为了早期发现是大肠癌，而不是将大肠癌的常见症状误认为老年胃肠道功能紊乱，或误认为肠炎或慢性痢疾、痔等所致。对老年人来说，必须注意以下症状：
为了早期发现是大肠癌，而不是将大肠癌的常见症状误认为老年胃肠道功能紊乱，或误认为肠炎或慢性痢疾、痔等所致。对老年人来说，必须注意以下症状：
(1)不明原因的持续性或不断发作的腹痛、腹胀和腹部不适感。
(2)老年人常有便秘的习惯，大便3～5天一次，近来出现便秘明显加重，或呈慢性肠炎，尤其是便秘与腹泻交替出现，更引起老年人警惕。
(3)排便不畅，大便变细，有排不尽的感觉，大便中带有粘液和脓血。
(4)下腹部触及固定性肿块。老年患者初诊时可触及腹部肿块者约占60%。
(5)不明原因的消瘦、乏力、食欲减退、贫血等。
总之，老年人若出现上述一项或多项症状，应及时就诊做进一步检查，以排除患大肠癌的可能。经过直肠指检、纤维结肠镜、钡剂灌肠X线造影，结合组织细胞病理检查，约90%～100%患者可以获得确诊。若能做到早期诊断、早期治疗，可大大提高老年大肠癌患者的5年、10年生存率。
2008年4月28日星期一
胃癌的综合治疗
对胃癌病人实施有中医药参与的综合治疗是提高胃癌疗效的最好途径，只有实施正确的综合治疗，才能有效提高胃癌患者的远期疗效。
对胃癌病人实施有中医药参与的综合治疗是提高胃癌疗效的最好途径，只有实施正确的综合治疗，才能有效提高胃癌患者的远期疗效。
手术治疗目前仍是治愈胃癌最重要的第一步，即使中晚期病人实施非根治性手术，对消灭瘤灶的"主力部队"，为以后的治疗创造条件也是非常必要的，对实行"二步手术"应采取积极的态度，比如通过介入治疗后再实施肿块切除术，术后的中医治疗有助于恢复，对预防复发有效。常用的治法有：健脾和胃、利湿解毒、养阴清热、活血化瘀等。
化疗虽对缩小瘤灶、杀灭残留癌细胞，防止肿瘤复发具有肯定的作用，但因其非专一"不分敌我"的作用可破坏病人的免疫系统，损害病人造血系统和肝肾功能，严重者造成病人死亡。所以，中医药对化疗的减毒增效治疗是非常必要的。如：养阴清热法，可减轻化疗损伤；活血化瘀，可协助抗癌并增敏；健脾和胃、利湿解毒，可扶正抗癌并减轻化疗损伤。
对胃癌病人实施有中医药参与的综合治疗是提高胃癌疗效的最好途径，只有实施正确的综合治疗，才能有效提高胃癌患者的远期疗效。
手术治疗目前仍是治愈胃癌最重要的第一步，即使中晚期病人实施非根治性手术，对消灭瘤灶的"主力部队"，为以后的治疗创造条件也是非常必要的，对实行"二步手术"应采取积极的态度，比如通过介入治疗后再实施肿块切除术，术后的中医治疗有助于恢复，对预防复发有效。常用的治法有：健脾和胃、利湿解毒、养阴清热、活血化瘀等。
化疗虽对缩小瘤灶、杀灭残留癌细胞，防止肿瘤复发具有肯定的作用，但因其非专一"不分敌我"的作用可破坏病人的免疫系统，损害病人造血系统和肝肾功能，严重者造成病人死亡。所以，中医药对化疗的减毒增效治疗是非常必要的。如：养阴清热法，可减轻化疗损伤；活血化瘀，可协助抗癌并增敏；健脾和胃、利湿解毒，可扶正抗癌并减轻化疗损伤。
常食鱼可预防乳腺癌
乳腺癌多发生于40岁以后的妇女，但近年来患乳癌的年龄层有明显下滑的倾向。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。因此，平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。尤其是经常食鱼，能有效助您远离乳癌的伤害。
乳腺癌多发生于40岁以后的妇女，但近年来患乳癌的年龄层有明显下滑的倾向。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。因此，平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。尤其是经常食鱼，能有效助您远离乳癌的伤害。
日本、韩国、北欧冰岛女性的乳腺癌发生率较低，经研究发现，这与当地人喜欢吃深海鱼类有着很大的关系。鱼类中含有的必需氨基酸和欧米伽脂肪酸可抑制癌细胞形成，阻止癌细胞繁殖。如果每周吃两次鱼，可降低乳腺癌的复发率。
芬兰的研究人员曾发现，有些癌细胞的生长，可能会受到鱼油中欧米伽脂肪酸的抑制,而深海鱼类往往富含这类脂肪酸。但并不是所有癌细胞都会受到鱼油的抑制，一般来说对乳腺癌和淋巴癌效果较好。尤其是沙丁鱼、青鱼、黄鱼、大马哈鱼等都含有较多鱼油，墨斗鱼的墨汁也含有独特的抗癌物质。
需要强调的是，常吃鱼类确实对身体有好处，但这只是一种辅助治疗和预防的方法。事实上，防治乳腺癌最有效的方法还是以药物治疗和早期检查为主，不可掉以轻心。
乳腺癌多发生于40岁以后的妇女，但近年来患乳癌的年龄层有明显下滑的倾向。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。因此，平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。尤其是经常食鱼，能有效助您远离乳癌的伤害。
日本、韩国、北欧冰岛女性的乳腺癌发生率较低，经研究发现，这与当地人喜欢吃深海鱼类有着很大的关系。鱼类中含有的必需氨基酸和欧米伽脂肪酸可抑制癌细胞形成，阻止癌细胞繁殖。如果每周吃两次鱼，可降低乳腺癌的复发率。
芬兰的研究人员曾发现，有些癌细胞的生长，可能会受到鱼油中欧米伽脂肪酸的抑制,而深海鱼类往往富含这类脂肪酸。但并不是所有癌细胞都会受到鱼油的抑制，一般来说对乳腺癌和淋巴癌效果较好。尤其是沙丁鱼、青鱼、黄鱼、大马哈鱼等都含有较多鱼油，墨斗鱼的墨汁也含有独特的抗癌物质。
需要强调的是，常吃鱼类确实对身体有好处，但这只是一种辅助治疗和预防的方法。事实上，防治乳腺癌最有效的方法还是以药物治疗和早期检查为主，不可掉以轻心。
2008年4月24日星期四
专家提出10条防癌新建议
世界癌症研究专家10月31日在北京向全体中国人提出了10条预防癌症的最新建议。
世界癌症研究专家10月31日在北京向全体中国人提出了10条预防癌症的最新建议。
这些建议中，针对普通人群的8条建议是：确保体重维持在正常范围内，在整个成年期避免体重增长和腰围增加；每天至少进行30分钟中强度的身体活动，随着身体适应能力增加，适当增加活动的时间和强度，避免诸如久坐看电视等不良习惯；少吃高能量的食物，避免含糖饮料，如果吃快餐，一定要尽量少吃；每天至少吃5份不同种类的非淀粉蔬菜和水果，每餐都吃谷类或豆类，限制精加工的淀粉性食物；每周摄入猪肉、牛肉、羊肉等红肉的量要少于500克，尽可能少吃加工的肉类制品；如果喝酒，男性每天不超过2份(1份酒约含10克-15克乙醇)，女性不超过1份；每天保证盐的摄入量低于6克，不吃发霉的谷类或豆类；不推荐使用维生素等膳食补充剂预防癌症。
同时，专家们还提出了2条特殊建议：一是年轻母亲要完全母乳喂养婴儿6个月，而后在添加辅食的同时进行母乳喂养；二是癌症幸存者在积极治疗过程中，要遵循关于膳食、健康体重和身体活动的建议。
世界癌症研究专家10月31日在北京向全体中国人提出了10条预防癌症的最新建议。
这些建议中，针对普通人群的8条建议是：确保体重维持在正常范围内，在整个成年期避免体重增长和腰围增加；每天至少进行30分钟中强度的身体活动，随着身体适应能力增加，适当增加活动的时间和强度，避免诸如久坐看电视等不良习惯；少吃高能量的食物，避免含糖饮料，如果吃快餐，一定要尽量少吃；每天至少吃5份不同种类的非淀粉蔬菜和水果，每餐都吃谷类或豆类，限制精加工的淀粉性食物；每周摄入猪肉、牛肉、羊肉等红肉的量要少于500克，尽可能少吃加工的肉类制品；如果喝酒，男性每天不超过2份(1份酒约含10克-15克乙醇)，女性不超过1份；每天保证盐的摄入量低于6克，不吃发霉的谷类或豆类；不推荐使用维生素等膳食补充剂预防癌症。
同时，专家们还提出了2条特殊建议：一是年轻母亲要完全母乳喂养婴儿6个月，而后在添加辅食的同时进行母乳喂养；二是癌症幸存者在积极治疗过程中，要遵循关于膳食、健康体重和身体活动的建议。
2008年4月23日星期三
肺癌的症状体征
咳嗽为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。
（一）症状
1、咳嗽为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。
2、咯血也是肺癌常见的首发症状之一，呈间断性反复少量血痰，偶见大咯血，血色多鲜红。咯血持续时间不一，一般仅数日，但也有达数月者。
3、胸痛肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛；肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。
