儿童暴晒过度易患皮肤癌

为了使孩子能健康成长，不少父母经常会带着孩子们晒太阳。但据美国科学家即将完成的一项有关改进防晒霜使用规则的研究表明，如果一个人在童年时期经常被完全暴露在阳光之下，那么他的皮肤不仅会被晒伤，甚至有可能在日后患上致命的皮肤癌。
　　儿童暴晒过度易患皮肤癌
　　为了使孩子能健康成长，不少父母经常会带着孩子们晒太阳。但据美国科学家即将完成的一项有关改进防晒霜使用规则的研究表明，如果一个人在童年时期经常被完全暴露在阳光之下，那么他的皮肤不仅会被晒伤，甚至有可能在日后患上致命的皮肤癌。
　　20岁前暴晒最易基因突变
　　黑素瘤是一种最严重的皮肤癌。仅今年美国就有6万人患上此病，并且有8100人因此死亡。特别是近30年来，患有此病的人数不断增多，患者的年龄通常在四五十岁左右。但医生们还发现，患者的年龄正逐渐年轻化，甚至出现了儿童患者。
　　在美国北卡罗来纳大学的皮肤科专家南希·托马斯的领导下，科学家们对美国和澳大利亚的黑素瘤患者进行了一项有关太阳紫外线和人类基因之间相互作用的研究。
　　结果发现，那些发生最常见的基因突变（BRAF突变）的患者，也往往是在20岁以前高度暴露在紫外线下的人。与此同时，他们的皮肤上也长有很多痣，而痣是引起黑素瘤的另一个重要因素。托马斯说，现在还不能解释这意味着什么，也许年轻时正是皮肤生长的时期，从而容易受到紫外线的伤害，特别是长痣的时候。
　　研究结果还表明，青年时代暴露在阳光下的程度与发生BRAF基因突变有一定的关系，但这种关系在30岁左右时消失。但这并不意味着成年人就可以安然无恙了，到50岁左右时，另一种黑素瘤亚型，即发生NRAS基因突变与接受紫外线照射的强度有关。
　　为此，科学家得出的初步结论是，人们在早期生活中注意躲避太阳的暴晒比以前我们认识到的更为重要。
　　既要防UVB，也要防UVA
　　托马斯等科学家的研究主要是为给美国食品和药物管理局计划出台的一项政策提供理论支持。食药局认为，防晒霜不仅应以有效阻挡U-VB的程度来定级，即目前常说的防晒指数（SPF），而且还应以保护皮肤免受UVA的伤害程度来定级。
　　这是因为阳光中的紫外线可分为UVA、UVB、UVC三部分。其中UVC因为波长较短，在大气中就已经被臭氧层给吸收、散射掉了，所以无法到达地面。一般认为，UVB的波长居三者之中，波长仅能达到肌肤的表皮，会使皮肤晒伤。而波长较长的UVA，会深入肌肤的深层，伤害肌肤的真皮层，造成肌肤老化甚至引起皮肤癌。
　　食药局负责政策的领导杰夫·舒恩说，有关防晒霜如何定级的新规定正在接受最后的审核，将于几周内公布。不过，防晒霜瓶子的外观并不会很快发生变化，有关规定要在接受公众评议后才正式实施。
　　值得注意的是，紫外线的强度每时每地都有所不同，这还取决于天空的高度、云量和臭氧层等因素。科学家建议，外出时最好看一下天气预报中有关当天紫外线指数的预告，然后决定是呆在家中还是躲在阴凉处。托马斯指出："防晒霜并不是完美的，最好是在紫外线辐射不太强的情况下再安排活动。"
　　皮肤专家给出五大防晒建议
　　目前，一些生产厂商还推出了"广谱"防晒霜，声称可以有效抵抗UVA，但纽约大学的皮肤专家达雷尔·里热尔认为这种说法毫无意义。他提出的防晒建议是：
　　1、使用足够的防晒霜。孩子外出时需要抹满满一勺子那么多，成人需要的更多；
　　2、使用SPF至少为15或更高些的防晒霜；
　　3、含有帕索1789和二苯甲酮成分的防晒霜更能长时间地抵抗UVA，不过，产品可能更贵；
　　4、在外出前半个小时涂上防晒霜，这样才能及时起到防护作用；
　　5、在每天上午10点到下午4点之间，尽量不要外出。

癌症是怎样形成的？

癌症由一个单细胞产生。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞是一个多阶段过程，通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。癌症的形成可由外部因子和继承的遗传因素开始。
　　癌症由一个单细胞产生。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞是一个多阶段过程，通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。癌症的形成可由外部因子和继承的遗传因素开始。老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随年龄显著升高，极可能是由于生命历程中危险积累，加上随着一个人逐渐变老，细胞修复机制趋向不大有效。

