性蛋白，可进入血液循环。成为血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R），仍具有受体的活性，能与IL-2R竞争结合IL-2。
　　胃癌患者血清SIL-2R水平明显高于正常对照及良性胃病。而且与胃癌分化程度，有无淋巴及腹内脏器转移，判断病情及预后提供了新的生物学指标。

胃癌的转移途径

直接播散?浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。
　　胃癌的转移途径：
　　1、直接播散?浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。
　　2、淋巴结转移?占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。
　　3、血行转移?部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。

肝癌的诊断项目

肝癌的诊断。主要是以下几个项目
　　肝癌的诊断。主要是以下几个项目：
　　首先，是询问病史，特别是有无肝炎背景。
　　其次是查体，但对于很多病人尤其是早期病人是查不出来的，晚期肝癌可扪及腹部包块。
　　另外，化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、CEA、CA199。尤其是AFP的值，在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性，一旦升高，特别是升的很高的时候，支持此诊断是没有疑问的。假如病人肝内长了一个肿块，AFP为阴性并不能排除肝癌。CEA是消化道特别是大肠癌的肿瘤指标，为什么要在这里提呢？因为消化道肿瘤特别容易发生肝转移，如果我们在肝脏找到肿瘤可以顺藤摸瓜去找到它的原发灶。CA199是胆道系统的肿瘤指标，部分肝癌中的胆管细胞癌也会升高的，所以我们有时候也要查。
　　还有，是影像学检查，即彩色B超、CT、MRI。有些病人说，医生你给我作最好的检查，就做MRI，是不是MRI比CT一定好呢？那不一定。有些病人CT反映很灵敏的，如果CT检查出来了，就不用检查MRI了。有些病人在CT上如分辨率不是太高反映不是太清楚，我们可以作个MRI确诊一下。所以在门诊体检时一般是CT加一个彩超或者是MRI加一个彩超。当在肝内看到一个肿块要作增强CT、或增强MRI，在鉴别良、恶性肝癌方面以及鉴别原发性肝癌、继发性肝癌起到重要作用，因为原发性肝癌增强效果明显而继发性肝癌增强效果不明显。在诊断肝癌时为什么用"彩色B超"而不用"黑白B超"呢？因为彩色B超可以看到肿块内的血流情况，黑白B超是看不到的，而血流是鉴别良恶性肿瘤的重要依据。有血流呢还要用彩色的多普勒来测测这个血流是动脉性的还是静脉性的频谱，如果是个动脉性频谱，那么我们还要测血流阻力指数，如果超过0.7,那么这就是诊断肝癌的重要依据。
　　如果以上几种检查方法还不能确诊的，尤其AFP升的很高的病人需要作肝占位穿刺活检，也就是病理检查，可以对肿瘤细胞作一个定性，因为化疗药物对不同的肿瘤细胞类型有不同的反应。
　　如果还不能确诊有些病人需要作肝动脉造影，它是介入治疗的第一个步骤。首先从股动脉进入一个导管直到肝动脉，然后打造影剂，可以发现CT、磁共振等发现不了的肝癌患者（常见于肝癌的萌芽状态，用现在的仪器还检查不出来的）。临床上常常有这样的现象，我们没有发现肿块，但AFP很高，并且有肝炎背景，对于这些病人我们给予介入治疗后，AFP有时会降到正常，反过来证明肿瘤属于萌芽状态。

癌与瘤是不同的

人们常常把癌与瘤混为一谈，认为癌就是瘤，瘤就是癌。严格地讲，癌与瘤是不同的，癌是一种恶性肿瘤，而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称。
人们常常把癌与瘤混为一谈，认为癌就是瘤，瘤就是癌。严格地讲，癌与瘤是不同的，癌是一种恶性肿瘤，而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称。
良性肿瘤一般生长缓慢，有的生长到一定时期会停止生长，如黑色素瘤（即黑痣），有明显的界限，包膜完整，不向外扩散，只是膨胀性地长大，大多不会影响人的生命，手术切除后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤，所以应及早治疗。恶性肿瘤，也就是癌。它生长迅速，侵犯周围组织，无明显界限，质地坚硬，无包膜，与正常组织分界不清，除了体积长大外，细胞还能向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性。
晚期常常固定于某一组织器官上，出现坏死、溃疡及出血，并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发而且细胞还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部位。对机体的影响除了阻塞、压迫，还可有其它危害，甚至造成死亡。