4、发热有21.2%的肺癌以发热为首发症状。发热有两种，一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热；另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。
5、气急由于肿瘤压迫、阻塞，气管支气管狭窄，支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时，可出现气急。
另外，随病情发展，肺癌患者还可出现消瘦，食欲不振，乏力等症状。
（二）体征
1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。
2、声音嘶哑淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
3、上腔静脉综合症肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。
4、Horners综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
5、肩臂疼痛肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
6、膈神经麻痹膈神经受侵时出现气急胸闷
7、吞咽困难纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。
8、心包受侵心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。
9、胸膜转移可见胸痛，癌性胸水等。
10、肺癌转移肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
11、肺外体征常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
（一）症状
1、咳嗽为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。
2、咯血也是肺癌常见的首发症状之一，呈间断性反复少量血痰，偶见大咯血，血色多鲜红。咯血持续时间不一，一般仅数日，但也有达数月者。
3、胸痛肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛；肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。
4、发热有21.2%的肺癌以发热为首发症状。发热有两种，一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热；另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。
5、气急由于肿瘤压迫、阻塞，气管支气管狭窄，支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时，可出现气急。
另外，随病情发展，肺癌患者还可出现消瘦，食欲不振，乏力等症状。
（二）体征
1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。
2、声音嘶哑淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
3、上腔静脉综合症肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。
4、Horners综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
5、肩臂疼痛肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
6、膈神经麻痹膈神经受侵时出现气急胸闷
7、吞咽困难纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。
8、心包受侵心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。
9、胸膜转移可见胸痛，癌性胸水等。
10、肺癌转移肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
11、肺外体征常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
2008年4月21日星期一
肺癌的转移与扩散
肺癌的生长速度以及扩散和转移情况，决定于癌细胞的组织学类型和分化程度以及病人的免疫功能状态。一般有下列数种途径。
肺癌的生长速度以及扩散和转移情况，决定于癌细胞的组织学类型和分化程度以及病人的免疫功能状态。一般有下列数种途径。
（一）局部直接蔓延扩散癌肿在支气管壁发生后可向支气管腔内生长，引致管腔狭窄或完全阻塞。癌肿向支气管外长大即侵入肺组织，再蔓延扩展侵及邻近的器官组织。中央型肺癌蔓延扩展入肺门、纵隔后即可压迫或侵犯淋巴、血管，神经以及位于纵隔的多种器官和组织。靠近肺边缘部位的周围型肺癌则常侵及胸膜，引起胸膜腔积液和胸壁转移。癌肿尚可穿越肺叶间裂侵入相邻的其它肺叶。巨大的癌肿由于中心部分缺血、组织坏死、液化，形成癌性空洞。
（二）淋巴道转移淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。未分化小细胞癌在较早阶段即可经淋巴道转移，鳞状上皮细胞癌经淋巴道转移甚为多见。腺癌常经血道转移，但亦可发生淋巴道转移。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道先侵入邻近的肺段或肺叶，支气管旁淋巴结，然后根据肺癌所在部位到达肺门、气管隆突下、纵隔、气管旁淋巴结，再累及锁骨上、前斜角肌和颈部淋巴结。纵隔气管旁和颈部淋巴结转移，一般发生在肺癌的同侧，左侧肺癌淋巴转移可发生在肺癌的对侧，即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁和膈面胸膜后，可经淋巴道转移到腋下、颈部和上腹部淋巴结。
（三）血道转移肺癌发生血道转移者病变已进入晚期。未分化癌可较早呈现血道转移。腺癌经血道转移较为多见。晚期鳞状上皮细胞癌经血道转移亦不少见。通常癌细胞侵入肺静脉系统，然后经左心随体循环血流而转移到全身各处器官和组织，最常见的转移部位有肝、骨骼、肾上腺、肾、脑等。
（四）气道播散少数肺癌病例脱落的癌细胞可经气管扩散植入同侧或对侧其他肺段或肺叶，形成新的癌灶。细支气管肺泡癌较常发生气道播散。
肺癌的生长速度以及扩散和转移情况，决定于癌细胞的组织学类型和分化程度以及病人的免疫功能状态。一般有下列数种途径。
（一）局部直接蔓延扩散癌肿在支气管壁发生后可向支气管腔内生长，引致管腔狭窄或完全阻塞。癌肿向支气管外长大即侵入肺组织，再蔓延扩展侵及邻近的器官组织。中央型肺癌蔓延扩展入肺门、纵隔后即可压迫或侵犯淋巴、血管，神经以及位于纵隔的多种器官和组织。靠近肺边缘部位的周围型肺癌则常侵及胸膜，引起胸膜腔积液和胸壁转移。癌肿尚可穿越肺叶间裂侵入相邻的其它肺叶。巨大的癌肿由于中心部分缺血、组织坏死、液化，形成癌性空洞。
（二）淋巴道转移淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。未分化小细胞癌在较早阶段即可经淋巴道转移，鳞状上皮细胞癌经淋巴道转移甚为多见。腺癌常经血道转移，但亦可发生淋巴道转移。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道先侵入邻近的肺段或肺叶，支气管旁淋巴结，然后根据肺癌所在部位到达肺门、气管隆突下、纵隔、气管旁淋巴结，再累及锁骨上、前斜角肌和颈部淋巴结。纵隔气管旁和颈部淋巴结转移，一般发生在肺癌的同侧，左侧肺癌淋巴转移可发生在肺癌的对侧，即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁和膈面胸膜后，可经淋巴道转移到腋下、颈部和上腹部淋巴结。
（三）血道转移肺癌发生血道转移者病变已进入晚期。未分化癌可较早呈现血道转移。腺癌经血道转移较为多见。晚期鳞状上皮细胞癌经血道转移亦不少见。通常癌细胞侵入肺静脉系统，然后经左心随体循环血流而转移到全身各处器官和组织，最常见的转移部位有肝、骨骼、肾上腺、肾、脑等。
（四）气道播散少数肺癌病例脱落的癌细胞可经气管扩散植入同侧或对侧其他肺段或肺叶，形成新的癌灶。细支气管肺泡癌较常发生气道播散。
夜班族不良生活习惯增加患胃癌、肠癌几率
世界卫生组织认为，三分之一的癌症是可以预防的。预防癌症，需要调整不良的生活方式。不幸的是，现代人的很多生活习惯，恰好是诱发癌症的危险因素。本文谈谈现代人很常见却对健康危害极大的一个习惯--吃夜宵。
