2008年1月28日星期一

什么是肉瘤?

来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为肉瘤。多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。
  来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为"肉瘤"。多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。

  纤维肉瘤生长迅速,肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色、质均匀细如生鱼肉状。骨肉瘤以青年人为多,好发于四肢长骨之两端,尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速,病程短,开始在皮质内生长,可逐渐向骨髓腔发展,有时向外突破骨膜,侵入周围软组织,易引起病理性骨折。常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可发生血行转移。

孕妇吸入工业污染物可能是儿童癌症的病因

英国一位研究人员最近发现,儿童患癌症的病例大多数可能是母亲在怀孕期间吸入工业污染物所致。
英国一位研究人员最近发现,儿童患癌症的病例大多数可能是母亲在怀孕期间吸入工业污染物所致。
  英国伯明翰大学的乔治·诺克斯在新一期《流行病学和社区健康》杂志上发表论文说,他收集了一些死于癌症的儿童的出生和死亡纪录,同英国化学物质排放示意图进行对照。结果发现,在化学物质排放点1公里范围内出生的儿童,在16周岁之前死于癌症的几率是平常状况下的2至4倍。出生在一氧化碳和"1,3丁二烯"排放区的儿童患癌症比率尤其高,其他有害物质包括苯、二恶英以及石油燃烧产生的氮氧化物等。
  诺克斯说:"这些疾病其实是在生命早期阶段、可能是出生之前就决定了的,可能与大气中的污染物被母亲吸入、透过胎盘(影响到胎儿)有关。"诺克斯所使用的污染物排放示意图描述的是2001年的状况,而所研究的儿童均出生在1960年至1980年之间。他解释说,2001年的重污染区在二十多年前也是重污染区,并且当时的污染物排放量极有可能更高。


癌症有哪些征兆?

日本防癌协会曾提出十项危险讯号,是癌症征兆的绝佳指针。
日本防癌协会曾提出"十项危险讯号",是癌症征兆的绝佳指针。
人会愈来愈消瘦,气色愈来愈差,几乎怀疑是贫血。这项特征是胃癌恶液作怪的结果。患者历经消瘦、贫血之后,接着就是死亡;这也是一般癌症的特性。
口腔内或皮肤上有难以治愈的溃疡。主要发生于舌癌和皮肤癌。
声音沙哑,而且长期不能恢复。这是喉癌的特性。
长期性的一直咳嗽,痰中并偶尔混有血丝,如肺癌的血丝。
咽下食物时,有哽塞的感觉,通常是食道癌。
长期的胃肠不舒服,而且食欲降低,可能是胃癌;且便中有血,看起来如黑色一般。
通便不规则,排出的粪便偶尔混有血液,可能是大肠癌或直肠癌。
乳房中有长期性消除不了的肿块,这是乳癌的征兆。
女性阴部的分泌物增多或混有血液、原因不明的出血或接触出血,可能是子宫颈癌。
排尿情况不良或混有血液,这是肾脏癌、膀胱癌、前列腺癌的征兆。
另外,美国癌症学会很早就提出"七大早期警兆",分别是:
排便或排尿习惯改变。
难以愈合的伤口。
不寻常的出血或分泌物。
乳房或其它组织增厚,或有瘤块形成。
消化不良或吞咽困难。
疣或痣的明显变异。
久咳不止或声音沙哑。
美国防癌协会并在最新的报告中指出,愈是"沉静"的癌症,其潜藏的变量愈不沉静。尽管各界不断发布癌症的警兆,但仍被多数人忽视。因为当一个病患发现自己有些病征时,通常都会受到惊吓,并拒绝寻求更进一步的医学建言,不接受这些特性是癌症的征兆。就这些征兆,有必要对读者做进一步的详细解释,主要包括以下各点:
体重减轻:如果没有节食或增加额外的运动消耗,两周内减轻两公斤,或一个月减轻五公斤,就必须小心。
发烧:百分之七十的癌症并患有发烧的经验,尤其是肝癌。癌症发烧是波动型,体温超过正常温度后,会立即又转回正常。
疲劳:体重减轻或体质便差会导致衰弱疲劳通常此现象是在癌症进一步侵害人体、导致血液流失的时候。通常发生在胃癌或结肠癌。
疼痛:疼痛发生在绝大多数的疾病中,但不能否认的,也是许多癌症的第一警讯。例如恶性肿瘤在早期通常使人疼痛万分;膀胱癌会使人排尿时疼痛;某些肺癌会先让人觉得手臂、肩膀、上臂、侧胸疼痛。这正是因为癌细胞正在蔓延。
皮肤的改变:癌症的征兆有许多是可以目视得知的。最明显的就是皮肤癌,它可以改变肤色并扩大区域。
变黑:通常在手部、颈部。
变红:乳癌、肺癌及子宫颈癌。
痒:胰脏癌、胃癌、脑癌
皮肤上毛发异常增常。