肿瘤并非越早发现越好

随着医学的发展，人类对早期肿瘤的诊断能力越来越强，所能发现的体内肿瘤越来越小。这种医学上的进步对早期肿瘤患者来说理应是好事，然而最近美国一些医学专家对这种科学进步所带来的临床效益提出质疑。
随着医学的发展，人类对早期肿瘤的诊断能力越来越强，所能发现的体内肿瘤越来越小。这种医学上的进步对早期肿瘤患者来说理应是好事，然而最近美国一些医学专家对这种科学进步所带来的临床效益提出质疑。
早发现、早治疗一直是医学对付肿瘤的信条，但不少科学家则认为发现过于早期肿瘤对患者来说并非是好事，除非是非治不可的肿瘤。这听起来似乎有点不通情理，然而科学家们的研究表明，大部分早期肿瘤如果医生不去发现，它们也不会增长或恶化。
目前医学上所面临的最大难题是，如何确定哪些早期肿瘤在若干年后将会对人体产生什么样的危害。既然不能确定，按现有的医学理论和道德以及患者自己的意愿，不论何种早期早期肿瘤都应尽早采取某种治疗方法，常见的是手术和化疗。佛蒙特州的内科专家威尔什说："对于害的肿瘤进行手术或化疗不仅无益反而有害，有些治疗还会带来严重的后遗症或不必要的过度治疗，即使是对可能有害的肿瘤过早诊治也并非全部有益"。
　特茅斯大学临床医学评估中心的布莱克说："人们完全有理由相信许多早期肿瘤并无临床治疗的意义。"尸体解剖的结果表明，在40至50岁的妇女中有39%的妇女乳房内有肿瘤存在，46%的60至70岁的男性被发现患有前列腺肿瘤。这些肿瘤的体积很小，没有扩散，更没出现任何临床症状，如果他们生前被查出的话，并接受相应治疗。然而在实际生活中，相应年龄段中乳腺肿瘤和前列腺肿瘤的发病率仅1%。解剖还发现几乎所有50至70岁的人甲状腺内都有微型肿瘤，而甲状腺肿瘤的发病率仅1%。
　以上的发现对现今肿瘤的定义提出了一个极大疑问。肿瘤一词往往意味着潜在的扩散和致命。布莱克说："我对肿瘤一词的滥用感到很忧虎，人们给肿瘤一词赋予的分量太重，以至于它掏了人们的理性思考。即使你告诉某人他患的只是早期肿瘤，而且不会恶化，这对患者来说也无济于事，因为大部分人都认为如果不治疗，肿瘤会夺去他的生命。"霍普金斯大学教授希德兰斯建议科学家们将注意力转向高危肿瘤的甄别上来，并将诊断早期肿瘤的高科技主要用于抗肿瘤的药物的研制。
所以，我们主要为预防肿瘤的发展，对控制肿瘤无疑是最佳途径且是最根本的，而"健必依"作为纯天然的化学预防"药物"对抑制和逆转肿瘤的发生、发展过程是最为理想的。

错误观念可能使人对胃癌失去警惕

在我国，胃癌是一种常见肿瘤，其死亡率仅次于肺癌、肝癌、肠癌。但是，由于80％的胃癌早期无特异性症状，给诊断带来困难，所以，切不能放过任何蛛丝马迹，尤其是以下一些错误观念可能使人对胃癌失去警惕。
　　胃癌的认识误区：
　　在我国，胃癌是一种常见肿瘤，其死亡率仅次于肺癌、肝癌、肠癌。但是，由于80％的胃癌早期无特异性症状，给诊断带来困难，所以，切不能放过任何蛛丝马迹，尤其是以下一些错误观念可能使人对胃癌失去警惕。
　　一、胃病是中老年人的毛病。
　　错误。胃癌的发病率虽然以中老年组较高，但据国内多家医院报道，35岁以下年轻人的胃癌发病率也已经高达6％-11％，且恶性程度较高。由于现在年轻人学习工作压力大，休息、饮食不规律，胃溃疡等胃病发病率并不低，所以，当出现不明原因的上腹部不适、腹胀、隐痛、饱胀感，食欲减退、恶心、呕吐、食欲差、困倦、易疲劳、进行性消瘦与贫血，柏油样大便甚至呕血，要及时上医院检查。
　　二、胃病是我多年的老毛病，自己吃点药就可以了。
　　错误。早期胃癌患者80％没有症状，少数有症状也是些非典型症状，极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断自己的疾病，自行买药解决，这是非常不科学的，极有可能干扰胃癌的早期诊断。
　　三、我患胃溃疡已经切除大半个胃了，不可能再得胃癌。
　　错误。胃在大部分被切除后，仍然有可能得胃癌，医学上称之为残胃癌。残胃患者胃癌的发生率是健康人2-12倍，而比服药治疗胃病者高2-4倍。残胃发生癌变的原因是丧失了幽门的功能（幽门括约肌有两重功能，一是防止胃内尚未消化好的食物进入十二指肠；二是防止肠液、胆汁逆流入胃，保护胃内的酸性环境），十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解上皮细胞，加速细胞分裂；胆汁、肠液主要为碱性，这些都易损坏胃粘膜的屏障作用；残胃中产亚硝酸盐细菌增多，使得致癌的亚硝基化合物浓度增大；胃切除吻合时的刺激和张力很高的结扎，也可能成为致癌因素。不能因胃切除就对胃癌掉以轻心，良性胃病术后的患者，术后5年内应争取每年做一次胃镜检查，不要拒绝活检病理检查。

常喝没有彻底烧开的水容易得癌症

水要烧沸3分钟才能饮用，因为常喝没有彻底烧开的水容易得癌症。
　　水要烧沸3分钟才能饮用，因为常喝没有彻底烧开的水容易得癌症。
　　普通的江湖水在送入自来水厂后，要经过氯化处理，氯与水中残留的有机物相互作用，会形成卤代烃、氯仿等有毒的致癌化合物。研究证明，卤代烃、氯仿含量与水温变化及沸腾持续时间长短密切相关。当水温升到100℃，卤代烃和氯仿的含量分别为110微克和99微克，超过国家标准。如果继续沸腾，持续3分钟后,卤代烃和氯仿含量分别降至9.2微克和8.3微克，此时才成为安全的饮用水。