世界卫生组织认为，三分之一的癌症是可以预防的。预防癌症，需要调整不良的生活方式。不幸的是，现代人的很多生活习惯，恰好是诱发癌症的危险因素。本文谈谈现代人很常见却对健康危害极大的一个习惯--吃夜宵。
年轻人喜欢夜生活，下了班，唱歌、打牌、泡酒吧，常常玩到凌晨，再三五成群去吃夜宵。还有一些夜班族，晚上下了班，已是饥肠辘辘，为自己加餐，吃得肚皮圆圆去睡觉。吃夜宵很爽，但经常吃夜宵，会增加患胃癌、肠癌的风险。
胃黏膜上皮细胞的寿命很短，一般来说，两三天会更新再生一次。白天人要进食，胃是处于工作状况，所以，胃黏膜上皮细胞的再生修复，通常在夜间胃肠道休息时进行。如果经常吃夜宵，就打破了胃的生物钟，胃肠道得不到必要的休息，黏膜修复也无法顺利进行。
同时，到了晚上，胃肠道的蠕动减弱，吃进去的食物无法及时从胃肠道排出，而会长时间停留在胃和肠道中。一方面，食物停留在胃中，会促使胃大量分泌胃液，对胃黏膜造成刺激，久而久之，会引起胃黏膜糜烂、溃疡；另一方面，某些食物，如油炸、烧烤、煎制、腊制食物，在消化过程中，会产生对身体有害的致癌物，长时间停留在胃和肠道中，会对胃黏膜和肠道黏膜造成不良影响，增加患胃癌、肠癌的风险。
胃肠道的恶性肿瘤，很多是吃出来的。喜欢吃过咸、油炸、烧烤、煎制、腊制食物者，容易得胃癌；饮食习惯高蛋白、高脂肪食物摄入过多，高纤维食物摄入过少的人，容易得肠癌。有关专家曾对３０～４０岁年龄段人群的饮食情况调查发现，在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占３８．４％。
有人会问，夜班族该如何加餐？正确的做法是尽量选择清淡、松软、易消化的食物。而且，最好在睡前一两小时吃，不要吃了马上睡。夜宵食物的选择要避免肉、蛋等高蛋白食品，油炸、烧烤、煎制食品及甜食。麻辣烫和火锅更是夜宵大忌，这些辛辣刺激的烫食对胃肠黏膜有很大的损害。
世界卫生组织认为，三分之一的癌症是可以预防的。预防癌症，需要调整不良的生活方式。不幸的是，现代人的很多生活习惯，恰好是诱发癌症的危险因素。本文谈谈现代人很常见却对健康危害极大的一个习惯--吃夜宵。
年轻人喜欢夜生活，下了班，唱歌、打牌、泡酒吧，常常玩到凌晨，再三五成群去吃夜宵。还有一些夜班族，晚上下了班，已是饥肠辘辘，为自己加餐，吃得肚皮圆圆去睡觉。吃夜宵很爽，但经常吃夜宵，会增加患胃癌、肠癌的风险。
胃黏膜上皮细胞的寿命很短，一般来说，两三天会更新再生一次。白天人要进食，胃是处于工作状况，所以，胃黏膜上皮细胞的再生修复，通常在夜间胃肠道休息时进行。如果经常吃夜宵，就打破了胃的生物钟，胃肠道得不到必要的休息，黏膜修复也无法顺利进行。
同时，到了晚上，胃肠道的蠕动减弱，吃进去的食物无法及时从胃肠道排出，而会长时间停留在胃和肠道中。一方面，食物停留在胃中，会促使胃大量分泌胃液，对胃黏膜造成刺激，久而久之，会引起胃黏膜糜烂、溃疡；另一方面，某些食物，如油炸、烧烤、煎制、腊制食物，在消化过程中，会产生对身体有害的致癌物，长时间停留在胃和肠道中，会对胃黏膜和肠道黏膜造成不良影响，增加患胃癌、肠癌的风险。
胃肠道的恶性肿瘤，很多是吃出来的。喜欢吃过咸、油炸、烧烤、煎制、腊制食物者，容易得胃癌；饮食习惯高蛋白、高脂肪食物摄入过多，高纤维食物摄入过少的人，容易得肠癌。有关专家曾对３０～４０岁年龄段人群的饮食情况调查发现，在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占３８．４％。
有人会问，夜班族该如何加餐？正确的做法是尽量选择清淡、松软、易消化的食物。而且，最好在睡前一两小时吃，不要吃了马上睡。夜宵食物的选择要避免肉、蛋等高蛋白食品，油炸、烧烤、煎制食品及甜食。麻辣烫和火锅更是夜宵大忌，这些辛辣刺激的烫食对胃肠黏膜有很大的损害。
2008年4月20日星期日
肺癌播散与转移
淋巴结：肺癌可转移到身体任何部位的淋巴结，最常为锁骨上淋巴结转移。
1、淋巴结：肺癌可转移到身体任何部位的淋巴结，最常为锁骨上淋巴结转移。
2、小细胞肺癌易发胰腺癌转移。
3、骨：小细胞肺癌易有脊柱转移。
4、中枢神经系统（脑）：①脑、脑膜或脊髓转移；②脑病、小脑皮质变形、外周神经病变（感觉或运动）、肌无力样病变等副瘤征候；③精神症状。
1.直接扩散：肺癌形成后，癌肿沿支气管壁并向管腔内或腔外生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞，多见于中心型肺癌。周围型肺癌则以膨压性及浸润性生长进行扩散。癌肿可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。此外，随着癌不断生长扩大，还可以侵及胸内其他器官及胸壁。
2.淋巴转移：淋巴转移是常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。
3.血行转移：血行转移是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更常见。通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随大循环血流而转移到全身各处器官，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。也可通过血行发生肺内转移。
1、淋巴结：肺癌可转移到身体任何部位的淋巴结，最常为锁骨上淋巴结转移。
2、小细胞肺癌易发胰腺癌转移。
3、骨：小细胞肺癌易有脊柱转移。
4、中枢神经系统（脑）：①脑、脑膜或脊髓转移；②脑病、小脑皮质变形、外周神经病变（感觉或运动）、肌无力样病变等副瘤征候；③精神症状。
1.直接扩散：肺癌形成后，癌肿沿支气管壁并向管腔内或腔外生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞，多见于中心型肺癌。周围型肺癌则以膨压性及浸润性生长进行扩散。癌肿可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。此外，随着癌不断生长扩大，还可以侵及胸内其他器官及胸壁。
2.淋巴转移：淋巴转移是常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。
3.血行转移：血行转移是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更常见。通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随大循环血流而转移到全身各处器官，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。也可通过血行发生肺内转移。
2008年4月18日星期五
胃泌素减少可致胃癌胃窦胃小弯
胃泌素减少：胃泌素是由G细胞所分泌。正常G细胞主要分布在胃窦幽门腺体内。国内萎缩性胃炎以胃窦最多见，当萎缩性胃炎加重时，G细胞数减少，只在正常人的1/10。
胃泌素减少：胃泌素是由G细胞所分泌。正常G细胞主要分布在胃窦幽门腺体内。国内萎缩性胃炎以胃窦最多见，当萎缩性胃炎加重时，G细胞数减少，只在正常人的1/10。因之胃泌素减少，从而使壁细胞分泌盐酸减少，实验研究促甲状腺素释放激素（TRH）能抑制胃泌素释放和胃酸分泌。主细胞分泌胃蛋白酶也减少。胃粘膜萎缩变薄，G细胞数量更减少，组织胃泌素浓度降低。胃癌以胃窦胃小弯最多见，其癌旁胃粘膜100%呈萎缩性胃炎，故表现无胃酸或胃酸减少，是由于胃泌素减少所致。当胃内pH>4~5以上即有能还原硝酸盐的混合菌群生长，使食物中的硝酸盐转变为亚硝酸盐与仲胺生成亚硝胺。
内因子缺乏：由于壁细胞分布的部位主要在胃体腺各部，与上述同样原因，只要胃体部被胃癌病灶广泛的损伤或伴有严重的慢性萎缩性胃炎时，由于壁细胞的破坏，壁细胞所产生的糖蛋白（内因子）不能与维生素B12结合，致使维生素B12不能在肠内吸收，收到骨髓内红细胞成熟障碍，因而发生贫血。此外，引起胃癌贫血的另一个原因是胃癌病灶溃破引起胃内长期慢性出血。
胃泌素减少：胃泌素是由G细胞所分泌。正常G细胞主要分布在胃窦幽门腺体内。国内萎缩性胃炎以胃窦最多见，当萎缩性胃炎加重时，G细胞数减少，只在正常人的1/10。因之胃泌素减少，从而使壁细胞分泌盐酸减少，实验研究促甲状腺素释放激素（TRH）能抑制胃泌素释放和胃酸分泌。主细胞分泌胃蛋白酶也减少。胃粘膜萎缩变薄，G细胞数量更减少，组织胃泌素浓度降低。胃癌以胃窦胃小弯最多见，其癌旁胃粘膜100%呈萎缩性胃炎，故表现无胃酸或胃酸减少，是由于胃泌素减少所致。当胃内pH>4~5以上即有能还原硝酸盐的混合菌群生长，使食物中的硝酸盐转变为亚硝酸盐与仲胺生成亚硝胺。