８０％人患肺癌，由抽烟引发

肺癌死亡率不断上升，烟草是个不得不说的原因。烟草中具有的成瘾物质尼古丁，造就了一个庞大的烟民群体。更有甚者，除含有尼古丁外，人类已经从烟草中检测出４０多种致癌物质。
　　调查数据显示，１０多年间，肺癌死亡率快速上升，目前在我省已成为仅次于胃癌的第二大癌。省肿瘤防治研究办公室陆建邦研究员说，如果不加控制，再过３年肺癌将超越胃癌，成为我省第一大癌。
　　记者调查发现，在众多致病因素中
　　不吸烟或戒烟，就可预防８０％的肺癌发生。专家提醒：早发现、早治疗是延长患者生存时间的唯一途径
　　□记者蔡建华文杜小伟图
　　"癌症占我省死因的１／４，而肺癌又占癌症死因的１／４。"河南省肿瘤防治研究办公室研究员孙喜斌向记者透露。最新发布的２００６年河南省居民"死因报告"显示：每１０万人中就有２３．６０人死于肺癌。也就是说，因肺癌死亡的癌症病人数仅次于胃癌，排名第二。
　　回顾历史，１９７４~１９７６年我省每１０万人中死于肺癌的仅有４．１５人，３０年间，同一种疾病死亡人数竟增加了近４倍。陆建邦研究员预计，照这种发展速度，再过３年，也就是２０１０年，肺癌将取代胃癌成为我省第一大癌。
　　烟民兄弟，一前一后走上手术台
　　潢川县的赵天民兄弟俩一前一后走上肺癌手术台的事情，成为河南省肿瘤医院胸外科病房议论很久的话题。
　　７月初，在哥哥赵天民的搀扶下，赵天意拖着病殃殃的身子，以中期肺癌的身份住进省肿瘤医院胸外科病房。赵天意嗜烟如命，被诊断为肺癌后，仍不时地偷偷抽上两口。赵天民也是有着３０多年烟龄的烟民，一天至少一包烟。在照顾赵天意的空闲，还会跑到走廊里狠吸几口。
　　弟弟手术做完后，赵天民与医生接触得多了，医生这才发现赵天民的脸色蜡黄，身体十分虚弱。
　　"大……夫，这是……我弟弟今天的体……体温结果。"一句简单的话，被咳嗽硬生生地截成几段儿。
　　"都咳成这样了，赶快拍个胸片吧！"胸外科主任李印博士半开玩笑地说。
　　谁也没有想到，竟然一语成谶--经过一系列检查，发现赵天民已是肺癌晚期。打开胸腔后，医生发现癌细胞已多处扩散，并且出现了胸部积水，失去了手术价值。
　　惊叹"肺癌速度"，年轻化趋势让专家震惊
　　１９８３年，我省开始在全省范围内开展居民病伤死亡登记工作，并发布每年一度的"死因报告"。１０多年来，肺癌死亡率一直呈上升趋势，陆建邦研究员将死亡率不断上升的现象称为"肺癌速度"。
　　３０年时间，肺癌的死亡人数增加了近４倍。２００４年，肺癌死亡人数已经上升到第３位，２００６年成为继胃癌之后我省死亡人数最多的癌症。
　　何山红是省肿瘤医院胸外科副主任医师，据其介绍，１０年前胸外科接诊的病人中２／３是食管癌病人，现在肺癌与食管癌的比例已达１：１。
　　更可怕的是，肺癌的危害不仅仅体现在死亡率的增加上，发病的年轻化趋势也让胸外科专家难以接受。１０年前肺癌病人以５５岁以上人群居多，现在不要说４０岁的病人，即使３０岁的肺癌病人也很正常，河南省肿瘤医院接诊的年龄最小的肺癌患者才９岁。
　　８０％人患肺癌，由抽烟引发
　　有句俗话叫"男人不抽烟，白在世上颠"。肺癌死亡率不断上升，烟草是个不得不说的原因。烟草中具有的成瘾物质尼古丁，造就了一个庞大的烟民群体。更有甚者，除含有尼古丁外，人类已经从烟草中检测出４０多种致癌物质。
　　近日，记者在河南省人民医院肿瘤科病房发现，住院的２０多名肺癌患者中，烟民占了一大半。科主任周云介绍，以前抽烟的患者在查出肺癌后都把烟戒了。"谁说烟难戒？主要缺少戒烟的动力。"周云说。
　　陆建邦说，几乎８０％以上的肺癌都是由于吸烟引起的，反之，不吸烟或者戒烟，就可预防８０％的肺癌发生。吸烟的人与不吸烟的人相比，其患肺癌的几率要高２０倍。有人认为吸好烟不易得病，还有的人说都吸十年二十年了，戒和不戒一个样。对此，陆建邦把有这种想法的人说成"危险分子"。世上没有安全的烟草，焦油含量再低、价格再高的烟草进入人体，同样会增加患癌症的几率。