2008年1月27日星期日

肝癌应选择以手术为主的综合治疗

近半个世纪以来,由于医学影像学、癌的局部治疗、细胞生物学与分子生物学等的进展,人们对肝癌的认识、研究、诊断、治疗等均有很大的进步,尤其是分子生物学的飞速发展,提供了不少有临床潜在意义的途径。
  近半个世纪以来,由于医学影像学、癌的局部治疗、细胞生物学与分子生物学等的进展,人们对肝癌的认识、研究、诊断、治疗等均有很大的进步,尤其是分子生物学的飞速发展,提供了不少有临床潜在意义的途径。肝癌的研究无论在流行病、病因、诊断与治疗等方面,均有了长足的进步。肝癌病因的概念有所更新,诊断由较难变为较易,治疗由单一的外科变为多种方法的综合应用,预后也由不治变为部分可治。
  手术在肝癌治疗中仍占主导地位。近年来,在新理论、新技术与新概念的基础上,肝癌外科又有了不少进步。在过去单一的大肝癌切除基础上又出现了能明显提高疗效的小肝癌切除,能明显延长切除后生存期对亚临床期复发的再切除,以及给部分不能切除大肝癌提供生路的"不能切除肝癌的缩小后切除"。
  对于病灶大、不能切除的肝癌的外科治疗近年受到重视,它分为经血管的治疗和经手术的局部治疗。前者如肝动脉结扎(HAL)、肝动脉插管(HAI)、门静脉插管及其合并应用。对不能切除的肝癌而言,如肝硬化不太严重,HAL+HAI为可取的治疗。通过肝动脉插管,可供化疗药物、导向药物、生物治疗剂或栓塞剂的注入。经手术的局部治疗,如:-196℃液氮冷冻治疗,通常快速冷冻,缓慢解冻,可使冰球内的组织坏死;此外还有微波、高功率激光、术中瘤内无水乙醇注射等。这样可以使一部分病人获得二次治疗的机会,使相当一部分病人生存期延长。我科最近在国内率先开展经肝血管内健择治疗,取得良好的效果。
  放射介入化疗栓塞是近年肝癌非手术治疗的一大进展。1953年的Seldinger创用经皮股动脉穿刺作动脉造影,现在肝动脉化疗栓塞(TACE)已超过放射治疗,成为非手术疗法中的首选方法,适于不能切除肝癌的治疗。由于肝癌血供多来自肝动脉,因此,栓塞肝动脉即可导致癌的大部分坏死。但癌结节周边的血供来自门静脉,单用TAE难以根治,故可以采取门静脉肝动脉分期治疗。
  超声导引经皮穿刺局部治疗迅速发展,它包括瘤内无水乙醇注射(PEI)、射频治疗、冷冻治疗以及微波治疗、醋酸瘤内注射、瘤内热盐水注射等,其中超声导引经皮穿刺瘤内无水乙醇注射已成为不能切除小肝癌的有效疗法。这些治疗方法的优点在于创伤小、病人恢复快;缺点是有治疗范围不足的隐患、易复发、预后差。
  肝癌放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射等变迁。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌。通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好。我院利用X刀治疗不能手术切除的肝癌也取得良好的效果。
  目前临床常用干扰素(IFN)、白介素2(IL-2)、淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等,但所用各种生物治疗剂的疗效仍有待更多的实践,研究临床疗效不确切的问题。
  中医药由于临床上大多数病人不能切除肝癌,故保守治疗仍为多数病人的主要治疗方法。中医治疗肝癌的主要机制有:(1)提高免疫功能。(2)改善微循环。如中药作为肝癌的主要治疗方法,通常主张辨证论治。
  肝癌应选择以手术为主的综合治疗,对于具体病人应采用个体化方案。病人确诊后,首先判断能否手术治疗,对于身体状况较好、肝硬化不重、肿瘤不大的病人,首先选择手术切除。如不能手术切除,病灶较局限,可以选择手术经血管的治疗和经手术的局部治疗。病灶较广泛,可以选择介入治疗。超声导引经皮穿刺局部治疗适于病灶较小、易穿刺、病人身体状况较差、不能耐受手术以及复发的病人。X刀特别适于肿瘤压迫引起阻塞性黄疸的病人。对中医治疗的作用应有正确的认识:(1)作为中晚期病人的主要治疗方法。(2)作为手术、放疗、化疗的辅助疗法。


2008年1月26日星期六

肿瘤症状是什么?

乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块;
肿瘤症状是什么?
(1)乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块;
(2)疣(赘瘤)或黑痣明显变化,(如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血);
(3)持续性消化不良;
(4)吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨闷胀不适,食管内异物感或上腹部疼痛;
(5)耳鸣,听力减退,鼻塞,鼻惫,抽吸咳出的鼻咽分泌物带血,头前,颈部肿块;
(6)月经期不正常的大出血,月经期外或绝经后不规则的阴道出血,接触性出血;
(7)持续性嘶哑,干咳,痰中带血;
(8)原因不明的大便带动血及粘液或腹泻,便秘交替,原因不明的血尿;
(9)久治不愈的伤口,溃疡;
(10)原因不明的较长时间的体重减轻.

肝癌可遗传吗?

在外企工作的白小姐择偶的首要条件是身强力壮,因为大家都是独生子女辈,总盼着能白头偕老,共同照顾长辈抚养小孩。可最近她得知男友的姨妈患肝癌去世,非常烦恼:肝癌会不会遗传,家族中有过肝癌病人的人是不是肝癌的高发人群?
在外企工作的白小姐择偶的首要条件是身强力壮,因为大家都是独生子女辈,总盼着能白头偕老,共同照顾长辈抚养小孩。可最近她得知男友的姨妈患肝癌去世,非常烦恼:肝癌会不会遗传,家族中有过肝癌病人的人是不是肝癌的高发人群?
其实,癌症的病因90%是外因性的,遗传在肿瘤的病因中所占的分量极小。对于那些有数人同时、或先、或后患肝癌的家庭来说,也许共同的生活条件,比如共同接触了某种致癌物质的因素,要比遗传因素重要得多。换句话说,肝癌虽不会遗传,但有一定的家庭聚集倾向。在一个曾经发生过肝癌病人家庭中的成员,应该警惕此病。
肝病何以有一定的家庭聚集倾向呢?目前多数学者认为:
1、乙型肝炎病毒的垂直传播:遭受乙肝病毒感染并成为长期病毒携带者的母亲,在分娩时或分娩后可能将病毒传染给新生儿。由于新生儿免疫功能尚未健全,不能有效地清除病毒而形成持续感染,以致发生慢性肝炎、肝硬化,最后演变为肝癌。
2、乙型肝炎病毒的水平传播:肝炎病人的家庭成员之间接触极为密切,如有一个感染乙肝病毒,很容易在不知不觉中殃及其他人。
3、一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同,大家接触致癌因素的机会也基本相等。
一个家庭中多人患癌还有另一种解释。其基本观点是:任何癌症都是细胞的基因发生两次突变的结果。散发的非家庭性癌症病人,这两次变化都发生在出生之后。而有家庭聚集倾向的癌症病人,其母亲怀孕前,就已经受到这种致癌因素的攻击。他们出生前,体内的细胞已有一种容易发生癌的改变,出生后只要再遭受一次致癌因素的打击,就有可能发生癌症,因此患癌的机会比一般人大一些。这就是有名的"两次打击理论"。


2008年1月24日星期四

肺癌转移的中医药研究

转移是肺癌的基本特点之一,如何控制肺癌转移是肺癌治疗的难点,也是目前研究的重点课题之一、如何利用中药抗转移是中医药治疗肺癌的难点与研究重点。
  转移是肺癌的基本特点之一,如何控制肺癌转移是肺癌治疗的难点,也是目前研究的重点课题之一、如何利用中药抗转移是中医药治疗肺癌的难点与研究重点。
  1、中药控制肿瘤细胞转移过程利用活血化瘀药降低血液粘度,增加血液流速,减少肿瘤细胞与血管壁接触和粘附,有可能部分阻断肿瘤细胞的侵袭过程,减少肿瘤转移的发生。如中药川芎所含的川芎嗪,是活血化瘀的有效成分,可抑制血小板聚集,动物试验有抗肿瘤转移作用。但应注意的是,并不是所有活血化瘀中药均有抗肿瘤转移作用,如动物试验发现,活血化瘀中药丹参、赤芍、红花、当归有促肿瘤转移作用,应引起重视。另外,中药活血化瘀复方成分复杂,品种不一,直接影响到实验结果,因此研究重点应放在单味药,有活性单体的研究上。
  2、抑制肿瘤血管形成肿瘤组织的血管生成是肿瘤增殖和转移扩散的重要条件之--。干扰肿瘤组织的血管生成,可有效的控制肿瘤的增殖和转移,一些中药(人参、黄芪、冬虫夏草、党参、刺五加、枸杞子、淫羊藿.猕猴桃)在这方面有一定的作用,有待深入研究。


2008年1月19日星期六

肺癌为什么对化疗不敏感?