内因子缺乏：由于壁细胞分布的部位主要在胃体腺各部，与上述同样原因，只要胃体部被胃癌病灶广泛的损伤或伴有严重的慢性萎缩性胃炎时，由于壁细胞的破坏，壁细胞所产生的糖蛋白（内因子）不能与维生素B12结合，致使维生素B12不能在肠内吸收，收到骨髓内红细胞成熟障碍，因而发生贫血。此外，引起胃癌贫血的另一个原因是胃癌病灶溃破引起胃内长期慢性出血。
腺上皮癌的分类
腺上皮癌是从腺上皮发生的恶性肿瘤。根据其形态结构和分化程度，可分为分化比较好的、具有腺体结构的腺癌和低分化的、形成实体癌巢的实性癌。腺癌分泌粘液较多的则称粘液癌。
腺上皮癌是从腺上皮发生的恶性肿瘤。根据其形态结构和分化程度，可分为分化比较好的、具有腺体结构的腺癌和低分化的、形成实体癌巢的实性癌。腺癌分泌粘液较多的则称粘液癌。
(1)腺癌(adenocarcinoma)：较多见于胃肠、胆囊、子宫体等。癌细胞形成大小不等，形状不一、排列不规则的腺样结构，细胞常不规则地排列成多层，核大小不一，核分裂像多见(图7-13)。当腺癌伴有大量乳头状结构时称为乳头状腺癌；腺腔高度扩张呈囊状的腺癌称为囊腺癌；伴乳头性生长的囊腺癌称为乳头状囊腺癌。
(2)粘液癌(mucoidcarcinoma)：又称为胶样癌(colloidcarcinoma)，常见于胃肠。镜下，初时粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞成印戒状，故一般称之为印戒细胞(signet-ringcell)。以后粘液堆积在腺腔内，并可由于腺体的崩解而形成粘液池。此时，往往可见于小堆或散在的印戒状癌细胞漂浮其中。肉眼观，癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻样，胶样癌因而得名。
(3)实性癌(solidcarcinoma)：或称单纯癌(carcinomasimplex)，属低分化的腺癌，恶性程度较高，多发生于乳腺，少数可发生于胃及甲状腺。癌巢为实体性，无腺腔样结构，癌细胞异型性高，核分裂像多见。有的癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌(scirrhouscarcinoma)(图7-14)。有的则癌巢较大较多，间质结缔组织相对较少，质地如脑髓，称为髓样癌(medullarycarcinoma)。
腺上皮癌是从腺上皮发生的恶性肿瘤。根据其形态结构和分化程度，可分为分化比较好的、具有腺体结构的腺癌和低分化的、形成实体癌巢的实性癌。腺癌分泌粘液较多的则称粘液癌。
(1)腺癌(adenocarcinoma)：较多见于胃肠、胆囊、子宫体等。癌细胞形成大小不等，形状不一、排列不规则的腺样结构，细胞常不规则地排列成多层，核大小不一，核分裂像多见(图7-13)。当腺癌伴有大量乳头状结构时称为乳头状腺癌；腺腔高度扩张呈囊状的腺癌称为囊腺癌；伴乳头性生长的囊腺癌称为乳头状囊腺癌。
(2)粘液癌(mucoidcarcinoma)：又称为胶样癌(colloidcarcinoma)，常见于胃肠。镜下，初时粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞成印戒状，故一般称之为印戒细胞(signet-ringcell)。以后粘液堆积在腺腔内，并可由于腺体的崩解而形成粘液池。此时，往往可见于小堆或散在的印戒状癌细胞漂浮其中。肉眼观，癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻样，胶样癌因而得名。
(3)实性癌(solidcarcinoma)：或称单纯癌(carcinomasimplex)，属低分化的腺癌，恶性程度较高，多发生于乳腺，少数可发生于胃及甲状腺。癌巢为实体性，无腺腔样结构，癌细胞异型性高，核分裂像多见。有的癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌(scirrhouscarcinoma)(图7-14)。有的则癌巢较大较多，间质结缔组织相对较少，质地如脑髓，称为髓样癌(medullarycarcinoma)。
胃癌的发病原因
遗憾的是，胃癌的发病原因至今仍不很清楚，但已经知道和某些因素有关，这些因素有的来自身体内部，称内源性因素；有的来自身体外部称外源性因素；而更经常的是内源、外源两种因素同时存在。
遗憾的是，胃癌的发病原因至今仍不很清楚，但已经知道和某些因素有关，这些因素有的来自身体内部，称内源性因素；有的来自身体外部称外源性因素；而更经常的是内源、外源两种因素同时存在。
内源性因素
众所周知，患者的年龄和性别与胃癌的发病有一定关系；遗传也是因素之一。此外，有人报告A型血的人，胃癌发病率较高，但其内在联系还有待进一步探讨。胃的一些慢性疾患，例如胃息肉、胃疡、慢性萎缩性胃炎及恶性贫血等，有演变成胃癌的可能性；有的则称这些病为癌前疾病!其中胃溃疡发生癌变者，发生率各家报道不一。据估计，大约有5一10％的胃癌来自良性溃疡，近年来似乎还有增高的趋势。
某些食物可因变质或烹调不当而含有毒性物质。例如，已从发霉的稻米、玉米、花生米等提取出一种毒性物质,黄曲霉素，通过动物试验，证明它有很强的致癌性；实践也表明，长期食用霉变食物的地区或人群，其肝癌和胃癌的发病率均较其他地区或人群为高。近年来还发现，在一些烤焦的食物中(特别是鱼、肉、蛋等)也含有较强的致癌物质，这是很值得注意的。鉴于随饮食进入体内的毒物，要么通过化学刺激，要么通过生物刺激起作用，所以通常也把它们归入到内源性因素。
外源性因素
与内源性因素比较起来，外源性因素所涉及的范围就更广了，其中包括地理条件、空气、水源、环境污染、粉尘和毒物接触等。有资料表明，胃癌发病率与土壤中的微量元素铜、锌等比例失调有关；另有观察发现，好吃咸的人，其胃癌发病率似乎也比饮食清淡的人高。
由此可见，胃癌的发病因素是多方面的，有时很可能是多种因素共同起作用。而且，不管内源也好，外源也好，它们仍然只是诱因，和人的身体还有一个相互作用的过程。用一句话来说，就是外因要通过内因起作用，这个谜，可惜至今尚未完全揭开。
遗憾的是，胃癌的发病原因至今仍不很清楚，但已经知道和某些因素有关，这些因素有的来自身体内部，称内源性因素；有的来自身体外部称外源性因素；而更经常的是内源、外源两种因素同时存在。
内源性因素
众所周知，患者的年龄和性别与胃癌的发病有一定关系；遗传也是因素之一。此外，有人报告A型血的人，胃癌发病率较高，但其内在联系还有待进一步探讨。胃的一些慢性疾患，例如胃息肉、胃疡、慢性萎缩性胃炎及恶性贫血等，有演变成胃癌的可能性；有的则称这些病为癌前疾病!其中胃溃疡发生癌变者，发生率各家报道不一。据估计，大约有5一10％的胃癌来自良性溃疡，近年来似乎还有增高的趋势。
某些食物可因变质或烹调不当而含有毒性物质。例如，已从发霉的稻米、玉米、花生米等提取出一种毒性物质,黄曲霉素，通过动物试验，证明它有很强的致癌性；实践也表明，长期食用霉变食物的地区或人群，其肝癌和胃癌的发病率均较其他地区或人群为高。近年来还发现，在一些烤焦的食物中(特别是鱼、肉、蛋等)也含有较强的致癌物质，这是很值得注意的。鉴于随饮食进入体内的毒物，要么通过化学刺激，要么通过生物刺激起作用，所以通常也把它们归入到内源性因素。
外源性因素
与内源性因素比较起来，外源性因素所涉及的范围就更广了，其中包括地理条件、空气、水源、环境污染、粉尘和毒物接触等。有资料表明，胃癌发病率与土壤中的微量元素铜、锌等比例失调有关；另有观察发现，好吃咸的人，其胃癌发病率似乎也比饮食清淡的人高。
由此可见，胃癌的发病因素是多方面的，有时很可能是多种因素共同起作用。而且，不管内源也好，外源也好，它们仍然只是诱因，和人的身体还有一个相互作用的过程。用一句话来说，就是外因要通过内因起作用，这个谜，可惜至今尚未完全揭开。
大剂量参麦注射液治疗晚期癌症
体外及动物实验证明参麦注射液(SM)具有激活和调节机体免疫功能，增强抗癌药物疗效，减少化疗毒性的作用。柳州市人民医院肿瘤科用大剂量参麦注射液(HD-SM)进行恶性肿瘤化疗的辅助治疗，取得较好疗效。
体外及动物实验证明参麦注射液(SM)具有激活和调节机体免疫功能，增强抗癌药物疗效，减少化疗毒性的作用。柳州市人民医院肿瘤科用大剂量参麦注射液(HD-SM)进行恶性肿瘤化疗的辅助治疗，取得较好疗效。证实HD-SM是一种良好的恶性肿瘤辅助性治疗药物。
研究人员将32例晚期癌症病人作为治疗组，在化疗过程中使用HD-SM，同时以单纯化疗的28例患者作为对照组(化疗过程中仍采用除SM之外的支持对症治疗)，观察两组病人化疗完成情况及疗效，并评价HD-SM的应用价值。结果表明，治疗组均能如期完成4周期的化疗计划，未出现治疗相关性死亡，近期疗效满意(87.5％)，而对照组仅完成1周期的治疗。