乙肝癌变的原因

科学家的最新研究发现，一种由乙肝病毒生成的蛋白质，是导致乙肝在发展过程中发生癌变的原因。
科学家的最新研究发现，一种由乙肝病毒生成的蛋白质，是导致乙肝在发展过程中发生癌变的原因。
p53蛋白质可以抑制癌变，但他们的研究表明，由乙肝病毒生成的4种蛋白质之一x型蛋白质(HBx)与p53蛋白质结合在一起时，会抑制p53蛋白质的活动，特别是它能切断p53蛋白质向抑制肝癌生成的PTEN基因发出的信息，使PTEN活动萎缩，最终发生癌变。
迄今有科学家通过对细胞的研究搞清了乙肝生成的过程，但他们的研究成果首次在分子层面发现肝癌的成因。
乙肝可发展成肝硬化和肝癌，但只要研制出能阻止p53蛋白质和x型蛋白质结合的药物，或者发现PTEN基因的特性，就有可能找到预防和治疗方法。

胃癌手术后验方

胃癌手术后验方
　胃癌手术后验方
江苏常熟市中医院黄永昌医师和福建省立医院陈教医师及河南省焦作市中医院马汴梁医师各有1验方。
方1
【方药】广郁金、醋元胡、炒白术、炒当归、绵黄芪、蓬莪术、谷芽各10g，云茯苓、炒白芍、炒党参各12g，绿萼梅6g，生甘草3g。
【适应症】胃癌、胃癌手术切除后。面色白、神疲乏力、舌淡、脉细，病情以正虚为主者。
【用法】水煎分3次口服。每日1剂，每疗程30剂，停药5天后，再进行第2个疗程，一般3～5个疗程。
方2
【方药】党参、生黄芪、熟地、大芡实、莲肉各15g，白术、茯苓、黄精各12g，甘草3g，白毛藤、白花蛇舌草各30g，田三七15g(研冲)，大枣6枚，沙参、羊肚枣(即在羊的胃内由草茸及胃液凝成的胃石，状如枣)各10g，枸杞9g。
【适应症】胃癌手术后胃热伤阴，瘀毒内阻，痰湿凝结，气血双亏者。
【用法】每剂煎3次，每天服1剂，手术前、手术后或化疗中均可服用。
方3
【方药】生薏苡仁30g，黄芩10g，枳壳30g，白术15g，公英30g，莪术30g，半夏30g，生山楂30g，绞股兰30g，香附10g，生大黄6g，白花蛇舌草30g，硇砂1g，半枝莲30g。
【适应症】中晚期手术后或未手术的胃癌病人。
【用法】水煎服，每日3次，空腹饮入，每日1剂。服药后在床上翻滚半小时。

肿瘤的10大症状

乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块；
　　我国提出的肿瘤10大症状是什么?
　　（1）乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块；
　　（2）疣（赘瘤）或黑痣明显变化，（如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血）；
　　（3）持续性消化不良；
　　（4）吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨闷胀不适,食管内异物感或上腹部疼痛;
　　（5）耳鸣,听力减退,鼻塞,鼻惫,抽吸咳出的鼻咽分泌物带血,头前,颈部肿块;
　　（6）月经期不正常的大出血,月经期外或绝经后不规则的阴道出血,接触性出血;
　　（7）持续性嘶哑,干咳,痰中带血;
　　（8）原因不明的大便带动血及粘液或腹泻,便秘交替,原因不明的血尿;
　　（9）久治不愈的伤口,溃疡;
　　（10）原因不明的较长时间的体重减轻.

世卫组织的癌症预防和控制战略

继2005年5月在第五十八届世界卫生大会上通过一项预防和控制癌症决议之后，世卫组织正在制定世卫组织全球癌症控制战略。该战略旨在依靠计划和实施癌症预防和控制战略，在全世界减少癌症负担和癌症危险因素以及提高患者及其家庭的生活质量。
　　世卫组织的癌症预防和控制战略
　　继2005年5月在第五十八届世界卫生大会上通过一项预防和控制癌症决议之后，世卫组织正在制定世卫组织全球癌症控制战略。该战略旨在依靠计划和实施癌症预防和控制战略，在全世界减少癌症负担和癌症危险因素以及提高患者及其家庭的生活质量。癌症控制战略被纳入慢性病和健康促进司的世卫组织慢性病预防和控制全面框架。癌症控制战略以下列指导原则为基础：
　　以人为本：最终目标是改善民族、社区、家庭和个人的安康。
　　公平性：战略注重于低收入和中等收入国家以及弱势和边际化人群的需求。
　　所有权：战略保证主要利益相关者在决策过程和实施的每一阶段强有力的承诺和积极参与。
　　伙伴关系和多部门策略：战略确保所有公立和私立部门的广泛参与和合作。
　　可持续性：战略强调国家政府和合作伙伴必须集体争取财政和技术自力更生，以确保在完成主要援助之后继续从确立的规划中受益。
　　一体化：战略牢牢扎根于慢性病预防和控制全面框架以及其它其关领域（例如环境卫生、传染病等）。
　　阶梯式方法：战略考虑有顺序地在国家或次国家级实施干预措施。
　　以证据为基础：战略基于研究结果、规划评价、经济分析、最佳实践以及来自国家的教训。
　　世卫组织在其癌症研究机构即国际癌症研究机构和联合国系统其它组织的合作下将为国际癌症预防和控制提供领导并将强化下列行动：
　　癌症预防和控制的宣传和政治承诺。
　　产生新的知识以及传播和普及现有知识以促进以证据为基础的癌症控制策略的应用和规划实施。
　　为指导有效的癌症控制计划制定标准和工具以及为预防、及早发现、治疗和姑息治疗实施证据-干预。
　　在全球、区域和国家各级促进发展多部门癌症控制合作伙伴网络。
　　建设能力以制定和实施有效的政策和规划以及加强卫生系统。
　　提供技术援助，以便在发展中国家迅速、有成效和有效率地将以证据为基础的癌症控制干预转变为公共卫生政策和规划。