癌为什么对放射治疗不敏感?上海医科大学曹世龙教授经过近5年研究,对这一长久以来困扰医学界的问题作出了回答:是肺癌抑癌基因INK4a/ARF在作怪!由曹世龙教授负责的肺癌抑癌基因状态对放射敏感性影响的研究日前通过了卫生部组织的科技成果鉴定。
  癌为什么对放射治疗不敏感?上海医科大学曹世龙教授经过近5年研究,对这一长久以来困扰医学界的问题作出了回答:是肺癌抑癌基因INK4a/ARF在作怪!由曹世龙教授负责的"肺癌抑癌基因状态对放射敏感性影响的研究"日前通过了卫生部组织的科技成果鉴定。此项研究选用120例肺癌病例标本,运用免疫组化、细胞生物学、分子生物学等先进技术,在国内外率先探讨了NK4a/ARF基因转染对肺癌细胞敏感性的影响。曹世龙教授研究认为,细胞周期与癌细胞放射敏感性之间的关系极为密切,那些控制细胞周期的癌基因或抑癌基因很有可能对癌细胞的放射敏感性产生重要影响。因此,可把专一调控细胞周期的癌基因或抑癌基因作为放射增敏的首选基因。根据这一理论,课题研究组选用了第一个直接调控细胞周期并抑制细胞分裂的新型抑癌基因INK4a和与INK4a结构密切的ARF抑癌基因进行研究,并获重大进展。研究发现,抑癌基因INK4a/ARF缺失、突变、表达异常,是肺癌尤其是非小细胞癌的常见变化,并且该基因位点的异常与肺癌患者的不良预后密切相关,INK4a/ARF基因可作为肺癌检测和预后判断的新的标志基因。该成果为开展肺癌的基因治疗和用基因手段进行放射增敏治疗提供了切实的理论和实验依据。

胃癌常用的检查方法

1、纤维内窥镜检查(俗称胃镜);2、X线钡餐检查;3、B超检查;4、免疫学检查:如CEA;5、CT检查。
  胃癌常用的检查方法有:
  1、纤维内窥镜检查(俗称胃镜);2、X线钡餐检查;3、B超检查;4、免疫学检查:如CEA;5、CT检查。
  早期胃癌常规CT检查难以显示,主要依靠气钡双重对比造影及纤维内镜。
  X线钡餐检查是胃肠道肿瘤的主要检查方法,尤其是胃低张双重对比造影检查可显示小至0.5厘米以下的小胃癌或微小胃癌。检查前1-2天停服不透X线或影响胃肠功能的药物,如次碳酸铋、葡萄糖酸钙等;检查前一日吃少渣易消化的食物,晚餐后禁食;有胃潴留的病人检查前一晚洗胃;全消化道钡餐检查日凌晨2点服硫酸钡粉100克,用温开水200-300毫升调服;放松情绪,因为吞食钡剂对身体没有害处,不会被吸收,将随大便排出体外,该检查后1-2天会解白色大便,但怀孕3个月内不能做该检查。
  胃镜检查及病理活检是胃癌诊断的金标准,在医生确定无相关禁忌证后可进行该项检查,受检者检查前应禁食8小时,估计有胃排空延缓者,需禁食更长时间,有幽门梗阻者,应先洗胃再检查。取胃组织活检者术后不应立即进食热饮及粗糙食物。很多患者认为胃镜检查太痛苦而不愿意接受。其实,在现代科技条件下,一次内镜检查10分钟即可完成,检查时服一些镇静剂可减少痛苦,现在许多医院开展了无痛胃镜检查。
  由于早期胃癌手术后5年存活率可达80%,所以,要重视胃癌前期病变患者的随访。这些病变主要包括:①慢性萎缩性胃炎:癌变率为8.6%-13.8%;②胃息肉,尤其是多发性腺瘤样息肉,癌变率高达14%-59%;③胃溃疡癌变率为1%-15%;④残存胃;⑤胃粘膜异型增生,中重度异型增生与早期胃癌十分接近,有人把重度增生视为极早期胃癌。
  预防胃癌很重要的就是注意饮食,多吃新鲜蔬菜水果,多吃含维生素A、B、E的食物,适当增加蛋白质、乳类、牛奶等摄入,以保护胃粘膜。少吃或不吃腌菜、剩菜。忌食烟熏、油炸、霉变食物,忌烟酒。