研究人员介绍，SM是古方"生脉散"的衍变方制成的静脉注射液，由人参、麦冬提取物混合而成，其有效成分为人参多糖、人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮、麦冬多糖等。人参皂苷具有"适应原样"作用，即能增强机体对各种有害刺激的防御能力，又具有明显的抗应激作用，提高组织器官对缺血、缺氧的耐受性；麦冬皂苷具有强心利尿，扩张外周血管及提高机体耐缺氧能力等作用。二者配伍可兴奋垂体-肾上腺皮质系统及增加网状内皮系统对各种病理性物质的清除作用，增强机体自稳调节功能。
有研究证实，SM抑瘤作用与剂量呈正相关，而其消除半衰期在1～4小时之间，属短半衰期药物，一次给药1小时左右体内药物消除一半，4小时体内存量只剩余10％，因此以连续给药为佳。由于本治疗组均为复治晚期癌症病人，机体各组织器官储备功能较差，且抵抗力低，故选用HD-SM连续给药14天配合化疗使用。
本研究结果表明，治疗组白细胞下降程度和感染情况、消化道反应均明显低于对照组，其白细胞恢复时间亦明显短于对照组，提示HD-SM可显著降低晚期癌症病人化疗所致的不良反应，提高病人对化疗的耐受性，改善晚期癌症病人的一般情况，提高病人的生存质量，值得临床推广使用。
体外及动物实验证明参麦注射液(SM)具有激活和调节机体免疫功能，增强抗癌药物疗效，减少化疗毒性的作用。柳州市人民医院肿瘤科用大剂量参麦注射液(HD-SM)进行恶性肿瘤化疗的辅助治疗，取得较好疗效。证实HD-SM是一种良好的恶性肿瘤辅助性治疗药物。
研究人员将32例晚期癌症病人作为治疗组，在化疗过程中使用HD-SM，同时以单纯化疗的28例患者作为对照组(化疗过程中仍采用除SM之外的支持对症治疗)，观察两组病人化疗完成情况及疗效，并评价HD-SM的应用价值。结果表明，治疗组均能如期完成4周期的化疗计划，未出现治疗相关性死亡，近期疗效满意(87.5％)，而对照组仅完成1周期的治疗。
研究人员介绍，SM是古方"生脉散"的衍变方制成的静脉注射液，由人参、麦冬提取物混合而成，其有效成分为人参多糖、人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮、麦冬多糖等。人参皂苷具有"适应原样"作用，即能增强机体对各种有害刺激的防御能力，又具有明显的抗应激作用，提高组织器官对缺血、缺氧的耐受性；麦冬皂苷具有强心利尿，扩张外周血管及提高机体耐缺氧能力等作用。二者配伍可兴奋垂体-肾上腺皮质系统及增加网状内皮系统对各种病理性物质的清除作用，增强机体自稳调节功能。
有研究证实，SM抑瘤作用与剂量呈正相关，而其消除半衰期在1～4小时之间，属短半衰期药物，一次给药1小时左右体内药物消除一半，4小时体内存量只剩余10％，因此以连续给药为佳。由于本治疗组均为复治晚期癌症病人，机体各组织器官储备功能较差，且抵抗力低，故选用HD-SM连续给药14天配合化疗使用。
本研究结果表明，治疗组白细胞下降程度和感染情况、消化道反应均明显低于对照组，其白细胞恢复时间亦明显短于对照组，提示HD-SM可显著降低晚期癌症病人化疗所致的不良反应，提高病人对化疗的耐受性，改善晚期癌症病人的一般情况，提高病人的生存质量，值得临床推广使用。
2008年4月17日星期四
气血两虚型肠癌患者的食疗
形体消瘦，面色苍白，神疲气短，大便浪薄白，脉细弱，本证多见于晚期患者。宜服食易消化且营养丰富的滋补饮食。
气血两虚型肠癌患者的食疗：
形体消瘦，面色苍白，神疲气短，大便浪薄白，脉细弱，本证多见于晚期患者。宜服食易消化且营养丰富的滋补饮食。
①十全大补汤
党参30g，炙黄芪30g，肉桂10g，熟地黄30g，炒白术30g，炒川芎10g，当归10g。酒白芍30g，茯苓30g，炙甘草30g，猪肉1000g，猪肚1000g，，墨鱼150g，生姜100g，杂骨及鸡鸭爪、翅、猪皮适量。上术药物用纱布装袋，墨鱼发透去尽骨膜，猪肚、猪肉皮洗净，将上述药物食品入锅加清水适量，武火加热至沸，移至文火上炖2小时，将崩、鱼、鸡爪捞出，晾凉切片或丝，再入药汤内即成。酌量服食，连服3～4周。补气养血。此汤由十全大补汤加味而成，原方治气血亏损，加猪肉、墨鱼使其滋阴补益作用加强。
②黄芪猴头汤
猴头菌150g，黄芪30g，嫩鸡肉250g，生姜15g，葱白20g，清汤250g，小白菜心100g。猴头菌温水发胀30分钟后洗净切成片，鸡肉剁成小方块，煸炒后用发猴头菌的水及少量清汤文火炖约1小时，捞出鸡块猴头菌片，汤内下小白菜心略煮即可，分次酌量服用，连服10～15天。补气养成血。黄芪甘温，能补脾肾，益肝气，生阴血；猴头菌甘平，营养高，味鲜，能提神醒脑，与鸡肉同煮更富有营养。
③黄芪参刺粥
生黄芪300g，党参30g，甘草15g，粳米100g，大枣10枚。将生黄芪、党参、甘草浓煎取汁。粳米、大枣同煮，待粥成后兑入药汁调匀，早晚服用。连服10～15天。补气养血。黄芪、党参、甘草等补中益气为主药，以助生化之源；大枣补脾益血；粳米除烦止渴，益气补中。对气血不足患者适宜。
气血两虚型肠癌患者的食疗：
形体消瘦，面色苍白，神疲气短，大便浪薄白，脉细弱，本证多见于晚期患者。宜服食易消化且营养丰富的滋补饮食。
①十全大补汤
党参30g，炙黄芪30g，肉桂10g，熟地黄30g，炒白术30g，炒川芎10g，当归10g。酒白芍30g，茯苓30g，炙甘草30g，猪肉1000g，猪肚1000g，，墨鱼150g，生姜100g，杂骨及鸡鸭爪、翅、猪皮适量。上术药物用纱布装袋，墨鱼发透去尽骨膜，猪肚、猪肉皮洗净，将上述药物食品入锅加清水适量，武火加热至沸，移至文火上炖2小时，将崩、鱼、鸡爪捞出，晾凉切片或丝，再入药汤内即成。酌量服食，连服3～4周。补气养血。此汤由十全大补汤加味而成，原方治气血亏损，加猪肉、墨鱼使其滋阴补益作用加强。
②黄芪猴头汤
猴头菌150g，黄芪30g，嫩鸡肉250g，生姜15g，葱白20g，清汤250g，小白菜心100g。猴头菌温水发胀30分钟后洗净切成片，鸡肉剁成小方块，煸炒后用发猴头菌的水及少量清汤文火炖约1小时，捞出鸡块猴头菌片，汤内下小白菜心略煮即可，分次酌量服用，连服10～15天。补气养成血。黄芪甘温，能补脾肾，益肝气，生阴血；猴头菌甘平，营养高，味鲜，能提神醒脑，与鸡肉同煮更富有营养。
③黄芪参刺粥
生黄芪300g，党参30g，甘草15g，粳米100g，大枣10枚。将生黄芪、党参、甘草浓煎取汁。粳米、大枣同煮，待粥成后兑入药汁调匀，早晚服用。连服10～15天。补气养血。黄芪、党参、甘草等补中益气为主药，以助生化之源；大枣补脾益血；粳米除烦止渴，益气补中。对气血不足患者适宜。
2008年4月15日星期二
癌前疾病及癌前病变
癌前疾病及癌前病变是指某些统计上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌。因此，早期发现与及时治愈癌前疾病或癌前病变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。
癌前疾病及癌前病变
癌前疾病及癌前病变是指某些统计上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌。因此，早期发现与及时治愈癌前疾病或癌前病变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。常见的癌前疾病及病变有以下几种：
(1)粘膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。
(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：是妇女常见的疾患。在慢性子宫颈炎的基础上子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮所取代，使该处呈粉红色或鲜红色，好象发生了粘膜上皮的缺损，称为子宫颈糜烂。随后，局部又可被再生的鳞状上皮所替代，称为糜烂愈复。如果上述过程反复进行，则少数病例可变为子宫颈鳞状细胞癌。
(3)纤维囊性乳腺病：本病由内分泌失调引起，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生。伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。
(4)结肠、直肠的腺瘤性息肉：较为常见，可以单发或多发，均可发生癌变。多发性者常有家族史，更易发生癌变。
(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体可有肠上皮化生，这种肠上皮化生与胃癌的发生有一定关系，如久治不愈可发生癌变。慢性胃溃疡时溃疡边缘的粘膜因受刺激而不断增生，过去认为有5%可能转变为癌，现在认为其癌变率大约为1%。