　　"停止吸烟是减少患癌危险性的最简单、最省钱、最有效的方法，无论您的抽烟史有多长，如果戒烟５年，您患癌症的危险性将降低一半。"陆建邦说。
　　环境恶化，肺癌恶性程度越来越高
　　同是肺癌，又在疾病进程的同一期做了手术，为什么有的人活了很长时间，有的却很快死掉了呢？何山红说，虽然同是肺癌，但肺癌有不同类型，而不同类型的肺癌恶性程度也不一样。
　　肺癌分为小细胞癌、非小细胞癌和低分化癌，其中非小细胞癌恶性程度较低，生长和扩散速度都很慢。然而，以前肿瘤专家们认为占肺癌患者８０％的非小细胞癌，却在这些年悄然减少，随之而来的是越来越多的、恶性程度高的小细胞癌和低分化癌。以小细胞癌为例，手术后存活３年就算不错了，５年生存率只有１０％左右，而非小细胞癌５年生存率可达３０％甚至更高。
　　为什么小细胞癌等恶性程度高的肺癌越来越多，何山红副主任医师将其归结为近些年空气污染日益严重，体内肿瘤发生变异。
　　早诊早治，效果好花费少
　　上周三，一名３１岁的女性肺癌患者接受了肿瘤切除手术，胸腔打开后，河南省肿瘤医院胸外科主任李印博士发现肿瘤占据了患者的整个胸腔，直径达２５厘米，比西瓜还要大。
　　虽然医生为患者切除了肿瘤，但拆线后患者就要立即进入下一治疗环节--化疗。
　　"这么大的肿瘤，至少长了３年。"李印说，类似于这位肺癌患者的人很多，当肺癌长成大瘤子，已经出现远端转移了才到医院诊治，需要花费大量金钱不说，治疗效果也远远不及早期肿瘤（直径小于３厘米的肿瘤）。
　　据介绍，早期肺癌患者，术后５年生存率达７０％~８０％；若发展到晚期，５年生存率不足１０％。早期肺癌患者只需手术切除肿瘤，从入院到出院花费约１．５万元。但肺癌晚期，手术后要进行４~６个周期的化疗，总花费约６万元。
　　"早发现、早治疗是延长肺癌患者生存时间的唯一途径，治肺癌没有捷径可走。"周云提醒说。
　　早发现肺癌，仅凭症状做不到
　　河南省肿瘤医院胸外科７７名住院病人中，肺癌患者仅有２１人。为什么门诊病人中肺癌与食管癌的比例为１：１，病房的肺癌患者却仅有１／３呢？
　　这个数据在李印看来并不奇怪，原因很简单，门诊中的肺癌患者７０％已失去手术价值，不得不转入内科保守治疗，真正能接受手术的患者少之又少。
　　肺癌早期症状轻微，甚至没有任何不适，自出现症状至确诊，有半数以上的患者需经历３个月以上。其中出现症状３个月以上才就诊者约占１／３。当肺癌确诊时，超过一半以上的患者已经到了中晚期。
　　虽然目前医生提倡患者出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时咳嗽，近段时间咳嗽的规律、习惯跟以前不一样时，要及时到医院拍Ｘ片，以排除肺癌。但是如果这些症状是由肺癌引起的，肺癌已经不是早期了。
　　肺癌就没有早发现的方法吗？首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益给人们支招："做好肺癌高危人群的定期监测至关重要。"
　　烟民和５０岁以上高危人群，每年至少拍一次Ｘ光胸片
　　毫无疑问，抽烟时间越长，烟瘾越大，患肺癌的几率越高。另外，肺癌与年龄也有很大关系，以往认为５５岁以上肺癌发病率呈上升趋势，可如今的肺癌年轻化明显，可以把５０岁以上的人群定为肺癌的高发年龄。
　　对于烟民来说，每半年或一年最好做个健康体检。对于５０岁以上的老年人，每年也要做体检，体检内容包括胸片、痰检。考虑到病人的经济情况，拍胸片是最经济实惠的，经过胸片检查，一半以上的癌症可以发现。
　　在国外，ＣＴ已经被列为肺癌普查的手段，因为ＣＴ能及时发现小于１厘米的肺癌，如果经济条件允许，每年做次ＣＴ检查更好。