2008年1月18日星期五

肺癌的危险因素

吸烟的定义是每天吸1支以上,连续吸超过6个月。研究中发现,每天吸烟2盒以上的男性,肺癌的风险是正常人的20.4倍。吸烟量越大、吸烟时间越长,风险也越大。被动吸烟者的风险与被动吸烟年限相关。
  吸烟
  吸烟的定义是每天吸1支以上,连续吸超过6个月。研究中发现,每天吸烟2盒以上的男性,肺癌的风险是正常人的20.4倍。吸烟量越大、吸烟时间越长,风险也越大。被动吸烟者的风险与被动吸烟年限相关。
  新鲜蔬菜摄入少
  10年前的生活中,摄入较多蔬菜、适量新鲜水果,对男性肺癌有保护作用;摄入量越大,保护作用越明显。摄入较多蔬菜对女性作用虽不如男性明显,但也有保护趋势。此外,酸味(醋类)食品、辛辣食品、葱蒜类食物对肺癌有保护作用,而油炸食品、腌晒食品则会提高发病风险。
  呼吸系统疾病史
  既往肺疾病史(哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺炎和结核)是肺癌的危险因素,其中肺结核的关系最密切。
  体质指数低
  体质指数(BMI=体重/身高2)较低(小于20),肺癌风险增加。
  心理因素
  心理适应能力差、精神长期压抑、A型性格(指动作快、性急、进取心强、易激动)显著等,都会提高肺癌的发病危险。
  厨房油烟
  女性肺癌与厨房油烟关系较密切。
  大气污染
  凡10年前住宅周围500米内有污染源(冶炼、化工、焦化)的,肺癌发病危险会提高。职业接触粉尘、石棉尘也会显著提高肺癌的发病危险。此外,室内污染对肺癌的影响也不容忽视。
  除了以上这些因素,经常参加体育锻炼对肺癌有保护作用;女性月经初潮早、月经周期短则会构成肺癌的危险因素。

2008年1月16日星期三

胃癌疫苗的研究

所谓瘤苗,即由科研人员先制备恶性肿瘤治疗所需的细胞因子cDNA,将其克隆到安全的逆转录病毒载体,并包装成重组的缺陷型逆转录病毒颗粒,用以感染肿瘤细胞的疫苗。这种瘤苗经60钴辐射后,致瘤性消失,而细胞的免疫性则保留,并在一定时间内还持续分泌细胞因子。
所谓"瘤苗",即由科研人员先制备恶性肿瘤治疗所需的细胞因子cDNA,将其克隆到安全的逆转录病毒载体,并包装成重组的缺陷型逆转录病毒颗粒,用以感染肿瘤细胞的疫苗。这种"瘤苗"经60钴辐射后,致瘤性消失,而细胞的免疫性则保留,并在一定时间内还持续分泌细胞因子。陈诗书、钱关祥等潜心10年时间制备的"白介素-2基因工程化胃癌细胞瘤苗",于2000年10月被SDA批准为可用于临床试验的生物制品一类新药,同意进行8例小样本临床试验。8例晚期癌症患者经过该"瘤苗"2个月的治疗和1个月的疗效观察,证实病人接受"瘤苗"治疗是安全的、可耐受的,而且病情稳定。
鉴于小样本临床试验取得的良好结果,今年3月29日国家药品监督管理局批准该"瘤苗"进入Ⅰ期、Ⅱ期临床研究。在Ⅰ期临床研究中,科研人员将进一步确定"瘤苗"的使用剂量;在Ⅱ期临床研究中,将在上海瑞金医院外科、浙江省人民医院外科共选择120例手术后复发、转移或不能手术且缺乏其它治疗方法的晚期胃癌患者进行治疗,以扩大治疗样本,深入观察其疗效。

2008年1月15日星期二

青年人胃癌有何特点?