胃癌的中晚期症状

胃癌占消化系统癌肿的50％左右，好发生于45岁以上的中老年人。但由于这些人常常已有慢性心、肺、肝、胆病，所以很容易疏忽了胃癌；还有许多人则因惧怕x光胃肠透视及胃镜检查，从而失去了及时诊断和手术的机会，致使癌肿广泛转移而导致死亡。
　　胃癌占消化系统癌肿的50％左右，好发生于45岁以上的中老年人。但由于这些人常常已有慢性心、肺、肝、胆病，所以很容易疏忽了胃癌；还有许多人则因惧怕x光胃肠透视及胃镜检查，从而失去了及时诊断和手术的机会，致使癌肿广泛转移而导致死亡。
　　那么，早期胃癌的主要信号是什么呢?早期胃癌的主要信号是消化不良。有消化不良症状的患者约占60％，另外一些患者原先没有胃病，也可无症状出现。其次，可有上腹部疼痛、呕血及疲倦等。有些病人可以突然大量呕血及黑便为首发症状，应引起足够重视。
　　胃癌到了中晚期，其症状已相当明显，可有体重减轻、贫血、呕吐、下咽困难、呕血、黑便、上腹部疼痛等，多发生于饭后，间隙期不明显。此时手术治疗，其效果可能不甚理想。

肠癌常识简介

结、直肠癌在美国、加拿大及西欧等国家属常见病之列，在东、南欧其发病率属中等，而非洲、亚洲及部分拉美地区为低发病率。
结、直肠癌在美国、加拿大及西欧等国家属常见病之列，在东、南欧其发病率属中等，而非洲、亚洲及部分拉美地区为低发病率。实际，结、直肠均为大肠，本密不可分。在本病高发的发达国家里，过去20年中，发病率或死亡率没有值得注意的变化。在危险程度中等或低度的国家中，结直肠癌则显示增加之势。近年来在大肠癌的诊断治疗和预防上已有了一些新的进展。通过流行病学及病因学的研究，进一步阐明了饮食与大肠癌的关系，有可能通过改进生活方式来预防大肠癌。在病理学上提出了较合理的分期方案，诊断上强调了直肠指诊对直肠癌诊断的重要性。纤维结肠镜是早期发现病人的可行方法。近几十年，各种生物学技术的发展，使人们认识到按肿瘤生物学特性选择治疗方案的重性。但外科在治疗肛肠肿瘤的地位始终未能降低，手术治疗上强调肿瘤及区域性淋巴结的整块切除，在提高治愈率的前提下，改进手术方法，尽量保留肛门和重建肛门，以提高生活质量。同时开展了放疗、化疗及免疫治疗的综合治疗，术前放疗可使病期缩短，提高手术切除率，减少远处转移率，术后放射治疗可降低复发率。化疗仍选5－氟尿嘧啶类药物。

胃癌的早期信号有哪些呢？

在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
　　在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
　　胃癌治疗得早与晚，效果大不一样。早期胃癌患者手术后五年生存率可以达到90-95%。如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是胃癌防治中重要的一环。那么，胃癌的早期信号有哪些呢？
　　上腹部不适、隐痛这是胃癌最常见的症状，多数胃癌病人发病初期都有上腹部不适、隐痛的症状，或心窝部隐隐作痛。疼痛常捉摸不定，无明显规律，有时还伴有反酸、上腹部闷胀感、服用一般胃药后症状可暂时缓解，使得医生和病人都易忽视作进一步的检查。
　　纳差、乏力及消瘦这是由于患胃癌后胃内消化液分泌减少，胃的蠕动功能失调，加之进食后上腹部不适疼痛，因而进食减少、纳差，导致乏力消瘦。恶心、呕吐如果癌肿发生在幽门窦部，容易造成幽门部分或完全梗阻，出现恶心、食后上腹部饱胀感及呕吐。如果癌肿发生在贲门部，可出现进食不畅，逐步发展为吞咽困难和食物返流。呕血、黑便如果胃癌的癌肿生长侵袭到相邻血管，便会导致出血，轻者表现为大便潜血试验阳性，重者表现为排柏油样黑便。如果出血凶猛，会发生呕血。根据全国胃癌协作组对400例早期胃癌的症状分析，发现早期胃癌病人上腹部痛占833%；上腹部不适占36%；胃部闷胀感占378%；食欲减退占39.5%；反酸占37.5%；消瘦占33.8%。
这些信号虽然都不够典型，特异性也不强，但对于四十岁以上的人，如果没有胃病史而近期内出现上述症状，切不可轻易认为是一般胃病，要高度重视，争取作更详细的检查。原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者，也要高度重视，及时到医院就诊检查。

全世界最常见的癌症种类

烟草使用是全世界单一最大可预防的癌症原因。烟草使用造成肺、喉、口腔、胰腺、膀胱、胃、肝、肾和其它类型的癌症；环境烟草烟雾（被动吸烟）引起肺癌。
　　全世界最常见的癌症种类为：
　　男子（按全球死亡人数顺序）：肺、胃、肝、结肠直肠、食道和前列腺。
　　妇女（按全球死亡人数顺序）：乳房、肺、胃、结肠直肠和子宫颈。