(6)慢性溃疡性结肠炎：在溃疡反复和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。
(7)皮肤慢性溃疡：经久不愈的皮肤溃疡和瘘管，特别是小腿的慢性溃疡，由于长期慢性刺激，表皮鳞状上皮增生，有的可发生癌变。
但须指出，癌的形成往往经历一个漫长的、逐渐演进的过程，平均为15～20年，而且并非所有癌前疾病和病变都必然转变为癌，这还取决于很多因素。再者也并非所有的癌目前都已发现明确的癌前疾病，这方面的研究在肿瘤的预防上具有重要意义。
癌前疾病及癌前病变
癌前疾病及癌前病变是指某些统计上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌。因此，早期发现与及时治愈癌前疾病或癌前病变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。常见的癌前疾病及病变有以下几种：
(1)粘膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。
(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：是妇女常见的疾患。在慢性子宫颈炎的基础上子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮所取代，使该处呈粉红色或鲜红色，好象发生了粘膜上皮的缺损，称为子宫颈糜烂。随后，局部又可被再生的鳞状上皮所替代，称为糜烂愈复。如果上述过程反复进行，则少数病例可变为子宫颈鳞状细胞癌。
(3)纤维囊性乳腺病：本病由内分泌失调引起，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生。伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。
(4)结肠、直肠的腺瘤性息肉：较为常见，可以单发或多发，均可发生癌变。多发性者常有家族史，更易发生癌变。
(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体可有肠上皮化生，这种肠上皮化生与胃癌的发生有一定关系，如久治不愈可发生癌变。慢性胃溃疡时溃疡边缘的粘膜因受刺激而不断增生，过去认为有5%可能转变为癌，现在认为其癌变率大约为1%。
(6)慢性溃疡性结肠炎：在溃疡反复和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。
(7)皮肤慢性溃疡：经久不愈的皮肤溃疡和瘘管，特别是小腿的慢性溃疡，由于长期慢性刺激，表皮鳞状上皮增生，有的可发生癌变。
但须指出，癌的形成往往经历一个漫长的、逐渐演进的过程，平均为15～20年，而且并非所有癌前疾病和病变都必然转变为癌，这还取决于很多因素。再者也并非所有的癌目前都已发现明确的癌前疾病，这方面的研究在肿瘤的预防上具有重要意义。
预防癌症十大养生秘方
不吸烟，不使用烟碱产品，如果已经开始试着戒烟，请不要放弃，最终会取得一定的效果。
不吸烟，不使用烟碱产品，如果已经开始试着戒烟，请不要放弃，最终会取得一定的效果。
定期地进行癌症检查(结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌和皮肤癌等)，并询问医生身体检测的年龄和时间间隔要求。发现早期癌症可增大治愈的可能性，并降低死亡几率。
控制饮酒，这意味着每天男性不得超过两瓶啤酒，女性每天不得超过一瓶啤酒。同时，保证人体每天饮用最低的酒水并不是意味着人们可以积攒一周的酒水，然后在周末晚上尽情畅饮。
保护你的皮肤免遭太阳照射。每次出外时使用防晒油，或戴着宽边太阳帽和太阳镜。
积极参加身体锻炼，不必做运动员需要完成的体格训练，但日常应该经常快走、骑自行车、跳舞以及任何能够加快心跳和流汗的运动方式。
依据身高控制体重在正常范围内，这意味着使体重符合身体质量指数(BMI)。
避免更年期激素治疗，如果身体需要摄入激素，必须限制激素摄入治疗在5年之内。
认为需要进行药物治疗，最好先向医师进行咨询，这样可以减少患癌症几率。目前经测试有几种药物可有效降低患癌症几率。
避免暴露于致癌物质环境中，辐射暴露和一些化学物质可以导致癌症。
日常多吃一些预防癌症的食物。食物对于预防癌症具有重要的作用，具体的饮食方针是：平均每天食用红肉不超过4盎司，避免吃香肠和熏香肠等加工肉食，每天吃多种非淀粉类蔬菜和水果，每天至少进食5次。尽可能降低饮用糖水饮料、果汁、餐后甜点和糖果，少吃精炼面包、百吉饼(先蒸后烤的发面圈)和炸土豆片。
不吸烟，不使用烟碱产品，如果已经开始试着戒烟，请不要放弃，最终会取得一定的效果。
定期地进行癌症检查(结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌和皮肤癌等)，并询问医生身体检测的年龄和时间间隔要求。发现早期癌症可增大治愈的可能性，并降低死亡几率。
控制饮酒，这意味着每天男性不得超过两瓶啤酒，女性每天不得超过一瓶啤酒。同时，保证人体每天饮用最低的酒水并不是意味着人们可以积攒一周的酒水，然后在周末晚上尽情畅饮。
保护你的皮肤免遭太阳照射。每次出外时使用防晒油，或戴着宽边太阳帽和太阳镜。
积极参加身体锻炼，不必做运动员需要完成的体格训练，但日常应该经常快走、骑自行车、跳舞以及任何能够加快心跳和流汗的运动方式。
依据身高控制体重在正常范围内，这意味着使体重符合身体质量指数(BMI)。
避免更年期激素治疗，如果身体需要摄入激素，必须限制激素摄入治疗在5年之内。
认为需要进行药物治疗，最好先向医师进行咨询，这样可以减少患癌症几率。目前经测试有几种药物可有效降低患癌症几率。
避免暴露于致癌物质环境中，辐射暴露和一些化学物质可以导致癌症。
日常多吃一些预防癌症的食物。食物对于预防癌症具有重要的作用，具体的饮食方针是：平均每天食用红肉不超过4盎司，避免吃香肠和熏香肠等加工肉食，每天吃多种非淀粉类蔬菜和水果，每天至少进食5次。尽可能降低饮用糖水饮料、果汁、餐后甜点和糖果，少吃精炼面包、百吉饼(先蒸后烤的发面圈)和炸土豆片。
2008年4月14日星期一
胃癌的播散与转移
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。日本胃癌男性病死率为30％，女性为26％。
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。日本胃癌男性病死率为30％，女性为26％。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是：Ⅰ期：70％和98％，B期：30％和85％，Ⅲ期：7％和52％。可见病期是影响预后的主要因素。
胃癌的发生部位：胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。
胃癌的播散与转移
1、直接蔓延：瘤肿向胃壁四周或深部浸润，可直接浸入腹壁，邻近器官或组织（肝、胰、大网膜、横结肠等）。癌细胞也可沿粘膜下层蔓延，向上侵犯食管下段，向下侵及十二指肠。
2、淋巴道转移：是最主要的转移方式，早期胃癌淋巴转移率可达10%，进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右，癌细胞侵入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移全身淋巴结。
3、血道转移：多发生晚期，癌细胞通过血行播散到肝、肺、骨、脑等处。亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤。
4、腹腔种植：肿瘤侵及胃浆膜后，癌细胞脱落种植于腹腔和盆腔引起广泛性腹膜，肠系统膜的转移。可出现腹水，作肛门指检时，于Douglas窝处可触及转移结节。
（1）胃癌的浸润与蔓延：胃癌可根据浸润胃壁的深度来判断病期的早晚。胃癌的浸润深度与预后也密切相关直接蔓延部位与胃癌部位有关，贲门胃底癌以侵犯食管、肝和大网膜为主，胃体及胃窦癌均以侵犯大网膜、肝和胰为主，但胃窦癌累及十二指肠较其他部位为高，病变广泛者侵犯周围器官亦较广泛。
（2）胃癌的转移：1）胃癌的淋巴道转移：一般按淋巴引流顺序，即由近及远，由浅及深地发生淋巴结转移。胃癌淋巴结转移率与病期密切相关。在进展期胃癌中，胃周淋巴结转移与预后显著相关。2）胃癌的血道转移：多发生在晚期。3）胃癌的腹膜种植性转移：胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植，转移性淋巴结破裂于腹腔内播散，亦可形成癌性腹膜炎，井伴大量血性腹水。