胃癌可发生于任何年龄,一般胃癌男女之比为2.3-3.6:1,而青年人胃癌女性的发病率明显增高,男女之比为1:1.3-2.6,且缺乏特异性的临床表现,易造成误诊,因此了解以下发病特点对及时就诊很意义
胃癌可发生于任何年龄,一般胃癌男女之比为2.3-3.6:1,而青年人胃癌女性的发病率明显增高,男女之比为1:1.3-2.6,且缺乏特异性的临床表现,易造成误诊,因此了解以下发病特点对及时就诊很意义:
(1)症状隐匿青年人胃癌多为上腹部隐痛不适、消化不良、食欲减退,往往认为是消化性溃疡或胃炎。有的女性妊娠期合并胃癌,易误认为是妊娠反应。
(2)易发生出血青年人胃癌恶性程度高,生长迅速,癌症周围血液供应不足,易形成溃疡,导致上消化道出血、穿孔,且贫血出现较早,往往在呕血或黑便之前就有。
(3)病程短、进展快、转移早、预后不佳而且年龄越小,病程越短,病程最短者仅有半年,有相当一部病人在确诊之时已有转移且较广泛,并很快出现恶病质。

2008年1月14日星期一

大肠癌的症状

便血大肠癌早期病变仅限于粘膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。
  大肠癌的症状
  1.便血大肠癌早期病变仅限于粘膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。肿瘤体积小的时候,由于粘膜尚完整,一般不会出现出血,随着体积的增大,由于炎症、血运障碍、机械刺激等原因,粘膜发生糜烂、溃疡,甚至肿瘤破溃而发生出血。当少量出血时,肉眼不易察觉,而粪便镜检可发现红细胞,大便潜血试验呈阳性。出血量较大时,可出现肉眼血便。大肠癌的出血颜色多为暗红色,位置越近肛门,颜色越鲜红。部分病人由于癌灶位于右半结肠或靠近回盲部,且血液在肠道内停留时间较长,也可出现类似于上消化道出血形成的柏油样便。出血量与癌肿的大小不成正比关系,亦不能确定即是癌肿所致,一些非恶性疾患如肠道的结核与慢性肠炎等也有便血的表现,而大肠癌亦可仅有粪潜血阳性,没有肉眼便血。由于恶性肿瘤预后差,如能早期发现则可明显地改善预后。故对有血便或持续的大便潜血阳性病人,应首先考虑到有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查。
  2.粘液便和脓血便
  3.排便习惯改变
  4.腹痛和腹胀大肠肛门癌患者常出现的临床表现还有腹痛与腹胀。其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛的性质可分为隐痛、钝痛与绞痛。

什么是原位癌?

原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。
  原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。

  癌症病变可发展成原位癌,如不加治疗,又可发展成浸润性癌。原位癌是癌的最早期,故又称为0期癌,此时如手术切除即可完全治愈。原位癌常见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺和乳腺等部位。

肺癌患者的生活护理

1、平素宜心情开朗,起居有时,保持室内空气新鲜,注意防寒保暖,防止外邪袭肺造成肺部感染。
1、平素宜心情开朗,起居有时,保持室内空气新鲜,注意防寒保暖,防止外邪袭肺造成肺部感染。
2、肺癌主要是环境因素引起的疾病,其中吸烟是重要的致癌因素,因此劝阻吸烟对肺癌的预防有积极意义。
3、胡桃人参汤胡桃肉20克(不去皮),西洋参6克,生姜3片,加水适量,同煎取汁200ml去姜,加冰糖少许调服,每日1次,临睡前温服。
4、白梨汤白梨50克,冬虫夏草5克,水煎服,每日1次。
5、新鲜人胎盘1只,冬虫夏草10克。将胎盘洗浄切小块,与冬虫夏草共人瓷盘内隔水炖熟,调味食用。适用于肺癌术后、化疗后。
6、胡萝卜120克,大红枣10枚。加水1000ml,煎汤300ml,分3次服。适用于肺癌化疗后体虚贫血者。
7、全瓜萎15克,鱼腥草30克,冬瓜子15克,草河车30克,薏苡仁30克,白糖适量。先将全瓜萎、冬瓜子、草河车煎汤,去渣后,加鱼腥草、薏苡仁煮粥,白糖调味服食。每天一剂,常食。

什么是良性上皮组织肿瘤?