　　癌症基本事实
　　40%的癌症可予以预防（通过健康饮食、身体活动和不使用烟草）。
　　烟草使用是全世界单一最大可预防的癌症原因。烟草使用造成肺、喉、口腔、胰腺、膀胱、胃、肝、肾和其它类型的癌症；环境烟草烟雾（被动吸烟）引起肺癌。
　　全世界五分之一的癌症是由慢性感染造成的，主要来自乙肝病毒（导致肝癌）、人类乳头状瘤病毒（导致宫颈癌）、幽门螺杆菌（导致胃癌）、血吸虫（导致膀胱癌）、肝吸虫（胆管）以及人类免疫缺陷病毒（卡波西肉瘤和淋巴瘤）。

　　癌症是由什么造成的？
　　由于负责细胞生长和修复的基因变化，从而发生癌症。这些变化是基因宿主因素与外部因子之间相互作用的结果，这些外部因子可归类为：
　　物理致癌物质，例如紫外线和电离辐射
　　化学致癌物质，例如石棉和烟草烟雾
　　生物致癌物质，例如：
　　由病毒（乙肝病毒和肝癌、人类乳头状瘤病毒和宫颈癌）和细菌（幽门螺杆菌和胃癌）以及寄生虫（血吸虫病和膀胱癌）引起的感染
　　由真菌毒素造成的食品污染，例如造成肝癌的黄曲霉毒素（曲霉属直菌的产物）。
　　烟草使用是癌症单一最重要的危险因素并造成多种癌症类型，例如肺、喉、食道、胃、膀胱、口腔及其它。虽然仍存在一些未解决的问题，但是充足的证据表明膳食因素也在引起癌症方面起着重要作用。这适用于肥胖本身作为一个复合危险因素以及饮食构成，例如缺乏水果蔬菜和高盐饮食。缺乏身体活动作为癌症的危险因素具有明显的作用。关于酒精引起若干癌症种类有着确凿的证据，例如食道、咽、喉、肝、乳房和其它癌症种类。

肺癌并发征的化疗

上腔静脉综合征的化疗肺癌引起的上腔静脉综合征如能手术，应尽力争取手术，可行上腔静脉修补或置换。遗憾的是大部分病人已处于晚期，失去了手术机会。如果病人出现急性上腔静脉阻塞，应当立即给予作用迅速而有效的抗癌药，可行大剂量冲击疗法。
　　肺癌并发征的化学治疗
　　(一)上腔静脉综合征的化疗肺癌引起的上腔静脉综合征如能手术，应尽力争取手术，可行上腔静脉修补或置换。遗憾的是大部分病人已处于晚期，失去了手术机会。如果病人出现急性上腔静脉阻塞，应当立即给予作用迅速而有效的抗癌药，可行大剂量冲击疗法。如环磷酰胺、氮芥、阿霉素。可以单用，也可以联合化疗，相继进行放疗。要注意的是急性期不能先放疗而后化疗，因放疗可引起组织水肿，上腔静脉阻塞加重，症状加剧甚至造成窒息。如果为慢性阻塞最好先用放疗，在急性期可适当配合应用肾上腺皮质激素，如给予氢化考的松100～200mg静脉滴入，或强地松5～10mg口服，与此同时给予利尿药。大部分病人可以得到缓解，但中数生存期仅2～5个月。
　　(二)肺癌脑转移的化疗脑转移的最好治疗方法是进行局部放射治疗。但如果全身其他处确无转移，而颅内转移灶又为单个病灶，又可以开颅手术。并配合化疗及放疗。我院有一例肺癌术后病人发生脑转移，行脑转移灶手术切除，术后配合化疗、放疗，现已存活18年。对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障，如双氯乙基亚硝脲、环己亚硝脲等脂溶性药物能透过血脑屏障，对脑转移有治疗效果。用皮质激素可缓解脑浮肿症状，但连续使用可能影响病人的存活时间。如果转移是单侧的，可作颈内动脉插管(经颈浅动脉或甲状腺上动脉)滴注作用迅速的抗癌药物。
　　(三)肺癌引起的胸腔积液的化疗肺癌在诊断时有1％的患者合并有胸腔积液，己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。比较常用的药物有以下几种：
　　1、氮芥：在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的)，按0．4mg／kg，用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量最大不超过20mg。注入后立即让病人多方向地变换体位，持续15分钟左右，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55％～87％，每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。
　　2．阿的平：其反应率约64％～88％，该药可使胸膜腔出现炎症粘连，间隙消失。开始可用50～100mg溶在lomI盐水中注入胸腔，如果病人反应不重，隔2～5日再注入100～200mg，直到液体减少为止。也可用600～800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛，尚有部分病人出现低血压。
　　3．四环素类：四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管，将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔，再用10m1生理盐水注入清洗管道，钳闭导管6小时并同时不断的变换体位，然后将引流管接负压吸引大约24小时左右，确定无液体后再拔出引流管。据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时，用此法成功地控制了液体增长3～19个月。北村谕亦报道了用强力霉素500mg，2周内胸腔内注射2～3次，液体可以完全消失。
　　4.其他：自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好，胸腔内一次量为6～12mg。此外，亦可用消瘤芥30～40mg／次，5－氟脲嘧啶750～1000mg/次。尚有胶体金（198Au）胶体磷（32P)及小儿麻痹疫苗，Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。