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，病程较长，临床无特异性症状，诊断治疗若不及时，常常贻误病情，预后不佳。日本胃癌男性病死率为30％，女性为26％。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是：Ⅰ期：70％和98％，B期：30％和85％，Ⅲ期：7％和52％。可见病期是影响预后的主要因素。
胃癌的发生部位：胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。
胃癌的播散与转移
1、直接蔓延：瘤肿向胃壁四周或深部浸润，可直接浸入腹壁，邻近器官或组织（肝、胰、大网膜、横结肠等）。癌细胞也可沿粘膜下层蔓延，向上侵犯食管下段，向下侵及十二指肠。
2、淋巴道转移：是最主要的转移方式，早期胃癌淋巴转移率可达10%，进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右，癌细胞侵入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移全身淋巴结。
3、血道转移：多发生晚期，癌细胞通过血行播散到肝、肺、骨、脑等处。亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤。
4、腹腔种植：肿瘤侵及胃浆膜后，癌细胞脱落种植于腹腔和盆腔引起广泛性腹膜，肠系统膜的转移。可出现腹水，作肛门指检时，于Douglas窝处可触及转移结节。
（1）胃癌的浸润与蔓延：胃癌可根据浸润胃壁的深度来判断病期的早晚。胃癌的浸润深度与预后也密切相关直接蔓延部位与胃癌部位有关，贲门胃底癌以侵犯食管、肝和大网膜为主，胃体及胃窦癌均以侵犯大网膜、肝和胰为主，但胃窦癌累及十二指肠较其他部位为高，病变广泛者侵犯周围器官亦较广泛。
（2）胃癌的转移：1）胃癌的淋巴道转移：一般按淋巴引流顺序，即由近及远，由浅及深地发生淋巴结转移。胃癌淋巴结转移率与病期密切相关。在进展期胃癌中，胃周淋巴结转移与预后显著相关。2）胃癌的血道转移：多发生在晚期。3）胃癌的腹膜种植性转移：胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植，转移性淋巴结破裂于腹腔内播散，亦可形成癌性腹膜炎，井伴大量血性腹水。
劣质假牙易致口腔癌
核心提示：近年来，口腔癌发生率明显增高，其中一个不可忽视的诱因就是假牙惹出的麻烦。专家提醒，非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体，会对口腔黏膜长期刺激，进而诱发口腔疾病甚至癌症。
重要提醒：对口腔内同一位置超过１个月不愈的溃疡，要高度警惕
核心提示：近年来，口腔癌发生率明显增高，其中一个不可忽视的诱因就是"假牙"惹出的麻烦。专家提醒，非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体，会对口腔黏膜长期刺激，进而诱发口腔疾病甚至癌症。
劣质假牙成为口腔癌的诱发因素
装了２颗质量低劣的固定假牙，竟然诱发了口腔癌，这是７０岁的老张万万没想到的。"当时为了省钱，就到小诊所装了２颗固定假牙，现在却被假牙害了。"老张后悔不已。
日前，老张在医院被确诊为牙龈癌（这是口腔癌的一种）。老张平时没有抽烟、嚼食槟榔的危险行为，医生认为，老张安装的假牙出现松动，长期摩擦口腔黏膜，这种长期刺激导致细胞癌变。
省口腔医院口腔黏膜科博士张媛媛的观点是，口腔癌的发生有多种诱发因素，其中一个不可忽视的诱因就是不良修复体，也就是我们通常说的"假牙"。安装非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体，会对口腔黏膜长期刺激，进而诱发口腔疾病甚至癌症，这在临床上很常见。
安装假牙拒绝不良修复体
记者调查，目前黑牙科诊所在街头及"都市村庄"比较常见，从业者多为医学院校刚毕业的学生，多数只取得助理医师资格，还不能独立给病人看病。这些医师大多没有受过严格的临床专业训练，只凭想象和所谓"祖传"方法来进行修复。
张媛媛认为，不良修复体如果边缘不整齐，会对口腔黏膜造成刺激，长期刺激就会形成感染、炎症，诱发口腔疾病甚至癌症。有的修复体重金属超标，也会导致口腔癌变。此外，残根残冠也是引发口腔癌的原因之一。所以，失牙后，要及时请口腔修复专业医生诊查，根据实际情况进行合理设计，杜绝使用"不良修复体"。
从门诊上看，安装固定义齿（指在口腔内不能自由摘戴的假牙）的患者需要注意防范口腔癌。有些老年人希望一劳永逸，装了固定义齿，如果不注意清洗，食物残渣会残留在口腔中，长期使用的义齿还会发生松动，这些因素都会对口腔黏膜产生长期缓慢刺激，引起溃疡，诱发细胞癌变。
口腔红斑、白斑 提防癌前病变
口腔癌的发病因素涉及吸烟、喝酒、口腔卫生、细菌感染、营养缺乏等多个方面。河南省肿瘤研究所陆建邦研究员的观点是，口腔癌预防的关键在于戒烟，保持口腔卫生，特别是装有假牙的人，每天睡觉前要取下进行清洁、冲洗和漱口。如发现口腔有白斑或红斑，应进行长期医学监督。４０岁以上的人，每年做一次常规口腔检查。
张媛媛建议，对于口腔白斑、红斑患者来说，一定要戒烟，并积极进行癌前病变监测，避免过度刺激加速癌变。发生在口角黏膜、口底黏膜、舌侧缘这三个位置上的红、白斑，应当更加积极治疗，因为这些地方是癌变的高发区域。
重要提醒：对长期不愈的口腔溃疡（即口腔内同一位置超过１个月不愈的溃疡），要高度警惕。
来源：大河网
重要提醒：对口腔内同一位置超过１个月不愈的溃疡，要高度警惕
核心提示：近年来，口腔癌发生率明显增高，其中一个不可忽视的诱因就是"假牙"惹出的麻烦。专家提醒，非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体，会对口腔黏膜长期刺激，进而诱发口腔疾病甚至癌症。
劣质假牙成为口腔癌的诱发因素
装了２颗质量低劣的固定假牙，竟然诱发了口腔癌，这是７０岁的老张万万没想到的。"当时为了省钱，就到小诊所装了２颗固定假牙，现在却被假牙害了。"老张后悔不已。
日前，老张在医院被确诊为牙龈癌（这是口腔癌的一种）。老张平时没有抽烟、嚼食槟榔的危险行为，医生认为，老张安装的假牙出现松动，长期摩擦口腔黏膜，这种长期刺激导致细胞癌变。
省口腔医院口腔黏膜科博士张媛媛的观点是，口腔癌的发生有多种诱发因素，其中一个不可忽视的诱因就是不良修复体，也就是我们通常说的"假牙"。安装非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体，会对口腔黏膜长期刺激，进而诱发口腔疾病甚至癌症，这在临床上很常见。
安装假牙拒绝不良修复体
记者调查，目前黑牙科诊所在街头及"都市村庄"比较常见，从业者多为医学院校刚毕业的学生，多数只取得助理医师资格，还不能独立给病人看病。这些医师大多没有受过严格的临床专业训练，只凭想象和所谓"祖传"方法来进行修复。
张媛媛认为，不良修复体如果边缘不整齐，会对口腔黏膜造成刺激，长期刺激就会形成感染、炎症，诱发口腔疾病甚至癌症。有的修复体重金属超标，也会导致口腔癌变。此外，残根残冠也是引发口腔癌的原因之一。所以，失牙后，要及时请口腔修复专业医生诊查，根据实际情况进行合理设计，杜绝使用"不良修复体"。
从门诊上看，安装固定义齿（指在口腔内不能自由摘戴的假牙）的患者需要注意防范口腔癌。有些老年人希望一劳永逸，装了固定义齿，如果不注意清洗，食物残渣会残留在口腔中，长期使用的义齿还会发生松动，这些因素都会对口腔黏膜产生长期缓慢刺激，引起溃疡，诱发细胞癌变。
口腔红斑、白斑 提防癌前病变
口腔癌的发病因素涉及吸烟、喝酒、口腔卫生、细菌感染、营养缺乏等多个方面。河南省肿瘤研究所陆建邦研究员的观点是，口腔癌预防的关键在于戒烟，保持口腔卫生，特别是装有假牙的人，每天睡觉前要取下进行清洁、冲洗和漱口。如发现口腔有白斑或红斑，应进行长期医学监督。４０岁以上的人，每年做一次常规口腔检查。
张媛媛建议，对于口腔白斑、红斑患者来说，一定要戒烟，并积极进行癌前病变监测，避免过度刺激加速癌变。发生在口角黏膜、口底黏膜、舌侧缘这三个位置上的红、白斑，应当更加积极治疗，因为这些地方是癌变的高发区域。
重要提醒：对长期不愈的口腔溃疡（即口腔内同一位置超过１个月不愈的溃疡），要高度警惕。
来源：大河网
2008年4月13日星期日
癌症症状
癌症症状
大多数癌症患者都有以下症状与表现：
1，不明原因的持续发热尤其是伴有白细胞明显升高、贫血、出血等。
2，进行性消瘦无明显糖尿病、甲状腺机能亢、结核等慢性消耗性疾病的情况下，体重不断下降，营养状态越来越差。
3，进行性贫血在饮食正常又无明显失血的情况下，出现面色苍白、乏力、心慌等症状。
4，身体任何部位的肿块如乳房、颈部或腹部出现肿块，尤其是逐渐增大者。