乳头状瘤(papilloma)由覆盖上皮发生,向表面呈外生性生长,形成许多手指样或乳头状突起,并可呈菜花状或绒毛状外观。肿瘤的根部常较狭窄成蒂与正常组织相连。
 良性上皮组织肿瘤
1.乳头状瘤(papilloma)由覆盖上皮发生,向表面呈外生性生长,形成许多手指样或乳头状突起,并可呈菜花状或绒毛状外观。肿瘤的根部常较狭窄成蒂与正常组织相连。镜下,每一乳头由具有血管的分支状结缔组织间质构成其轴心,其表面覆盖的增生上皮因起源部位不同而异,可为鳞状上皮(图7-9)、柱状上皮或移行上皮。在外耳道、阻茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易发生恶变而形成乳头状癌,值得注意。
2.腺瘤(adenoma)是由腺上皮发生的良性肿瘤,多见于甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺和肠等处。粘膜腺的腺瘤多呈息肉状(图7-10),腺器官内的腺瘤则多呈结节状,且常有包膜,与周围正常组织分界清楚。腺瘤的腺体与其起源腺体不仅在结构上十分相似,而且常具有一定的分泌功能。不同这外仅在于腺瘤的腺体大小、形态较不规则,排列也比较密集。发生于有小叶和导管结构的器官的腺瘤,其小叶结构往往缺如或不明显,亦无导管形成,故不能将其分泌物排出。
根据腺瘤的组成成分或形态特点,又可将其分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤和息肉状腺瘤等类型。
(1)囊腺瘤(cystadenoma):是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩大并互相融合成囊,肉眼上可见大小不等的囊腔,因而得名。囊腺瘤常发生于卵巢,亦偶见于甲状腺及胰腺。卵巢囊腺瘤主要有两种类型:一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长,并分泌浆液,故称为浆液性乳头状腺瘤(serouspapillarycystadenoma);另一种分泌粘液,常为多房性,囊壁多光滑,少有乳头状增生,称为粘液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma)。浆液性乳头状囊腺瘤较易发生恶变,转化为浆液性囊腺癌(serouscystadenocarcinoma)。
(2)纤维腺瘤(fibroadenoma):除腺上皮细胞增生形成腺体外,尚同时伴随大量纤维结缔组织增生,共同构成瘤的实质。本瘤为女性乳腺常见的良性肿瘤。
(3)多形性腺瘤(pleomorphicadenoma)由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合组成。常发生于涎腺,特别常见于腮腺,过去增称之为混合瘤。目前一般认为此瘤是由腮腺闰管上皮和肌上皮发生的一种肿瘤。由于分散的肌上皮细胞之间可出现粘液样基质,并可化生为软骨样组织,从而构成多形性特点。本瘤生长缓慢,但切除后较易复发。
(4)息肉状腺瘤(polypousadenoma)发生于粘膜,呈息肉状,有蒂与粘膜相连,多见于直肠(图7-10),其中表面呈乳头状或绒毛状者恶变率较高。本瘤亦见于结肠、胃等处,结肠多发性腺瘤性息肉常有家族遗传性,不但癌变率很高,并易早期发生癌变。


干扰素可以降低肝癌发生率

肝癌常发生在慢性C型肝炎所导致的肝硬化患者身上,肝硬化病人每年约有2-5%发展成肝癌。在日本,肝癌发生于慢性C型肝炎者比B型肝炎多,在过去10年中已增加2倍。
  肝癌常发生在慢性C型肝炎所导致的肝硬化患者身上,肝硬化病人每年约有2-5%发展成肝癌。在日本,肝癌发生于慢性C型肝炎者比B型肝炎多,在过去10年中已增加2倍。而且肝癌发生之危险率是随肝硬化严重程度而增加,有关慢性C型肝炎及肝硬化病人接受干扰素治疗的研究发现,C型肝炎合并肝硬化病患以干扰素治疗导致肝癌之机率比没有干扰素治疗者减少。如慢性C型肝炎带原者尚未进展成肝硬化时就接受干扰素治疗,则其疗效更佳。但是失去代偿性肝硬化者(即中晚期肝硬化)则不应接受干扰素治疗,应考虑肝脏移植。
  日本最早于1995年发表干扰素治疗可以降低慢性C性型肝炎导致肝癌之研究。此研究显示,以干扰素治疗3至6个月,无论病患之肝功能有无改善,经4年追踪,发现使用干扰素治疗者只有4%发生肝癌,未接受干扰素者却有25%发生肝癌。接着很多研究证实此种结果。日本有一个国家计划,比较2400位接受干扰素治疗及490位未接受干扰素治疗的C型肝炎患者,发现接受干扰素治疗者,其肝癌发生率大幅降低。日本另外一个大型研究共有1022位慢性C型肝炎病患,接受干扰素治疗,平均追踪3年,有54位罹患肝癌,其中对干扰素有完全反应者其肝癌发生率只有4.3%,短暂性反应者其肝癌发生率则为4.7%,无反应者为26.1%。另外一研究发现干扰素可以降低肝癌发生率达13%,降低死亡率达16%。

癌症患者牢记3个1/3的观点

随着科学技术的不断进步和人类对癌症的研究,癌症已经不再是绝症,癌症并不是人们想象的那样容易转移。医学界早已经提出了3个1/3的观点,即1/3的癌症病人可以预防,1/3的癌症病人可通过手术达到临床治愈,1/3的癌症病人可以长期带瘤生存。
随着科学技术的不断进步和人类对癌症的研究,癌症已经不再是绝症,癌症并不是人们想象的那样容易转移。医学界早已经提出了3个1/3的观点,即1/3的癌症病人可以预防,1/3的癌症病人可通过手术达到临床治愈,1/3的癌症病人可以长期带瘤生存。