癌症患者的饮食护理

营养与一些疾病，如糖尿并心脏并高血压、慢性肠胃疾病等有很大关系，换句话说，预防和治疗某些疾病需要采用特定的食谱。
营养与一些疾病，如糖尿并心脏并高血压、慢性肠胃疾病等有很大关系，换句话说，预防和治疗某些疾病需要采用特定的食谱。
对于接受治疗的癌症患者来说，按照一般的方式就餐很困难，因为化学疗法和放射疗法常导致病人恶心、没有食欲，而且病人因为身体虚弱，甚至没有足够的精力去用餐。因此，要使患者在接受治疗期间保持一定的精力，克服化学疗法和放射疗法产生的副作用，增强抵抗力，让患者吃好特别重要。由于病人因食欲不旺往往觉得吃肉淡而无味，可让他多吃鸡蛋、冰淇淋、奶酪或用这些材料做成的食品，以便让他获得适量的营养和蛋白质。理想的食谱是每天吃4份以上的水果或蔬菜，4份以上面包、谷物或面食，2至3份含蛋白质高的食品，如：鱼、鸡、肉、奶制品、蚕豆、豌豆或干果等(半个苹果、两片菠萝、一个小香蕉、一片面包、半只鸡腿、125克牛肉、100克粮食或小半碟蔬菜相当于一份)。要鼓励病人吃多样化的食物，同时要为病人创造一个良好的就餐环境，如在餐桌上摆上一盆鲜花等。病人在治疗期间，如因放射、药物反应或者食品的品种少引起便秘，这时应当让他多吃含纤维丰富的食品，如新鲜水果、蔬菜和谷物等，多喝饮料。同时，纤维也可以治腹泻，因为它吸收粪便中的液体使其凝固。
现代医学对食品与癌症关系的研究结果表明，某些食品有增加或减少患某种癌症的作用。据研究，前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、结肠癌、卵巢癌等的死亡率日益提高，这与肥胖有很大关系。为此，要避免吸收过多的脂肪，以保持正常的体重。维生素A可以减少口腔癌、咽喉癌和肺癌的发病率，深绿色的蔬菜和深黄色的水果维生素A和C的含量较丰富，应多吃。另外，多吃深绿色的蔬菜对抑制结肠、直肠、胃和肺癌的扩散有一定的作用。应当少吃腌制和熏过的食物，如香肠、火腿等，因为这些食品会产生某些致癌物质。

什么是胃癌？

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。
　　胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。日本胃癌男性病死率为30％，女性为26％。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是：Ⅰ期：70％和98％，B期：30％和85％，Ⅲ期：7％和52％。可见病期是影响预后的主要因素。
　　胃癌病理分类的方法较多。按Lauren分型法可分为肠型与弥漫型胃癌；以生长方式可分为膨胀型、浸润型与中间型。日本癌症协会及中国恶性肿瘤诊治规范要求，一旦临床怀疑胃癌，胃镜应为首选检查项目。胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。但对有些类型的胃癌，特别是早期胃癌病灶很小，以粘膜下浸润为主的一部分粘液腺癌、印戒细胞癌等，往往病变区粘膜层较完好，但癌细胞主要沿粘膜下层浸润，胃镜检查不一定能查觉，有时会漏诊。还有一些较小的胃癌病灶（小于1厘米），临床上因口服奥美拉唑（洛赛克）后，癌灶处粘膜会假性愈合，但癌细胞仍在迅速倍增并可造成转移。因此，对那些胃镜活检取材表浅或取材不准（未取到癌实质）而报告阴性者，千万勿掉以轻心。应在3个月内定期密切随访，复查胃镜，以明确诊断，以便及时治疗。