胃组织中的基因突变增加患胃癌的危险性

德国德累斯顿技术大学医院的余均博士(音译)与他的同事在研究中发现：胃组织中的基因突变可能明显增加患胃癌的危险性。这项发现为胃癌的早期诊断和治疗提供了一项新方法。癌症早期的变化极少引起症状，因而常常被忽略。在细胞出现病变之前就确诊，有助于延缓病情的发展，提高生存率。
　　德国德累斯顿技术大学医院的余均博士(音译)与他的同事在研究中发现：胃组织中的基因突变可能明显增加患胃癌的危险性。这项发现为胃癌的早期诊断和治疗提供了一项新方法。癌症早期的变化极少引起症状，因而常常被忽略。在细胞出现病变之前就确诊，有助于延缓病情的发展，提高生存率。
　　胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，在癌症致死原因中列第二。
　　发表在《肿瘤》杂志四月份第15期上的这项研究指出，当胃组织中两种基因TPR和MET融合，DNA重排后，会形成一种与胃癌发生有关的蛋白质。
　　研究者们在19位胃癌患者、18位患者的近亲和8位没有胃癌病史的健康人胃组织中寻找TPR-MET基因。他们发现，47%的患者体内发现了这种基因改变。37%的患者是在肿瘤里发现这种基因改变的。26%的患者在肿瘤组织和健康组织里都发现了这种基因改变。11%的患者仅在非肿瘤组织里发现这种基因改变。有一位患者的亲戚体内也发现了这种基因改变，而无亲缘关系的健康人体内则没有发现这种基因改变。
　　研究者认为有这种基因改变的人患胃癌的危险性会明显增加，因为这种基因改变(TPR-MET)在胃癌患者体内出现的比率非常高，而健康人则没有这种基因改变。因此，通过对胃组织这种基因改变(TPR-MET)的筛选，可以确定胃癌的高危人群。对这些人密切观察有助于疾病的早期诊断和治疗。

肝癌的"两次打击理论"

肝癌不会遗传，但为什么一家人中常有多人患肝癌呢？
肝癌不会遗传，但为什么一家人中常有多人患肝癌呢？
医学界对此提出一种"两次打击理论"。其基本观点是，任何癌症都是细胞的基因发生两次突变的结果。散发的非家庭性癌症病人，这两次变化都发生在出生之后。而有家庭倾向的癌症病人，在母亲怀孕前，就已经受到致癌因素的攻击。他们出生时体内的细胞己有一种容易发生癌的改变，出生后只要遭受一次致癌因素的打击，就有可能发生癌症，因此患癌的机会比一般人要高。这就是有名的"两次打击理论"。
所以，已有肝癌病人的家庭，其它成员没必要过多考虑肝癌遗传性，更不要影响到子女的婚姻问题。不过，要注意以下几点：
1、加强肝炎的预防。包括注意个人卫生：避免肝炎的病从口入；推广接种乙肝疫苗，尤其是乙肝病毒携带者所生的新生儿更应接种乙肝疫苗。
2、注意饮食卫生。不吃霉变的食物，改善水源，不酗酒、不吸烟等。

肺癌化疗注意事项

目前，肺癌的化疗一般不能达到根治，故在化疗的一定阶段，可能时应配合手术或放射治疗，以加强肿瘤局部或区域性控制。
　　肺癌化疗注意事项
　　1．目前，肺癌的化疗一般不能达到根治，故在化疗的一定阶段，可能时应配合手术或放射治疗，以加强肿瘤局部或区域性控制。同时，化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，尽可能争取达到完全缓解。
　　2．疗程的间隔，由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周，每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4～6周进行，但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。
　　3．化疗过程中的停药或换药指征。(1)治疗1～2疗程病变仍进展，或虽趋于稳定但在休息期再度恶化。(2)毒性反应达3～4级，对病人健康有一定威胁。(3)有并发症发生，如发热＞38度，或有出血倾向等。(4)病人一般情况迅速恶化，出现恶病质。

癌症已成为人类第二位死因

癌症已成为人类第二位死因，超过了艾滋病、结核、疟疾致死病例的总和，并且近３０年来其发病数以年均３％－５％的速度递增，四分之三的新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家。
　　癌症已成为人类第二位死因，超过了艾滋病、结核、疟疾致死病例的总和，并且近３０年来其发病数以年均３％－５％的速度递增，四分之三的新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家。目前在我国，恶性肿瘤已成为城乡居民死因的第一位。２００６年与２００５年相比，我国城市和农村居民恶性肿瘤死亡率分别上升１８．６％和２３．１％。北京地区每年新增２万名癌症患者，发病率为千分之１.７９。

什么是恶性上皮组织肿瘤？

从上皮组织(包括覆盖上皮与腺上皮)发生的肿瘤最为常见，其中恶性上皮组织肿瘤(癌)对人类的危害最大,人体的恶性肿瘤大部分来源于上皮组织。
　　从上皮组织(包括覆盖上皮与腺上皮)发生的肿瘤最为常见，其中恶性上皮组织肿瘤(癌)对人类的危害最大,人体的恶性肿瘤大部分来源于上皮组织。
　　恶性上皮组织肿瘤
　　由上皮发生的恶性肿瘤称为癌，多见于老年人，是人类最常见的一类恶性肿瘤。癌常以浸润性生长为主，故与周围组织分界不清。发生在皮肤、粘膜表面的癌外观上常呈息肉状、蕈伞状或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成；发生在器官内的常为不规则的结节状，呈树根状或蟹足状向周围组织浸润，质地较硬，切面常为灰白色，较干燥。镜下，癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列，与间质分界清楚。亦可在间质内呈弥漫性浸润生长，与间质分界不清。网状纤维染色见癌细胞之间多无网状纤维，而只见于癌巢的周围。癌在早期一般多经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。

体检可发现癌症和癌前病变

体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。　
　◆血液检查血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。　
　◆妇科体检中巴氏涂片　　采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%-70%。　
　◆B超　　利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。　
　◆X线胸片　　X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
　◆肛门直肠指检　　大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。　
　◆胃镜和肠镜　　直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊

胃癌与粘液

胃癌与粘液：正常胃粘膜主要分泌中性粘液。胃粘液癌包括粘液癌和印戒细胞癌。癌细胞分泌粘液在性质和数量上均较正常有明显不同，应用凝集素检测癌性粘液糖蛋白的糖基受体，以探讨其生物学特性，是近年的一项新发展。
　　胃癌与粘液：正常胃粘膜主要分泌中性粘液。胃粘液癌包括粘液癌和印戒细胞癌。癌细胞分泌粘液在性质和数量上均较正常有明显不同，应用凝集素检测癌性粘液糖蛋白的糖基受体，以探讨其生物学特性，是近年的一项新发展。胃粘液癌常伴粘液分泌异常增多，癌性粘液易溶解周围间质成分，是侵袭力强的因素。分化型胃癌属肠型。未分化型属弥漫型。胃粘液癌属未分化型。癌性粘液多含唾液酸或硫酸粘液，但胃粘液癌绝大多数分泌酸性粘液，故具有更高的侵袭力。

如何预防胃癌的发生

由于胃癌的病因复杂，患者的体质因素不同，故在胃癌发生的预防和干扰上，要提倡级三级预防。
　如何预防、干预胃癌的发生
由于胃癌的病因复杂，患者的体质因素不同，故在胃癌发生的预防和干扰上，要提倡级"三级"预防。
1．一级预防基于对胃癌病因学和流行病学调查因素的研究考虑，首先要加强对群众的有关预防胃癌的科普宣传教育，纠正不良的生活习惯，尤其是不良的饮食习惯，应避免进食粗糙食物，不吃烫食，不过快进食，不吃过咸食物，避免对上消化粘膜的机械损伤；少吃或不吃盐腌食物，不吃霉变食物，少吃烟熏、油炸和烘烤食物，减少致癌物的摄人；保持乐观开朗的情绪，不生气进食，不抽烟，使机体免疫及神经系统保持良好的状态。提倡多吃新鲜蔬菜(包括大蒜，洋葱、香菇、肉类)、水果，多饮牛奶，经常饮茶特别是绿茶(不要太浓)，有助于预防胃癌的发生。一级预防的内容是易看易懂，而不易真正做到，但这些内容对胃癌的预防是至关重要的。
2．二级预防即提倡"三早"，早期发现，早期诊断，早期治疗。对胃癌高危人群的监控，如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和HP阳性所致的各种胃病等患者，尤其是有胃癌家族史、40岁以上胃病久冶不愈患者，应定期复查，对这些癌前病变者应通过X线、纤维胃镜粘膜活检进行监测，一经确诊，尽早争取综合治疗，在监控的同时，对上述这些癌前病变应进行"不懈的治疗，直至痊愈"，中医中药对胃癌癌前病变的研究已取得了良好的进展。
3．三级预防即要对中＼晚期胃癌患者加强综合治疗，提高生存率，对晚期病例要减轻病人的痛苦，提高生活质量。

胃的淋巴引流有何意义？

胃的淋巴管和淋巴结基本上是伴随腹腔动脉的主要分支并排列分布。王云祥于80年代将胃淋巴流向分四个区，其分布如（图3-3-1-1）胃的4个淋巴引流区，显示胃的各部分淋巴均有一定的引流方向，胃癌是所在部位转移的主要途径，因此，手术时必须注意淋巴引流方向和可能转移的部位。
　　胃的淋巴引流对胃癌的转移有重要的临床意义。
　　胃的淋巴管和淋巴结基本上是伴随腹腔动脉的主要分支并排列分布。王云祥于80年代将胃淋巴流向分四个区，其分布如（图3-3-1-1）胃的4个淋巴引流区，显示胃的各部分淋巴均有一定的引流方向，胃癌是所在部位转移的主要途径，因此，手术时必须注意淋巴引流方向和可能转移的部位。正常情况下淋巴管有瓣膜，其流向较恒定。但当输出淋巴管发生癌栓，淋巴管扩张，瓣膜失去作用时，可发生逆行性转移。失去转移规律，可出现非定位的其他区的转移，胃癌根治性手术应清除哪些淋巴结，目前尚不一致。日本外科胃癌研究会，1985年修订了胃癌根治术清除淋巴结的范围，并把胃大弯和胃小弯各分三等分，大小弯各点间对应连线，使胃分为上（C）、中（M）、下（A）三部。图3-3-1-2根据癌瘤发生的部们不同，每部位又各分三个站，每站均应有清除的淋巴结。清除的第一、二、三站淋巴结的手术，称为根治Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ式手术（简称R1、R2、R3）这种肿瘤存在部位与各站淋巴结分布关系对临床治疗工作有一定的实际意义。

大肠癌患者的膳食原则

肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜（芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等）、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等
　　肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜（芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等）、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。
　　大肠癌患者的膳食原则
　　（1）结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。
　　（2）结直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。
　　（3）病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。
　　（4）病人多有食欲不振、恶心，甚至呕吐等症状，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。
　　（5）结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。