5，身体任何部位的溃疡如舌头、口腔、皮肤等处没有创伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者。
6，中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带）增多。
7，进食时胸骨后闷胀、烧灼样疼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
8，久治不愈的干咳或痰中带血。
9，长期消化不良，逐渐加重的食欲不振，或原有的规律性上腹疼痛（多为胃十二指肠溃疡）近来规律消失者。
10，大便习惯改变，或有便血。
11，鼻衄、鼻塞、单侧头痛或伴有视物不清或双影者。
12，黑痣突然增大或有破溃、出血，原有的毛发脱落。
13，无痛性（即不伴排尿疼痛或下腹疼痛）的血尿。
14，不伴疼痛的进行性淋巴结肿大。
大多数癌症患者都有以下症状与表现：
1，不明原因的持续发热尤其是伴有白细胞明显升高、贫血、出血等。
2，进行性消瘦无明显糖尿病、甲状腺机能亢、结核等慢性消耗性疾病的情况下，体重不断下降，营养状态越来越差。
3，进行性贫血在饮食正常又无明显失血的情况下，出现面色苍白、乏力、心慌等症状。
4，身体任何部位的肿块如乳房、颈部或腹部出现肿块，尤其是逐渐增大者。
5，身体任何部位的溃疡如舌头、口腔、皮肤等处没有创伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者。
6，中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带）增多。
7，进食时胸骨后闷胀、烧灼样疼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
8，久治不愈的干咳或痰中带血。
9，长期消化不良，逐渐加重的食欲不振，或原有的规律性上腹疼痛（多为胃十二指肠溃疡）近来规律消失者。
10，大便习惯改变，或有便血。
11，鼻衄、鼻塞、单侧头痛或伴有视物不清或双影者。
12，黑痣突然增大或有破溃、出血，原有的毛发脱落。
13，无痛性（即不伴排尿疼痛或下腹疼痛）的血尿。
14，不伴疼痛的进行性淋巴结肿大。
2008年4月12日星期六
胃溃疡癌变的信号
疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。
1．疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3～4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。
2．明显消瘦。凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状，且药物治疗效果变差，这可能是恶变的信号。
3．出现固定的包块。一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。
4．无法解释的黑便。一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。
上述情况只要具备其一者，就应立即去医院就诊，进行有关方面的检查。
1．疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3～4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。
2．明显消瘦。凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状，且药物治疗效果变差，这可能是恶变的信号。
3．出现固定的包块。一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。
4．无法解释的黑便。一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。
上述情况只要具备其一者，就应立即去医院就诊，进行有关方面的检查。
2008年4月11日星期五
大肠癌所致肠梗阻的处理原则
重视结肠梗阻所致的绞窄性梗阻，如有以下情况应高度警惕肠绞窄的可能。
重视结肠梗阻所致的绞窄性梗阻，如有以下情况应高度警惕肠绞窄的可能。
(1)腹痛发作急剧，由阵发性转为持续性疼痛，肠鸣音由亢进转为减弱或消失。
(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
(3)出现明显的腹膜刺激征。
(4)腹胀不对称，腹部可触及痛性肿块。
(5)腹部x线检查可见独立胀大的结肠袢和气液平面。
(6)腹穿抽出暗红色血性液。
大肠癌所致肠梗阻的处理原则
(1)I期治愈性措施：适用于一般情况尚好，原发肿瘤尚能根治性切除，无显著I期肠吻合不利因素者。
(2)Ⅱ期不治愈性措施：应强调力求使肿瘤切除手术置于I期手术中，Ⅱ期手术仅是肠道连续性重建的内容，适用于一般情况尚好，原发肿瘤有根治性切除机会但有显著I期吻合不利因素者。
(3)减少肿瘤负荷措施：对于原发灶尚能切除但无根治时机者，应力求切除原发灶，酌情行I期肠吻合或肠造口术。
(4)缓解症状措施：对确无肿瘤切除时机者，酌情行分流术(肠吻合)或肠造口术以缓解肠梗阻症状。
重视结肠梗阻所致的绞窄性梗阻，如有以下情况应高度警惕肠绞窄的可能。
(1)腹痛发作急剧，由阵发性转为持续性疼痛，肠鸣音由亢进转为减弱或消失。
(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
(3)出现明显的腹膜刺激征。
(4)腹胀不对称，腹部可触及痛性肿块。
(5)腹部x线检查可见独立胀大的结肠袢和气液平面。
(6)腹穿抽出暗红色血性液。
大肠癌所致肠梗阻的处理原则
(1)I期治愈性措施：适用于一般情况尚好，原发肿瘤尚能根治性切除，无显著I期肠吻合不利因素者。
(2)Ⅱ期不治愈性措施：应强调力求使肿瘤切除手术置于I期手术中，Ⅱ期手术仅是肠道连续性重建的内容，适用于一般情况尚好，原发肿瘤有根治性切除机会但有显著I期吻合不利因素者。
(3)减少肿瘤负荷措施：对于原发灶尚能切除但无根治时机者，应力求切除原发灶，酌情行I期肠吻合或肠造口术。
(4)缓解症状措施：对确无肿瘤切除时机者，酌情行分流术(肠吻合)或肠造口术以缓解肠梗阻症状。
2008年4月10日星期四
长期便秘可引起直肠癌
便秘是指粪便在肠内滞留过久，经常秘结不通，排便时间延长或有便意而排便困难者。健康人大都是每天排大便一次，粪便柔软成形，排便通畅。每2-3天甚至更长时间才排便一次，此时就称为便秘。
便秘是指粪便在肠内滞留过久，经常秘结不通，排便时间延长或有便意而排便困难者。健康人大都是每天排大便一次，粪便柔软成形，排便通畅。每2-3天甚至更长时间才排便一次，此时就称为便秘。
便秘为什么能导致结肠、直肠癌呢？现代医学认为有以下几个方面：
1、便秘，特别是长期慢性便秘，干燥的粪便经常停留于大肠，不能及时排出，必然对肠黏膜产生不良的机械性物理刺激作用，致使肠黏膜产生炎症。
2、肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等，在肠道厌氧菌作用下，可产生胺类如亚硝胺、酚类、氨类、偶氮苯等化学致癌物质，还产生吲哚、甲基吲哚、硫化氢等毒性产物。
3、高脂肪会引起胆汁分泌增多，其胆汁酸在肠道内厌氧菌作用下，可生成脱氧胆酸等致癌物质，而脂肪的降解产物也可能有致癌或协同致癌的作用。
4、便秘时，粪便及这些致癌物质会长时间在肠道内停留，大肠黏膜与致癌物质长期接触，就可能发生癌变。
便秘是指粪便在肠内滞留过久，经常秘结不通，排便时间延长或有便意而排便困难者。健康人大都是每天排大便一次，粪便柔软成形，排便通畅。每2-3天甚至更长时间才排便一次，此时就称为便秘。
便秘为什么能导致结肠、直肠癌呢？现代医学认为有以下几个方面：
1、便秘，特别是长期慢性便秘，干燥的粪便经常停留于大肠，不能及时排出，必然对肠黏膜产生不良的机械性物理刺激作用，致使肠黏膜产生炎症。
2、肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等，在肠道厌氧菌作用下，可产生胺类如亚硝胺、酚类、氨类、偶氮苯等化学致癌物质，还产生吲哚、甲基吲哚、硫化氢等毒性产物。
3、高脂肪会引起胆汁分泌增多，其胆汁酸在肠道内厌氧菌作用下，可生成脱氧胆酸等致癌物质，而脂肪的降解产物也可能有致癌或协同致癌的作用。
4、便秘时，粪便及这些致癌物质会长时间在肠道内停留，大肠黏膜与致癌物质长期接触，就可能发生癌变。
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