中消协警示：灵芝孢子油不抗癌

经过与国家有关部门确认，尽管灵芝中的赤芝、紫芝子实体作为《中华人民共和国药典》中的法定中药材，其中的某些提取物或有效成分具有抑制肿瘤等作用，但灵芝孢子油作为从灵芝孢子中提取的一种脂质（油状）物质，并不具有任何抗癌功效。
　　中国消费者协会10日发布消费警示称，灵芝孢子油不抗癌，违规宣传花样多。消费警示称，近一时期，有关灵芝孢子油抗癌、治疗癌症的虚假宣传日渐增多，一些灵芝孢子油企业大肆宣传灵芝孢子油的抗癌功效。经过与国家有关部门确认，尽管灵芝中的赤芝、紫芝子实体作为《中华人民共和国药典》中的法定中药材，其中的某些提取物或有效成分具有抑制肿瘤等作用，但灵芝孢子油作为从灵芝孢子中提取的一种脂质（油状）物质，并不具有任何抗癌功效。据新华社

肝癌的诊断依据是什么？

肝区疼痛：多呈持续性胀痛或钝痛，有时放射至右肩部。
肝癌的诊断依据是什么？
1)肝区疼痛：多呈持续性胀痛或钝痛，有时放射至右肩部。
(2)消化系统症状：食欲减退最常见，严重者可有恶心、呕吐、腹泻等症状。
(3)全身症状：可有进行性消瘦、乏力等。
(4)转移灶症状：出现相应部位症状。
(5)体检发现肝脏肿大、质硬、表面不平，有时可闻及血管杂音，有时可见黄疸、腹水。
(6)定位诊断：B超、CT、同位素肝扫描、肝血管造影、核磁共振均发现肝内占位性病变。
(7)定性诊断：甲胎球蛋白(AFP)阳性，甲胎球蛋白大于200μg持续8周，或甲胎球蛋白大于400μg持续4周，在排除了肝炎活动期及生殖系统胚胎癌后即可诊断。
(8)病理诊断：肝穿刺证实原发性肝癌。

合成蛋白质治疗癌症

新加坡科学家发现一种用合成蛋白质阻止癌细胞扩散来治疗癌症的新方法。
　　新加坡科学家发现一种用合成蛋白质阻止癌细胞扩散来治疗癌症的新方法。
　　报道说，科学家发现了癌细胞复制和扩散的基因信息，并据此发明了一种合成蛋白质片断，用来阻止癌细胞基因信息的传递，进而抑制癌细胞的复制和扩散。
　　研究人员说，传统的化学疗法和放射疗法在杀死癌细胞的同时，还会伤及健康细胞，而这种合成蛋白质只针对癌细胞产生效果，因而可以把治疗的副作用降到最低程度。
　　报道说，这种合成蛋白质已在美国获得临时专利。科学家目前正在开发第二代蛋白质片断，专门用于治疗宫颈癌等高发癌症。
　　研究小组已经开始寻找合作伙伴，他们预计根据这项研究成果研制的抗癌新药将在５年内面世。

抗癌养生法

女人月经来潮前会有头晕者，是癌症的前兆。抗癌之母-庄淑旗博士生于1922年，今年80岁了，庄淑旗博士的抗癌养生法--女生月经来时为何不能洗头?
女人月经来潮前会有头晕者，是癌症的前兆。抗癌之母-庄淑旗博士生于1922年，今年80岁了，庄淑旗博士的抗癌养生法--女生月经来时为何不能洗头?