2008年1月13日星期日

肺癌概述

肺癌(Lung.Carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一,近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,对肺癌的早期诊断提供了有利条件。
肺癌(Lung.Carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一,近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,对肺癌的早期诊断提供了有利条件。
肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高,总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。
肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因,有专家称肺癌和爱滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病。在28个发达国家中,肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。有资料表明,我国肺癌发病率将在相当长时期内呈现显著上升趋势。
肺癌有以下两种基本类型:1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类,三分之一的肺癌患者属于这种类型;2)非小细胞肺癌(NSCLC)类,三分之一的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。

2008年1月12日星期六

肥胖会增加妇女患癌风险

据新华社电英国针对体重与恶性疾病进行的一项大规模研究证实,肥胖会使妇女患癌的风险增加。
  据新华社电英国针对体重与恶性疾病进行的一项大规模研究证实,肥胖会使妇女患癌的风险增加。
  这项研究由英国癌症研究会和牛津大学共同开展。结果显示,女性体重指数增加会导致罹患10种疾病的风险增加,如子宫癌、食道癌、肾癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌和肠癌等。

2008年1月11日星期五

青年人胃癌的特点

胃癌可发生于任何年龄,一般胃癌男女之比为2.3-3.6:1,而青年人胃癌女性的发病率明显增高,男女之比为1:1.3-2.6,且缺乏特异性的临床表现,易造成误诊
  胃癌可发生于任何年龄,一般胃癌男女之比为2.3-3.6:1,而青年人胃癌女性的发病率明显增高,男女之比为1:1.3-2.6,且缺乏特异性的临床表现,易造成误诊,因此了解以下发病特点对及时就诊很意义:
  (1)症状隐匿青年人胃癌多为上腹部隐痛不适、消化不良、食欲减退,往往认为是消化性溃疡或胃炎。有的女性妊娠期合并胃癌,易误认为是妊娠反应。
  (2)易发生出血青年人胃癌恶性程度高,生长迅速,癌症周围血液供应不足,易形成溃疡,导致上消化道出血、穿孔,且贫血出现较早,往往在呕血或黑便之前就有。
  (3)病程短、进展快、转移早、预后不佳而且年龄越小,病程越短,病程最短者仅有半年,有相当一部病人在确诊之时已有转移且较广泛,并很快出现恶病质。

肺癌患者的饮食宜忌

宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆,香菇、核桃、甲鱼。
  肺癌患者的饮食宜忌:
  【宜】
  (1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆,香菇、核桃、甲鱼。
  (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇,荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
  (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
  (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
  (5)胸痛宜吃鲎、油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鹌鹑、金橘、蟹、橙、麦、鲫鱼。
  (6)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。
  【忌】
  (1)忌烟、酒。
  (2)忌辛辣刺激性食物:花椒、辣椒、桂皮等。
  (3)忌油煎、烧烤等热性食物。
  (4)忌油腻、粘滞生痰的食物。

2008年1月10日星期四

肝癌作外科手术治疗

早期肝癌作外科手术切除是首选方法,如肿瘤位置深,手术困难时可采用经皮肤无水酒精注射术。也可以采用经动脉插管的介入治疗或其它治疗。
  早期肝癌作外科手术切除是首选方法,如肿瘤位置深,手术困难时可采用经皮肤无水酒精注射术。也可以采用经动脉插管的介入治疗或其它治疗。
  Ⅱ期肝癌的治疗,首选也是手术,手术方式根据病情可分根治性切除和姑息性切除,可合并应用肝动脉内化疗和栓塞,或术中用无水酒精注射等。Ⅲ期肝癌首选的治疗方法是动脉导管内化疗和栓塞术。如有可能,在癌瘤缩小后作二期手术切除术。还有术中用无水酒精注射等方法。Ⅳ期肝癌则按照病情,有的病人可以用姑息性切除,加动脉内介入治疗;有的用无水酒精注射加介入治疗;有的先介入治疗,然后手术。对已有远处转移的肝癌以对症治疗为主。
  此外,中医中药治疗、生物治疗、基因治疗、超声治疗等可酌情应用于各期的辅助治疗中。早期肝癌(癌瘤直径小于2公分的小肝癌)手术治疗后生存5年以上的可达80%左右,所以提倡早期发现,早期诊断,早期治疗。

 
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