肺部以外器官的肺癌症状

大多数肺癌患者的典型症状是咳嗽、咯血和胸痛等，但也有一部分患者首先感到的却是肺部以外器官的症状或体征。肺癌的肺外表现主要分为两类，其一是肺癌细胞异常分泌的生物活性物质作用于其他器官引起的改变，又称为伴癌综合征；其二是肺癌发生远处器官转移引起的症状和体征。
　　大多数肺癌患者的典型症状是咳嗽、咯血和胸痛等，但也有一部分患者首先感到的却是肺部以外器官的症状或体征。肺癌的肺外表现主要分为两类，其一是肺癌细胞异常分泌的生物活性物质作用于其他器官引起的改变，又称为伴癌综合征；其二是肺癌发生远处器官转移引起的症状和体征。由于很多肺外表现出现在肺癌被发现之前，因此应予以足够重视并及早发现原发肿瘤。已确诊肺癌的患者若出现肺外表现，要认真分析，分清到底是伴癌综合征还是肿瘤转移所致。
　　伴癌综合征
　　1.肺性肥大性骨关节病。这是由肺癌（尤其是鳞癌）细胞分泌生长激素所致。临床表现为杵状指和关节肿痛，后者通常以大关节最为明显，有的还可伴有发热，常常被误诊为关节炎或肩周炎。
　　2.男性乳房发育。肺癌细胞分泌促性腺激素所致。常与肺性肥大性骨关节病伴发。多因病人害羞而出现漏诊，或者误诊为普通的乳腺增生。
　　3.Cushing综合征。肺癌细胞分泌促肾上腺皮质激素样物质，引起脂肪沉积，出现"满月脸"、"水牛背"和紫纹等表现。常误诊为内分泌系统疾病。
　　4.稀释性低钠血症。肺癌细胞分泌抗利尿激素所致。表现为食欲不佳、恶心、呕吐、乏力或嗜睡等。常误诊为消化系统疾病。
　　5.神经肌肉综合征。如小脑皮质变性、周围神经病变、重症肌无力等。具体病因不清，与肿瘤有无转移无关，多见于小细胞肺癌。
　　6.高钙血症。肺癌分泌甲状旁腺激素所致。表现为恶心、呕吐、嗜睡、烦渴、多尿和精神紊乱等，多见于肺鳞癌。
　　7.类癌综合征。肺腺癌或小细胞肺癌分泌5－羟色胺过多所致。表现为哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻和皮肤潮红等。
　　远处转移表现
　　肺癌最常见的转移部位是脑、骨、肝脏和肾上腺。发生脑转移者可出现颅内高压和定位症状，主要包括头痛、呕吐、视物模糊、眩晕和一侧肢体无力、共济失调等。发生骨转移者可出现局部疼痛、骨折和高钙血症等。发生肝转移者可出现厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。发生肾上腺转移者可能会出现高血压等表现，也可能没有任何症状。此外，肺癌还可以转移到体表的淋巴结，最常见的是双侧锁骨上淋巴结转移，局部可出现包块，但不痛不痒，多在无意中被发现。

如何可减轻癌症患者的负担？

通过实施癌症预防战略可减少多达三分之一的癌症负担，这些战略的目的在于主要通过下列方面减少暴露于癌症危险
　　如何可减轻癌症患者的负担？
　　关于癌症原因以及关于预防和管理癌症的干预措施的现有知识是广泛的。癌症控制被理解为旨在将这些知识转变为实践的公共卫生行动。它包括系统和公平实施以证据为基础的癌症预防、癌症及早发现和癌症患者管理战略。
　　通过实施癌症预防战略可减少多达三分之一的癌症负担，这些战略的目的在于主要通过下列方面减少暴露于癌症危险：
　　烟草和酒精使用以及饮食和身体活动模式方面的改变
　　针对人类乳头状瘤病毒感染进行免疫接种
　　控制职业危害
　　减少暴露于阳光
　　如果及早发现和充分治疗，可治愈另三分之一的癌症负担。
　　癌症的及早发现以这一观察为基础，即癌症发现越早，治疗越为有效。目标是在癌症限于局部时发现它。癌症及早发现规划有两个组成部分：
　　教育，通过认识癌症早期征兆，例如肿块、疼痛、持续消化不良、持续咳嗽和身体管口出血，以及立即为这些症状寻求医疗的重要性，促进早期诊断。
　　筛查是通过检测手段在征兆可发觉之前查明早期癌症或癌前期患者。筛查检测可用于乳腺癌（乳房X线摄影）和宫颈癌（细胞学检测）。
　　癌症治疗的目的是治愈癌症患者，延长生命和提高生活质量。一些最常见癌症种类，例如乳腺癌、宫颈癌和结肠直肠癌，在得到及早发现和根据最佳证据治疗时，有很高的治愈率。主要治疗方法是外科手术、放射疗法和化疗。依靠涉及成象技术（超声波、内窥镜、X线摄影术）和实验室（病理学）的调查作出准确诊断对于适当治疗至关重要。
　　依靠姑息治疗，所有癌症患者的90%以上可实现缓解疼痛和其它问题。对于为癌症患者及其家庭提供姑息治疗服务，甚至在低资源环境中，存在着有效的战略。

肝癌的预防原则

早发现、早诊断、积极治疗。要做到早期发现，一般要定期体检。正常人群一年一次体检；肝炎病人半年一次体检；肝硬化病人3个月一次体检；AFP升高者1-2个月检查一次。
　　肝癌的预防原则
　　1.早发现、早诊断、积极治疗。要做到早期发现，一般要定期体检。正常人群一年一次体检；肝炎病人半年一次体检；肝硬化病人3个月一次体检；AFP升高者1-2个月检查一次。
　　2．肝癌的诊断：首先，是询问病史，特别是有无肝炎背景。其次是查体，但对于很多病人尤其是早期病人是查不出来的，晚期肝癌可扪及腹部包块。另外，化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、CEA、CA199。尤其是AFP的值，在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性，一旦升高，特别是升的很高的时候，支持此诊断是没有疑问的。还有，是影像学检查，即彩色B超、CT、MRI。如果以上几种检查方法还不能确诊的，尤其AFP升的很高的病人需要作肝占位穿刺活检，也就是病理检查，可以对肿瘤细胞作一个定性，因为化疗药物对不同的肿瘤细胞类型有不同的反应。