很早以前就常听到老一辈的人这样规劝我们这些不怕死的年青人，因为问他们：为什么不行？没人回答得出来，只说：那是以前人经验累积的告戒，不听的话，以后老了就会知道！所以就这样，一直觉得那可能是古早环境不好，没有像我们现在有吹风机，洗好马上吹干，应该就没事了…想不到……看了这篇文章后，才知道不是有没有吹干的问题。各位不论是小女孩还是大女人，都应该要注意，不要洗头就对了。男生收到也看一看，跟你有关的女人都应该让他知道这个正确观念才是!
台湾的女医学博士庄淑旗根据研究医学，先后在日本庆应大学修得药理博士、医学博士，她对日本癌症患者三万人的病发前的生活调查发现，绝大多数的癌症患者均有极端的偏食习惯，并在调查中有惊人的发现，大多数的乳癌及子宫癌患者，喜欢在月经来潮时，洗头发、提重东西、或产后不注意调养或吃冰冷食物，致子宫收缩不完全，而使体内贺尔蒙分泌不平衡，长久累积而致癌。由于这项发现，庄博士乃潜心研究女性月经期间生理调理的方法，在日本发表改善月经期间饮食法，与改变生活方式疗法，结果使许多日本妇女因乳癌、子宫癌症及得患其它癌症开刀者，因饮食、生活的改善，而使癌症不再发。现在这个疗法已在日本被广为宣传，每年有数万人因而得救，这个方法就是，在月经期不能洗头，她说古老的时侯，妇女们都知道月经期间不能洗头，将之传给她的女儿媳妇，但不知其原因，有许多现代人总以为科学发达，古老的说法无凭据，不信，结果竟得乳癌，庄博士说：以往子宫大量出血的妇女，在妇科未发达以前，她们都不愿找医师看病，而有一个自疗方法，即是将头发用水打湿，则子宫收缩，血立刻止掉。因为这个原理，她发现，月经来潮时，不能洗发，不能吃冰冷食物，以免让排出的污血未排净，而残留在子宫之内，日积月累，贺尔蒙分泌失调，而有乳癌、子宫癌的发生，除了不洗发，不吃冰冷食物外，如月经来潮前会有头晕、胀奶、便泌者，这是癌症的前兆，预防方法可依体型用黑糖、莲藕、萝葡、薏仁等，熬汤饮之，则可防止癌细胞的发展，达到最佳的预防方法
少喝奶茶，不吃刚烤的面包，远离充电电源，白天多喝水晚上少喝，一天不喝多于两杯咖啡，少吃油多的食物，最佳睡眠时间为晚10点到早6点，晚5点后少吃大餐，一天喝酒不能超过1杯，不用冷水服胶囊，睡前半小时服药忌立即躺下，睡眠不足8小时人会变笨，有午觉习惯的人不易变老，手机剩一格点时不要打电话，因为一格电打电话时的辐射是平常的1000倍，还要记得要用左耳接电话，右耳接电话会直接伤到大脑。

也给大家分享几点。

现在很多女性朋友们，都有一个最爱得的毛病，就是乳腺癌。（千万不要摘。一摘就麻烦了，摘一个，过不了几年另一个必摘），和子宫肌瘤，卵巢囊肿三位一体的妇科病。我本人不是医生，但是知道这病的病理，他们都来至我们的例假。第5条，非常好。要养成记录生理周期的习惯。
正常的例假情况是每月28天，正负不能超过一天，每次时间应该4到5天。忽前忽后都不行。量多了也不行，量少了也不行。如果有痛经的女性朋友，不要不去管他，长期不管他，以后可能得以上三种的机率很大。经痛到医院去医生说是很正常的，确实这个不叫病。叫症状。特别是要准备在怀孕的妈妈们，一定要调好。为什么有的宝宝生出来，有小孩多动症，隔三岔五的感冒，绝对偏食？就是妈妈的例假出问题了。

在食谱里添加杂粮和蔬菜，一定要多吃五谷杂粮。五谷：大豆，大米，玉米，小麦，谷黍。大家有没有发现电视上的不孕症的广告也越来越多了？其实就是因为我们长期吃的食物中激素，农药，化肥多过，肝脏的排泄力度不够，排不出来以后，很多的脏东西要通过卵巢来走，走不出来就会逐渐在堵塞，输卵管一堵，不孕症就太正常了。
夏天大家一定要禁嘴，不要吃冰冷的食物。寒气就到胃里，就像庄博士说的，就形成寒淤，让排出的污血未排净，而残留在子宫之内，日积月累。（子宫肌瘤就是积累的残留）

胃癌的不典型症状

胃癌一般很难早期发现。很多情况下在发病的早期阶段没有症状，甚至出现扩散和转移后仍没有明显症状出现。有时确实有一些临床表现，但大多不典型，以致被忽略。
胃癌一般很难早期发现。很多情况下在发病的早期阶段没有症状，甚至出现扩散和转移后仍没有明显症状出现。有时确实有一些临床表现，但大多不典型，以致被忽略。
　常见症状包括：*消化不良或烧心感
*食欲下降
*吞咽困难，尤其是渐进性加重
*腹部胀满和食后腹部胀满
*恶心、呕吐
*呕血或便血
*腹痛
*呃逆
*口腔异味
*腹泻、便秘
*体重下降
*身体状况明显下降，乏力虚弱。
早期胃癌症状轻微类似于消化不良表现。这包括进食后上腹胀满感，烧心，胃区疼痛，恶心呕吐和吞咽困难等。
　随着肿瘤进展其他症状会出现包括体重下降，呕血或便血。血便大多是黑便为主，经常被忽略。但隐性失血达到一定水平后，会出现贫血现象。

