胃的淋巴引流有何意义？

胃的淋巴管和淋巴结基本上是伴随腹腔动脉的主要分支并排列分布。王云祥于80年代将胃淋巴流向分四个区，其分布如（图3-3-1-1）胃的4个淋巴引流区，显示胃的各部分淋巴均有一定的引流方向，胃癌是所在部位转移的主要途径，因此，手术时必须注意淋巴引流方向和可能转移的部位。
　　胃的淋巴引流对胃癌的转移有重要的临床意义。
　　胃的淋巴管和淋巴结基本上是伴随腹腔动脉的主要分支并排列分布。王云祥于80年代将胃淋巴流向分四个区，其分布如（图3-3-1-1）胃的4个淋巴引流区，显示胃的各部分淋巴均有一定的引流方向，胃癌是所在部位转移的主要途径，因此，手术时必须注意淋巴引流方向和可能转移的部位。正常情况下淋巴管有瓣膜，其流向较恒定。但当输出淋巴管发生癌栓，淋巴管扩张，瓣膜失去作用时，可发生逆行性转移。失去转移规律，可出现非定位的其他区的转移，胃癌根治性手术应清除哪些淋巴结，目前尚不一致。日本外科胃癌研究会，1985年修订了胃癌根治术清除淋巴结的范围，并把胃大弯和胃小弯各分三等分，大小弯各点间对应连线，使胃分为上（C）、中（M）、下（A）三部。图3-3-1-2根据癌瘤发生的部们不同，每部位又各分三个站，每站均应有清除的淋巴结。清除的第一、二、三站淋巴结的手术，称为根治Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ式手术（简称R1、R2、R3）这种肿瘤存在部位与各站淋巴结分布关系对临床治疗工作有一定的实际意义。