胃癌的早期信号

在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
胃癌治疗得早与晚，效果大不一样。早期胃癌患者手术后五年生存率可以达到90-95%。如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是胃癌防治中重要的一环。那么，胃癌的早期信号有哪些呢？上腹部不适、隐痛这是胃癌最常见的症状，多数胃癌病人发病初期都有上腹部不适、隐痛的症状，或心窝部隐隐作痛。疼痛常捉摸不定，无明显规律，有时还伴有反酸、上腹部闷胀感、服用一般胃药后症状可暂时缓解，使得医生和病人都易忽视作进一步的检查。
纳差、乏力及消瘦这是由于患胃癌后胃内消化液分泌减少，胃的蠕动功能失调，加之进食后上腹部不适疼痛，因而进食减少、纳差，导致乏力消瘦。恶心、呕吐如果癌肿发生在幽门窦部，容易造成幽门部分或完全梗阻，出现恶心、食后上腹部饱胀感及呕吐。如果癌肿发生在贲门部，可出现进食不畅，逐步发展为吞咽困难和食物返流。呕血、黑便如果胃癌的癌肿生长侵袭到相邻血管，便会导致出血，轻者表现为大便潜血试验阳性，重者表现为排柏油样黑便。如果出血凶猛，会发生呕血。根据全国胃癌协作组对400例早期胃癌的症状分析，发现早期胃癌病人上腹部痛占83%；上腹部不适占36%；胃部闷胀感占378%；食欲减退占39.5%；反酸占37.5%；消瘦占33.8%。
这些信号虽然都不够典型，特异性也不强，但对于四十岁以上的人，如果没有胃病史而近期内出现上述症状，切不可轻易认为是一般胃病，要高度重视，争取作更详细的检查。原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者，也要高度重视，及时到医院就诊检查。

肝癌病人的康复措施

近半个世纪以来，由于医学影像学、癌的局部治疗、细胞生物学与分子生物学等的进展，人们对肝癌的认识、研究、诊断、治疗等均有很大的进步，尤其是分子生物学的飞速发展，提供了不少有临床潜在意义的途径。
　　近半个世纪以来，由于医学影像学、癌的局部治疗、细胞生物学与分子生物学等的进展，人们对肝癌的认识、研究、诊断、治疗等均有很大的进步，尤其是分子生物学的飞速发展，提供了不少有临床潜在意义的途径。肝癌的研究无论在流行病、病因、诊断与治疗等方面，均有了长足的进步。肝癌病因的概念有所更新，诊断由较难变为较易，治疗由单一的外科变为多种方法的综合应用，预后也由不治变为部分可治。
　　肝癌病人的康复：保持心胸开朗，尽量保持情绪稳定，不为某些小事发怒。家庭成员对病人在许多方面要关心爱护，多陪伴与帮扶。准备些清淡、易消化而有营养的食品。如病人有何不适或痛苦，与医护人员取得联系，对症治疗，尽量不让病人忍受疼痛。病人在健康条件许可的情况下，要适当地参加一些健身活动，或参加一些社交活动，有利于体力和脑力的恢复。

肺癌的分期措施

肺癌病人的诊断有两个方面。第一是病理学或细胞学确认有癌组织或癌细胞存在，并确定其类型。诊断的第二方面是明确肺癌病变范围，也就是临床分期。确定病变范围对采取治疗方法、判断疾病预后是极为有价值的资料。所以肺癌病人不要太急于手术、放射治疗或化疗，要做好临床分期，这样才能情况明、决心大、疗效好。
肺癌病人的诊断有两个方面。第一是病理学或细胞学确认有癌组织或癌细胞存在，并确定其类型。诊断的第二方面是明确肺癌病变范围，也就是临床分期。确定病变范围对采取治疗方法、判断疾病预后是极为有价值的资料。所以肺癌病人不要太急于手术、放射治疗或化疗，要做好临床分期，这样才能情况明、决心大、疗效好。
笔者曾遇到这样一位病人，右肺下叶有5×6厘米分叶状肿块，气管镜检查病理诊断为腺癌，很快在一所三甲医院的胸外科进行手术切除，应该说手术是成功的，但术后两周发现肝内有多发转移病灶，最大的有4×3厘米大小。虽然术后作了介入等治疗，最终仍无力回天，病人花费6万多元医药费，又受开胸手术的创伤和痛苦。本例病人的教训是深刻的。如果病人在术前进行全面分期检查，能发现肝内已存在的转移病灶，当时病期已是IV期，不必进行手术治疗，首选化疗是正确的选择。
目前肺癌分期结果对治疗手段的选择，国内外肿瘤界已有共识。对于早期病人（IA、IB、IIA、IIB期）首选手术治疗，如病人因医学原因不能接受手术或本人拒绝手术，可选择根治性放射治疗。对于晚期病人（IV期）以化疗为主，放射治疗是姑息性的，不宜作手术治疗。中晚期病人（IIIA、IIIB期）比较复杂，IIIA期病人中有一部分仍可以手术，但IIIB期病人不适合手术，目前临床上大多采用放疗和化疗来根治，或先作化疗、放疗，再进行病情评估，是否可以手术。这一部分病人是门诊最常见的群体，而早期病人常常是体检发现或因其他病住院常规检查发现的。小细胞肺癌常用美国退伍军人管理局系统医院提出的分期方法--分局限期病变或广泛期病变两种，主要采用化疗和放射治疗。近年来手术也介入到小细胞肺癌治疗当中。采用非小细胞肺癌的TNM分期方法。根据病期不同，疗效也有明显区别。非小细胞肺癌I期病人的五年生存率60％～80％，II期病人为40％～60％，III期病人为10％～30％，IV期病人五年生存率不到1％。随着病期变晚，生存的比例越来越小。局限期小细胞肺癌的二年生存率超过20％，而广泛期病变的病人不足10％。这些材料不仅医生心中有数，也应该让家属甚至病人有所知晓。
肺癌的分期措施主要有两方面，一是对肺癌常见的转移部位进行检查，如：纤维支气管镜检查，不仅可以活检或刷片，对诊断能否手术有重要意义，而且对隆突是否固定、支气管受压情况也可了解，是拟诊肺癌病人常规检查项目（有禁忌症例外）。胸部正侧位片和CT片，对肺内和纵隔转移淋巴结有重要意义，头颅核磁共振或CT检查，对脑转移能及时发现。通过超声波检查，对肝、腹膜后淋巴结和肾上腺转移灶全方位观察，显示是否有转移病灶。上腹部这些脏器在作胸部CT检查时往下多扫几个层面，到肾上腺平面，可以和超声波检查相互印证，更为可靠。骨转移也是肺癌常见的转移部位，通过同位素骨扫描，可以发现同位素浓聚，提示转移的可能。骨髓转移与骨转移是不同的概念，通过骨髓穿刺或活检可以明确诊断。正电子发射断层扫描（PET）检查费用昂贵，也存在假阳性，目前国内尚未普及，不能作为常规检查项目。纵隔镜检查对纵隔淋巴结转移有肯定价值，但属于有创伤的检查，病人不轻易接受。
肺癌分期措施的第二方面是评估脏器功能情况，对病人下一步治疗手段的选择很重要。主要内容包括：详细的病史和体格检查，肝肾功能，肺功能，心电图，血细胞分析，血电解质，酶学和肿瘤标志物等项目。在病史中特别要重视肺癌的肺外症状，如骨关节症状，内分泌改变等。体检时应仔细检查颈部和腋窝淋巴结是否肿大，下肢胫骨下端是否有压疼。对体表转移灶临床体格检查即可作出诊断。对小细胞肺癌来说，肿瘤标志物NSE和ProGRP升高有诊断和预后价值，但不能作为分期的依据。其他肿瘤标志物如：CEA、LDH、CYFRA21－1、TPA等特异性更差，也不是分期检查的项目。
近年来肺癌的分期措施不断发展，出现不少基因、分子水平的测定方法，目前比较肯定的项目有P53基因、RB基因、erB－2、表皮生长因子受体和基质金属蛋白酶。但这些尚未作为常规项目，有待国际肺癌分期机构的确认与推广。